优质护理
2020-03-01 15:55:18 来源：范文大全收藏下载本文
西充县第三人民医院
创建“优质护理服务示范工程“活动方案
为深入贯彻落实全国护理工作会议精神，切实加强护理管理、规范护理服务，努力营造“以病人为中心，以质量为核心”的政策环境，落实基础护理，发展专科护理，升华整体护理，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，打造“患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、医生满意、护士满意”的护理品牌，全面提高我院临床护理工作质量。根据卫计委《2010年“优质服务示范工程”活动方案》、《2012年推广优质护理服务工作方案》、《2014年深化优质护理服务工作方案》、《关于加强医院临床护理工作的通知》、《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》的要求，特制定本活动方案。
一、指导思懑
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和金国护理工作会议、全省医政暨护理工作会议精神，坚持护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”。坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨。认真践行以人为本的科学发展观，充分发挥护理工作在构建和谐医患关系中的积极作用，进一步改善住院患者临床护理质量。正确认识护理工作的目标和任务是使人民群众得到高水平的服务，享受到高质量的护理。
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二、实施目标和原则
遵循整体护理理念，落实基础护理，立足专科护理发展，切实改进临床护理服务质量，营造社会尊重、患者满意、同行认可的护理服务新形象。利用1年时间，通过开展“优质护理服务示范工程”活动，在全院创建1个“优质护理服务示范病房”。全面提升护士服务水平。 活动目标
l、实现患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、医生满意、护士满意，争取2016年底患者对“示范病房”的满意度大于95%。
2、以外科“示范病房”为典范，带动其他科室，争取2017全院所有科室均发展为“优质护理服务病房”。
原则：
（一）“示范工程”活动与医疗质量万里行，活动相结合，加大力度落实基础护理工作。
（二）科室自查、行政督导和社会评价相结合。
（三）当前任务与长远建设相结合。
三、实施主题和范圈
主题：夯实基础护理，提供满意服务
范围：率先在外科病房开展，最终目标是在全院实施优质护理服务。
四、重点工作内容
（一）强化责任，全面提高临床护理质量。
1、创建优质护理服务形象，规范服务语言、服务态度、服务礼2 仪，以各种形式向社会和患者公开基础护理服务项目和工作内容，通过学习与实践，建立尊重、有利、和谐、友善的医一护一患关系，总结推出优质服务的先进集体和先进个人，营造比、学、赶、帮的良好环境，塑造护士的良好形象。提出并实施护士“十点”行为准则：微笑多一点、仪表靓一点、脚步轻一点、嗓门低一点、语言美一点、脑筋活一点、办事轻一点，效率高一点，让病人更放心一点。
2、改进工作流程：实行责任到组，包干到人，坚持晨晚间护理，在实施基础护理过程中做到：热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访。根据病人的病情和生活自理程度确定基础护理内容，满足患者基本生活需要，逐步解决依赖患者家属或者患者自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。一级护理、生活完全不能自理的患者基础护理全部由护士完成，部分能自理或完全能自理的患者由护士协助、督促患者完成。
3、病房标准：要做到病室干净整齐，空气新鲜，床下无多余物品，床头柜上物品摆放整齐，呼叫系统保持使用状态，护理标记齐全，床头卡记录无漏项，内容与病历相符，使用中的仪器干净无污渍，病人各种管道通畅、位置固定正确妥善，头发、皮肤清洁，指（趾）甲 清洁，穿刺部位无污迹，固定正确牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录，输液瓶上标有病人姓名、药名、剂量，病人床单元符合要求，枕头开口背门，病人身下无头发、碎屑。
4、简化护理文件书写：临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时，采用表格化护理文书，遵循责任简化和安全的原则，
3 调整护理记录书写的内容、方式、时间和场所，保证护理记录的及时性和有效性，保证护士及时观察、发现患者病情变化，并能有效处理和记录，确保病人安全。真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，把工作贴近临床，提高基础护理和专科护理质量。
（二）进一步加强护理管理，积极探索护理管理体制和机制的创新。 l、优化排班，充实临床入力资源。按需要合理分配护士资源，要求各科室护士长切实优化护理排班制度，合理利用人力资源，加强对节假日、夜间护理、交接班等薄弱环节的管理，保障充足人力，避免护理差错事故。高年资护士和护士长轮流参与夜间工作，指导、督导年轻护士工作，确保基础护理和专科护理工作的落实。
2、逐步建立垂直管理的的护理质量管理体制，保障足够的经费用于护士的岗位进修、培训等。护理管理者直接指导并服务于临床工作，落实行政查房，缩短管理半径，提高工作效率。护理部主任每周下科室对示范病房的工作进行指导监督。
3、积极探索护理管理机制的改革。积极探索岗位公开、条件公布、定员定编、自主选择的用人制度，建立优先临床的激励机制，依据各护理岗位的专业工作内涵、技术含金量、风险程度和工作量，以及职责、权利统一的原则，统筹建立并合理划分全院护理工作的专业岗位、层级岗位和绩效岗位，确保高技术含金量、高风险和高工作量的岗位获得高报酬，稳定一线护士队伍。
（三）坚持以病人为中心的服务理念，完善临床支持系统建设。
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1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），促进临床工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
2、逐步完善后勤保障系统和临床护理支持中心的工作，理顺各部门工作职责，调动备方面的力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。通过信息系统将接送病人检查、物资领取及运送、标本送检等非护理工作交由相关部门负责，减轻护士负担。
3、改善护士工作条件。根据病人需求及优质护理服务需求，适时购买添置新型的护理用具和设备，减轻护士的劳动强度，提高患者满意度和护士工作效率。
（四）充实护士队伍，积极探索护理人力资源管理模式的调整和改革。
l、建立足量、均衡、能级对应、人性激励、权益保障的临床护士人力资源管理模式。充实临床一线护士队伍，尽力扭转缺编现象。采取措施严格限制非护理岗位安置护理人员，最大限度地保障临床护人员配置。
2、以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式。建立二线值班制度。增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力， 增加护理服务能力，提高各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作
5 的连续和落实。
五、保障措施
（一）提高认识，加强领导。护理部亲自抓创建优质护理服务示范工程的工作，充分认识加强基础护理工作是社会发展的必然要求，是实现医改的重要措施，也是促进持续改进医疗质量、构建和谐医患关系的客观要求。
（二）坚持“三个贴近”，明确护理工作的方向和定位。正确处理基础护理和专科护理的关系，充分认识专科护理是基础护理科学化、专业化和规范化的具体体现，要在升华专科护理实践中充实和丰富基础护理的内涵，使病人获得更加专业和高质量的护理服务。
（三）明确和落实医院各有关部门的职责分工，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全、膳食等的保障支持力度，减少护士的非护理工作，确保护理服务内涵落实到位。
（四）护理管理部门要直接参与全院护士绩效分配，赋予人事调配权，实行责权统一的垂直管理。
（五）增加临床一线护士数量，努力达到临床一线护士占护士总数比例的95%、护士与床位比0.4：1，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，保证患者就医安全。
六、实施步骤
第一阶段：筹备启动阶段（2016年1月）
1、召开护士长会议传达全国护理工作会议精神，营造良好的工 作氛围，动员全体护理人员积极参加创建“优质护理服务示范工程”。
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2、提高护士长认识，认真学习领会卫计委颁发的护理工作的指导性文件及要求；学习已开展优质护理服务活动医院的先进经管理验。
3、增加临床护士配备，加强基本能力及素养的培训。
4、成立开展“优质护理服务示范病房”活动工作领导小组。加大宣传，让全院职工、患者及社会各界参与、支持及监督。
第二阶段：制定标准、流程、方案（2016年3月）
以卫计委“创建优质护理服务示范病房”标准为基础，按照“示范工程”活动的原则、要求和目标，结合我院实际情况，制定切实可行，便于操作的“优质护理服务示范工程”活动计划，完善相关的制度及管理奖惩办法，制定内容详实、措施完善的工作方案。将工作进行细化分解，责任落实到科室和个人。
第三阶段：组织实施阶段（2016年9月一2017年4月）
按照创建“示范工程”活动方案，对照规范标准要求，全面落实各项护理工作涵盖的内容。在活动过程中，不断优化服务流程，对于存在问题，及时进行整改，不断改善护理服务质量。
第四阶段：整改提高阶段（2017年5月-9月）
在此阶段要加强院内自检和结合社会监督作用，聘请上级行政部 门领导及医院专家来院进行检查指导，促进工作开展。进行阶段小结，肯定成绩，查找差距，及时总结经验教训，进行持续改进，同时强调以点带面，推动优质护理示范工程进一步深化和扩展，争取在2017年12月全面铺开示范病房。
7 第五阶段：总结和验收阶段（2016年12月）
组成以“活动领导小组”成员为主的检查组对试点病房创建工作 进行全面检查验收，评价活动开展情况，内容包括：主要体会、经验、成绩、不足、改进建议等。年底召开全院护理工作会议，评选“优 质护理服务先进个人”，树立典型，鼓励先进。进行“示范工程，活 动总结和经验交流，为2017年在全院推行优质护理服务奠定基础。
西充县第三人民医院护理部 2016年1月1日
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