中药临床合理用药的安全性与应对方法

中药临床合理用药的安全性与应对方法

【摘要】目的观察并分析中药在临床上合理用药的安全性，并总结应对方法。方法随机选取86例在本院采用中药进行治疗后出现不良反应的患者作为研究对象，对其临床资料进行研究和总结。结果在不良反应发生因素的比例中，中西药联合使用不当为46.51%，未按照规定炮制中药为19.77%，用药方法和剂量错误为16.28%，未对症下药为11.63%，其他因素为5.81%。结论采用中药对患者进行治疗，合理用药具有十分关键的作用，应加强对其炮制、配伍、煎煮的管理，以保证药物对患者能产生良好的疗效。 【关键词】中药；合理用药；安全性 前言

中药临床合理用药指的是在将中药应用于患者的治疗过程中，重视用药的合理性和安全性，加强对其的监督与管理，从而保证患者的治疗效果最大化

［1］

。由于中药在使用过程中发生的不良反应比较轻微，通常被医生和患者忽略掉，从而引发了难以估量的严重后果，所以临床合理用药至关重要，本文探讨了中药临床合理用药的安全性及应对方法，现作如下报告。 1.资料与方法 1.1一般资料

随机选取86例于2013年10月至2015年10月在本院采用中药进行治疗后出现不良反应的患者作为研究对象。其中，男性患者45例，女性患者41例；年龄最大为68岁，最小为22岁，平均年龄（42.75±4.71）岁；病程最长为9年，最短为7个月，平均病程（3.57±2.14）年。 1.2研究方法

对所有患者在治疗后发生不良反应的原因进行归纳和统计，采用统计学软件对各种原因所占的比例进行比较，罗列出发生率排在前四位的原因，最后对导致此现象的原因做出分析，提出有效的应对方法。需要统计的临床资料主要有：患者的临床病历，所采用的药方，用药记录，药物的配伍等。 1.3统计学方法

采用SPSS11.0统计学软件对研究数据进行对比分析，计数资料以（%）表示，并采用x2检验，计量资料以（xs）表示，并采用t检验。若结果为P＜0.05，则说明差异有统计学意义。 2.结果 全体86例患者中，中西药联合使用不当有40例，占46.51%；未按照规定炮制中药有17例，占19.77%；用药方法和剂量错误有14例，占16.28%；未对症下药有10例，占11.63%；其他因素有5例，占5.81%。中西药联合使用不当所导致的不良反应发生率远远高于其他原因，且P＜0.05，差异具有统计学意义。 3.讨论

3.1 原因及应对措施

3.1.1 中药西药联用使用不当

在临床上应用中西药联合的方式进行治疗，往往能各取所长，相互补充，产生良好的疗效，但是如果联合使用的方法不恰当，很有可能会出现截然相反的效果，危及病人的生命安全。本次研究中，40例不良反应是由于中药西药联用使用不当所引起的，其比例为46.51%，远远高于其他因素的发生率，且P＜0.05，差异具有统计学意义。所以，医生和药剂师应当对此给予足够的重视。

在采取中药西药联用的方法时，要对两种药物间的相互作用、药效成分、用药剂量、是否存在配伍禁忌等方面进行谨慎地考虑，对于存在毒性的中药和治疗面较小的西药联合应用，要适当减少药量，最大程度的降低不良反应。 3.1.2 未按照规定炮制中药

本次研究中，“未按照规定炮制中药”居于引发不良反应的因素第二位，占全部因素的19.77%。中药炮制的目的在于保障中药的品质，提升治疗效果，减少不良反应的发生。特别是存在毒性的中药材，若中药的炮制程序和方法不规范，很有可能发生威胁患者生命健康的不良后果，而且不同的中药炮制方法，其在药效上的差别也很大

［2］

，因此在炮制中药的过程中，必须严格实施规范化操作，在炮制工序、火候、辅料质量等多方面因素加强管理，使其能发挥的药效最大化。 3.1.3 用药方法和剂量错误

该因素在本次研究中所占的比例为16.28%，处于第三位。无论是中药还是西医，长期使用或一次用量过大，都容易引起不良反应。比如马钱子虽然具有较好的健胃、消肿、通络止痛等效果，但未经炮制就使用，会产生很强的毒性，合理的药量应维持在0.3g～0.6g之间［3］。因此，医生与药剂师一定要对用药方法的剂量进行严格把控严格把握，将其详细且具体地告知患者，药房也要加大对存在较大毒性中药的管理力度。 3.1.4 未对症下药

该因素在本次研究中所占的比例为11.63%%，中医治病的根本理论是辨证论治，在采用中药治病时，必须遵循中医的辨证用药原则，只有针对不同的实际情况，对症用药才能得到理想的治疗效果，反之只能加重患者的病情

［4-5］

。医生在用药时，首先应对患者体质、药物过敏史、肝肾功能情况等具有全面的了解，根据患者的年龄、性别、病情的轻重缓急、发病时间、发病季节等因素，开出合理的药方，避免患者受到二次伤害。 3.2总结

总而言之，针对运用中医治疗疾病的患者，在选取药物时，要根据患者的具体情况、病情特征谨慎用药，对中药的炮制过程也应加大监督力度，保证患者用药的安全性。做好中药的临床合理用药，不但可保证安全、有效、经济、适当地使用药物，更能够使中药用料规范化、现代化，能够更好的适应现代社会的需要，并获得更广阔的发展空间。 【参考文献】

[1]杨宾.中药临床合理用药的安全性及应对方法[J].医药与保健，2015，23(10):100-101.[2]许晓燕.探究中药临床合理用药的安全性与应对方法[J].药物与人，2014，6(06):145-145.[3]李在林.中药临床合理用药的安全性及应对措施[J].现代医药卫生，2015，31(04):592-593.[4]刘丽萍.中药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中外医疗，2014，10(27):69-70.[5]段海洋，唐月荣.探析中医药临床合理用药的安全性[J].中国医药指南，2015，13(35):209-210.

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