护理部工作计划

**医院

2017年护理部工作计划

为规范我院护士管理，提高护士工作积极性，切实为患者提供满意服务，结合2016年护理工作中存在的实际问题和《全国护理事业发展规划（2016—2020年），特制定本方案：

一、质控管理

护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，持续改进护理质量，提高各项指标的达标率。具体计划如下：

（一）修订质控目标，结合2016年护理目标质控过程中发现的问题并参照《护理敏感质量指标使用手册》对现有的指标进行修订，针对医院实际情况制定切实可行的质控目标。

（二）2016年有7项护理目标不达标，主要是护理安全管理不到位，本年度重点加强护理安全管理。

（三）继续沿用护理部+科护士长（护理部抽取）的质控模式，质控时间不定，质控形式多样化、灵活化。

（四）质控频次、质控时间需根据存在问题的严重性、迫切性及解决时限决定，将如何有效整改现存问题作为质控的核心。

（五）每季度将全院各科室持续存在的问题进行汇总，根据情况召开护理质量管理委员会专题会议，集思广益，大家共同讨论解决方案，并付诸实施，直至问题得到解决。

（六）提高科室质控质量，护士长需按计划完成质控，对照计划每月总结分析，从根本解决问题。

（七）加强薄弱环节及重点时段（患者转交接、手术交接、夜班、中午班）、重点科室（急诊室、手术室、血透室、消毒供应中心）的监管。

（八）增加抽查监控的频次，不定期、不定时的对各科室各时段的监控进行抽查。

二、优质护理服务

（一）2017年全院进一步推行护理“人文关怀”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，尊重和保护患者隐私，护理部联合评审办每月进行督导检查。

（二）完善内分泌科的“糖乐园”、神经内科的“康复之家”、妇科的“母婴之家”等健康教育宣传组织，鼓励其他科室积极开展此种形式的健康教育。

（三）进一步深化SBAR标准化沟通模式在护理工作中的应用，组织科室护理查房，提高护士综合能力，每季度组织各科室进行SBAR或护理人文关怀案例分享。

（四）将健康宣教延伸至院外，设定电话回访中心，随机调查住院三天以上的患者，询问其服药、康复及住院期间的满意度情况，完成入院-住院-出院-院外一体化管理，提高患者生活质量。

（五）完善南丁格尔志愿者组织管理体系，制定明确的方案，实行规范化管理，完善志愿者个人档案，定期组织学习，根据情况制定院内、院外志愿服务活动计划。

（六）在全院范围内鼓励创新，提高专科水平，发挥护士潜能改革现有的护理用具和护理工作流程。借助小革新、小发明、小改进，丰富护士工作内涵。

（七）护士节期间，联合工会、团委组织带教老师授课比赛、义务义诊、有关人文关怀的活动比赛等。

（八）结合十三五全国护理事业发展规划，培养社区护理的专业人才，并根据工作的需要及时进行人员调配，保证社区工作的顺利开展。在中医科的配合下，利用我院现有资源，开展部分中医护理服务。

三、培训考核

（一）结合2012年卫生部下发的《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，为我院以后开展岗位管理及绩效改革做好基础，制定护士分层管理方案及各层级护士考核目标及考核计划。

（二）为了使各项考核更加贴近临床，提升护士的综合业务能力，建立3-5个护士床旁综合能力考核试点病房，护理部制定考核方案并协助科室开展，探索这种新的考核方式，并总结经验在全院推广。鼓励科室积极申报试点病房。

（三）选派护士长及护理骨干分批次外出学习，提高护理管理水平及服务理念。

（四）探索特殊科室（手术室、血透室、产房、消毒供应中心）培训考核方法。

四、教学、科研工作

（一）认真落实“临床护理教学工作管理规定”并定期进行督导，提高教学质量。

（二）带教学生每月、转科护士每季度参与一次带教老师评议活动，对每位带教老师赋分、评议。

（三）根据实习学生的评议及年终综合评议结果，按照实习学生50%的比例，评选优秀带教老师，并评选优秀带教科室3名。

（四）鼓励科室积极开展科研、论文活动。

（五）完善“**医院白衣天使”信息群，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥互联网优势，丰富护士的学习生活。

五、人才培养

通过请进来，走出去的培训方式，培养管理型、健康教育型、临床实践专业型护理人才，并制定人才培养方案，有计划，有目标的选才、育才、用才，提高护理队伍的整体素质及专业技术水平。

护理部

2016年12月12日