医院感染管理工作计划
2020-03-02 06:50:12 来源：范文大全收藏下载本文
二00八年医院感染管理工作计划
加强医院感染管理、控制医院内感染病例的发生，是医院管理工作的重要组成部分。结合我院实际情况，我们认为搞好是我院的院内感染管理工作，在新的一年里，首先要从组织上落实，明确职责，同时广泛宣传教育让全体医务人员真正认识到医院感染重要性，在院长领导下，我们将认真总结经验，在医院感染管理、制度完善与执行、院感质量控制、院感在职教育等方面有所提高，现制定以下计划：
一、组织机构：
组长：李瑞生
副组长：尹颜新
成员：刘凤珍、张玉坤、谢靖、黄萍、左伯军、李素梅、李研珍
二、进一步加强医院管理，强化院感控制意识，完善管理制度及措施，常规督促院感管理制度的落实。
三、每季度院感委员会召开一次例会，分析院感情况，提出控制和预防措施、总结经验、促进院感质控工作的开展。科室院感控制小组定期活动并作好记录。
四、任务及职责
1、院内感染管理委员会在院长领导下，负责本院感染管理工作。
2、负责组织感染管理知识业务培训。
3、定期召开院内感染管理工作会议，通报各科室感染监测情况，了解存的问题，提出改进意见和措施。
4、医院感染办分室负责日常工作。
五、调查监测：
1、随时深入科室做详细调查，对有关资料做细致分析，早期发现问题，提出处理意见。
2、定期对病区、门诊、办公室、治疗室、换药室、手术室、产房等场所的空气、敷料、器械进行微生物学监测，监测结果及时报感染办及有关部门各一份。
3、微生物监测工作由医院细菌培养室负责进行，操作中严格无菌技术及无菌操作。
4、以采样所得阳性样本，进一步作实验室分析，明确细菌菌种，及时指导临床治疗工作。
5、一旦发生院内感染要及时留样进行感染调查，找出感染源，指
导临床工作。
六、院内感染的控制要求
1、坚持无菌技术：在医疗护理及对病人的各项操作中必须严格无菌原则，保证消毒无菌物品免遭污染，减少感染，在实施其它治疗、诊断及护理措施时也必须遵守严格的无菌和隔离技术。
2、病房环境，病区及病房保持清洁，每天进行空气消毒，每日对本单位清洁和消毒，病人出院后对床单位进行一次终未消毒，
3、病区办分室、手术室、治疗室、产房、化验室、换药室、无菌间每日定期消毒。
4、隔离：对传染病区严格与普通病房分开，传染病区按系统进行床边，病房隔离、严格消毒隔离制度。
5、合理使用抗 生素。
6、各科室成员及时准确的向院感染办报告工作，同时负责科内感染
七、加强医院感染制度化、规范化管理，各项监测项目计划达标，具体如下：院感率控制在_%以下，院感病例漏报率
八、各科室每月进行自我检测，院内定期进行抽查，重点抓好医务工勤人员正确洗手工作。并将检查情况一监测工作。纳入考核按规定扣分
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