医院感染控制工作计划

新华常亚峰内科诊所

2011医院感染控制工作计划

在院感领导小组的领导下积极协作，全所人员参与，共同开展与院成我所医院感染的预防和控制工作。认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《医院感染管理规范》，《消毒技术规范》，《医疗废物管理条例》，《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与爆发。

1定期召开医院感染委员会例会，明确负责分工，协调解决感控措施实行中存在的问题。

2充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报病制度，尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，保护易感人群。避免流行与爆发。

3加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况家属加强监测。各项监测项目达标。空气，医务人员手，物体表面合格率大于等于98%。使用中消毒剂合剂率为100%；灭菌物品合格率达100%；今年落地每季度开展一项目标监测，如手卫生，听诊器，桌面等。

4严格医疗废物分类收集、运送、储存、外运管理。杜绝泄露事件。

5临床出现医院感染聚集性病例（同类病例）3-4例，实行医院感染爆发预警报告。积极预防医院感染爆发性流行。杜绝恶性医感事件的发生。

6对发生医院内感染的流行、爆发进行调查与分析，提出控制措施。24小时内完成逐级上报。

7医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取院外及院内形势进行全员培训，试卷考核，提交医务人员医院感染防范意识。落定岗前培训。 8将手卫生与职业暴漏防护问题纳入本年度防感工作重点。

9定期自查，结果纳入质量考核。

年月日