浅谈医药分家,推进医疗体制改革

2020-03-03 17:49:05 来源：范文大全收藏下载本文

浅谈医药分家，推进医疗体制改革

摘要：十七大报告中提出坚持公共医疗卫生的公益性质，明确指出“医药分开，建立基本药物制度是关键，要建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。”目前，以药养医的体制是医生与患者争利，不是共赢。医药不分存在着诸多弊端，以药养医已成为千夫所指。要打破以药养医的体制，消灭不合理的受益，才能做到医生与患者的利益一致，才能逐步减少甚至解决医生与患者之间的对立和矛盾。我们要根据我国现行的医疗实际情况，制定切实可行的政策和措施，解决医药不分的存在问题，逐步实行医药分家，推进医疗体制改革。

关键词：医药；问题；改革；医疗体制

十七大报告中提出坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等原则，并且明确指出，“医药分开，建立基本药物制度是关键，要建立国家基本药物制度，保证群众基本用药” [1]。这是我国医疗体制改革的大政方针之一，于此，浅析以药养医的存在问题，浅谈医药分家，探索医疗体制改革之路。

1、目前医药经销现状

近年来，国内医药的销售渠道正在发生深刻变化。除了计划经济体制下形成的传统批发流通渠道外，非传统渠道（院外销售、直销等）异军突起，并已形成了一定的市场。

一般而言，传统渠道是指为医院、药店（包括超市与商场中的OTC、保健品专柜）、专卖点与药品批发市场等提供药品及服务的渠道。而实际情形是，一些非传统渠道也在承载着药品的流通，比如个体贸易者、私人诊所、相关的社会团体医疗机构等。由于市场竞争越来越激烈，非传统渠道的流通量在逐年递增，这已引起社会的关注。

不管什么销售渠道，但最大的销售渠道是医疗单位，据统计资料显示医疗单位经销的医药占全社会销售总额的60—70%。可见，医院已成为医药销售的霸主，无论是销售总额还是利润，其他单位无法与之匹敌。我国在很长的一段时间内医院托起了以药养医的一片天地。

2．医药不分存在的社会问题

2．1 医药不分是药价虚高的根本原因据了解，现在国内“公”字医院进项有三：医疗服务收入、药品收入、财政补贴。由于医疗服务收入相对偏低，医院又不是一个精确成本核算的法人实体，医院的收入60％以上来自药品的高额回报。医院事实上长期就3 -

4．实行医药收支两条线

要改变药价虚高，解决“看病贵”“看病难”的问题，必须砍断医生与药价，医生与药品收入之间的利益链条。砍断这条利益链条，还可以实行收支两条线的政策，即医院的药品及服务收入全部上缴地方财政，医院的经费和医生的工资由地方财政统一支付，间接地实现了医药分开。

目前，以药养医的体制是医生与患者争利，不是共赢。打破以药养医的体制，消灭不合理的受益，才能作到医生与患者的利益一致，才能逐渐减少甚至解决医生与患者之间的对立和矛盾。我们要根据实际情况，针对存在问题，量力而行，制定切实可行而行之有效的政策和措施，解决医药不分存在的问题，逐步实现医药分家，推进我国医疗体制改革，为实现十七大提出的宏伟目标而奋斗！

参考文献

[1]胡锦涛.高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗---在中国共产党第十七次全国代表大会上的报告.新华社.2007.10: 24.

[2]李光明.安徽基层医疗卫生体制重洗牌扭转以药养医现状.法制日报.2009.12: 1

[3]宋芳.中国“医药分业”的三种尝试.暸望·新闻周刊.2007.5: 15

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