爱婴医院复核自查评估报告

爱婴医院自查评估报告

-巫山县中医院妇产科

我院根据巫山县卫生局关于印发《巫山县2014年爱婴医院复核方案》的通知要求，院领导积极部署复核工作，召开爱婴医院复核工作安排会，提高认识，统一思想，针对巫山县爱婴医院复核标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我科开展的各项工作自查评估情况汇报如下：

一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。

1、我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长、医务科、公共卫生科、护理部、妇产科、儿科及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学习。

2、在妇产科病房、产房及公共场所明显处张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》和《母乳代用品销售管理办法》并要求医务人员掌握。严禁医务人员推销宣传母乳代用品。

3、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。

4、禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。

二、对全体医务人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

1、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。

2、定期对科室每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年都进行了培训。

3、产前门诊、住院病房通过发放宣传资料和设立健康教育专栏，住院病房定期利用查房时间对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。

4、所有产妇均由病房责任护士及医生进行母乳喂养宣教。

三、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、剖宫产后和顺产后1小时由科室医生及护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

2、母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。

3、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。

四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物，除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

1、除去有医学指征的新生儿外，新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。

2、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，实行责任到人，剖产后1小时由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

3、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。

五、开展预防艾滋病母婴传播工作和新生儿疾病筛查工作。

1、所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性孕妇。

2、新生儿筛查知晓率100%，筛查率92%，其中筛查出G6PD缺乏症一名，并及时救治。

六、提高产时保健质量，保护、促进、支持自然分娩，严格控制剖宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。

1、定期开展母乳喂养月活动，通过发放宣传资料，宣传母乳喂养知识，鼓励孕妇自然分娩；并通过网络等媒体宣传母乳喂养知识。

、开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。

3、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，制订了降低剖宫产率的制度和措施，严格遵循剖宫产指征。

4、有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。

七、严格执行出生医学证明的管理工作，按照有关规定的管理流程要求，开展《出生医学证明》免费签发工作，无私自收费和变相收费现象。

八、促进母乳喂养支持组织的建立。

1、培训各村卫生室人员母乳喂养知识，配合村卫生室做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作，此项工作有待进一步完善。

2、利用各种形式，为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，设立母乳喂养热线服务电话。