中山慢病管理工作总结
2020-03-02 08:54:49 来源：范文大全收藏下载本文
中山街道社区卫生服务中心2011年度慢病管理工作总结
本年度我中心严格依据《国家基本公共卫生服务规范2009版》、《国家基本公共卫生服务规范2011版》的相关规定，扎实认真地开展高血压、糖尿病、重性精神病及其他慢病的管理服务，现将工作总结如下：
一、高血压管理
高血压患者理论数为4500人（33833*13.3%），从2010年10月1日至2011年9月30日，我中心通过门诊、体检、健康讲座、义诊、下户等方式免费给辖区内居住半年以上的户籍及非户籍高血压患者建立管理卡，共新建高血压管理卡656份，累计高血压管理2959人，高血压居民健康管理率为65.8%；规范管理2526人，规范管理率为85.4%；随访19507人次，末次随访血压达标1657人，血压控制率为56.0%；免费体检2599人次，体检为率87.83%。
二、糖尿病管理
糖尿病患者理论数为846人（33833*2.5%），本年度我中心共新建糖尿病管理卡194份，累计管理糖尿病患者756人，糖尿病患者健康管理率为89.4%；规范管理629人，规范管理率为83.2%；随访4618人次，末次随访空腹血糖达标420人，血糖制率为55.6%；免费体检678人次，体检率89.68%。
三、重性精神疾病管理 重性精神疾病患者理论数为203人（33833*0.6%），本年度我中心通过门诊、下户、社区协作等方式新增管理重性精神疾病患者26人，累计管理142人，管理率为69.95%；其中规范管理113人，规范管理率为79.57%。
四、其他慢病管理
本年度我中心共新增管理冠心病、脑卒中、慢阻肺、肿瘤患者508人，累计管理1760人；随访4961人次，免费体检823人次。
通过开展慢病管理工作，使辖区内的慢性病患者接受到了规范的随访及体检服务，感受到了来自党和国家的关怀，增强了慢性病的控制能力，提高了社区居民的整体健康水平。
中山街道社区卫生服务中心
2011年10月15日
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