2020-03-02 22:32:33 来源:范文大全收藏下载本文
长子县中医院爱婴医院评估创建自查报告
县卫生局爱婴医院评估领导小组:
根据《市卫生局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知》要求,我院领导积极部署创建工作,召开“爱婴医院评估创建工作安排会”提高认识,统一思想,针对评估标准逐条自查整改,督导落实,使爱婴医院的创建管理工作上了一个新的台阶。现将我院开展的各项工作概括如下:
一、加强领导,健全制度
我院对爱婴医院工作高度重视、精心部署、明确分工,各科室严格遵照《爱婴医院标准(2014版)》认真贯彻落实到位、效果明显。
1、我院成立了贯彻母乳喂养规定领导小组,由业务院长、医务科长、护理部、产科、儿科主任组及护士长等组成,并制定了工作职责,将母乳喂养规定发给小组各成员,并组织学习。
2、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》,并要求医务人员掌握。
3、制定了详细的母乳喂养工作计划,并不定期的进行检查,有记录、有改进措施。
4、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料,及代销母乳代用品行为。
5、每年的“世界母乳喂养周”,我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育,发放母乳喂养宣传资料。
二、全员培训、广泛宣传
坚持对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。
1、医院开展对全体医护人员的母乳喂养政策和知识的培训讲座。
2、对新上岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训,并进行考核,合格后方可上岗,并定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训,每年至少1次,每次3小时以上。
3、在产科、儿科的门诊、病区、候诊区和公共区域设立版面,宣传资料等宣传,活动内容丰富、形式多样,受益产妇多,社会效益好。
三、定期督导、成绩明显
我院制定了促进母乳喂养岗位责任制,要求产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能,母乳代用品销售管理办法、促进母乳喂养成功的十点措施。
1、实行责任责任到人,剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮,回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧,直至产妇全面掌握母乳喂养知识。
2、母亲留房观察期间,婴儿和母亲在一起。
3、对于本母婴分离的产妇,指导其分娩6小时内开始挤奶,每3小时挤一次,每次挤奶持续20-30分钟,每天不少于8次,并注意夜间挤奶。
4、通过母乳喂养宣教和医务人员指导80%以上母亲掌握了正确的哺乳体位及新生儿的含接姿势,让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。
5、促进自然分娩,降低剖宫产率,我院制定了降低剖宫产率的制度和措施,严格掌握剖宫产指征,尽一切努力降低剖宫产率。
四、存在不足及下一步措施
(一) 存在不足
1、虽然我院努力宣传母乳喂养,但孕妇入院前的沟通有限。医师短缺及孕妇多孕前不愿参加孕妇学校。
2、产后部分孕妇乳汁分泌不足,家人对“禁止给新生儿加任何食物”不能理解。增大了教育难度。
3、孕妇学校未能很好开展,与人员短缺及医护及孕妇对孕妇学校未能很好认识。
4、个别人员对《本院促进母乳喂养成功的十点措施》内容掌握不够具体。产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。
5、宣传有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇工作力度不够。
6、尽管做了大量的工作,但对医护人员相关爱婴医院知识及技术培训的工作不够完善。
7、宣传版面内容陈旧。
(二)改进措施
1、加强对爱婴医院知识的培训,提高爱婴医院母乳喂养的技巧。
2、将母乳喂养纳入常规的护理工作,指导产妇正确的哺乳技能,挤奶及泌乳的方法。
3、进一步加强孕妇需要的建设,增加一些必要的设施、设备、宣传治疗、培训教材和课程安排。
4、每年对医护人员开展形式不同的母乳喂养知识培训。 经过上次复查,使我院对爱婴医院有了更深的认识,有力的促进了我院对爱婴医院管理工作的改进和提高,希望各级领导对我们的工作给予进一步的知道。
长子县中医院 年4月25日
2016
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