护理案例分析论文范文
推荐第1篇：护理案例分析辅导
护理伦理学案例分析题
一、案例：一位刚工作的本科学历护士。在给肺癌患者上化疗前、为了取得患者的配合。使患者做好心里准备。她主动去病房像患者讲述化疗时的不适应以及注意事项，没想到却被患者家属骂出来。 说她刺激病人。领导知道后让她向病人道歉。 问题。 该护士是否应该告知患者所要做的治疗。为什么？ 如何理解病人的疾病认知权在向患者和家属告知疾病时应注意什么？
答案提示：这是不管护士和医师在刚开始工作时不少能碰到的问题； 不管是护士和医师都的告知患者所作治疗的目的.注意事项 .及可能的反应及意外，因为这是患者及其家属的基本知情权。回到前面的情况，按正规程序告知了，为什么遭到了抵制和口头处罚？这就是理论知识要求和实际情况冲突的地方，鉴于特殊病人（这个是癌症化疗的）有规定也可认为是潜规则，不得详细告知当事人，只能告知家属；需向患者交待的也的征得家属同意告知的范围。这样做的目的是想不让患者知道的太详细而失去信心，有时候知道自己详细情况的绝症患者能因丧失了信心而很快死亡。
处理类似事情主要就是掌握一个度得问题，掌握好告知范围。我记得那时候我的老师说的是及要说，又不至于使患者丧失信心。
二、案例：某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经医生与患儿父母商讨，同意家属进行活体肾移植。经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。
请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。
答案提示：1.医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商量决定；
2.从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一出现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思考，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。因此，只有其患儿父亲和全家去平衡，以决定是否让父亲捐肾。
三、案例：患者李某，男，46岁，生殖器外伤，泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂，医生使用抗生素和多次伤口换药后虽然感染得到控制，但是局部情况并没有好转，已经决定为患者实施第二次手术对坏死组织进行切除，患者面临着很大的生理痛苦和心理打击。病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，医生由于对造口伤口护士的工作不很了解，对会诊并没有寄予希望。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口并认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，并取得了医生的支持。造口伤口护士主动、负责任地多次为患者换药，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，医生对造口伤口护士的创新工作给予了充分的肯定和认同以造口伤口护士的行为，阐述专科护士的伦理要求。
答案提示：专科护士的伦理要求：1.热爱护理，乐于奉献。 造口伤口护士树立了热爱护理，乐于奉献的观念，在已经决定为患者实施第二次手术，病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，对坏死组织进行清创去除黑痂，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，赢得患者的信赖和医生的赞许，显示了自身的价值。
2.乐于传授，扎根临床。专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，才取得医生的支持。
3.勤于钻研，促进学科发展。此案例中，造口伤口护士做到了勤于钻研、积极开展护理科研，使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高，推动了护理学科的发展。
四、案例：某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验，该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据药物临床观察试验的要求，选择受试者的标准之一是确诊实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者。
请你对这个三期临床观察试验进行评价，即选择受试者的标准是否合理，并说明它存在什么伦理问题？ 答案提示：此种选择受试者的标准是不合理的，它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。
1、药物的III期临床试验是在II期临床试验的基础上，扩大试验的人数，其目的是在药物疗效初步肯定后进一步收集药物有效性的证据，确定药物的适应症和药物相关的不良反应。该案例中的药物III期临床试验是一种抗肿瘤的药物，根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者才能作为受试者。根据通常对实体肿瘤患者的治疗首选手术治疗，其次为药物治疗，有些病人在术前、后还要进行抗肿瘤的药物治疗。此案例中除非II期药物临床试验结果证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗，可以选此类病人。
2、否则为了药物临床III期试验让受试者暂停手术或手术加药物治疗或单纯药物治疗都是不合理的，因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。
五、案例：某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术，术后连夜送至重症监护室。重症监护室护士刘某认真仔细护理病人，随时监测生命体征，应对病情一切变化，以提高抢救成功率为目标。次日凌晨4 时，护士发现病人突然出现呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60/40Hg，双侧瞳孔不等大，她预感到颅内出血，一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作。故二次开颅手术进展及时顺利，证实了病人脑部又有一动脉破裂出血，由于发现早，医护密切配合，手术成功，病人得救。
请对护士刘某行为作出道德评价。
答案提示：
1、重症监护室刘护士行为：其一符合动机与效果统一，她既有救治病人的良好的动机，行动后又产生了好的效果；
2、其二符合目的与手段的统一，刘护士不仅有抢救的目的，而且采取一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作，手段也是十分妥当；
3、其三由于发现早，医护密切配合，符合医护关系伦理中“平等与协作”，故二次开颅手术顺，病人得救。
六、案例：患者张某，38岁，因右膝关节半月板损伤待手术，与外伤截肢王某同住某医院骨科病房一房间。张某手术顺利，但与他同室的王某在张某手术的第二天臀部出现疖肿。过两天王某疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄葡萄球菌。当张某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是，张某提出是主管医生与护士给王某换药后不洗手，又检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。主管医生与护士认为是并发症，不属于医疗事故。医患之间发生了医疗纠纷，反映到医院医务处。医务处出面调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果为凝固酶阳性金黄葡萄球菌。于是，医务处答应减免张某部分医疗费用，并给予一次经济补助，这样医疗纠纷予以平息。
此案例哪些属于医学、护理学问题，哪些属于医护伦理问题，医护伦理学与医学、护理学关系是什麽？
答案提示：
1、此案例中两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染，这是医学、护理学事实，也就是医学、护理学问题。在事实面前，张某与主管医生、护士看法不一，发生了医疗纠纷，这属医学、护理学问题，即根据医学事实该不该行动和如何行动的理由。医务科对手术切口感染进行了细菌培养，证实两位患者同为金黄色葡萄球菌感染，但未作细菌的基因分型（一般医院此项检查有困难），因此从流行病上既不能认定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，这也是医学、护理学事实，也即医学、护理学问题。
2、根据这个医学事实，医务科既没有认定是医疗事故，又没有简单地视为并发症，答应减免张某部分医疗费用，并给予一次经济补助，这样维护了医患的利益，从而平息了这场纠纷，这样处理也属于医护伦理问题。
3、护理伦理学与护理学的关系 ：护理伦理学旨在解决“护理学中的伦理问题”和“伦理学中的护理学问题”。“护理学中的伦理问题”要求护理伦理学工作者具备一般伦理学知识，“伦理学中的护理学问题”要求护理伦理学工作者必须具备护理学专业知识。 一方面，从事护理伦理学专业的人员如果不懂得现代伦理学与高新技术的发展，就不可能真正了解、认识和分析现代护理学与高新技术发展中面临的诸多伦理问题。另一方面，从事护理工作的人员，也离不开伦理学的指导，许多伦理问题的产生是现代护理学与高新技术发展的结果。如果不熟知伦理学理论，就不能站在时代的高度去审视护理学及科技发展给人类未来带来的伦理困与挑战，就不可能提出解决伦理问题的思路与办法，从而推动现代护理学的发展。可见，两者相互作用、相互影响，即现代护理学的发展和进步直接决定护理伦理观念的更新，反之，护理伦理观念的新又对现代护理学的发展给予很大影响，但都是以保障人类健康为研究目的。
七、案例：某医院儿科收治一名高热患儿经医生初诊，发热待查，不排除脑炎，急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不好，伴有谵语，但患儿颈部不强直，于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢，经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告给医生，经医护密切配合抢救， 患儿得救。
请对护士行为做伦理分析，它符合那些护理道德伦理分析的思路：首先找出本章中护士的伦理行为是什麽，然后指出符合什麽伦理规范。 答案提示：1.护士对患儿仔细观察，发现问题，又详细询问家长，提出中毒性菌痢的可能，化验得到了证实，这符合护患关系伦理规范中“热爱本职，精益求精”和“认真负责，任劳任怨”；
2.护士便及时报告给医生，经医护密切配合抢救，患儿得救，这符合医护关系伦理规范中“平等与协作”；
3.护士的行为还符合儿科护理伦理要求“敏锐观察，细心谨慎 ”。
八、案例：手术室谢护士，当班的最后一台手术是外科开腹手术，手术进展困难，患者出血也比较多，晚七点半结束。按照常规要求，在开腹前和关腹前后都要清点所有的手术器械和纱布、敷料，三次清点的数目吻合。由于缝合伤口时医生在不断地用纱布止血，手术结束后谢护士又清点一次发现少了一块。于是，巡回护士过来和谢护士一起清点，确实是少了一块。这时，患者还在手术台上，但是手术用的无菌单已经撤掉了，医生正在为患者用敷料粘贴伤口。谢护士赶紧向医生说明情况，医生也很奇怪，大家把手术台上下都找了一个遍也没有找到。医生认为有可能是谢护士将纱布丢在污物桶里。谢护士立即将污物桶里的东西一件一件的拣出来，也没有任何发现。医生们认为在关腹时已经清点无误，没有必要再找了。谢护士认定纱布没有离开过手术台，是在缝合筋膜前后止血的过程中不见的，可能还在患者伤口里，找不到就不可以让患者离开手术室。在谢护士的一再坚持下，医生们和小谢再次洗手、铺单，打开了患者已经缝合的伤口，最终在伤口的一角找到了已经挤压成一个小球的纱布。医生们对谢护士的认真负责精神赞许，谢护士感到如释重负。
请对谢护士行为做伦理分析。
答案提示： 手术室谢护士的行为符合手术中护理论理要求：
1、“操作熟练，认真负责” 手术结束时，坚持物品、器械要认清点核对，核对无误后再让术者关闭切口；
2、“团结合作，密切配合”谢护士为查找丢失的纱布，做到了与医生们团结合作，密切配合，由于她的一再坚持，医生们和小谢再次洗手、铺单，打开了患者已经缝合的伤口，最终在伤口的一角找到了已经挤压成一个小球的纱布。
推荐第2篇：护理心理案例分析
心理护理评估
（1） 生理：肥胖体型
（2） 情绪状态：低落、烦躁不安。
（3） 认知与行为表现：主诉头晕、疲乏无力、心悸，担心预后不良，精神萎靡。 （4） 心理社会因素：（生活事件）父亲有高血压病史，去年去世，死于脑出血（人格特点）性格急躁，谨慎（社会支持情况）工作勤奋（其他）有烟酒嗜好。
1.心理护理诊断 （1） 焦虑：与预感到个体健康受到威胁有关。 （2） 调节障碍：与认知受损有关。 （3） 精神困扰：与烟酒戒断有关。 2.护理目标
服务对象在一个半小时的会谈后能说出引起焦虑的原因; 服务对象在三天内能认知高血压病病因、性质与注意事项，使适应病人角色。 服务对象在两个月内精神恢复。
服务对象在一个月内血压稳定，能进行自我调节。 3.护理措施
（1） 创造舒适安全的环境，丰富病人的住院环境，减缓患者陌生感。 （2） 帮助张某确立应对高血压病的正确认知，从病因、性质及可能引起情绪波动的各种因素方面，帮助其走出认识误区。
（3） 交给患者深呼吸放松、改善睡眠的方法，帮助患者精神放松。
（4） 适当的让病人与家属、同事、亲友会面，以满足病人对爱和对社会的需要。使病人分散对自己的注意，能够尽快适应病人角色，积极配合治疗。
（5） 需用药治疗时，按照心理医生的遗嘱给药，应能够判别医嘱的正确与否。 （6） 帮助患者制定健康的饮食生活计划，鼓励病人戒烟戒酒，适当锻炼，协调生活节奏，避免大脑神经长时间处于紧张状态。
4.心理护理效果评价
由于压力缓解，认知改变，身心得到放松，不再情绪低落，所以积极应对治疗，血压稳定。
推荐第3篇：安全护理案例分析
安全护理案例分析
要求：
（1）针对提供的案例分析案例性质、产生的原因，并提出整改措施。 （2）分成4大组，按组号1-4号相对应选择案例2个。
（3）各组轮流上台汇报，组内成员进行补充。其他各组同学可同时参与讨论。 （4）汇报时间15分钟。讨论5分钟。
（5）请每个同学讨论课前亦要了解一下别组的案例内容。
案例1.1 患者，女，68岁，诊断：阻塞性黄疸、胆总管结石，合并糖尿病，病情危重。5月19日当班护士戴**上前夜班，当时班内工作量非常繁忙（接收四位急诊病人，另有一位抢救出血病人），导致未执行翻身计划。23：45分夜班接班时未执行床头交接班，夜班护士翁**也未执行翻身计划。5月20号责任班接班时发现病人尾骶部皮肤发红未见破损，当时即予以一系列防范措施，因病人病情较重，无自主翻身能力，于5月26号尾骶部出现一约5×6cm大小褥疮（Ⅱ度 ）。
案例1.2 患者于22：10急诊入手术室拟行“左全肺切除术”。右下肢静脉通路由病房建立带入手术室，穿刺部位在右小腿内侧浅表静脉，由微泵维持垂体后叶素和立其丁。入室后与麻醉师共同检查穿刺局部无红肿、通畅、有回血，予继续使用。术中在右小腿静脉通路上输库血并加压。于1点30分左右发现该处静脉周围红肿，滴液不畅，立即停止在此路静脉输血输液。术毕4点30分发现右下肢发红肿胀明显，立即采取措施，并报告。
案例2.1 患者女，56岁，诊断：动眼神经麻痹、2型 糖尿病 。于9-16由内分泌科转入。10-2中午 李**护士给病人注射诺和锐30R特充时，打开笔盖时，发现里面有气泡，就先旋3U，再向前旋，见有液体排出，就认为这种笔可以旋转注射，便旋到20U给病人注射，但觉得没有阻力，不对劲，就把余液用按压法按完。10-4中午给病人注射时，发现阻力较大，就改为旋转注射。接下来晚餐护士虽发现阻力较大，但能把液体注入，未引起重视。10-5早餐、中餐及下午补注射时有三位护士均发现注射时阻力较大，液体不能注入，就告知可能笔坏了，患者解释说：“前面阻力也较大，但回旋一样能把药物注入，前面有护士这样做过”。护士就按照患者说的把药物注射。事后证明特充笔回旋时不能把药物注入体内，此次阻力较大的原因为针头阻塞所致。
案例2.2 患者，男性，82岁，患者4天前因进食后出现上腹部疼痛，逐渐加剧，伴恶心呕吐，吐出为胃内容物，尿淀粉酶：3172U/L，拟诊：“急性胰腺炎”收住入院。入院后，经补液、抗炎等对症支持治疗。由于输液量很多，病人疼痛难忍，在床上展转不安，出现静脉输液外渗，当班护士知情后立即予患处硫酸镁液冰敷，密切观察局部的变化。第二天明显消退，患处轻度疼痛，保姆用热毛巾外敷，出现烫伤现象。经SD凝胶治疗后，患处无疼痛，创面修复。现患者仍住院接受急性胰腺炎治疗。
案例3.1 2006年12月3日晚上11点，监护室中夜班护士交接班，交接完两个患者后，其中一位气管插管患者较烦躁，接班护士就忙于处理此患者，而忽略了另一患者的输液情况，仅口头交接患者的病情。当时患者一直在胡言乱语，回答不切题，脂肪乳剂针在缓慢静滴中。约过了15分，家属从外地出差回来要求到监护室看病人，发现患者下肢浅静脉穿刺处有较多的渗血，拿出数码相机拍摄照片，当时情绪较激动。当班护士立即向患者家属道歉，拔除下肢留置针（当时留置针回血已经凝固，肝素帽衔接处有少许松动）予以上肢静脉重新穿刺，并报告值班医师和护士长，经值班医师解释，护士长到现场向患者家属道歉，患者家属情绪平稳，要求护理交班做记录。
案例3.2 本科室现口服药发放分三餐前后，qn、qid、q6h、q8h等药较少，发现有护士将时间口服药按tid发放给病人，可能导致有些药没有按时间服用，影响药物疗效，给病人带来不良后果。
案例4.1 患者因解黑便拟“上消化道出血”收住我科治疗，患者是个孤寡老人，平时住在老人公寓，因年岁已高缺少照顾，入院时全身多处褥疮，当日予睡气垫床，双侧床拦保护，并有专职保姆陪护,2006.5.31晚睡梦中发现山上有人追杀他，于是梦中在逃跑，致使从床上爬起从床尾掉落在地以双脚及双肘着地，导致肘部一个0.5×0·5㎝大小皮肤破损，夜班值班护士黄**知情后立即安置好病人，询问病情，检查受伤情况，碘伏消毒伤口，并通知医生，测血压正常。经过1周病情观察未见明显与坠床相关病情变化，肘部破损皮肤已痊愈。
案例4.2 患者，女，45岁，诊断：系统性硬化病、心肌病。11月23日早班护士赵**为19床患者王**输注CTX0.4+生理盐水100ML（化疗药物），输液过半时，家
属来反应输液处有点肿。早班护士赵**立即查看，发现输液处已肿胀，立即予停止输液，拔除静脉针头，压迫止血。并告知责任护士程**，当时立即给硫酸镁湿敷。随后护士长即予生理盐水5ML+地塞米松5MG+利多卡因5ML局部封闭，并继续硫酸镁湿敷，随时密切观察病情变化。下午查看时局部肿胀基本消退，患者出院。（患者原有心肌病,此次拟“系统性硬化病”收住，四肢浮肿明显，皮肤发硬，右指端、双足后跟皮肤破损，四肢末梢累诺现象明显，采用CTX一周一次静脉滴注治疗。该患者四肢浅表静脉条件差，曾建议患者行深静脉针留置，家属以经济条件为由予以拒绝。）
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护理安全案例分析
2．药物剂量查对失误 案例：
一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗，医生的医嘱是庆大霉素一支，1/4肌注，护士边打针边同熟人说话，把一支全部注射了，拨针时才记起出问题，立即采取补救措施，到北京同仁医院去治疗，好在患儿没有留下后遗症。这名护士被医院除名了。
3.病人姓名、床号查对失误
案例①：
某护理人员将本该给甲产妇用的催产素注射到同病房的乙产妇身上，结果造成了乙产妇子宫强直性收缩，使胎儿室息死亡。还有一护士将本该给肺内感染患者注射的青霉素用到了支气管哮喘患者的身上，造成后者过敏性休克死亡。
案例②：
湖北襄樊一家医院就曾发生错抱婴儿案。两产妇住进了同一家医院待产，又于某日同时各生下一名男婴。护理人员疏忽，结果将甲的婴儿给了乙，乙的婴儿给了甲。 l周后，两位产妇分别抱着对方的孩子出了院。12年后，甲抱回去的孩子生了重病，需要输血，一查血型，才发现孩子的血型不符合遗传学规律。甲的丈夫对此产生了怀疑，认为其妻对已不忠实。与他人有了外遇．所以才有了这样一个“血型不符”的孩子。甲有口难辩，遂找到孩子出生的医院，要求查对原始材料。幸亏该医院很正规，原始资料保存完整，通过核对产妇的指纹等确认该该子不是甲所生，并根据甲提供的线索找到了乙，真相终于大白。
（二）执行医嘱不严格
1.盲目执行错误医嘱
当医生医嘱出现错误时，护理人员有责任在执行医嘱前的查对过程中发现错误．并请医生及时纠证。反之，如果医生医嘱错误，护理人员也未认真查对就执行了错误的医嘱，则对此发生的不良后果，医生要负主要责任，护理人员也将负次要责任。即护理人员要负没有发现或指出医嘱之错误的责任。有人认为这样对护理人员是不公平的：医生医嘱正确，护理人员执行错误要负责任；而医生医嘱错误，护理人员只是按医嘱办事，却仍然要求担责任，显然对护理人员要求太严了。事实上，医院管理制度中之所以要作出这样的规定，就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。医生的医嘱是写在病历上或处方上的，错误再多，因其并未直接进入人体．所以并不会直接给患者带来伤害；反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽、即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出发，可以说护理人员比医生的责任更加重大。然而，有些护理人员却意识不到自己肩负的重任，凡事不动脑筋，只是机械地执行医嘱，医嘱错我也错的事情时有发生。
案例：
某病员因截肢术后伤口疼痛，夜间无法入睡而请经治医生给予解决，医生下达医嘱：“25％硫酸镁l00毫升静脉注射，一日二次”。按照用药常规，静脉注射时应使用2．5％的硫酸镁，而不该是25％，医生疏忽，将2．5％错写成了25％，而护理人员也末发现其中的错误，照样给患者静注了25％硫酸镁，结果药液尚未注完，患者就出现了颜面苍白，脉搏变缓，还没来得及抢救，患者即呼吸心跳停止死亡。 2.执行医嘱错误
对于医嘱中的错误，护理人员有责任发现并做到不执行；反之，对于正确的医嘱，护理人员则必须做到一丝不苟地执行，容不得半点马虎。然而，实践中这种不能正确执行医嘱的情况却依然存在。
（1）执行医嘱失误
由于有些护理人员工作疏忽，将医嘱中的药物剂量或名称看错，或将用药途径看错，将肌肉注射误认成是静脉注射，将静脉点滴误认为是静脉推注。将口服误认为是肌肉注射等等情况都有发生。如：某病人因呕吐腹泻致数日造成体内钾大量丢失，急需补钾。医生下达医嘱：“15%氯化钾10毫升加0．9％氯化钠许射液500毫升静脉点滴”。可是该护理人员认为静冰点滴和静脉推注没什么大区别。反正都是进入静脉，早进晚进都一样，于是，在氯化钠点滴过程中，将10毫升氯化钟一次注入(实则起到了静脉推注的效果)。结果病人心跳骤停死亡。 （2）擅自改变医嘱
某些护理人员为图自己省事，将医嘱中的静脉推注用药改为静脉点滴，影响了药物正常效应的发挥；也有的护理人员将医嘱中分次执行的脱敏疗法改为一次执行，结果造成病人过敏性休克甚至死亡，除了擅自改变用药途径之外，有的护理人员还自恃工作经验丰富，竟然在没有医嘱的情况下自行施治。例如，某腹部外伤患者夜间出现腹痛加剧，家属找到值班护士，护士认为病人不会有什么大问题。遂自行给予杜冷丁50毫克肌肉注射．病人用药后疼痛感减轻，认为病情缓解，可第二天发现该患者已肠穿孔，并出现—系列腹腔感染的症状，最后丧失了手术时机。感染性休克而死。
(三)不认真执行技术操作规程 1.静脉穿刺输液时忘松止血带
一名护士给一蛛网膜下腔出血且意识处于模糊状态的病人静脉注射葡萄糖注射液时，穿刺成功后护士忘记解下止血带而直接静脉推注。药液推完后，护理员仍未想起解开止血带，待5个小时之后被发现，病人的左上肢已出现青紫肿胀，幸而抢救及时，才避免了肢体组织的坏死。
2.洗胃操作不当造成胃穿孔
如某女青年因失恋而服用了大量度安定，同事发现后急送医院抢救。医嘱立即洗胃。但由于从事洗胃操作的护士未认真记录出入量，出量少、入最多，病人感觉腹胀．疼痛难忍，并吸出血性液体。经剖腹探查，发现病人因胃内张力过大而出现了急性胃扩张破裂。
一名护士在给一位70岁的男性患者提供早餐鼻饲营养液时，误将营养液滴入了留置于患者气管的管道，待发现有误时，营养液已进入患者肺内200ml，患者窒息死亡。 3.灌肠造成肛管、直肠烫伤
（四）护理工作不负责任 1.擅离职守
护理人员在值班时间擅自离开自己的工作岗位，病人出现紧急情况时到处找不到人，因此而延误病人抢救的情况时行发生。
（1）护士不坚守特护岗位
对于特护病人来说，病情随时都可能出现紧急变比，所以，在特别护理工作的护士应当一分一秒都不离开岗位，否则就可能出现差错或事故。如对一烧伤病人，为了防止高营养放在开放条件下被污染，而采用氮气加封闭输液装置。在准备更换液体时，护士离开特护岗位，致使气体进入体内，造成病人气体栓塞死亡。
（2）护理人员在岗时间不忠于职守
有些护理人员在值班时间内不是经常巡视病房，密切观察病情变化。而是凑在一起打扑克、织毛衣、谈天说地，甚至关上门，躲在值班室里睡大觉。遇到病人家属来找时，又往往极不耐烦，不是埋怨家属，就是责怪患者，不能及时对病人的情况进行观察和了解，以致常延误诊治，一级护理制度每半小时巡视一次。
2.不仔细观察病情
如某孕妇因高血压妊娠中毒症而住进医院。入院1周后患者段现恶心、头晕。医嘱：冬眠灵1号2毫升肌肉注射。护士于当天下午执行了医嘱。晚8时左右，病人症状仍末缓解。再次用冬眠灵 l号2毫升肌肉注射，以后病人入睡。夜间护士曾一次巡视病房，均以为病人是正常入睡，并末走近床边听听呼吸，摸摸脉搏。次晨6时该护士去病房发药时，才发现病人口唇、面部及四肢青紫，牙关紧闭、心跳、呼吸全无。
案例：一位69岁的女性住院患者在静脉输液时死亡，究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往ICU，但患者终因失血过 多死亡。
（五）对神志不清的患者、行动不能自理的患者、小儿患者，没有采取必要的安全措施，发生患者坠床，造成身体外伤，各种引流管及静脉动输液管脱出，气管切开病人套管脱出堵塞。
（六）遗忘对危重患者的特殊处理。骨折全麻病人保暖被烫伤。湖北省医院恒温箱断电，两患儿脑瘫。
（七）特殊病人护理失误。儿童医院、精神病院，实行封闭式管理，患者受到伤害或者伤害了别人，医院应承担全部责任。
二、做好护理安全，防范护理纠纷
护理安全是护理管理的重点,是护理质量高低的重要标志之一。在临床工作中，影响护理安全的主要因素：
一是人员因素：主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。
人员素质数量
二是技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。
技术水平低
经验不足
协作能力不强
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护理管理学案例分析
某医院护理部多年来推行目标管理，在实施过程中不断总结、不断完善，形成了一整套目标管理体系。
一、制定目标
在护理管理工作中制定的工作目标主要包括年度工作计划、护理质量控制标准、护理理论和技术操作考核标准、继续教育等。工作目标需要由护理部的管理者、护士长及护理人员共同参与制定，形成目标网络，才能充分调动护理人员的积极性、创造性，有利于工作顺利进行。
（一） 护理部要在各科室护士长提交的工作计划的基础上，根据医院总体工作目标制定护理工作的总目标，要注意目标内容必须清晰明确，高低适当。护理质量控制标准《护理工作规范质量标准》执行，目标项目有：病房目标项目，包括护士素质、表格书写、基础护理、急救物品、病房管理、药品管理、消毒隔离、一级护理、危重病人、治疗室、处置室、护士站、统计本册14项，护理技术操作考核目标项目25项，特殊科室目标项目11项等，并且规定了每项的达标值；继续教育按照《继续教育实施细则》执行。对未达标的情况制定了相应的处罚标准。护理部人员对于目标管理的方法、目的有明确的统一认识。
（二） 护理部组织护士长进行目标管理教育，并对护理部制定的护理工作总目标进行充分讨论，以统一认识，达成共识。通过讨论使每个科室护士长之间达到相互合作、协调一致、共同努力的目的。
（三） 护士长带领本科室的护理人员对护理工作的总目标进行学习，并完善科室的工作目标，使护理工作的总目标转化为全院每个护理人员的明确目标，使大家加深认识，方向一致，以保证护理工作总目标的实现。
二、组织实施
（一） 护理部在组织实施过程中的主要作用是要进行严格控制，了解进展情况，给予指导、支持、协助，提出问题，提供情报，创造良好的工作环境等。
（二） 完成目标则需要各科护士长带领护理人员运用自我管理、自行解决完成目标的方法和手段，充分发挥每一位护理人员的积极性与创造性，使护理人员感到达到目标有自己的一份责任，从而达到改善服务态度、提高服务质量的目的。
三、检验结果
（一） 各科室护士长在日常管理工作中有计划地经常进行自检、自查；每月护理质量控制人员在此基础上，按照护理质量控制标准对各科室进行检查和评价，制定月考评表，召开护士长会进行反馈。每项护理质量控制标准的评价分为A、B、C、D四个等级，未达到达标分者按照相应的处罚标准执行，使目标管理成效与科室及个人奖惩挂钩，每年按照年考评记录评选成绩较好的科室进行奖励，促使目标的数量与质量得以控制。
（二） 定期对全体护理人员按照职务、职称分层次进行护理理论和技术操作的考核，对未达到达标分者按照相应的处罚标准执行，每年对成绩优秀者进行奖励。
（三） 每年要求护士长对照年初的工作计划进行自我评价，护理部综合各科室的自我评价做好全院护理工作总结，评价执行过程中的优点和成绩、缺点和错误，以利第二年制定新的目标，进行目标管理的另一循环，促进护理工作的进一步提高。
通过多年来在护理管理中实施目标管理，充分调动了护士长及护理人员的积极性、创造性，增强了责任心和压力感；并能促使护理管理者把主要精力投入综合性管理活动中，加强医院护理的全面计划管理，促进了护理工作数量和质量的提高。
结合你所学的护理管理学知识对该案例进行分析。
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国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师(二级)论文 (国家职业资格二级)
论文题目:一例挫折教育缺失导致的 心理问题咨询案例报告
姓 名: ***** 身份证号:****************8
一例挫折教育缺失导致的 心理问题咨询案例报告
程** 摘要: 王某某，女，十九岁，在读大一学生。在大一上学期进入新的环境后，该生各方面表现优异，成绩专业排名比较靠前，参加学校各项活动。大一下学期综合排名比较靠后，差一名没有得到奖学金，同时暗恋的一位男生有女朋友，导致王某某情绪持续低落，厌学，时间持续1个月。经诊断为一般心理问题。经与来访者协商，利用认知疗法和NLp程序语言技术对来访者进行了五次咨询，使来访者脱离原症状，开心的继续在学校学习。
正文:
一、资料整理:
(一)一般资料
求助者：王某某，女，19岁，大一在读学生，独生女，父亲是当地政府系统干部，母亲系当地大学医学部医生。
王某某出生在比较富裕的家庭之中，父母都受过高等教育，她自身长相甜美，是父母心中的宝贝。自小学至高中，成绩一直很优异，从没出现过任何差错，在生活中，父母帮其做好所有的事情，直至顺利的考入河北某高校，在此前，她没有经历过任何挫折。
父亲联系方式139********;母亲联系电话158********。来访时，精神方面无精打采，思维正常，衣着整洁得体，不爱说话。在当地医院未检查出器质性疾病，主动求助。
(二)主诉
求助者考上了河北某高校，在大一上学期的学习生活中，对大学环境适应性良好，学习成绩专业排名15%，自认为学习成绩比较优异，期末成绩出来以后，就感觉自己一定拿争取奖学金。到第二个学期，结算上一学期奖学金的期间，求助者开始暗恋辩论队的一位男同学，两人平时关系较好。奖学金评定结果出来，求助者由于自身活动分较少，没有按照预期拿到奖学金，与此同时，求助者发现暗恋的男生有女朋友，她开始郁郁寡欢，觉得世界和她做对，变得沉默寡言。
(三)求助者个人陈述
我的学习成绩很好，我怎么可能拿不到奖学金呢？得到奖学金的同学只是活动分较高，自己也清楚综合奖学金要给德智体美全面发展的学生，没有得到奖学金对于在暗恋男生面前感到羞愧。无意间发现他是有女友的，而且是个学习成绩很好的人，自身觉得比不上男生的女朋友。到目前为止，想到喜欢的男生不喜欢我，我就很郁闷，没有心情在学校继续学习，想回家休养一段时间，远离这个让人伤心的地方。我现在觉得所有人都看不起我，我没有拿到奖学金、没有喜欢我的人，我觉得整个世界都是灰色的。
(四)家长反映和咨询师观察了解到的情况
1、家长反映：
女儿从小一直都是成绩优异、懂事的好孩子。父母说的话，她从来都是言听计从，对父母太对一直很温和。在学校她是老师眼中的好学生、在家里，她是父母的好孩子。但是现在，她每天都说因为自己没有拿到奖学金，同学们都看不起她，他喜欢过的男孩子也看不起她，她觉得自己上一个学期的时间和精力都白费了，什么都没得到。现在我们和她说话，她也不是以前那么开朗、温和了，她很焦虑，吃饭什么的都很少，我们比较担心。
2、咨询师观察和了解到的情况：
求助者随妈妈前来就诊，衣着整洁，精神正常。言语不多，有些羞涩。性格稍内向。父母对孩子要求并不高，希望孩子只要快乐的学习和生活就好。求助者从小成绩好，自尊心很强，初、高中学习也一直在班里排名比较靠前。她成长的环境，都是父母一直以她为傲，一直夸奖她，老师更是对她关照有加，从没有遇到过任何挫折。进入高校后，她突然从公主变成了灰姑娘，发现她很多事情都不是想得到就能得到的，所以她变得沉默、抑郁寡欢，嘴里直接重复“我本来可以拿到奖学金的，我拿到奖学金就好了。”
二、诊断与鉴别诊断：
(一)诊断与诊断依据：
(1)根据郭念峰的病与非病三原则，求助者主客观统一，知情意协调，人格相对稳定，无幻觉妄想，无显著的兴奋和活动异常，自知力正常，自动求助，因此可以排除精神病。
(2)根据许又新内心冲突的性质，该求助者的症状表现是奖学金评定结果出来后，没有得到奖学金同时加之“失恋”问题所致，属于常形，所以可排除神经症。
(3)根据求助者病程超过一个月(近四十天)，痛苦程度浅度，社会功能影响轻度，无泛化(只限于奖学金的事情)，所以可排除严重心理问题。
(4)根据求助者主要症状特征：既稍有情绪低落，失眠，不安等表现，属于心理学的行为和情绪问题，因此该求助者可诊断为：一般心理问题。
(二)鉴别诊断：主要与以下病症相鉴别：
(1)与重型精神相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除重型精神病。
(2)与严重心理问题相鉴别：该求助者病程不超过三个月，社会功能未受损，内心的痛苦程度为浅度，且未泛化，所以可排除严重心理问题。
(3)与神经衰弱相鉴别：该求助者没有出现与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，情绪的强烈程度和持续时间与生活事件相关联，无过度紧张，因此可排除神经衰弱。
(三)原因分析
(1)生理因素：无器质性病变。
(2)心理因素：关键是心理承受能力。求助者对于自己没有得到奖学金这件事情的承受能力很弱，同时加之“失恋”的双重打击，致使她心理承受的压力进一步加大，导致出现她得到结论如果她能得到奖学金，这一切都会好起来，现在觉得“世界都是灰色的”。
(3)社会因素：学校、家庭在求助者的成长过程中，一直缺乏挫折教育，致使求助者没有应对任何挫折的能力。
(4)个性特征：自尊心比较强，责任心比较强，自信心相对弱。
三、咨询目标
根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标：
1、具体目标：逐步改变求助者的“都是没有拿到奖学金的错”的观念，培养其接受现实的能力，增强自信心，排解消极情绪。
2、最终目标：建立求助者正常的认知观念，增强其社会适应能力、承受现实挫折的能力。
四、咨询方案
1、主要咨询方法与适用原理：
咨询方法：本例综合采用认知疗法和NLp程序语言技术。
适用原理：
(1)认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的。
认知治疗者教导当事人如何通过评估过程，去辨认扭曲与导致功能不良的认知，并通过双方的努力合作，使对方学会分辨自己的想法和现实之间的差距，进而了解认知对感觉、行为、甚至环境中的事件的影响力。
当他们进行自我观察，了解到不切实际的负面思考如何影响自己之后，接着便会检视那些支持或反对自己认知的证据，使自动化思考与现实做比较。这个过程包括：与咨询员进行苏格拉底式的对话、做家庭作业、收集自己所作的假定的相关资料、活动记录，以及做各种不同的解释。最后他们会对自己的行为提出假设，并学会使用特定的解决问题的方法与应对技能。跟理性行为疗法一样，认知疗法借用相当多的行为治疗技术。最后，当事人学会以实际、正确的解释去取代偏差的认知，也学会改变那些扭曲其经验并使功能不良的信念与假定。
(2)NLp技术：NLp是神经语言程序学的英文缩写。N(Neuro)指的是神经系统，包括大脑和思维过程。L(Linguistic)是指语言，更准确点说，是指从感觉信号的输入到构成意思的过程。p(programming)是指为产生某种后果而要执行的一套具体指令。放在一起，这三个词的意思是指人们为使他们的思维、讲话和活动达到具体的后果所采取的具体行为。
2、双方的权利和义务：略
3、咨询时间与收费
咨询时间：每五天一次，每次45分钟至90分钟
咨询收费：每次100元人民币
五、咨询过程
咨询阶段大致分为：
1、诊断评估与咨询关系建立阶段(第一次与第二次咨询);
2、心理帮助阶段(第二次与第三次咨询);
3、结束与巩固阶段(第四次咨询)。
具体咨询过程：
第一次：2015年9月10日
目的：
(1)了解基本情况;
(2)建立良好咨询关系;
(3)确定主要问题;
(4)探寻改变意愿;
(5)进行咨询分析。
方法：用NLp中的跟随技巧，建立咨询情境。
过程：
(1)填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则;
(2)摄入性会谈，向求助者及其母亲收集临床资料，探求求助者的心理困扰及改变意愿。
(3)对求助者进行SCL—90量表测验。
(4)分析资料及测量结果，做出初步诊断;
(5)向来访者姑姑反馈测验结果和初步诊断;
(6)商定咨询目标：第一次主要了解来访者基本情况和收集更多的来访者信息，并让来访者了解咨询的具体方式与方法;
第二次：2015年9月15日
目的：
(1) 继续营造咨询情境;
(2) 提高来访者对客观事实的认知能力。
方法：利用认知疗法进行摄入性谈话。
【主要细节步骤】
咨询师：某某在第一次来这里做咨询的时候，我们相互间已经有了一份信任和了解。在接下来的时间里，我们要了解一下你们学校奖学金的评定条件都有什么，你具体是因为什么因素才没有评比成功。你能详细的陈述一下评定规则吗？
来访者：首先是学习成绩要达到专业排名的40%以内，其次还有班级同学之间互评的思想评估，说直白点就是在班级同学之中的人缘，同时还有活动加分，例如合唱比赛、演讲比赛等等，其实学校评比的是综合奖学金，就是要全方面都很好的学生才能获得奖学金。
咨询师：这些奖学金的评比要求中，你有多少是符合要求的，有多少是没有达到要求的？
来访者：其实，我学习成绩很好的，我的成绩是15%，比较靠前，在班级活动中我的思想评估很高，也就是班级同学对我的平时表现打分也挺高的。
咨询师：还有呢? 来访者：嗯，其实没有拿到奖学金主要是我的其他活动加分没有，这是我没有拿到综合奖学金的原因。
咨询师：通过大家给你评出的思想评估成绩，你觉得你的班级同学是怎么看待你的呢？
来访者：他们给我的评分还是比较高的，我总是觉得我没有拿到奖学金，大家都看不起我，但是我的同学对我还是认可度比较高的。
咨询师：对于综合奖学金你还有想说的吗？
来访者：其实我知道我应该多参加一些活动，我不擅长歌舞，但是我觉得我可以参加辩论赛和演讲比赛，可是报名的时候我总是怕出丑，不敢参加，后来我参加了，尽管没有取得成绩，但是也要其他收获。
咨询师：你看，你有时候缺乏一定的勇气，但是一旦突破自我，你能收获很多东西，对吗?
来访者：是的。
咨询师：你还有其他方面的困扰吗？ (咨询师笑着看着来访者。) 来访者：嗯，其实还有一个事情。 咨询师：你愿意和我分享一下吗？
来访者：其实我在参加辩论活动的过程中，和一个男生关系挺好的，他很优秀，口才很好，成绩也很好，他获得过奖学金。我们有时候在一起讨论问题，我觉得他人品很好。可是，有一天，我们活动结束后，有一个女生来找他，听别人说那是他的女朋友。从那天开始，我都不敢见这个男生了。
咨询师：你觉得是因为你没有得到奖学金他才不喜欢你吗？你跟他说过你的心事吗？
来访者：我没有跟他说我的心事，所以他并不知道。我在想如果我也得到综合奖学金，证明我也很优秀，也许在他面前我能自信一些。但是他有女朋友这件事，是在奖学金评定结果之前，其实跟奖学金也没什么关系。
咨询师：其实没有拿到讲学金这件事你已经找到自身原因了对吗?
来访者：嗯。是这样的。我知道其实是我做的不够好，我多参加活动，反而能让自己的经历更加丰富。
咨询师：就是。你觉得在学生之间好感这方面呢？你现在有什么感受吗？
来访者：其实就是我自己的交际圈比较窄，参加的活动很少，其实，我对他也不了解，也许我们也不是很合适，只是从小到大，我想要的东西，我会通过努力去争取，到了大学以后，很多人都比我优秀，我也不是老师唯一的宠儿，父母又不在身边，导致我很失落，我没有办法接受我自己失败这件事。但是现在我不这么认为了，我觉得我要做的还有很多。
咨询师：我很高兴，你能自我察觉，希望你可以更加自信。
来访者：听老师这么说，我也觉得很舒服。我要发挥我自己的优势，希望用自己的实力证明我的优秀。(来访者笑。)
咨询师：你会开拓你的视野和未来的交际空间。
来访者：是的。现在我的心情平静多了。
咨询师：这几天我要给你布置家庭作业，一是多看些书，增强自信心，同时多和自己的父母沟通。
来访者：好的。谢谢老师。
第三次2015年9月20日
目的：
(1)验证第二次咨询的成果;
(2)培养来访者的自信心。
方法：采用NLp技术培养来访者的自信。
过程：
(1)反馈咨询作业：查看求助者最近五天天气预报温度差别表格。
(2)利用NLp技术的借力法增加自信心：
【主要细节步骤】
咨询师：在学习生活中有过你很崇拜的人吗?他们是很有力量和自信的人。
来访者：有。我很崇拜我的父亲的。
咨询师：哦，很好。现在请小王站起来，走到房间的中间。(来访者走到房间的中间，站好。)现在请小王闭上眼睛，想象身体的每个部位都放松下来，头部、颈部、双肩、四肢、胸部、背部、腰部、手和脚都完全地放松下来，包括小王的心情也放松下来。(停顿大约两分钟的时间)现在小王可以睁开眼睛，好像你的父亲就站在你的面前。你请求他给予你勇气和力量，你对他说“爸爸，你是我很崇拜的人。你具有很多的勇气和力量，希望您能把您的力量和勇气给我一些。您不会因为给了我勇气和力量而缺失您的能量。”(待来访者说完这些话。)现在想象爸爸挥起手臂，把一些金色的能量洒在小王的身体上，小王可以大口大口地吸气，把这些能量吸进自己的体内。它将给予小王无穷的力量和自信。(小王不断地大口吸气。大约持续五分钟。)这份力量将永远流动于小王的身体里，就像成龙的力量一样，在需要勇气的时候，只要小王想到这一刻，就会发挥出自信。
咨询师：很好。小王和这种能量多呆一会儿，去熟悉它、运用它。它是小王的力量了。(停留三分钟)好，现在小王感觉怎样?
来访者：很舒服。觉得自己真的具有我爸爸那样的能力和成就。
咨询师：很好。以后小王要努力学习。无论在哪里学习，知识都是自己的。以父亲为目标去做你想做的每一件事。
来访者：老师，我会努力的。谢谢老师。
第四次2015年9月25日
目的：
(1)巩固治疗效果;
(2)结束咨询。
方法：放松冥想。
过程：
(1)利用想象未来的学习生活，使来访者更有信心去面对。
【主要细节步骤】
咨询师：小王你可以可以闭上眼睛，慢慢地呼吸。当你把一些慌乱、烦躁都随着气流呼出体外的时候，你会觉得胸口越来越舒适、温暖„„当你感觉胸口很舒适、很温暖、很平静的时候继续慢慢地深呼吸„„慢慢地呼吸„„你的心灵在这一呼一吸间慢慢地飞到了合肥大学的校园„„那是一个很理想的学习之地„„花团锦簇，书声琅琅，多么美好的地方啊„„你轻轻的经过走廊，那里有很多的同学，他们的口音不同，他们来自五湖四海„„你将会在这里和大家共同生活、一同学习„„在这个学校里，同时你会接触更多优秀的人，也会接受更多的信息和知识„„大学这四年是最让人留念的时光„„这种经历不是每个人都会有的„„而你此时此刻拥有了这份时光，这是与你平时的努力分不开的„„未来的思念大学时光，小王会以优异的成绩完成自己的学业，和那些同学们一起努力，为了内心的渴望„„为了父母的期望„„为了自己人生的目标„„努力着„„快乐着„„努力着„„快乐着„„和这种舒适、自信的感觉多呆一会儿„„多呆一会儿„„(停顿十分钟)
很好。现在的你带着那份自信、快乐回到你坐的沙发上来„„我会从一数到三，当我数到三的时候，你就会睁开眼睛，带着那份自豪感睁开眼睛。
一、二，当我数到三的时候你就睁开眼睛，带着自信和快乐的心情睁开眼睛„„三。(来访者睁开眼睛。)
(2)基本结束咨询，解除咨询关系。略。
六、咨询效果评估
(一)求助者自我报告：愿意在学校继续读书，不总是抱怨自己没有获得过奖学金。去很好的处理和异性之间的关系，面对其他挫折能过很好的应对并走出阴霾，对未来的学习生活很自信。
(二)家长反映：孩子心情变好了，打电话不在无精打采，总是高兴的介绍她今天有什么收获，参加了哪些活动，不再叨咕“都是没得奖学金的错”。对未来的大学生活很有信心。
(三)咨询师评估：观察求助者，其情绪状态良好，人也十分开朗自信，测量结果正常，达到了咨询目的，完成了咨询目标。
(四)测验结果：
症状自评量表测验结果：SCL—90，躯体化1.8，强迫症状1.6，抑郁1.2，焦虑1.5，人际关系敏感1.7，总分110。
效果评估：完成咨询任务，达到咨询目标。
七、咨询师的反思
这个个案是求助者因为缺乏挫折教育导致面对困境无法自我解脱导致的内心冲突。大学生活是美好的，学生从父母的象牙塔里走出来，没有做好应对社会的准备，但是这都是人们生活中必须要面对的，咨询师需要走进家庭教育、学校教育以及社区心理辅导中去，为青少年人群做好心理咨询与干预工作。
参考文献：
1、心理咨询师(二级)。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版
2、心理咨询师(三级)。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版
3、心理咨询师(理论基础)。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版
4、NLp简快心理疗法。李中莹编著。北京：世界图书出版公司北京公司。2003年10月第一版
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2006年5月1日，长沙一19岁女大学生李爱娟向其同室好友曾海燕连砍六十二刀，曾海燕经医院抢救，终幸免于 难，却遭致六级伤残。经查，起因竟是：李爱娟盗用曾某小灵通打长途电话给自己的男友，当曾海燕试图到电信局查询话费以解心中疑惑时，李爱娟为了避免事情 “败露”，就寻机邀好友曾海燕到楼顶“吹风聊天”，伺机下手。06年10月23日，长沙中院判处李爱娟无期徒刑，剥夺政治权利终身。消息一出，在舆论和社 会上引起轰动，有人惊称，这是“女版马加爵”。
人们不免要问，李爱娟何以杀人？此一具体行为的根源是什么？
笔者根据网上相关材料，直接找出以下五种具体说法（原因）：
1、李爱娟害怕盗用小灵通一事败露。
2、“失恋”给李爱娟造成的痛苦（即男友的“背叛”）。
3、家境贫困、因学负债造成了心理压力。
4、寝室内同学关系不太好。李爱娟曾被诬称偷了室友的东西，很气愤，很委屈。
5、家庭教育简单化，父亲时常打骂女儿。媒体对李父的描述：为人憨厚，内向，又有粗暴的一面。
上述说法都有道理，但此一罗列并未解释这些因素之间的相互关系，也就无法解释李爱娟（“女版马加爵”）的犯罪原因。本篇试图从唯物主义的角度，以社会心理 科学来剖析此案。
法学界关于犯罪主要原因的理论中，犯罪社会学派无疑是唯物论的，即认为犯罪的主要原因是社会因素。该学派的代表人物、德国犯罪及刑法专家李斯特承认生理因 素对人的心理、行为有影响，但社会因素则是产生犯罪的决定性因素；李斯特不无道理地指出：大众的贫穷是培养犯罪的最大基础。
让我们再来看看李爱娟的家庭情况：李爱娟还有一个在艺校读书的妹妹，她们的父母经营着五亩薄田，却还供养着三位八旬老人，全家仅因两个女儿的学费就负债六 万元，全家的日子举日为艰。这种赤贫状态无疑深刻影响了一个19岁的女孩的心理与行为。笔者特别注意到，网上总有一些对贫困与犯罪之关系的“反对意见”， 典型的评论如下：“穷……穷能怎么样？穷就可以杀人了吗？穷就可以犯错误了吗？穷 不是借口。如果你觉得你比别人穷，那是因为你太虚荣……我小时候家里很穷，看到富人家的孩子吃好东西，自己都会流口水，但是我不羡慕他们。 我不怪我的父母没有钱。 小时候父母就教育我：人穷、志不穷。人不能有虚荣心。为了一点电话费就杀人，可见此人是什么样的心胸？一个大学生就这样的素质吗？”这个评论貌似有道理，实则偏颇。因为它首先建立在一个极大的心理学误解上——在本案以及马加爵案这类特殊的因小事而杀人的特殊案件 中，贫穷并不直接导致杀人的动机或企图。关键问题在于，贫穷的现实在人的内心深处造成一种关乎体面（即“面子”）乃至人格尊严与道德上的敏感。贫富悬殊给 一个穷人（特别是穷人的孩子）所带来的决不仅仅是吃穿更差些、手头更拮据些、私人物品更少些，更是不稳定感、不安全感以及深深的自卑与对自己行为的道德评 价的高度敏感。对于穷人的孩子来说，基于贫困这个深刻现实的自卑感与敏感，恰恰是自我监督和保护自己的人格尊严、体面的潜在意识，是穷人的一种心理自卫， 然而它往往是自然自发、却不自觉的。笔者前面列举的第四种说法特别能说明问题：李爱娟曾被室友诬称偷了东西，她很气愤、很委屈。假设，李爱娟是一个富家女 儿，即使被人怀疑，且她的确清白，那她至少不会有那种特别的敏感，我们甚至可以进一步想，她能颇带自负意味地反问对方一句：“我什么都不缺，犯得着偷你的 东西吗？”但事实上，李爱娟是一个穷人的孩子，她家境贫困，这就使得李爱娟对自己行为的道德评价（尤其是，哪怕仅仅在谈话之间涉及金钱、财物的事）极为敏 感。这种敏感实质上是她——一个贫困孩子的自我道德评价与人格体面的底线。当室友诬称她行窃时，她内心所遇到的，首先是这种敏感的破裂，由此触及极度自卑 与失落的体验，我们可想而知她那难以消弭的气愤与委屈。当李爱娟真的盗用小灵通打电话时，她所感到亏欠她朋友的决不仅仅是那些电话费（当然，在她看来，那 些电话费很高），她所感到的更是那种敏感的自我责问，是强烈不安的负罪感。影响她举刀杀人的主要因素正是这种消除负罪感的内心需要。贫困只是导致敏感，在 过失的情况下引发负罪感，进而产生消除负罪感的需要，而人的需要正是犯罪的主要原因；但，在本案（以及类似的马案中），贫困当然不直接导致杀人。李爱娟在 杀人的时候当然不可能这样想：因为我穷，还不起电话费，所以我要杀了曾海燕。如果李爱娟竟是这样想的，那只能说明她本来就是思维逻辑异常的人，但没有证明 这一点的材料，相反，相关材料证明她是一个思维正常的人。那个“反对意见”还说李某太虚荣，不懂得“人穷、志不穷”的道理，这恰恰违背事实：李爱娟从小勤 俭朴素，学习刻苦用功，这恰恰可以说明李爱娟“人穷、志不穷”，顺便说一句，马加爵在他的学生生涯中刻苦努力，还勤工俭学，是贫困大学生中“人穷、志不 穷”的典范。至于说虚荣非分之心，李爱娟盗用小灵通打长途电话给男友，从事情本身的心理学角度来说，是正常人对爱与归属感的正当需要（即心理学家马斯洛所 说的人的五种需要之一），这一合理需要仅仅是相对于贫困的现实而言才是“不合理”，这不能简单归结于虚荣非分之心。（这里有必要指出，所谓“虚荣心、非分 心”的实质是具体事实而不是抽象道德——对温饱、情感与正常人一般愉悦的渴求，与对升官发财、做人上人的渴求，根本就不是一回事）
现在再回过头来看李爱娟砍杀曾海燕这一案件。根据犯罪动机论以及解释事物发展原因的矛盾论，犯罪动机是犯罪者的某些内在需要与外部刺激（目标或诱因）相结 合而产生。这个外部刺激无疑首先是李爱娟害怕盗用事实“败露”，在这一因素中，李爱娟对此后果的预料是过分严重了（原因待后分析）。而犯罪者的需要首先是 对内心那种特殊敏感的自我保护。
上述算是基本弄清了本案的犯罪根源与犯罪动机及其相互联系，下面我们再来看看李爱娟在犯罪行为选择上的心理学特点和种种原因。
根据媒体报道，李爱娟是经过了较长时间的思考和酝酿、准备而行凶的，这显然说明其动机是自我意识到的预谋性动机，而非情景性犯罪动机。在这种动机里，犯罪 者的比较稳定的思想——价值观与思维方式就对行为选择起到了主要作用。
在价值观上，李爱娟在自我意识上存在缺陷。犯罪心理学里关于犯罪动因的自我意识论根据自我认识中的自我观念，将自我意识分为现实自我（自己眼中的我）、投 射自我（别人眼中的我）、理想自我（我希望成为的人）。其中，理想自我直接取决于自我价值评判，而且它显然是一种自主、自觉的自我意识。笔者认为，理想自 我应被理解为自我活着的理由与希望，在马斯洛的需要论里，理想自我与自我实现的需要相对应，是最高层次的自我需要。这种理想自我能在很大程度上左右人的情 绪和思想（无疑，这种理想调节力量以自我的基本物质利益为限），一个尊奉理想自我（信仰）的人只有涉及其信仰问题时才会以生死斗争来解决、而在此上限之下 对其它一切言行加以自控，从而更易达到自我内心的和谐。（笔者曾经与一个杀人犯相处过一段时间，其实他是一个非常善良可爱的年轻人，还有一个很好的女友， 他本人是基督教徒，他之所以杀人只是由于听从教唆、杀了一个异教派的教徒）。法国哲人加缪的话意味深长：“被人称之为生活的理由同时也就是死的充分理由” （《西西弗的神话?荒谬与自杀》）。从所有材料来看，李爱娟缺乏真正意义上的理想自我，她一无信仰（宗教或某种主义），二无对自我存在于世的理由与希望。 要说她一直努力学习、渴望摆脱困境么？不不，这还远不是一种自主的、自觉的信仰、理想或活着的理由。这在根本上是贫困的强迫，是物的匮乏对人产生的驱赶与 役使，它粗暴地表现为憨厚简单的李父的多次狠话：“你如果考不起大学，我们就当没有你这个女儿！”它还可怜地表现为李爱娟为了维护家庭而省吃俭用，而李母 给她买的最贵的衣服是一件六十元的单衣……贫困的土壤不能提供更多的养分使理想自我成长起来，李爱娟的自我意识在根本上是缺失的，现实自我只好常常无力地 屈服于投射自我，在两种自我评价的矛盾对立中，李爱娟不自觉地沉沦于痛苦的内心体验中。
在这种情况下，另一个具体因素——失恋，对李爱娟的心理压力很大。失恋所造成的首先是深深的失落感和孤独感，尤其是初恋而又失恋的人往往会不自觉地把那种 恋情作为自己的全部精神寄托，而根本上忽略了其他情感慰藉和压力宣泄的渠道。在失恋造成的心理压力这个具体因素中，李爱娟一则缺乏高层次自我需要对情感缺 失的精神调节，二则缺乏一定的交往关系来宣泄压力（据李说，同学关系也不太好），马加爵与此有惊人的类似。这两者不能不说是不少中国大学生的普遍特点：没 有理想，人生迷茫，人际交往冷漠。这不能不说是一种社会现象，带有当代中国社会的特点。资本对劳动的控制，社会关系的物化，使人不能自主、难以控制自己的 工作条件和生活条件（即所谓“人的异化”），使社会上的人普遍迷失方向、找不到人生的理由与归宿（而青少年在反映社会特点方面又特别敏感）；另一方面，市 场的竞争，导致人与人之间的激烈斗争（反映在校园文化里则是残酷的学业竞争和利己主义），疏离了情感与相互信任感，使苦闷的人（特别是穷人的孩子）无处诉 衷肠。失恋能带给人很大的心理创伤，但这不是绝对的，只有在缺乏理想、人格力量与其他情谊、感情以及社会交往关系等主客观因素调节时，才会产生很大作用。 而且失恋不是显形因素，按常理也不可能成为杀人借口，它只作为一种潜在意识、无法宣泄而转移到特定的主观动机方面。
而在思维方式方面，“罪过与惩罚”的二元论思维定式是症结所在。按这一思维定式，有罪过就一定会被惩罚，这中间没有调和的余地；过错越大，惩罚越重。在李 爱娟看来，被疑窃室友物品，遭到了室友的怀疑和指摘；而如果盗用小灵通打长途“败露”，加之话费很高，加之是好友的物品，这就可能导致更重的“报应”（惩 罚）。反之，假设一个懂得宽容与调节、沟通的人，他不会那样想，他会想，既然是同室好友，就应该有请求对方谅解或将功补过的可能。可是李爱娟却恰恰认为正 因为是盗用了好友的小灵通，所以后果将更严重。只有这样理解，才能解释盗用小灵通、欠下高额话费何以是杀人的直接起因。从李爱娟的家庭教育情况来看，李爱 娟的确很可能存在这种思维定式。在家里，平时李爱娟有什么过错，轻则被训斥，重则被打，而在家庭暴力之余，父母对她缺乏情感与宽容教育。李爱娟盗用小灵通 打长途这种（在日常生活中看来的）算不上“罪过”的事情（从宽容心态来看甚至可以说是区区小事），居然不懂得退一步、请求好友宽恕，居然想用谋杀的方式来 消除自己的负罪感，这与李爱娟所受到的社会教育——而首先表现为家庭教育，难道不大有关系吗？
实际上，在家庭教育以及思维方式的简单粗暴方面，李爱娟与马加爵很相似，只是马家没有那种家庭暴力，但同样缺乏情感交流与思想对话，这种情况恐怕在许多家 庭都有，而在贫困家庭特别明显（父母都去忙着种地、打工、做生意了，当然缺少观察和研究孩子心理的时间，更难于交流了）。李爱娟解决问题的方法简单、粗 暴，且偏颇而极端，直接与其家庭教育有关，却与贫困的现实密不可分。另外，笔者认为，社会上贫苦大众与有产阶级的对抗性分化——而很少有实际的改良、调 和，无疑是当代最深刻的社会现实，这种社会现实在人们的思想意识领域投下的影子不仅是种种阶级偏见与等级观念（李父自己虽是贫苦农民，但当他得知追求其女 儿的男孩是鱼贩的儿子，却冷酷地当场拒绝了），更是一种原始、简单却很粗糙的极端主义（极端的处事方法）。
一句话，在李爱娟或马加爵的杀人犯罪动机和具体行为中，我们并没有看到贫困的清晰样貌，却在具体的社会心理学分析上处处看到无产大众贫困现实的影子。这些 个案似乎都是鸡毛蒜皮的事引发的十分特殊的惊天大案，却有着普通而深刻的社会根源。而那个在中国大地上徘徊的巨大影子，在许多人看来是悲哀的同情，是怜 悯，是共鸣，在一些人看来则是感到恐惧，义愤填膺、咬牙切齿地痛恨所谓“人性的罪恶”“一些大学生的素质低下”……
在所谓“改革共识破裂”的今天，李爱娟、马加爵这样的案子以及时时反映出的影子难道不足以使人深思吗？
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案例分析论文
案例陈述
首次发现：
2011年5月24日，台湾地区有关方面向国家质检总局通报，发现台湾“昱伸香料有限公司”制售的食品添加剂“起云剂”含有化学成分邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP），该“起云剂”已用于部分饮料等产品的生产加工。邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）是一种普遍用于塑胶材料的塑化剂，在台湾被确认为第四类毒性化学物质，为非食用物质，不得用于食品生产加工。台湾爆发第一桩塑化剂DEHP污染饮料食品案，揭发黑心厂商的是位五十二岁的杨姓检验员，身为两个小孩的妈妈，关心食品安全而追根究底，只是没想到案情牵连如此之大。台卫生部门食品药物管理局主秘罗吉方今天透露，杨女士对例行稽查的益生菌食品做检验，本来探究是否含减肥西药或安非他命，却发现气相层析仪上出现异常波状讯号。杨女士将此异常讯号与各种物质的图谱作比对，赫然发现是塑化剂DEHP特有的“指纹”,这是不该出现在食品中的物质，警觉到事情不单纯。罗吉方口中的杨女士平常粗枝大叶，做检验却很小心谨慎，她怀疑检体有可能遭到食品容器污染，于是检验益生菌的膜薄包装材料，结果薄膜是PE材质，按理来说，PE不可能溶出大量的塑化剂DEHP,研判检体未遭包材污染。根据台卫生部门食品药物检验局的检验流程，油溶性的食品检体先做薄层分析法（TLC），如果未检出，将继续用气相层析仪（GC/MS-MS）进一步检验，气相层析仪的敏感度高，可测出十亿分之一浓度（ppb）物质。杨女士三月中旬收到益生菌检体，花了两个星期验明塑化剂DEHP的正身，后来又做了定量分析，检出益生菌食品中的DEHP浓度高达六百ppm（百万分之一浓度，毫克/公斤），远远超过民众每日平均摄入量一点二九毫克。此一结果非常骇人，罗吉方获得杨女士报告，翻遍岛内外文献，都不曾出现食品添加DEHP.台卫生部门决定通知检方，循线查到源头，昱伸香料有限公司生产的食品添加物\"起云剂\",违法掺入塑化剂DEHP.
事件本质：
起云剂常见原料是阿拉伯胶、乳化剂、棕榈油或葵花油，祸首昱伸公司制造起云剂时偷梁换柱，用塑化剂取代成本贵5倍的棕榈油以图牟取暴利，与工业酒精勾兑、苏丹红、三聚氰胺事件类同，是极其恶劣的制假行为和严重的食品安全事件。
销往大陆：
目前全台至少有156家业者遭到塑化剂波及，受污染产品也扩大到近500项；台湾食品龙头企业统一集团的三种产品宝健运动饮料、芦笋汁和7-SELECT低钠运动饮料也被查出有毒，其中有毒芦笋汁已销往大陆。台湾卫生部5月30日表示，含致癌塑化剂DEHP的问题起云剂的悦氏运动饮料，确认输往香港、大陆；成伟公司(盛香珍)将问题起云剂外销到菲律宾与越南；传佳公司与云丞公司的问题果汁则输往美国；统一企业的有毒芦笋汁则卖到大陆。马英九表示，塑化剂事件严重影响民众健康及打击台湾形象，“也许我也吃过这产品”，当局有决心要把有疑虑产品全部清查出来下架，请民众不要过度恐慌。中国国家质量监督检验检疫总局5月27日召开新闻发布会通报，经初步核查，大陆各地出入境检验检疫机构在近三年来没有受理过台湾昱伸香料有限公司制售的有毒食品添加剂“起云剂”。但上海口岸发现一批今年自台湾进口的运动饮料中可能受到这一有毒添加剂的污染，目前该批产品已经开始召回。日前，台湾查获新北市昱伸香料有限公司制造销售的食品添加剂“起云剂”中掺杂了有毒化学物“邻苯二甲酸酯”，而且有毒起云剂已经被多家台湾食品饮料企业使用。质检总局新闻发言人李元平介绍说，5月24日质检总局接到台湾方面的通报后，立即要求各地出
入境检验检疫机构进行调查。经初步核查，上海进口检验检疫局在进口信息追查当中发现，上海口岸2011年3月份进口了792箱悦氏运动饮料，可能含有台湾方面通报的起云剂。对这些产品，进口商已经采取召回措施。到5月26日晚，进口商已经从市场上召回4800多瓶，目前库存还有518箱。除上海口岸之外，其他各地的出入境检验检疫机构没有受理过台湾方面通报的所列批次的饮料产品进口。
外销国外：
台湾毒饮料事件越滚越大！最新消息是，除名牌食品外，还有多家厂商使用昱伸公司制造的黑心起云剂，并长期外销至大陆、菲律宾、美国等地，跃升国际食品安全事件。据悉，美国十分关切此事，要求台湾方面给个说明。台卫生部门表示，已经紧急通报世界卫生组织（WHO），并透过两岸食品安全协议管道通知大陆。台湾爆发首起黑心饮料事件，台行政部门负责人吴敦义昨日表示，台湾产品销售到海外，就必须担负起国际义务，务必要追查所有问题产品流向，做好下架回收工作，确保所有消费者的健康与安全。不是道歉就可了事。吴揆强调，不肖业者生产黑心起云剂，危及民众健康，这不是道歉就可以解决的事，必须依法严办。新北市昱伸公司调制含有塑化剂（DEHP）的起云剂，已知至少有40多家中下游业者受害。除悦氏运动饮料外，长庚生技、鲜茶道、台湾比菲多也惊传受害。长庚生技证实，其生产的“孅美健康饮草莓口味”遭塑化剂污染，已紧急下架。连锁饮料店鲜茶道也蒙受其害，目前暂时将苹果红茶和鲜果绿茶下架，鲜茶道业者也向消费者致歉。其他饮料大厂昨日也纷纷自清，黑松、味全、统一等公司一致强调，起云剂是可以合法使用的添加物，经过清查，并没有向昱伸公司和协成化工购买原料，为证明清白，也将产品送验。美方关切要求台说明。据了解，不只台湾厂商受害，国外厂商也受波及。台中1家原名盛香珍的成伟食品公司，在买了有问题的起云剂后，转售到菲律宾；南投埔里1家浓缩果汁工厂，以外销美国为主，美方得知后已要求我方说明。这起黑心饮料**，隐然变成国际食品安全事件。台卫生部门食品药物管理局长康照洲证实，24日深夜主动向世卫组织通报此事，希望其他国家都能了解此事件发展，减少对民众的伤害。他强调，国际食品安全网络是世卫6大通联机制及技术性会议之一，过去很少接受台湾通报。卫生署也陆续透过外交、经贸管道，向美国、香港、越南、菲律宾通报此事，并透过两岸食品安全协议管道，在
23、24日通知大陆食品安全窗口。菲律宾卫生部属下的粮食暨药品管制局（BFAD）局长室助理鲍琳（Susi Pauline）表示，尚未接获相关通知，他们将主动展开清查，了解是否确有来自台湾的塑化剂进入菲律宾。卫生署指出，起云剂常见原料是阿拉伯胶、乳化剂、棕榈油或葵花油，祸首昱伸制造起云剂时偷工减料，用塑化剂取代成本贵5倍的棕榈油，引发这起**。
官方通报：
2011年5月28日上午国家质检总局新闻发言人李元平通报了台湾地区食品添加剂“起云剂”的有关情况。据李元平介绍，5月24日，台湾地区有关方面向国家质检总局通报，发现台湾“昱伸香料有限公司”制售的食品添加剂“起云剂”含有化学成分邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)，该“起云剂”已用于部分饮料等产品的生产加工。邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)是一种普遍用于塑胶材料的塑化剂，在台湾被确认为第四类毒性化学物质，为非食用物质，不得用于食品生产加工。据媒体报道，“起云剂”能让饮料避免油水分层。DEHP会危害男性生殖功能，促使女性性早熟。
案例分析
台湾近日爆出的塑化剂事件再度引起人们对食品安全问题的广泛关注，这会不会又是一起台湾版的三聚氰胺事件，通过这几天对这个事件的持续关注后，我可以肯定地说，这就又是一起严重的食品安全时间，甚至比大陆三鹿奶粉事件的性质更恶劣。三聚氰胺事件只是对
小孩子的影响极大，而且事件的持续时间相对来讲要短于台湾的塑化剂事件，在事件曝光后，相关部门采取积极有效的措施，迅速而有力的打击了违法组织并将三鹿奶粉下架，很快就控制住了局面，没有让其危害进一步蔓延，使人们对于奶粉的质量担忧很快消除。但此次塑化剂事件的情况却有些不同，首先是时间的长短，据报道，在事件曝光之前，这种有毒的塑化剂已被各食品厂商是用了近30年的时间，时间之长令人乍舌，而这么长时间都没有被检测出来更让公众感到不可思议和费解，对台湾一直标榜的食品检验部门普遍存在一种担忧和不信任的心态，同时要相对塑化剂的蔓延进行控制几乎是不可能的，它已深入到人们生活的各个角落。其次是涉及面之广，塑化剂对所有年龄的人群都有危害，此毒素据说可以改变基因，并对青少年有着巨大的危害。被查处违规的两家生产这种有毒起云剂的工厂几乎垄断了这一行业，市场占有率达到了90%，台湾的各大食品加工生产企业用的都是这两家的产品，令人不寒而栗。
这次事件的影响极其恶劣，主要有以下几点：
1、这对台湾的食品加工企业是一个毁灭性的打击。尽管这并不是他们的错，但他
们为此所承担的后果却是实实在在的。无数的产品被下架，在消费者人群中的
信任度也会急剧下降。
台湾人的整体健康程度令人担忧。在受此困扰三十年后，有毒食品添加剂终于
被查出，但在如此长的时间内不知多少人曾受此毒害。
政府食品安全部门的办事能力受到质疑。在三十年后才在一次无心的检测中发
现早已被禁止添加的食品添加剂，这不能不让人怀疑：究竟还有多少没被查出
来？
2、
3、
对策与建议
1、大力整治食品安全，将此次事件彻查到底，还老百姓一个公道，一定程度上恢复民众对
食品安全的信心。
2、不仅是此种被禁止的食品添加剂，还有其他种类的有毒添加剂，借此次整治食品安全的
契机，一并进行地毯式的大排查，力争杜绝此类事件的再度发生，在新闻媒体上大力宣传此次整治运动。
3、食品安全部门的相关高层领导召开新闻发布会，就此事在监督环节的疏忽对公众道歉。
并召集在此次事件中被查出的食品公司的代表，大家联名签署一个食品安全保证书，对食品添加剂的监管更加严格，保证不再出现类似的情况。
推荐第9篇：护理伦理学15个案例分析
【案例1】患者李某，男，40 岁，因患肝癌转移在家接受一般性治疗。由于患者疼痛难忍，多次恳求妻子王某帮他结束生命。夫妇俩平日感情深厚，王某不忍丈夫在生命的晚期再经受这些痛苦，于是王某含泪给丈夫。服了农药，丈夫不久死亡。事后李某的弟弟向法院起诉王某，结果王某被判处有期徒刑3 年。
答：１、患者在癌症晚期疼痛难忍的情况下求妻子结束其生命，这确是令妻子为难的事情，但妻子在医学和法律上的无知，反而又使患者本已痛苦的身心倍受煎熬。
２、安乐死目前虽无法律，但安乐死是否道德还是人们密切关注的领域，患者寻求安乐死需满足以下条件：患者疼痛难忍、疾病晚期、有诚挚解脱之意愿、家属同意。本案例中，家属中成员未达成一致意见，而且死亡方式上也不舒适，患者很痛苦，这便触犯了法律。
３、一般来说，法律和道德是一致的，道德是法律的基础、依据，法律为道德提供保障，但有时二者并不一致。本案例中患者的妻子本质上是为丈夫提供帮助；自己忍受精神的痛苦而帮助丈夫死亡，道德上值得人们同情，但是，在法律上她考虑得不周全，与法律相抵触，事先未解决好可能存在的纠纷，因此受到法律的制裁，这是未处理好医学中法律与道德关系之苦果，也是后人应吸取教训的。
【案例2】产妇李XX，41 岁，妊5 产1。因过去有习惯性流产，第五次妊娠保胎至31 周早产，新生儿体重1850 克，而且出生后呼吸多次暂停，最长一次达20 分钟。B 超检查发现新生儿有颅内出血，后来又发生吸入性肺炎､硬皮肿。医生向产妇及家属交代新生儿病情危重，即使抢救能够存活，未来的智力可能较差。但是，产妇和家属商定:即使孩子长大是痴呆也要不惜一切代价地抢救。
答：该案例中，产妇有习惯性流产史，而且已经41岁，好不容易保胎分娩一早产儿，尽管早产儿病情危重且可能发生严重的后遗症，还要求不惜一切代价地抢救，这是可以理解的。但是，从公益论考虑，孩子不是家庭的私有财产.医务人员应该劝导产妇和家属舍弃早产儿，以履行其社会责任。如果产妇和家属执意不惜一切代价地抢救，医务人员只有尊重其自主选择，其后果由产妇家庭自负。
【实例3】患者张某，男，16 岁。因慢性肾炎､肾功能不全准备进行肾移植，因肾源紧张，其父考虑动员其兄供肾。其兄，20 岁，因幼年患脑炎留下智力障碍后遗症，未能参加正常学习而待业。当父亲提出上述想法后，母亲不同意，认为对长子的智力障碍已内疚，不忍心再将其肾供给次子，但经丈夫说服最后表示同意。此时，医务人员能否让患者之兄供肾呢? 答：虽然父母均已同意让其兄供肾；但是医务人员应让父母征求其兄的意见。其兄为残疾人，更应尊重其自主权。如果其兄不同意供肾，其父母应放弃他们的考虑，对患者改用透析等治疗措施。
【案例4】某医院接到河南某县农村一位小学教师的来信，他提出愿意将自己的角膜献出，以换取一定的报酬用于办学。他的理由:1.当地经济状况极差，政府虽多方筹资，但仍有数百名适龄儿童无法人学。2.他本人年近46 岁，在40 岁时全身浮肿，确诊为慢性肾炎､肾功能不全。目前虽能坚持工作，自感生命有限，愿将其角膜献出，为改善本乡办学条件做点贡献。对此，应如何回信答复? 答：这位教师的奉献精神是可贵的，但此举不能获得支持的：
1、对于迫于贫困或其他压力下的“自愿”应该禁止，器官移植技术不能只为有钱的强势人群造福而给弱势人群带来更大的风险和伤害。而且他涉嫌了器官买卖或者是变相买卖，虽然是为了改善办学条件，虽然是自愿，但基于对人类生命的尊严的尊重和商业化后可能产生的严重后果，是禁止将人类的器官和组织作为商品买卖，违者应追究其法律责任。世界不少国家法律规定，器官不能商业化。我国虽无立法，但此举也不能允许。
２、为了改善办学条件而使一个人失明，这是不人道的。他是属于活体捐献，且活体器官捐献的一个最基本的伦理学原则是不危及供体的生命和健康，对其未来生活不致造成大的影响。
３、医生的职责是治病救人、减轻病人的痛苦，不能为了其他目的而给患者带来新的伤害。医务人员虽然有责任帮助那些器官衰竭、面临死亡的人重新获得生命，但对供体的健康和生命同样负有保护的责任，不能因为受体的需要，而放弃对供体生命的救治或健康的维护。
4.个人的付出不可能使当地办学条件得到根本改善，毕竟个人的能力还是有限的！ 【案例5】患尹李某，女，14 岁。现测iQ 在25-30 之间，这是出生5 个月时由于车祸导致大脑受损造成的智力严重低下，只相当于1-2 岁的水平，但外貌比较漂亮。因不能独立生活，被姥姥带去与其同住.李某､现已到青春期，每次月经期间疼痛难忍，而且无法应付这种情况以使自己保持清洁。姥姥想解除孩子月经期间的痛苦，也想保护她以后不会被强奸怀孕，于是来某医院寻求子宫切除术.试问:作为医生，你是否会为其提供帮助? 答：１.子宫切除手术是否实施对一个女性来说是至关重要的，李某无明显的手术指征，似乎不能满足手术的要求。尤其是患者还未成年，此类手术更需要慎重。
２.考虑到患者的智商水平很低，难以应付月经期间的不适，也不会保护自己,因此，家属的要求还是可以理解的。
３.本着为患者谋利益的原则,在此特殊案例中为患者提供子宫切除术，从道德上说还是可以的。
【案例6】某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应。该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑还是报告给护士长，同时作了自我检查。请对治疗护士的行为进行伦理分析，并说明应否告诉病人真相。
【案例7】患者周某，女，35 岁，在某医院妇产科就诊，医生问病人，你怎么不舒服?病人回答:我没有什么不舒服，然后，患者看了看周围的病人，接着小声说:厂医务室在普查时说我可能得了性病，让我速到医院检查和治疗，医生又问，你怎么得上了性病?病人回答我也不知道，我素来是个规矩人!医生冷笑着说:不知道!好吧，上床检查检查看，围观的病人笑了，病人满脸通红地上床接受检查.请对医生的言行进行伦理分析。
答：该案例涉及医生尊重患者的隐私权。患者是否患本性病尚不清楚，而医生顺着厂医务室的可能诊断进行问诊，并且当着围观的病人采取讥笑和触动隐私的行为是不当的，即使是真正的性病患者也不能如此。医生诊治疾病，应当让其他病人回避，避免病人参与“会诊”。该案例有病人围观，而且病史涉及病人的隐私，因此医生没有尊重病人的隐私权。
【案例8】患者程XX，男，67 岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT 检查，CT 结果为肺左下叶后段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生疑肺癌收入住院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B 超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无子女，仅与66 岁老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告知老伴，免得她冠心病发作或精神崩溃，自己已有充分的思想准备，手术前可以履行签字手续。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。请问:开胸手术之前医生应不应告知家属真相。
答：患者在肿物穿刺之前已告知医生如果是肺癌对家属保密，加之患者本人已有充分的思想准备，因此医生应尊重患者的自主性。但是，开胸手术和术后都要求家属的密切配合，如果医生欺骗家属不利于配合治疗。因此，医生应劝说患者选取最佳方式和时机亲自告知老伴真相，以利于医生与家属的协调，并避免不必要的纠纷。
【案例9】患者王某，男，35 岁，钢铁工人。因大面积烧伤住某医院。医院虽进行了积极抢救，但两周后发生感染中毒性休克，接着又发生呼吸､循环和肾功能衰竭，故而难以使患者康复。当家属和单位得知医生告诉的预后信息后，表示出两种截然不同的态度:家属要求放弃治疗和抢救;单位要求不惜一切代价地继续抢救。后来医生得悉患者的单位自行规定，如果一月内死亡即可定工伤死亡，如果一个月以后死亡即不能定工伤死亡，故而家属和单位是出自不同的利益需要而表现出对抢救态度的不同。试问:在这种情况下医务人员应如何决策。
【案例10】一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母坚决不同意。这时患儿呼吸困难，面部紫绀，生命垂危。医生反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字，不同意气管切开。急诊医生看到患儿病情危急，毅然将患儿抱到手术室，患儿父母不顾一切追到手术室。在这关键时刻，急诊医生以特有的权威劝服了患儿父母，并实施手术。患儿得救，患儿父母给医生下跪致谢。请对此案例进行伦理分析。
答：此案例涉及如何对待监护人选择权问题。一般情况下，在诊治疾病的过程中要尊重病人（或监护人）的权利，并让其自觉履行承诺手续。这不仅是伦理要求，也是法律要求。通常医生的愿望与病人（或监护人）选择是一致的，但本案例中监护人的选择给医生带来棘手的伦理难题。
对此，医生的态度可能有四种：
1．以监护人的态度为转移，一切听从监护人的意见，免得引来麻烦 2．向监护人做必要的解释，摆明利害关系，最后听其自然 3．医生从患儿生命利益出发，果断地替监护人作主，尽职尽责
4．医生对患儿生命负责，既尊重监护人选择权，又敢于在关键时刻以患儿利益为重而采取行动。
以上四种态度各有其理由，然而从医德原则出发，第四种态度体现医德基本原则“救死扶伤、防病治病，实行社会主义的医学人道主义；全心全意为人民健康服务”的精神，又体现了有利、不伤害、尊重等具体原则，属于最佳选择。
【案例11】一位心理医生计划在给患者进行心理治疗时录像，一方面是为了积累科研资料，另一方面是为了教学使用。但是，如果让患者知道此事势必将影响其心理状态而不利于治疗，也不利于科研的准确性和教学录像的质量。试问:这位心理医生是否应该让患者知道录相的真相? 答：该案例中，如果心理医生事先告诉患者，既不利于患者的治疗，也不利于资料的准确性；如果心理医生不告诉患者,那么将侵犯患者知情同意的权利。因此，心理医生的最佳选择是，可在不告诉患者的情况下先录像，并将录像中患者的面貌进行遮盖处理，然后再告诉患者。如果患者回意，可以把录像带作为科研和教学资料；如果患者不同意，则当着患者的面把录像带销毁。如果不能保证此录像带只作为科研和教学资料而被安全地使用，那么就应在录像之前征求患者的意见。
【实例12】患者王××，男，３５岁。因阳痿到某医院泌尿科就诊。医生从病史中得知，患者与爱人素来感情较好，但他在一次和女同事出差中发生了性关系，出差返回后总是精神紧张、焦虑，对爱人有负罪感，从而发生了阳痿。因其爱人不知何故，于是催促并陪伴患者来医院进行治疗。医生诊断患者为继发性阳痿，并予以开导，而后让患者离开诊室，又让其爱人进入诊室。医生将实情告知患者的爱人，、并希望她能合作而原谅丈夫的行为、这样患者的阳痿可以慢慢痊愈。患者的爱人当医生的面答应合作，但是返回家后却向其丈夫提出离婚。为此，患者不能谅解医生的行为，从而发生了医患纠纷。请对医患纠纷的原因和责任进行伦理分析。
答：该案例中医患发生纠纷是因为医生没有保守患者的隐私、秘密，而将其暴露给患者的爱人造成的。医生的动机是好的，但是效果不好，因此应负一定的责任。可见，医生光有良好的动机不行，必须坚持动机与效果的统一。
【案例13】患儿王某，男，３岁。因误服５ｍｌ的炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备用20％硫酸镁２０ｍｌ导泻，但将口服误写成静脉注射。治疗护士拿到处方心想：“２５％硫酸镁能静脉注射吗？似乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。”于是，将２５％硫酸镁２０ｍｌ给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。请间：患儿死于高血镁的呼吸麻痹是如何造成的，护士违背了哪些护患关系道德规范，她又是如何理解医护关系的？
答：该案例中医生粗枝大叶开错了处方，而治疗护士又错误地绝对执行，这是患儿死于高血镁所致的呼吸麻痹的直接原因。起初护士对用药途径怀疑，而不去找别人商讨或提醒医生，只是“忠实”地执行医嘱，从而违背了认真负责、尊重患儿生命价值以及精益求精的护理道德规范。同时，她把医护之间理解成主从型关系，而不是互补、协作和监督关系，这也是造成她发生护理事故的思想根源。
【案例14】患者张某，女，２９岁。患者曾因妄想型精神分裂症入院治疗，一年前出院回家。患者现已怀孕７周，其母亲与丈夫皆因担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她去医院流产，但她坚决要求继续妊娠。于是，患者和家属准备到医院咨询。试问：当他们到医院去咨询时，医生应如何回答？
答：１．《夏威夷宣言》中规定：“不能对病人进行违反其本人意愿的治疗，除非本人因病重不能表达自己的意愿或对旁人构成严重威胁。”患者既然已出院回家，他人不应不尊重她的意愿。
２．鉴于患者有精神分裂症的病史，生育出的后代有可能也患此病，医生应建议患者认真考虑此事.如果患者同意流产，既可免除怀孕和分娩对其精神的影响，也不会生育出有精神病可能的后代.如果患者执意继续妊娠，医生和家属应尊重其意愿，可不流产，但要进行严密观察。 【案例15】患者郑某，男，75 岁，离休老干部，公费医疗。因肠梗阻和梗阻性黄疸急诊住某医院。体检:巩膜及皮肤黄染，右下腹轻压痛和肌紧张，左下腹触及一个直径4cm 圆形质韧肿物，边界不清且随呼吸上下移动。综合CT､B 超及胃镜检查结果，临床诊断结肠癌的可能性大，但不能完全排除淋巴瘤及十二指肠肿瘤，于是决定开腹探查。术中发现空肠近端壁上有直径5cm 的肿物，肠系膜上有直径2cm 的淋巴结肿大，空肠远端壁上有直径3cm 的肿物，胰头附近有多个淋巴结肿大，胆总管扩张，结肠未见肿物。活检冰冻切片为恶性肿瘤，有淋巴结转移，因而肿瘤已达晚期，失去了根治的可能性，故行姑息性手术。术后患者发生肺部感染､左心衰竭，继之又发生应激性溃疡而致上消化道出血，虽经抢救，但病情仍反复，患者处于多器官功能衰竭状态。医生下病危通知，告知患者家属已无康复希望，并劝其放弃治疗。家属不但不愿放弃治疗且要求输血等抢救措施。医务人员为避免与家属发生纠纷，遵照家属的要求而不惜一切代价地继续抢救半个月直至死亡，患者医疗费用总共为20 多万兀。请对上述案例中医务人员及家属的行为进行伦理分析。
答：从上述案例中看出，患者因晚期肿瘤而导致肠梗阻和梗阻性黄道，医务人员为解除患者痛苦和延长其生命时间进行姑息性手术是正确的选择。但是，当患者处于多器官能衰竭、明知无望而怕与家属发生纠纷，医务人员屈从于家属的要求而不惜一切代价地抢救，这不符合生命质量、价值及公益论的伦理要求。如果进行有限的抢救，既满足了家属不愿放弃抢救的愿望，也能节约大量的卫生资源，这样不失为最佳选择。
家属缺乏医学知识，虽医生告知病人无望，但仍抱着一线生还的希望而要求不惜一切代价地抢救，这是可以理解的。但是，如出于其他动机，不惜公费医疗，那便是缺乏社会责任感的表现。
推荐第10篇：分析高血糖幼儿护理案例
分析高血糖幼儿护理案例
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体外循环心内直视术后的创伤引起机体产生强烈的应激,导致全身代谢和神经内分泌改变,造成糖耐量异常,出现应激性高血糖[1]。机体处于高血糖状态时易造成组织高渗透性致细胞损伤和水电解质紊乱,免疫功能降低,易发生感染,直接影响患儿的手术效果和预后,因此术后早期积极采取干预措施控制血糖,对改善患儿的预后具有重要作用。 我院2010年1~12月,对68例复杂性先天性心脏病患儿在体外循环心内直视下进行畸形矫治术,其中28例术后出现应激性高血糖,经及时处理后效果满意,现将护理报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组男17例 ,女11例 ,年龄1d至2岁 ,体重3.1~12.0kg,平均(5.9±2.5)kg。 28例术前均经X线胸片、心电图、超声心动图检查确诊后,在心内直视下行心脏畸形矫治术,其中完全性大动脉转位(TGA)行Switch术 12例 , 右室双出口 (DORV)矫治术9例,完全性肺静脉异位引流(TAPVC)连接术7例。 术前心功能不全16例。 所有患儿既往无糖尿病史,术前肝、肾功能正常。
1.2 治疗方法和转归 本组在静脉复合麻醉、中低温体外循环心内直视下行心脏畸形矫治术[2]。采用无糖预充液(乳酸钠林格氏液),体外循环时间(144.8±36.6)min,主动脉阻断时间(96.8±24.0)min;术毕均送外科重症监护室(SICU)监护。患儿进入SICU后0.5h内均用快速血糖仪测定毛细血管血糖值,血糖控制目标为6~8mmol/L。 本组术后首次测得血糖值均升高,为8.2~34.1mmol/L,平均(15.6±5.9)mmol/L。 其中9例血糖在8.0~11.9mmol/L, 遵医嘱调整葡萄糖液输入速度和适当镇静治疗 后4 ~6h, 血 糖 降 至 8.0mmol/L 以 下 ;16 例 在 12.0 ~19.9mmol/L,经胰岛素强化治疗后6~12h降至8.0mmol/L以下,其中2例出现血糖反弹,经补充血容量稳定循环3h后,血糖降至8mmol/L以下,未再出现反弹现象;3例高于20mmol/L,术后24h血糖持续在高水平,原因为均存在低心排综合征,经调整血管活性药物剂量、改善循环加强心功能、应用胰岛素等治疗后 ,2例于术后48h降至8mmol/L以下, 另1例血糖持续在26mmol/L,胰岛素强化治疗效果不佳,最终死于低心排综合征。本组除死亡病例外,其余在胰岛素治疗期间均未发生低血糖、切口愈合不良、感染等并发症,入住SICU时间4~12d,11~21d后均痊愈出院。
2 护理
2.1 正确测定血糖
本组转入SICU后半小时内均正确使用快速血糖仪测定毛细血管血糖值。张涛等[3]研究发现,毛细血管血测得的血糖值是可靠的。本组采血部位均为无名指,采血进针深2~3mm,血珠呈豆粒大小即可,血量不足可导致血糖值偏低,血量过多也会造成血糖值有偏差[4]。本组有3例患儿第2次采血时因血量偏少,血糖值偏低,给予重新测试后,血糖值较前有所变化,由此提示正确选择采血部位和适宜血量是保证血糖测量结果准确的关键。快速血糖仪测定血糖浓度范围最高只能达到33mmol/L,超过此范围无法测出。本组有2例术后首次测量无法测出结果,提示“High”,立即抽取静脉血化验,结果为34.1~35.2mmol/L,即遵医嘱予稳定循环、胰岛素强化治疗等处理48h后, 降至8mmol/L以下。
2.2 严格控制葡萄糖液输注速度
心内直视术中由于体外循环造成血容量不足,或术中复苏时需应用高渗葡萄糖液、肾上腺素等治疗而激活肝糖原分解,抑制糖原合成等均可引起血糖过高[5]。本组有9例入SICU后首次血糖值在8.0~11.9mmol/L, 经控制外源性葡萄糖液输入量,葡萄糖输注速度控制为6~8μg/(kg?min),配制血管活性药物时稀释液体用5%葡萄糖液或生理盐水后,血糖逐渐降至8mmol/L以下。
2.3 胰岛素强化治疗时的护理
有研究[6]表明,应激性高血糖水平越高、病情越严重、预后越差、病死率越高。本组胰岛素治疗目标为血糖控制在6~8mmol/L,对术后血糖高于12mmol/L的患儿,遵医嘱采用胰岛素强化治疗,剂量从0.05~0.10U/(kg?h)开始静脉泵入。 0.5~1h监测血糖1次 ,当血糖降至8mmol/L以下时 ,改为每2h测1次 ;如血糖继续控制在理想范围,则每4h监测1次 ;降至正常范围4h后 ,每4h测1次 。 血糖>20mmol/L的患儿 ,胰岛素剂量增至0.5U/(kg?h),血糖监测方法同前。本组术后有3例血糖>20mmol/L且持续不降的患儿 ,分析其主要原因:术前心功能差;体外循环时间和主动脉阻断时间较长;术中和术后出现低心排综合征 ,应用较大剂量肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压,机体处于持续应激状态,出现胰岛素抵抗,胰岛素治疗效果差。经遵医嘱调整血管活性药物剂量,改善循环,加强心功能 ,应用胰岛素等治疗后,2例于术后48h血糖降至8mmol/L以下;1例血糖持续在26mmol/L左右,术后72h最终因低心排综合征而死亡。
2.4 并发症的护理和预防
2.4.1 感染
Latltam等[7]研究发现,接受心脏手术后48h内出现高血糖症的患儿,其手术部位感染率是血糖正常患儿的2倍。 本组严格执行各项操作规程, 尤其在吸痰过程中严格执行无菌操作,密切监测体温的变化,遵医嘱定期进行呼吸道分泌物培养和血培养检查,根据检查结果选用敏感抗生素。 呼吸机应用期间每48h更换管路1次。 每日观察切口敷料,如有渗出物及时更换。 本组术后第1天均予高营养液持续深静脉泵入,12例术后应用白蛋白和丙种球蛋白注射液,以提高全身抵抗力。 本组有1例术后首次血糖值为34.0mmol/L,在术后72h出现持续高热 ,体温维持在39.2~39.8℃,四肢末梢循环差 ,气道内分泌物多 ,经血培养和痰培养检测提示有肺炎克雷伯杆菌感染,予碳氢酶类抗生素静脉应用2周后,血和痰培养检测结果均转为阴性。
2.4.2 预防低血糖
据报道[8],胰岛素强化治疗可使低血糖的发生率增加60%。当血糖
3 小结 心内直视术后应激性高血糖现象在临床中常见,与应激状态密切相关,术后应激性高血糖是影响预后的独立因素,难于控制的高血糖是病情危重的信号,因此对应激性高血糖患儿术后必须密切监测血糖变化,保持循环稳定,控制输液速度, 并予小剂量胰岛素强化治疗使血糖维持在6~8mmol/L水平,可以减少术后并发症,改善疾病的预后。
第11篇：护理不良事件案例分析
护理不良事件案例分析报告
病区：xx病区
讨论时间：xxxxxxx 不良事件名称：住院病人跌倒 主持人：xxxxx
参加人员：xxxxx，xxxx
1、病人基本情况介绍：
xxx床，xxx，女，23岁，因孕足月下腹阵痛5小时于2011xxxx入院。入院诊断：G1P0孕38W+3d LOA 临产；产后诊断： G1P1孕38W+4d LOA平产 活婴。
2、事情经过：
产妇xxx，于xxxx年1月8日晚上18时30分平产分娩，20时30分轮椅返回病房，嘱尽早解小便。于23时，起床到卫生间自解小便，从便器上站起时突感头晕跌倒在地，致左脸颧骨处皮肤轻微擦伤。主诉：感脸颊部疼痛3分，无恶心、呕吐，轻微头晕，无头痛。双侧瞳孔等大等圆约0.25cm，对光反射灵敏，测P:76次/分，R:20次/分，BP：110/70mmHg。医嘱予碘伏消毒伤处皮肤，并用无菌纱布覆盖，头颅CT，密切观察血压、意识2小时。患者拒做头颅CT，嘱其安心卧床休息，小便暂用便盆，变更体位时动作易缓慢，家属加强陪护，如有恶心、呕吐、头痛症状及时通知医护人员。
3、护士长调查经过：
当班护士在产妇返回病房时曾经详细宣教：产后体虚，起床时家属予以扶持，体位从低到高时可能头晕，等适应后再走路。产妇及家属示理解，但未引起足够重视，导致产妇从厕所出来时跌倒。事情发生时夜班护士正在巡视其他病房。 讨论：
一、针对该病人跌倒分析原因如下：
1）产妇体虚，长时间消耗而进食少，卧位时间过长，产时消耗过大2）病房内无卫生间，地面潮湿，光线不足。 3）病人及陪护的安全防范意识不够，未及时搀扶。 4）护士的健康宣教不够细致和深入。 5）护理风险管理中未及时评估。
二、整改措施：
1.在心理上、精神上给予产妇和家属支持和抚慰，让他们认识到因为产程中的消耗，产后普遍体虚，变更体位时容易头晕跌倒，但并不是疾病表现，这样一方面使其重视，另一方面消除其紧张情绪；
2加强护理人员健康宣教能力的培训； 3.改造卫生设施；
4.强化护理安全服务意识，让科内所有护士对跌倒防范有足够的重视，加强自我保护意识，避免不必要的医疗纠纷发生。
5.科室重点加强对本科疾病的常规培训，制订专科疾病护理常规，定期组织培训学习。组织护士学习相关法律法规、各项规章制度、工作流程，使护士牢固树立患者第
一、安全第一的意识，培养良好的慎独精神。
6、严格落实护理核心制度、岗位职责 。
7、严格执行分级护理制度，密切观察病情变化，对患者的自理能力进行认真评估，并采取有效的防范措施。
8、修订非惩罚性护理不良事件激励机制和责任认证制度，奖惩分明。
9、定期召开护理不良事件分析会，对阶段时间内发生的不良事件及时反馈到临床，防微杜渐，警示未来。
10、医院核心制度，不仅是护理核心制度，与安全防范管理的学习贯彻落实、监管，促进各科安全管理规范落实。
第12篇：《桂林山水》案例分析论文
2013《桂林山水》教学案例
朗读是语文“细酌入味”的佳法 -----《桂林山水》教学案例
【内容摘要】朗读，能充分激活学生的内心世界，引发个性张扬，享受阅读教学的无限乐趣，从而使语文学习变得生气勃勃和灵性跳动。朗读一旦进入充满情感的表达状态，它就会不断超越学生原有的认知经验、智慧水平、想象能力，形成积极的创造精神，从而促进学生语感能力发展。朗读是语文“细酌入味”的佳法，语文教学应重视朗读，以读代讲，读中感悟。【关键词】：朗读 领悟 体会
【背景介绍】
前苏联理论家卢那察尔斯基曾说过：“许多隐蔽的美，无穷无尽的艺术想象、一切心理上的奥妙，都在那种对文字作品朗读的仲养中弄明白了。”由于朗读可以吸引学生不自觉的进入文本，使得学生在文本中自由翱翔。因此，在小学的阅读教学中，对于景美、情深的课文，教师要重视创设情境，使学生自然而然地入境入情，在陶情冶性的同时，品味生动、形象的语言。语文不是无情物，它本身栖息着浪漫和诗意，作者情谊的表达就隐匿于语言文字的深处。语文教学要让情感流淌，让课堂充溢浓浓的人文情怀。
《桂林山水》就是一篇从朗读中，来领悟语言文字的魅力的好文章，课文抓住了桂林山水的特点，以优美、简练的语言，生动形象地展示了桂林山水的美景，表达了作者对桂林风景的喜爱之情。课文按“总—分—总”的顺序先从“桂林山水甲天下”讲起，既概括说明了桂林山水的缘由。然后用对比的方法描述了漓江的水静、清、绿和桂林的山奇、秀、险的突出特点，最后把桂林的山和水联系起来，作为一个完美的整体，展现在读者面前。课文语言优美流畅，适合学生朗读背诵，描述生动逼真，其中抓住桂林山水的特点进行具体描写的写作方法，是学生学习习作的典范。
【案例描述】
教学片段一：
领悟桂林山水的特点，体会对比描写景物的方法
师：上节课，我们已经知道桂林山水的特点并学了第一段，知道山水之美，眼见为实，现在请大家深入学习了解漓江水特点，作者怎样写出漓江水的特点的？
生：漓江的真静啊，漓江的水真清啊！漓江的水真绿啊！
师：课件出示第二自然段，并说一说喜欢哪个特点，读给同桌听。
生：我喜欢“漓江的水真绿啊！” 师：为什么喜欢？
生：这句用比喻手法，写出绿的特点。
师：你知道水绿得如何，并说说“翡翠、无暇”的意思，并指出水的特点。
师：想想，应怎样读呢？ 生：应读得活泼、跳跃。
师：喜欢读这一句的同学把这一句读一读。（生读） 师：喜欢水清的同学，说说你们喜欢的理由并读一读。 生：漓江的水清得可见江底的沙石。
师：漓江到底有多清呢？我们可以把一枚硬币放入水中，透过江水可以看见江底硬币上的字。那如何朗读呢？喜欢的同学读一读。
生：读
师：请同学们评一评，他们读得如何？（师指导，该句应读得平整，然后，全班读一遍 ）
师：老师也喜欢这一段，现在老师读前半句，你们读后半句。（师生接读）
师：这种句子有什么特点？ 生：后面半句强调前半句。
师：这是排比，作者本写水，为何要提到大海、西湖？ 生：对比、比较
师：这有什么作用？（出示课件：波澜壮阔的大海、西湖的图片） 【案例评析】
我在指导此段的阅读理解时，做得最好的是，读的辅导非常到位，读得细致，特别是读漓江水，做到读与理解相结合，并且根据学生的学习的反馈情况及时调整教学状态，让学生及时反馈评价，并且运用多媒体帮助学生更好地理解课文所描述的意境，课外资料的补充对指导学生形象理解山水百态有很好作用，这能更好让学生在朗读时读出感情；教师富有激情的范读、领读很有感染力，对学生有感情的朗读起到很好的示范作用。美中不足的是，学生朗读缺乏个性，写漓江水特点三个分句都是写漓江的美，对每一分句的前后半句之间的关系应加以点拨，使学生更好理解，课文就是把这些意思密切关联的句子排成结构相同或者相似的一串句子，加强语势，给人的印象鲜明、深刻。这样的句子就叫排比句。
此段教学的不足之处在于：应该女生读第一分句；男生读第二分句；男女生齐读第三分句，逐渐加强语气，来体会排比句的作用。
教学片段二： 自由读第三段，交流朗读方法
师：大家自由读这一部分，要读出作者怎样写出山的特点。（指名读）
师：读这一段，指出你喜欢哪些语句？小组交流这一段与前面的写作方法上有什么不同？
生：有感情地朗读。（个别读、评读、诵读） 师：（引读、配乐读）交流一下对以上这一段话感受最深的词句，说说你的感受。
生：这一段写得很好，如写山“各不相连、形态各异„„”说明山很多，形态多种多样。
生：“像骆驼，像巨象„„奇峰罗列”说明山是千姿百态，琳琅满目，使人目不暇接。
师：这也是说山很多，形态各异。你们还能想象出山像什么呢？
生：像宝塔；像大佛；像巨轮„„ 师：（出示课件：诗配画一首）大家读这首诗，想想从这首诗中可以知道什么？ 【诗一首】 桂林阳朔一水通，快轮看尽千山峰 有山如象鼻，有山如飞龙。 有山如军舰，有山如水芙蓉
„„
生：（汇报）写出了山各种各样的形态。
师：（出示桂林山水挂图）同学们边看图边想像桂林山水的美，并说说与文中所述之美有何异同？
【案例评析】：
这一片段的教学，我比较尊重学生独特的体验，在读中体验，学习中以文本为载体指导修辞手法，提高习作能力，同时通过对比前后两段写法，先总结出学法，再放手让学生自学，这样多给学生自由发挥的空间，自我想象，自我感悟，形成自己的见解，养成主动探索的精神。通过创设情境、图片展示，使学生有身临其境的感觉，以便使学生极欲表现对桂林山水的赞美，从而达到了情感、态度、价值观的有机统一。个性得以张扬，使学生享受到生活化的语文，给他们带来快乐。同时，本片段也重视了对学生口头表达能力的训练，或模仿文中的句式、或自由表达，都为学生语言的发展提供了空间，实现了积累、理解、转化、应用的语言实践过程，为学生今后学好语文打下坚实的基础。
教学片段三：举一反三法： 略读第四段 师引读：第三段从整体上写桂林山水之美。山水一体，交相辉映，加上空中——（云雾迷蒙），山间——（绿树红花），江上——（竹筏小舟），让你感受到像是走进了连绵不断的画卷，真是——（舟行碧波上，人在画中游。） 师：想想，山水相映有何之美？ （学生默读课文）
师：这么美的山，这么美的水，令多少文人心驰神往。怪不得伟大的诗人贺敬之看到这奇妙的景色，由衷发出感慨，我们一起来读读最后一个自然段，看看能读出什么来？你还知道什么？
生：山水相映真是太美啦！ 师：最后这句古诗是什么含义？
生：（回答略）
师：这句诗既是作者的感受，也是对全文的总结，与第一段的内容相呼应。
师：这堂课，我们一起荡舟漓江，欣赏了桂林的山水。让我们齐读课文，再次回味桂林的美景。（生读） 【案例评析】
本段的教学，我能引导学生抓住重点词句，抓住景物描写方法，同时恰到好处地运用多媒体，让学生多感官参与到学习中来，既拉近了学生与课文的距离。更有利于学生体会文章的意境，感受语言的美。然后体会作者的情感，再次领略桂林山水的奇丽，体会课文中所描绘的意境，领会作者对桂林山水的赞美之情。突出强调以人为本的课堂氛围，只有学生乐学，才能真正体会作者的情感，产生共鸣。
【案例综述】：
《桂林山水》是篇经典的写景佳作，它用优美流畅的文字描绘了桂林山水独特的美，如何让学生感受到这种美呢？首先我用图片展现了桂林如诗如画的美景，激发了学生对桂林山水的喜爱，接着让学生找出描写桂林山水特点的句子，结合看到的图片，说说对桂林山或水某一个特点的感受，以此引导学生主动体会，形成读的见解，并通过读表现出来（即自我体会的情感朗读）；接着在品读、评读、诵读、引读、配乐读„„中相互吸引、相互碰撞、相互触发、使每一个学生想读、能读、爱读，读出美、读出情趣、读出感情。
本堂课我重在引导学生通过反复的朗读，来领悟语言文字的魅力。朗读，不仅是感悟课文内容的重要手段，也是体现学生语文学习能力的重要特征。在学生对朗读的评价中，我顺其自然地引导学生确定重点词语进行品析与体会，或结合语境理解，或积极启发想象，或对照图像认知，在读中感悟意思，用感悟促进朗读；同时，朗读吸引了学生主动融入阅读情境，感受语言的神奇、内容的丰富多彩、内蕴的意味绵长，感悟美、体验美，得到爱的抚慰、情的熏陶。。
这节课的教学也提示我们，“老课文”应如何“新教”？如何真的让学生学有所悟，情感有所熏陶？ 总之，语文的工具性、人文性等结合起来，重点词句的理解、品味应做实、做到位，应重视朗读，以读代讲，读中感悟。
【参考文献】
1、叶圣陶《语文教育论集》北京：教育科学出版社，1980
2、《基础教育课程改革纲要》教育部2001年7月颁发
3、江平《小学语文课程与教学》北京：高等教育出版社，
4、《语文课程标准》（修订版）教育部2011年颁发
2004
第13篇：合同法论文案例分析
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---------------------------线---线-----------号---------学------------ ----- ----- ---装 - 装--- -------松--------徐--------- ---- ------名---------姓-------- -2- 1----- ---- ---- ------班---------一---------控---------材--------第9--0第--- ------ -----级---------班-----------------------------
论合同成立方式
案例：
杂志社发布征稿启事：“凡被我社选中稿件者，按千字1千元付稿酬。”李某见到启事后就写了一篇1000字的杂文寄给杂志社，在信封上注明了“征稿”二字。杂志社采用了稿件，并寄给李某1千元。请问：杂志社启事、李某投稿和杂志社采用稿件行为分别属于何种性质？合同何时成立？
摘要
在当今社会背景下，合同是我们一定会接触的内容，因此了解合同及与合同相关的法律条文是至关重要的。本文将通对一个案例的分析使大家对合同的概念、合同成立的方式、合同成立需要满足的条件、合同成立的时间以及合同订立的过程有个直观的认识。 关键字：合同法；要约；承诺；成立时间
要分析所给案例，我们首先就要对合同的概念和特征有个清晰的认识，到底什么是合同？合同的特征有哪些？
根据《中华人民共和国民法通则》第85条规定：“合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。”《中华人民共和国合同法》第2条规定：“本法所称合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。婚姻、收养、监护等有关身份的协议，使用其他法律的规定。”对于合同的特征有以下三点，首先，合同是一种双方民事法律行为；其次，合同产生于平等主体之间；最后，合同的目的在于产生具体的财产性权利义务。
已经了解了合同的概念和特征，下面我们就要来来讨论下合同的成立。
合同成立前要先经过合同的订立，只有合同订立完成后才能进一步是合同成立。因此在讨论合同成立前，我们有必要先了解下合同的订立。合同的订立又称为缔约，是当事人为设立、变更、终止财产性权利义务而进行协商、达成协议的过程，合同订立的过程一般包括要约和承诺两个阶段。我们先来看一下要约。根据《合同法》第14条规定，要约是希望和他人订立合同的意思表示，一方当事人以订约合同为目的，向对方当事人提出合同条件，希望对方当事人接受的意思表示。商业活动中的一些术语，如发价、报价、发盘、出盘等，即属要约。要约的构成要件：第一，要约必须是特定人所为的意思表示。要约人必须是订立合同的一方当事人或其代理人。要约人必须是特定的，在客观上可以确定的人。否则，受要约人接到要约后将无从承诺。第二，要约必须向相对人发出。由于要约须经受要约人承诺方可成立合同，所以要约必须向受要约人发出。第三，要约必须具有明确的缔结合同的目的。要约人发出要约，其目的在于通过发出要约的行为与相对人订立合同。这种订立合同的目的须在要约中明确表达出来，表明一经受要约人承诺，要约人即受该意思表示约束。第四，要约的内容须具体、确定。要约人发出要约后，一旦受要约人承诺，合同即告成立，所以，要约内容应具体、确定。
案例中杂志社发布的征稿启事，符合了要约的四个要件，因此它确实是要约，完成了合同订立的第一步。下面再来看一下合同订立的另一阶段承诺。
根据《合同法》第21条规定：“承诺是受要约人同意要约的意思表示。”同意要约的受要约人，即为承诺人。承诺意味着受要约人完全同意要约人提出的条件，否则该意思表示不能视为承诺，应视为反要约。承诺的要件有四条：第一，承诺必须由受要约人向要约人作出；第二，承诺必须在要约有效期内作出。《合同法》第23条规定：“承诺应当在要约确定的期限内达到要约人。”第三，承诺的内容应当与要约的主要内容相一致；《合同法》第30条规定：“承诺的内容应当与要约的内容一致。受要约人对要约的内容作出实质性变更的，为新要约。有关合同标的、数量、质量、价款、或者报酬、履行期限、履行地点和方式、违约责任和解决争议方法等的变更，是对要约内容的实质性变更。”第四，承诺应以要约要求的方式作出。《合同法》第22条规定：“承诺应当以通知的方式作出，但根据交易习惯或者要约表明可以通过行为作出承诺的除外。”
根据案例，李某给杂志社寄去稿件，则是对杂志社的要约做出了承诺，这是对要约的内容表示同意，因此杂志社和李某之间完成了合同的订立。至于合同是否成立，我们就要先来了解合同成立的相关法律规定了。
合同成立需要具备两个要件，第一，有两个或两个以上的订约当事人。合同是双方或多方的法律行为，因此，要有双方或多方的当事人才能成立；第二订约各方须为意思表示且意思表示一致，即达成合意。订约当事人须为订约的意思表示，才能进入订约的程序；而且意思表示一致是指订约人就合同条款达成一致意见。如果仅有当事人之间相互为意思表示，但意思表示不能达成一致，合同也不能成立。为了贯彻鼓励交易原则，我国《合同法》大大减少了在合同成立方面的不必要限制。当事人未依法定或约定方式订立合同，在当事人一方已经履行主要义务而对方已接受履行的情况下，仍可认定合同成立。
本案例中，杂志社和李某完成了合同的订立，而且杂志社采用了李某的稿件，并按照征稿启事的内容寄给了李某1000元，这一过程符合了合同成立的条件，因此，李某和杂志社之间的合同是成立的。对于合同成立的时间，我国采取的是到达主义，即承诺的意思表示到达要约人支配的范围内时，承诺发生法律效力。承诺不需要通知的，根据交易习惯或者要约的要求作出承诺的行为时生效。采用数据电文形式订立合同的，承诺到达的时间适用于有关要约的规定。因此当杂志社收到李某稿件的时候，承诺生效，即杂志社收到稿件的时间为合同生效的时间。
参考文献
[1]王玉梅.合同法[M].北京：中国政法大学，2010年版.
第14篇：法律案例分析论文
谈社会保险投缴不公引发的法律问题
马伟
12112103115 【案情详细】
王某某等143人于1997年3月底到开发区劳动争议仲裁委员会提出申诉，要求某某外商投资公司为他们：（1）补投在职期间的社会保险及住房储蓄金；（2）发放因辞职解除劳动合同的补偿金；（3）补偿因未实现同工同酬在工资、福利、煤火费等方面的差额。某某外商投资公司接到申诉书副本后，马上提出反诉，称王某某等143人于1997年3月25日突然提出辞职并离岗，给公司造成了600多万元的经济损失，要求王某某等143人：（1）支付一个月工资作代替通知金；（2）赔偿公司经济损失。
据调查：王某某等143人是本市非城镇户籍人员，于1990年前后进入某某外商投资公司，当时是作为临时工对待，1993年市《经济技术开发区外商投资企业职工社会保险暂行规定》开始实施，某某外商投资公司认为该规定不包括农民工，于是未给王某某等人投缴社会保险。1995年1月1日，《中华人民共和国劳动法》开始施行，从制度上取消了临时工，某某外商投资公司于是按当时的最低下限基数250元为公司的农民工投缴了养老、医疗、工伤、失业等项社会保险，1996年基数调整为350元；关于住房储蓄金，公司只为城镇职工投缴，所有农民工都未缴纳；至于工资，王某某等人1990年的工资平均为300元左右，每年都有较大辐度的提高，到1996年，王某某等人的工资基本都在2000元以上，不存在不平等待遇；煤火费，公司只发给人事关系转入的职工，福利费公司每月发给农民工50元。1997年3月16日，王某某等委托代表去公司人事部询问是否为他们上社会保险，人事部负责人未作出答复，于是王某某等100多人于3月20日集体脱岗，造成公司停产一天，此后公司一直未能正常生产，3月25日，王某某等人以公司未缴纳社会保险和不平等待遇为由，集体突然辞职并马上离岗，公司希望工人们能复工，结果除15名工人返回公司继续工作外，王某某等143人均未回公司上班，此次集体辞职事件给某某外商投资公司造成巨大的经济损失，经某会计师事务所审计，1997年3月－6月份由于未完成计划产量，产品销售利润的影响为-1，831，952.69元，其中产量因素影响为-1，472，994.85元，价格因素影响为-357，957.84元。 【处理结果】：
裁决某某外商投资公司为王某某等人补投社会保险70余万元；王某某等人各支付某某外商投资公司一个月工资作为代替通知金，并赔偿某某外商投资公司经济损失费共7万元。 【案例评析】：
用人单位理应为与其建立劳动关系的劳动者缴纳社会保险，农民工也不例外，某某外商投资公司未为王某某等人缴纳社会保险的做法是不正确的，应从1993年1月1日《经济技术开发区外商投资企业职工社会保险暂行规定》实施之日起开始投缴，从1995年开始，尽管某某外商投资公司为王某某的等人投缴了社会保险，但是未以实得工资为基数缴纳，因此，应补足其差额部分；至于住房储蓄金的设立，是针对城镇职工而言的，王某某等人不具有城镇户籍，不属于此范围；关于工资、福利、煤火费的发放，应由企业根据本单位的生产经营特点和经济效益，依法自行确定，某某外商投资公司的做法并未违反规定；关于辞职，劳动者解除劳动合同，应当提前三十日以书面形式通知用人单位，否则，应支付一个月的工资作为代替通知金，若给用人单位造成经济损失的，应承担赔偿责任。
另外，本案在处理的时候，尽管案由同一，但因人数较多，各自具体情况以及想法不一致，仲裁委员会采取了一人一案，合并审理、分开裁决的做法，目的在于保障仲裁的效力以及当事人诉权的实现。
此为针对社会保险投缴不公这一社会现象所引发的法律问题的一个案例，同时通过这一案例也让我学到了很多，身为一个大学生要懂法、守法，要学会用法律的武器保护自己。
第15篇：电子商务案例分析论文
课程
论文（案例分析）
院系经济管理学院
专业班级电商1002班
学生姓名鄢宇清
学号1007150237
年月日
电子商务案例分析
摘要：大同世界下的两种电子商务模型
关键词：平台模型；产品模型
自电子商务发展以来，说不清、数不尽的成功的企业进入了我们的实现。可随着时代的进步，不光传统的企业进驻了电子商务市场，纯电子商务的企业也如同雨后春笋的冒出来了。所以要选取一件商品或者是一个企业来作为案例分析的主角的话，在当下来讲是一件煞费思量的事情。鉴于当今的电子商务企业不管是从产品还是顾客，从价格或是成本，从促销或是沟通，从渠道或是便利上来讲都是一种大同的趋势，我总结出了以下两点，作为案例分析的出发点。
一、以吸引商家入驻、提供服务与保障的平台模型 此类模型可以用一句名言来概括：不积小流，无以成江海；不积跬步，无以至千里。
例如以卖书起家的当当网。在最初，可能每一个人都会知道它是一个卖书的店，但是如今看来，数码音响、服装鞋类、食品化妆……你能够发现，几乎生活中所有的东西都能够在里面找到。谁还会认为当当只是一个书店，谁还知道当当是一个书店。就比如以电子产品闻名的京东商城，发展至今，里面也是琳琅满目，应有尽有。所以我觉得，从起步开始，每一个这样的模型都会有各自的特点，但是发展到现在，这样的一类模型被逐步的大同化，达到了现在百家争鸣、百货齐全的状态。
平台模型是规则的制定者，也就是后面讲的产品模型是受到平台模型的管理的。既然是规则的制定者，那么盈利就无所担忧了，在提供服务的同时收取一定的服务费用，等到无数的产品进入，之后的服务费就能够聚沙成塔。而有了平台模型，产品模型才能够更方便的提供自己的产品信息从而获利，这两种模型互惠互利，达到了双赢。
这样的一类模型没能够亲身经历，但是从发展到成型，其中的曲折我也是耳熟能详。但是下面的产品模型我却是有幸亲身经历。
二、以自主研发、经营产品，并且入驻平台模型的产品模型
此类模型具体的运营可谓是相当的精致，以设计——样本——拍摄——推广——销售——物流这一条线为中心所开展的一系列操作。
首先，设计这一个环节承受的压力那是首当其冲的，不光要提前设计出后期的产品，更是要制定当下的流行款式与颜色，并且设计出的产品十有八九会遭到否决，因为设计的最后一项环节就是利用内部人员来筛选，而筛选过后的产品才
是可以投入生产的。当然生产这一个环节可以忽略，当前的很多产品模型都是生产外包的。
拍摄也是有讲究的，在产品模型的产品内页有着许多细节图，这样的一些细节需要达到相当精确的水准。而销售这一环节，在产品模型看来，很多的模型都是直销与分销同时进行。这些东西都是不需要投入大量精力去做的工作，而案例分析的重点就是之后的运营、推广。
由我的亲身经历所知，某公司将运营中心分为6个组，依次为：天猫组、平台组、集市组、推广组、分销组、官网组。先说说这样分组的理由，天猫组和推广组是重点，天猫组是所有其余组的先行者，不管是店铺管理或是活动策划，所有的东西都是在天猫组首先执行，而后其余的组才会跟进。天猫组在运营中心有着举足轻重的地位。而推广组的重要性我就不做过多的解释，比如关键字优化、主图优化、资源位管理、直通车、硬软广……这样的一系列我们所知的网络营销的手段都会用到。平台组也不做解释，产品模型在每一个平台模型里面都会有自己的店面的。集市组可能有的产品模型直接就是从B店起家的，这一组可有可无。分销组就是管理分销商的。而官网组在我认为是产品模型都会做的，依赖于平台模型的盈利，总归不能达到随心所欲，要受到规则的管辖，但是组建自己的官网则是能够摆脱平台，自力更生，但是没有平台模型的客户资源，官网组在现在看来没有前景。
这就是第二类模型，同样的可以用形容平台模型的那一句话来概括，即为推广的方式的多种多样，不光是传统的手段，产品模型会利用各方各面的手段来推广自己的产品，这就是与平台模型的区别。
三、总结
两种模型各有特点但又相辅相成，毫无相同但却紧紧相连。平台模型，由于不在意产品的参差而接纳他们，终于如海一般宽广，任消费者在里面捕鱼捞虾；而产品模型，在基础的建立之下，利用一切能够利用的资源，抓住一切能够抓住的机遇，想出一切能够想到的点子，终于也能够不被时代淘汰，而跟着时代一起进步。两种模式共同促进，力争完美。
这就是案例分析的两个模型，随意的将之镶嵌于对应的一种平台或是产品都是绝对可行的，所以通过此次的电子商务案例分析，我总结出的这两点，足以应对当下我们的认知，至于更深层次的电子商务，我这里就说不上谈不谈的了。我的案例分析也就到此为止了。
第16篇：电子商务案例分析论文
电子商务案例分析论文 题目：校园跳蚤商业市场和爱心捐赠院系：
专业：
班级：学号：学生姓名：指导教师： 站电子商务网站设计国际学院电子商务
摘要
通过日常生活观察和周边调查发现由于大学宿舍的空间非常有限，给同学们带来了许多物品堆放的烦恼。尤其是女同学，大部分同学的东西不断增多，造成了宿舍空间狭窄、宿舍不整齐卫生等问题，但是又由于有些东西还是完好无损，譬如：衣服、鞋子等有些只穿过几次，想要丢掉但又觉得可惜，所以不知道该如何处理。但是另一部分同学却又恰恰需要这些东西。针对这一个情况，我们想通过建立一个电子商务平台，让这些闲置的东西得到有效地处理。利用这个平台大家可以①将自己不想再用的东西低价卖给需要的同学；②也可以寻找自己想要的东西，通过与同学协商进行物物交换；③还有些东西是大家都不愿意买卖的，那就捐赠到灾区或者贫困山区。另外有些同学还在校兼职摆摊，但是时间有限，地方有限，成本有限，所以我们还将在这个网站中给这些同学留一个自我发展的天地，他们可以在这里体验经营带来的快乐。
一、网站经营模式
本网站将采用经纪模式和网上商店两种经营模式开展。采用这两种经纪模式是根据大学校园这个圈子的情况而确定的。在网站上我们在这里分为三个部分，一个是“跳蚤市场”，一个是“小小商业街”，还有另一个部分则是“爱心捐赠”。 首先，经纪模式是指通过虚拟平台将买卖双方的供求信息聚集在一起，协调供求信息，并从中收取交易费用。我们将那些有需要的同学的供求信息放在这个网站中，在“跳蚤市场”我们将设立“买家天地”、“卖家天地”两个个主要板块。而“买家天地”和“卖家天地”中还将细分各种商品的种类，如：衣鞋、电子产品、学习用品、书本等。在买卖的交易平台中我们将免费将买家和卖家的信息放在网上，双方可以通过电话联系自己互相支付或物物交换，也可以通过平台的支付系统支付，但是交易完成必须告知我们交易完成，以便于网上信息的更新，一旦交易成功我们会根据交易的物品来收取少量的手续费，但是如果交易不成功我们不会收取手续费。
另外，我们还为一些在校园想兼职赚点零花钱的同学提供一个买卖空间。在“小小商业街”中，我们建立虚拟商业街，将按照各卖家建立各自的商铺，但也有条件，鉴于其目标客户是在校学生，商家必须做到物美价廉。在此间我们不收取任何门面费，只有当卖家的销售数量达到一定程度的时候才收取营业费。这一部分的交易款项则是通过网上银行支付，如若技术娴熟，那再后加一个第三方支付平台，以保证交易的安全。这一部分则是网上商店的经营模式。
最后，“爱心捐赠”是为那些有爱心和有闲置物品的同学设置的，在其中按捐赠机构和地区来分，捐客们可以在这里选择他们想捐的地方和机构。
二、经营模式
1） 战略目标
我们的使命就是“为在校学生提供环保、节约的平台”，目标就是能融入大家的日常生活中，争取到最少的浪费，实现物品的有效利用，也为在校兼职的大学生提供一个锻炼锻炼自我的平台。
2）收入和利润来源
（1）通过“跳蚤市场”的交易。每个成功的交易收取2%的手续费，而没有成功交易的买卖不收取任何的费用，通过免费发放供求信息来吸引客户。
（2）通过“小小商业街”的营业业绩选择性收取营业费。鉴于有些同学的资金不足等问题，我们不能向每一个店铺都收取，这样将会毁掉许多想要兼职的同学的梦想。
（3）通过首页投放广告来赚取广告费。
3）运行方式
首页中，中间我们将主要商品分类，右边将动态显示商家的新信息，而左边则是将“跳蚤市场”、“小小商业街”、“爱心捐赠”分类排列，这样的格局能让人一目了然，信息易于查找。
（1）“跳蚤市场”网页中，中间按商品的分类将最新的二手商品的信息摆放在中间，有图片和价格有链接；左边分为“买家天地”和“卖家天地”。“买家天地”中有分为“买家论坛”、“需求信息”，而“卖家天地”分为“商品信息”、“卖家论坛”，当然“商品信息”中还将按照商品的种类进行分类；右边将论坛中比较热火的词条投放在此，让买家和卖家都能很快地获取最想要的信息。论坛的设置主要是为了方便买卖双方很流畅地进行交流，也做到透明化，可以做到很好地反应买卖双方的需求。
进入某一商品信息，我们将“商品信息”、“卖家信息”、“卖家和宝贝的故事”、“买家的使用心情”的链接放在主要的商品图片下方。在“商品信息”我们将商品的细节图展现给买家，另外还将卖家的姓名、班级等一些信息放在商品的图片旁边，但是不会泄露出卖家的隐私信息，我们还将提供一个“我想买”的链接，如果买家有意，我们将用我们的交流工具为买家提供更多商品的信息和卖家信息，可以让他们直接协商。另外在商品细节图旁边我们将商品的使用历史、卖家和商品的故事放在旁边，以便有些卖家表达他们对自己商品的感情，这样也更人性化。
（2）“小小商业街”的网页中，我们将分为两种模式，一种是“模拟社区”利用类似于3D效果将整个商业街的大体情况呈现在买家面前，每个店铺都有自己的店铺号，点击键入店铺，店铺的主页将会显示出来，至于店铺内部如何设计，这交给商家自己设计，体现出自由和创意的理念。不过我们也会在网站的下方提供能够为商家设计网页的网络能手，这些设计者也是由学生组成。
另一种形式则是列表详细排列。即将店铺按信誉按类别排好，这个就比较传统，店铺的店铺号和店铺名、店铺信誉都一目了然，通过链接到商家的店铺。
进入某个商品的信息，我们提供的板块是有卖家自己拍摄的商品细节图，还有商品详细信息、商品来源、商家寄语、和买家评价这四个板块。我们提供商家和买家交流的通讯工具，他们可以自行商量。结算方式是通过网上银行可直接到户，如若要进行退货，可自己进行联系。
在商铺街里面我们还将提供一个模块是来自批发商的信息，如果有些同学想兼职开店铺，那可以通过寻找这些批发商的信息找到货源，这些批发商必须是我们在经营过程当中遇到的可靠的批发商，通常是通过我们的谈判和卖家介绍得到。
（3）在“爱心捐赠”中，我们经过与一些慈善机构合作和与邮政合作，在这个平台为那些有爱心的同学提供捐助平台。我们经常想捐赠物品，但是由于捐赠物品还要打包，还需要邮费，所以就不愿意捐赠。我们会提供上门拿取捐赠物品的服务，并免费为同学们寄出爱心物品。另外在这个模块里边，我们还将公布近期捐赠的名单，和那些来自贫困地区的感谢信。
三、管理模式
1）网站管理
我们分为四个大部分管理，分别是“跳蚤市场”管理、“小小商业街”管理、“爱心捐赠”管理、“网站信息”管理，。每个大部分中还将细分。
“跳蚤市场”我们将有人专门管理卖家的信息，买家的信息，还有从论坛中抽出热帖，取出主要的需求和供应信息。卖家和买家都可以通过网上和电话联系我们。而交易成功后，卖家或者买家必须通知我们，以便信息的更新。如若不进行通知，我们将作出相应的处理。
“小小商业街”中，我们又将分为“商铺管理”、“商家信息管理”、“交易管理”这三个部分。这三个管理模块将实现商家注册、店铺开张、店铺信誉、交易平台的管理，杜绝欺诈、杜绝高价等情况发生，给买家最好的物美价廉和权力保护。
“爱心捐赠”中的管理，主要有“机构管理”、“地区管理”、“爱心物品信息管理”、“捐赠人管理”。在这里我们实现了免费捐赠的功能，另外还很有爱地将那些有爱心的同学的故事和贫困山区的故事捆绑在一起，让整个网站有暖意。“网站信息”管理是属于网站后台操作的核心内容，我们将来自各个管理板块的信息录入数据库，并进行数据更新，并适时地改变网站的页面设计，结构设计，使网站能与时俱进，方便快捷。
2） 内部管理
我们内部管理分为以下几个部分：物流管理、商业街管理、跳蚤市场信息管理、爱心区管理、技术管理部门。
物流管理负责管理所有的买卖双方的物流管理，买卖双方可以自行联系进行交易，如若，没有时间也可以交给我们的物流管理部门进行配送，但是交给我们必须交一定的物流费，我们实施送货上门的服务。另外物流管理还负责与邮政局联系，争取到我们爱心捐助物品的免费邮寄。
商业街管理的任务则是实现商业街上的商家联系、商铺销售管理，另外还有负责外联，与一些批发商联系，争取他们的支持，如若可能，可以为他们打广告，也负责与商家沟通，实现商家与批发商的合作关系。
跳蚤市场信息管理，主要收集买卖双方的供求信息，了解买卖双方的要求，负责协调交易，注意搭配的供求信息。以便二手市场的正常开展，解决其中发生的冲突之类的问题。
爱心区管理的主要任务则是联系可靠的爱心捐助机构，收集爱心同学的求捐信息，上门提取爱心物品，邮寄捐赠物品，收集捐赠同学的故事和来自受捐地区的故事等主要信息。
技术管理部门则是管理技术方面的问题，主要负责网站的设计，网站的版块管理，网站的更新，后台的交易系统、后台的数据库操作的问题，里边的人员还可以通过向商业街店铺提供店面设计自己赚取费用。技术管理部门是整个网站的核心机构，是非常重要的。这个管理部分可以由学校中的学生组成，以提供他们锻炼自己的平台。
3） 客户服务中心
我们在运营整个网站的时候有客服中心，但我们的客服中心不同于其他的网站客服中心，由于我们是学生，所以我们只有通过自己的手机来进行服务咨询，也会通过QQ或者邮箱进行。人人网和新浪微博上我们都会设立客服中心，客户可以通过各种途径向我们提供信息和反馈信息。
四、宣传模式
1）商家的宣传模式
不管是跳蚤市场的买家。卖家还是店铺的商家都可在我们的首页或者在个分支网站的首页做广告，我们收取少量的广告费用。费用是根据广告的位置而定的。商家也可以通过店铺的信誉排名，我们将信誉高的商家放在一个商铺排名的链接中。
2）自身的宣传
前期：
我们将建立自己的QQ、MSN、邮箱、人人网、新浪微博、新浪博客等信息平台进行宣传。还可以通过希网网络的邮件列表，和商务快车进行营销宣传。网站的各个工作人员还要在各自的QQ、人人网、新浪微博上进行网站宣传。另外我们还将在校园里边进行宣传活动，贴海报、印宣传册以及联合大学各大社团进行宣传，打响在校园里边的名声。
经营过程：
1、我们将会定期进行中期宣传，可以拿爱心捐赠这个主题进行，爱心捐赠这个活动必须定期持续地往下做宣传，这样可以将自己的网站品牌打响。
2、我们还将在中期定期将一些近期的业绩印成小册子，可发放给同学们，同时也要寄给一些批发商和慈善机构，争取能得到更多的资金支持。
3、我们将利用百度引擎竞价排名打响品牌，还通过搜狐网、新浪网各种门户网站进行广告宣传。另外也会通过买家和卖家的交流进行宣传。
（这个过程需要很多很大的投资，所以只能在网站往下进行的过程中才能确定是否开展。）
五、结论
开展一个电子商务网站着实不容易，不仅要贴近客户的日常生活需要，还要过硬的技术水平支持，另外资金和宣传也是非常重要的。该网站虽然没有丰厚的资金支持，但是它的可行性却显而可见。
① 该网站符合当代大学生的需求，了解到闲置物品和有些同学希望兼职工作的现状，设了“跳蚤市场”和“小小商业街”的这两个主要板块，给闲置物品一个再次利用的机会，降低了资源浪费的可能性，还向兼职的同学提供了一个可贵的平台，并且收费极少，由于学生开店铺的成本低，所以在买家那里将会有“物美价廉”的印象。
② 该网站还提供免费捐赠平台，针对大学生的有爱心理，相信很多同学都是不舍得物品的，捐赠给慈善机构既解决了物品的堆放问题也满足了贫困地区的需要。此外此网站中还将捐赠者的故事和被捐人的故事结合在一起，使得整个网站都充满了温暖的氛围，买卖虽然说是没有感情的，但是这个区域却将整个网站的感情都带动起来。
③ 该网站还提供了买卖双方的交流平台，由于是在校园里边进行的，大家都有熟悉感觉，交流也就更深入，也就更透明化，使买卖双方都能很好地了解到商品的全面信息以及买卖双方的需求。
④ 物流方面也非常有利，我们不是远距离的物流，只是局限于一个小校园里边，物流方便，而且这样也能很好地保护买卖双方的利益，便于解决买卖双方的问题。
总而言之，网站也需要不断地更新才能长期生存下去，这得有赖于网站的有效管理，形成好的管理理念和团队文化对网站的发展具有重大的影响。网站团队对网站的支持和有效管理是决定网站发展的力量。
第17篇：电子商务案例分析论文
电子商务案例分析论文
基于Web2.0应用的电子商务案例分析研究
[摘 要]本文从基于Web2.0应用的电子商务建设的必要性、可行性出发,结合具体案例分析,讨论了将Web2.0理念与技术应用于企业电子商务的具体形式,以及在这个过程中可能出现的问题。最后指出企业在Web2.0环境下成开展电子商务的根本依然是保证产品、服务的质量和企业的诚信。
[关键词]Web2.0;电子商务;Wiki;Blog;网络营销;客户关系管理
A Case Study of Electronic Commerce Based on the Web2.0 EnvironmentLi li Liu Chunmao
[Abstract]Starting from the neceity and feasibility of the electronic commerce based on Web2.0 environment,this paper discued the concrete application of e-busine with the ideas and technologies of Web2.0.It also refered to the problems that may appear during the proce.Finally,it pointed out that the most important thing is the product,service and also the integrity of the company.
[Keywords]Web2.0 electronic commerce;Wiki;blog;network marketing;CRM
自Web2.0的概念被明确提出至今,其范畴内的许多思想和技术已经得到了广泛传播和应用,成为新一代互联网发展、信息服务、网络信息交流、信息资源管理等领域的研究热点[1]。本文试图从另一个角度出发,讨论将Web2.0理念与技术跟电子商务相结合的应用。
1 新的网络环境与电子商务的结合
1.1 Web2.0与电子商务结合的必要性
美国《时代》杂志曾将“你”——每一位网络博客、播客、维客等以及社会性网络上的每位网民选为2006“年度风云人物”,造就这一切的正式Web2.0时代的到来及其广泛应用。在2007年美国旧金山召开的第四届Web2.0峰会上,某著名市场研究公司的分析师就曾表示:“Web2.0曾经是一个很难懂的词汇,但现在已经成为主流。Web2.0的应用范围非常广,很多早期Web2.0公司的特有功能现在已经普及开来[2]。”而今年10份举行的第六届Web2.0峰会更是指出Web2.0应用技术已不再仅仅是一组创新的网络服务,而是逐渐融入人们的生活,成为世界的一部分。
2004年,Web2.0的概念在一次讨论Internet发展趋势的头脑风暴会议上首次被提出,它是相对于Web1.0而言的[3]。Web2.0并不是新的技术,它是一个阶段,是网络技术的新应用方式。它将六度关系理论应用于信息传播,其出现和发展体现了信息系统发展过程中的最小省力法则。这种新的应用方式给互联网的信息传播带来了深刻的变
化。不同于Web1.0简要的单向发布、检索信息,即仅仅告诉人们“有什么”等功能,Web2.0强调“交互”和“以用户为中心”,是以Blog、SNS、wiki、RSS等应用为代表,通过xml、ajax等技术实现的互联网新一代模式。中国互联网的发展在2005年全面进入Web2.0阶段,此后不仅各类Web2.0网站风起云涌,而且新闻网站、门户网站亦全面开拓Web2.0应用。CNNIC第24次调查数据显示截止到2009年7月,中国网民已达到3.38亿,且近年来几乎是呈线性增长的趋势。而根据韩国《朝鲜日报》的说法,2008年中国成为了“Web2.0强国”,在网络游戏、网上社区、网络通讯等方面,中国凭借众多网友的积极参与和相互推动走在了发达国家的前面[4]。
电子商务伴随着互联网的发展而诞生,经过了多年的快速发展已经取得了有目共睹的成就,然而其发展也并非一帆风顺,依然存在一些问题。许多企业只是把传统的交易搬到网上实现,为顾客提供浏览和选购商品的网络环境。企业的经营理念还是“以自我为中心”,企业判断客户需要什么,简单的将产品信息发布在其网站上,被动地等待客户的选择。从而导致内容上的单
一、缺乏针对性[5]。此外,在这个领域的少数的企业在Web1.0时代积累起自己的优势,抬高了发展门槛,导致大量的传统中小企业无法成功的利用电子商务获得自身的发展,而Web2.0时代的到来给他们带来了机会。
1.2 Web2.0与电子商务结合的可行性
电子商务与互联网的发展有着密不可分的联系,随着Web2.0应用的日趋成熟和完善,它的一些特征为其在企业电子商务中的应用提供了可行性。
1.2.1 Web2.0一个重要的特征是社会性,强调共享与交互
Web2.0强调个性,但并不是主张完全独立。而是让彼此之间的联系与互动,通过合作产生更丰富的内容,据此结成一个庞大的信息网络,从而也为信息的使用者提供服务。麻省理工学院的《技术观察》曾经针对Web2.0的技术特性进行过分析,“博客、RSS、播客等符合Web2.0定义的技术。都在强调分众传播的对等信息交互。也就是信息接受者同时也是这些信息的创造者。若干的博客汇集成新的信息输出者[6]。”
1.2.2 Web2.0的另一个特征是开放性与去中心化
Web2.0和早期的Web阶段相比,由于使用相关设备的成本降低、利用相关技术的门槛减低,人们可以自由生产并发布各种内容,信息的生产和传播不再仅仅是商业资本或者技术精英的特权。在Web的新阶段,原来在商业、技术与大众之间的信息生产和传播的落差被削平,消除信息垄断和去中心化已经成为可能。不仅如此,信息的生产和消费的模式也发生了变化,从原来的生产、消费的对立,变成了参与式的信息集市[7]。原来大量处于长尾的企业也可以利用开放与去中心化的环境开展电子商务活动。
期基于Web2.0应用的电子商务案例分析研究Feb.,2010Vol.30 No.22 基于Web2.0应用电子商务的案例分析
信息技术只是载体和手段,不管是Web1.0还是Web2.0都是如此,必须将其具体应用与电子商务的实际建设结合起来,这样才能为企业创造价值。如今,基于Web2.0的电子商务应用风声水起,比如豆瓣网、大众点评网等等。
2.1 利用wiki实现企业知识的协同创作与共享
Web2.0强调开放、共享、协同创作,融合集体智慧。Web2.0的用户既是内容的订阅者,也是内容的创作者,不论是企业的内部员工还是企业的客户,都可以参与到企业的电子商务进程中来,他们提供的内容越多,企业越有可能从中发掘出有价值的信息,使人人尽其才,共同创建知识与数据,并实现分享,从而加强企业内、外部协作。
案例1:中国小商品城网(http:∥www.daodoc.com)的“小商品词典”就是一个wiki式栏目,类似百度百科,让企业会员通过发布自己产品的小商品词条,逐渐积累汇集成具有海量词条的小商品网上百科全书,在丰富相关内容的同时,充分体现网站的小商品行业定位与特色。
技术为市场和运营服务,小商品词典不仅仅止于提供一种技术功能、宣扬某种理念,让企业会员发布公益词条,而是将发布词条行为与其商业动机结合起来,企业为自己的产品发布新词条,并且可以同时发
布企业名称及销售区域。词条可供修改和检索,客户检索某一词条,就能看到发布此词条的企业和此产品的销售区域,使得发布小商品词条的用户获得初始动力。基于此,小商品词典将用户参与行为与“营销”动机紧密结合。此外还设置了词条贡献榜,贡献越大的企业排名越靠前,这也从某种程度上鼓励了企业的积极参与。为了确保会员发布的词条质量,中国小商品网有专人负责审核小商品词典内容,对用户制造的内容进行规范和引导。由此,中国小商品网巧妙地将“小商品词典”这个Web2.0应用与电子商务结合起来。
2.2 利用blog开展企业营销活动
Web2.0开放性去中心化为众多处于长尾的企业带来机会。Web1.0时代成就了一批优秀的互联网企业与企业家,他们掌握着绝对的话语权,众多的中小企业的声音无法被客户听到,而在Web2.0时代,开放和低准入的环境为每个中小企业创造了机会。
blog是一种文本、图像、媒体对象和数据的层次结构,其内容按时间顺序排列。企业可以通过blog建立自己的信息门户,向客户宣传自己的产品,与wiki相同的是,blog也是一个开放的信息架构,客户不仅可以了解企业,更可以主动地在企业博客上发表对于企业及其产品的评论,这极有利于企业掌握顾客反馈,改进产品服务。让企业也有自己的朋友,这也是很多企业迫切追求客户管理和服务的根本,良好的人
际之间的口碑,也是企业花重金维护的基础[8]。经典的博客营销案例有“Stormhoek公司生产的葡萄酒”,“丢失的奥迪A3跑车”等等。
案例2:许多中小企业开通了自己的博客,乃至出现了“企业博客”这一名词。以企博网(http:∥www.daodoc.com/internet/2009-01/24/content 0709335.htm,2009-03-25.
[5]邹永利,王春强.Web2.0及其对电子商务的影响[J].情报探索,2008,(6):
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[9]林景新.网络危机管理:Web2.0时代危机解决之道[M].广东:暨南大学出版社.20
09.
第18篇：知识产权案例分析论文
国产MP3在德被查事件案例分析
学号xxxx姓名xxxx
摘要：本文主要介绍国产MP3在德被查事件经过，通过对此次案例的分析，总结了展会知识产权纠纷特点，从而阐述了自己的观点的体会。
关键词：国产MP3；特点；体会
2007年3月15日，CeBIT2007（通信和信息技术博览会）在德国汉诺威国际会展中心开幕。作为目前全球电子消费品领域最重要的展览之一，展会各国厂商云集，是企业自我展示和产生订单的最好时机。
1.案情过程介绍
然而开展仅数个小时，包括纽曼、华旗爱国者以及深圳迈乐等国内知名厂商在内的12家中国参展数码产品公司便因涉嫌侵犯意大利Sisvel公司的mp3专利而遭到德国海关查抄，所涉产品包括MP
3、DVD播放器、汽车导航仪等多种支持MP3播放功能的电子产品。这一查抄行动不仅给参展企业带来了不小的直接经济损失，更使企业品牌的国际声誉和与相关客户的合作关系受到严重破坏。查抄发生后，中国厂商相继展开了补救行动。3月16日华旗爱国者就已向德国方面提供了相关产品专利授权资料，并迅速与Sisvel方面取得联系说明情况。华旗总裁冯军表示：公司一向尊重知识产权，查抄事件纯属误会，因为爱国者虽然并不是Sisvel的直接会员，但已经通过代工厂缴纳了专利许可费用。纽曼的负责人也表示，纽曼一直是Sisvel的合作授权企业，但由于纽曼MP3代工厂有几家，此次被查抄的是没有成为会员的代工厂的产品。深圳迈乐则在查封现场提供了向SISVEL报备的文件，并通过新浪网发表声明称“对出现这样的恶劣结果表示遗憾，希望事件能在平等协商的基础上得到尽快的解决。”3月19日，华旗方面称经过谈判，将同Sisvel建立直线联系，不再通过代工厂交纳许可费用。2007年4月27日，Sisvel公司在北京与华旗爱国者正式签署了战略合作协议并就CeBIT展会发生的华旗展品被扣误会表示道歉。从此以后，华旗会直接出现在Sisvel的全球专利许可名单上，双方将合作在全球范围内推广华旗爱国者的自主知识产权。至此2007CeBIT上的展会扣货事件以中国厂商和专利权人的握手言和告一段落，然而两者间的矛盾并没有就此结束。2008年3月5日，Sisvel公司在2008CeBIT上又开展了更大规模的查抄行动，并且和去年一样，中国展商再度成为查抄的主要对象。无独有偶，2008年9月8日IFA(德国柏林国际消费电子展)开展当天，德国海关以“可能侵犯专利权”为由突袭了包括海尔、海信在内的69家企业展位，并没收了大量电视机、MP3和手机等展品，这一次的举报人还是Sisvel公司。反复上演的查抄事件不仅暴露出我国企业在展会知识产权纠纷应对上的准备不足，也从一个侧面反映出了中国电子企业在国际知识产权体系中的弱势地位。查抄事件的始作俑者意大利Sisvel公司是一家拥有25年专利许可经验的专利管理公司，其主要职能是代表专利持有人开展专利许可、管理业务，目前授权其管理专利的知名企业包括飞利浦、法国电信及法国汤姆逊等。按照Sisvel规定，MP3供应商若想得到认证，首先要找Sisvel香港公司面谈，并在Sisvel设立固定账户，一次性存入10万－15万美元的保证金，而后根据每月生产数量来确定缴费标准。若被认可的厂商有违规行为，罚款将从保证金中扣除。但对于大部分国内mp3供应商来说，十几万美元的保证金门槛过高，而每台机器0.6美元的许可费也将大幅增加成本，使企业丧失价格上的竞争优势。更为令人担忧的是，国内企业在与Sisvel的谈判中处于极为被动的局面，对其开出的条件很难有讨价还价的余地。因此查抄事件与其说是Sisvel的一场专利保护行动，不如说是Sisvel和国内企业对于专利许可问题的矛盾总爆发。据悉，很多中国企业一直就专利授权与Sisvel进行谈判，而Sisvel的态度却十分强硬，此次突袭更像是因对谈判进程不满而施加压力。在国内企业一直与专利代理公司Sisvel就专利付费问题进行积极沟通之际，Sisvel却在达成协议之前在公开场合进行查抄，让这些企业感到十分不满，但面对Sisvel的“专利大棒”，国内厂商却只能任其宰割。目前Sisvel所掌握的专利并没有在我国进行申请，因而它只能对从中国销往欧洲的数码音频产品进行约束。但最近却有迹象表明，这家公司正不断加强直接认证力度，意图以全球打包方式向MP3企业倾销专利。
2.展会知识产权纠纷特点
在经济全球化快速发展的今天，国际展会已成为各国企业向世界树立形象、推广品牌、展示实力的重要窗口。但由于缺乏对相关国家展会知识产权保护的了解，近年来中国企业在参展中不断遭遇到有关知识产权纠纷。德国展会MP3扣货事件事件虽然备受关注，但这仅仅是我国企业遇到的诸多纠纷中的一次，类似的状况自企业跨出国门以来就在不断反复上演。可遗憾的是，面对外国专利权人的查抄起诉，由于语言和司法上的劣势，很多中国企业都选择了接受而不是积极地抗辩、回应，使得其应有的权益没有得到保障。在CeBIT2007查抄事件发生后不久，信息产业部副部长娄勤俭就在公开会议上批评我国一些企业对国际规则不了解，导致国外企业老来抓小辫子。他为此呼吁中国企业要多加强对国际游戏规则的研究，并指出“中国企业要学会利用好国际规则；谈WTO的义务，我们说得很多，但好处我们的企业研究得不透”。因此对国际展会知识产权纠纷的特点和应对策略进行了解及研究对我国想通过展会“走出去”的企业来说迫在眉睫。展会作为一种近年来迅速发展的经济形式，具有时效性、集中性等特点，其知识产权纠纷也因此具有相应的特色，主要包括： （1）时限问题：展会通常在包括一个周末的特定期间内举行，可能面临政府机构的休假日。因此对权利人来说，仅靠政府机构执法可能发生因缺少执行官无法执行，而对被控侵权人来说，则可能发生向法院提交干预的申请过迟，无法及时抗辩的问题。
（2）专家介入：由于展会在特定地点举行，且涉及较多国家的权利人和参展商，大部分知识产权所有人或涉嫌侵权者都非本地企业，临时找到能够及时介入、并为他们提供帮助的专业律师或知识产权顾问比较困难。
（3）潜在损害：一旦纠纷发生，更容易出现双重损害。首先，对于知识产权所有人来说，缺乏有效参与；其次，对于涉嫌侵权者来说，可能会面临在不能进行适当抗辩时被干预。双方最终所承受的损害就是会“失掉一次商业机会”，并且这种损害在以后的诉讼过程中是难以判断的[1]。
基于展会知识产权纠纷的以上特点，很多国家都有相应的法规和措施进行专门的规制，其中德国在展会中对侵犯知识产权的打击力度是全球闻名的，也是我国企业遭遇知识产权纠纷的高发地。德国目前虽然没有报告关于展会知识产权执法的具体替代方案，但德国知识产权专家已经宣布要制定一个由展会组织者直接进行管理的自律性法规。一些展会的组织者也已经制定了指导原则，阐明关于知识产权的法律问题，对主要的法律诉讼程序进行介绍，并在展会过程中提供知识产权相关咨询服务[2]。
3.案例体会与启示
3.1展会知识产权纠纷应对策略
正是由于以上原因，我国企业在面对查抄的突然袭击时，往往缺乏应对办法，只能选择忍气吞声接受罚款和查抄。而中方的这种‘不作为’势必造成更多恶劣后果：不仅外国法院今后将更无顾忌地签署‘临时禁令’；检举方也会继续挥舞这支‘毫无成本的大棒’打压手。虽然我国企业在应对展会知识产权纠纷时会不可避免面临一些不利因素，但并非没有应对办法。
首先在展会开始前，企业应该提前对竞争对手情况、产品涉及的专利商标在参展国的状态进行调查，提前得知是否存在侵权的可能性，并采取措施予以预防。例如在本次查抄事件中，Sisvel专利公司高级经理就对新华社记者表示，只要这些企业一次性缴纳1.5万美元左右的“预先专利协议”费用，就可以合法地参加国际电子品展览，避免被查抄的风险。其次在参展时应带齐企业营业执照、产品的有关书面材料、产品专利证明等相关文件，这样在发生纠纷时才能及时证明自己产品的合法性，最大限度避免纠纷带来的损失，而在此次事件中，爱国者就是因为疏忽而没有携带相关证明文件导致被扣货[3]。
在展会过程中，专利权人通常采取两种手段来维护自己的专利，一是通过律师向侵权企业送达警告信，要求对方限期停止侵权行为，并同时附有惩罚条款。参展企业可以选择签署警告信以避免进入冗长的法律诉讼程序，同时还可以就侵权问题和惩罚内容与权利人进行协商。但一旦签署警告信，被警告企业即使不认为自己侵权，事后也难以采取其他法律补救措施，所以为慎重起见，很多企业都被律师告知不要在一切法律文件上签字。专利权人的第二种手段就是直接向海关和法院提出执行临时禁令或判决。此类执行具有强制性，参展商的当场辩解往往不起作用，还可能因拒绝执行而承担责任。因此展商遇到这种情况应尽量不要与执法人员发生冲突，但在查抄的过程中应索取相应的收据和文件，作为今后提出申诉的依据。遭遇强制执行后，被执行临时禁令的展商可以立刻委托律师前往法院，对禁令提出异议，并提交证明自身没有侵权的相关证据。如果对方限期之内没有提出正式诉讼，参展商可以要求法院取消临时禁令，退还被没收的展品，并向申请提出禁令的企业提出索赔，包括由于被执行临时禁令而产生的各种损失。如果确认对方纯属商业竞争而诬告，也可以同时提起刑事诉讼。最后还可以向当地大使馆、领事馆积极反映情况，寻求帮助，通过各种方式维护自身权益。在2006年的CeBIT展会上，国内机柜生产商因外形设计与德国企业产生专利纠纷，汉堡领事馆就曾多次参与协调、联系律师等，维护了企业的自主设计产权。 3.2建立自主知识产权标准
我国企业屡次遭遇国外专利权人的查抄，其背后凸显的不仅是相关企业在应对经验上的不足，更是我国相关产业自主知识产权的缺失。无论以何种方式解决纠纷，企业在根本上仍旧是试图通过联系权利人而取得专利授权，在没有自主核心专利的情况下，国内企业最终只能任由拥有专利的国外企业宰割，这一恶果正是我国企业长期以来不重视专利、不注重保护知识产权的必然结果。我国企业要想从根本上抵御类似风险，只有增强自主创新意识，加强核心技术的研发，改变缺乏核心技术的落后局面。在提高创新能力、开展核心技术研发的同时，还要积极参加行业标准的制定工作，将其研发的技术专利化，推向市场，纳入国家和国际标准，利用各种手段合理合法地制定自己的知识产权标准化战略，才能真正提高在国际市场上的竞争力。而我国在参与技术标准制定和创建自主标准方面却还存在诸多不足。实际上，具有自主知识产权的中国数字音频电子行业标准已经问世，2007年1月信息产业部就正式发布了《多声道数字音频编解码技术规范》。而这一标准的颁布实施标志着我国数字音视频产业发展实现了重要突破。然而尽管国内的标准已经出台，却几乎没有硬件可以支持该软件的播放，同时支持中国音频标准的节目源也很少。因此，中国的标准现在处在推广不利、几乎无人问津的状态，要能够实现真正的推广还需要多方努力。从“中国制造”向“中国创造”的转变是知识产权建设的长期战略，只有通过全社会的共同努力，才能创造良好的法律环境，构建完整产业链，形成“以企业为主体，市场为导向，产学研结合”的自主创新体系，从根本上摆脱我国企业面对的不利局面。
参考文献
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第19篇：婚姻法案例分析论文
夫妻不忠赔偿案 段宇离婚案
【案情】：
段宇原是上海一家企业的营销人员，与前妻离婚后在常州创业。1999年，通过征婚，他与同是离异的郑婉清相识。交往不久，他们就到民政部门登记结婚。由于双方均系再婚，为慎重起见，2000年6月份，夫妻俩经过“友好协商”，共同签署了一份“协议书”，对婚前婚后的财产归属做了约定。同时，双方还约定，夫妻结婚后应互敬互爱，对家庭、配偶、子女要有道德观和责任感。协议书中还特别强调了夫妻间的“违约责任”：若一方在婚姻关系存续期间，出现婚外情等破坏夫妻感情的情况，有过错的一方应当给予无过错的一方经济赔偿30万元人民币。
协议签订后不久，郑婉清就发现丈夫段宇与别的异性有染。2000年10月14日凌晨，郑婉清得知丈夫在看望由前妻抚养的儿子时，留宿于前妻家中;2001年8月11日晚，郑婉清又发现段宇与另一陌生女性一起进人其在常州的家，至次日凌晨1时仍未离开。为此，夫妻俩矛盾不断加剧，危机四伏的婚姻终于破裂。2002年6月，段宇向法院提出离婚诉讼，法院判决双方离婚。与此同时，郑婉清也以段宇违反“夫妻忠诚协议”为由提起反诉，要求法院判令段宇支付违约金30万元。
受理此案后，一审法院经审理认为，段宇和郑婉清在自愿基础上订立的协议有效，且郑婉清提供的证据证实了段宇与其他女性的不正当行为，可以认为他已经违背了夫妻间关于彼此忠诚的约定。故判决段宇支付郑婉清赔偿金30万元。
判决做出后，段宇不服，向上海市某中级人民法院提起上诉。后在上诉期间，双方当事人达成调解，段宇支付郑婉清25万元人民币。
【案例分析】：
法律事实：
（1）1999年不久，段宇与郑婉清登记结婚。
（2）2000年6月份，段宇与郑婉清经过“友好协商”，共同签署了一份“协议书”， 对婚前婚后的财产归属做了约定。
（3）2000年10月14日凌晨，段宇因看望孩子而留宿于前妻家中。
（4）2001年8月11日晚，段宇与另一陌生女性一起进人其在常州的家，至次日凌晨1时仍未离开。
（5）2002年6月，段宇向法院提出离婚诉讼，法院判决双方离婚。
法律依据： （1）《婚姻法》第4条规定：“夫妻之间应当互相忠实，互相尊重;家庭成员之间应当敬老爱幼，互相帮助，维护平等、和睦、文明的婚姻家庭关系。” （2）第46条规定，有重婚、有配偶者与他人同居等情形之一而导致离婚的，“无过错方有权请求损害赔偿”。
（3）最高人民法院《关于适用若干问题的解释(一)》第3条也有明确规定：“当事人仅以婚姻法第四条为依据提起诉讼的，人民法院不予受理;已经受理的，裁定驳回起诉。” 本案争议的最大焦点：
夫妻双方在婚姻关系存续期间签订的“忠诚协议”是否具有法律效力呢? 结论：
本人认为《婚姻法》第4条规定：“夫妻之间应当互相忠实，互相尊重;家庭成员之间应当敬老爱幼，互相帮助，维护平等、和睦、文明的婚姻家庭关系。”这就是法律对夫妻之间忠实义务的规定。但这只是一项宣言性的条款、一种法律精神或原则，是倡导性的规定，人们并不能单凭这一条来状告配偶对自己不忠。并在第46条规定，如果因重婚、有配偶者与他人非法同居等过错导致离婚的，无过错方有权请求损害赔偿。虽然，对违反夫妻“忠诚”义务、情节尚未达到“重婚”、“与人非法同居”等严重程度的一方如何承担相应责任，法律未做具体规定，但法律也未明文禁止当事人自行约定。最高人民法院《关于适用若干问题的解释(一)》第3条也有明确规定：“当事人仅以婚姻法第四条为依据提起诉讼的，人民法院不予受理;已经受理的，裁定驳回起诉。”虽然，对违反夫妻“忠诚”义务，情节尚未达到“重婚”、“与人非法同居”等严重程度的一方如何承担相应的责任，法律未做具体规定，但法律也未明文禁止当事人自行约定。而本案中段宇与郑婉清约定30万元违约责任的“忠诚协议”，是双方在没有受到任何胁迫的情况下自愿签订的，协议的内容也未损害他人利益，协议实质上是对婚姻法中抽象的夫妻忠实义务的具体化，“完全符合婚姻法的原则和精神”。正是这一具体的协议，使得婚姻法上原则性的夫妻“忠实”义务具有了可诉性，因而应当受到法律的保护。
【思考】：
勿庸置疑，夫妻间的忠实义务的确具有道德的感召力，但道德作为更高层次的要求，只能以社会公众舆论为依托，无法诉诸国家公力支持，多少显得苍白无力：既然当事人在行为时就决定冒天下之大不韪，置道德规范于不顾，事后再对其予以道德谴责岂非徒劳无功？因此对于调整缔造家庭基础的婚姻关系，同为上层建筑的法律和道德缺一不可：既要有法律强制性的规范，也要有道德劝导的规范。在看到法律所独有的惩罚禁止作用的同时，万不可忽视其不可或缺的导向评价作用：法律的导向作用为人们提供行为规范，引导人们在婚姻家庭中的行为；法律的评价作用是一种是非判断标准和价值判断尺度，相对于道德而言，法律的评价作用更概括、更明确。如果说法律的导向作用具有自律的功能，法律的评价功能则具有他律的功能。因此立法者将那些已经社会检验和筛选，又经实践证明行之有效的、深入人心的一些社会公德纳入法律调整的范围，上升为法律规定，使之“由道德入法律”，具有法律的表现形式和法律效力，具有了法律规范所特有的权利和义务的含义，赋予了它法律的属性，是法律化的道德 。一旦违反这条规定，就应当受到法律的追究，承担相应的法律后果。婚姻法第4条正是使“夫妻忠实义务”完成了这次蜕变。况且在婚姻法中含有“应当”字样的法律规定均为强制性规定，对擅越雷池行为的后果在一方触犯法律时必然予以法力惩戒，法定义务并不以“必须”的字样为标志。因此，婚姻法规定的夫妻相互忠实义务已由道德内容升华为法定义务，而非仅仅为倡导性的道德条款，因此无论从法律秩序或是公民感情的维护角度而言，对忠实义务的违反必然受到法力的惩罚，法律以其判断和评价是非对错的引导作用来限制、约束婚姻家庭中的不道德行为。
按照婚姻法第46条的规范目的，对配偶权的侵害，受害人在离婚时可以主张损害赔偿。虽然该条只列举了四项离婚损害赔偿情形，对夫妻忠实义务的一般违反即我们常说的“婚外情”不在该条规定的范围之内，但列举四项离婚损害赔偿只是一种例示，按其规范目的应当扩张及对夫妻忠实义务的一般违反，毕竟配偶不忠对于婚姻的毁灭性打击，实可与配偶死亡相并列。试问那些四处奔走呼吁“法律不应对婚外情过多干涉，应由道德予以调整”的谦谦君子们，哪一位能够在配偶不忠时做到一笑置之的潇洒？一个手指被切，除可以要求赔偿医疗费外，还可以要求侵权人赔偿精神损失。一个合法婚姻被人为破坏，配偶所受伤痛，可能终身无法抚平，为什么无权要求加害人予以赔偿？对此可能有人反驳说我国并未确立“配偶权”，因此对夫妻忠实义务的违反并非侵害配偶权。的确，我国婚姻法中自始至终未出现“配偶权”的字样，但这绝非说明配偶权在我国法律中仅是理论虚像，觅不着些许踪迹。马克思说过：“没有无权利的义务，也没有无义务的权利。”夫妻相互忠实义务恰恰是基于配偶权之上的相应的义务，对夫妻忠实义务的法律确认其实是从反面肯定了配偶权中相关部分的制度价值。因此，对夫妻忠实义务的违反究其实质乃为对“配偶权”直接侵害的一种侵权行为，受害方配偶当然可以在离婚时要求损害赔偿，这就是对本条规定作出的目的性扩张解释。而对离婚损害赔偿的判罚，法院首先立足于当事人之间的平等协商，只有在当事人无法达成一致时，法院方根据具体情形斟酌当事人双方的具体情况作出判罚。而当事人在婚姻存续期间的忠诚协议无异于对最终可能发生的损害赔偿的提前协商，对于两个完全民事行为能力人，只要是平等自愿地表达了真实意思，法院又怎能凭空使郑重其事的“忠诚协议”化为废纸一张呢？
第20篇：案例分析论文1
《印度洋海啸危机处理》
一、案例背景
2004年12月26日发生的印度洋特大地震海啸灾害先后殃及10余个国家，死亡约30万人，造成140多亿美元的财产损失，成为继1970年孟加拉热带风暴、1976年7月中国唐山大地震之后，30年来世界第三大自然灾害，受到世界各国的广泛关注。海啸灾难发生后，国际社会开展了史无前例的紧急人道主义救援行动，共承诺援助资金已达40多亿美元，表现出空前团结和人道主义精神。
印度洋晦啸带来的巨大灾难，向世界再次敲响警钟，呼唤进一步加强国际合作，尽快建立全球特大灾害预警应急体系，有效地预防和应对跨国家、跨地区的重大自然灾害，降低灾害带来的损失。
二、海啸灾难的演变过程
（一）地震引发海啸灾难的防范意识匮乏，让灾难变为现实
2004年12月26日早8时，在印尼苏门答腊岛西北部海域，大洋深处突发强烈地震，使几乎整个苏门答腊岛，马来半岛都震颤起来。在海边休闲、劳作的人们惊奇地瞪大了眼睛。谁也没想到，一场灾难就要降临。当海啸降临时，人们同样无以应对。斯里兰卡的一名灾民说，当时他们刚干完早晨的活，正在休息。不知不觉间，海水逼近了他们的房子，随后又很快退去，一切都都很平静。村民们从没有见过这种情况，都感到莫名其妙。然而没过多久，海浪又咆哮着扑来，把成年大象大小的石头卷了起来，还将成吨的海鱼抛到岸上。几分钟后，海面又趋于平静。很多渔民跑去看自己的渔船，有的人则在海滩上抓鱼。就在此时，更大的海浪冲了过来，“房屋眨眼间变成了垃圾”。
印尼官员坦白说，他们根本不知道大地震会引发海啸，也不知道这种自然灾害到底有多恐怖。
据泰国《国家报》消息，泰国气象部曾有45分钟时间对苏门答腊岛附近的地震进行分析并决定是否发出海啸警告，但担心如果发出警报而未发生海啸可能影响国内旅游业．因而没有发出。一名泰国气象局官员称，印度洋地区已经数十年没有发生海啸，因此他们不愿意发出海啸警告。事实上，就在地震发生的30个小时前，一份包含14条减小海啸危害措施的报告就张贴在泰国气象部门。报告明确指出，在海达曼海发生海下地震后，泰国气象部应当立即准备应对海啸。但由于担心影响旅游业瞒报了警告。
（二）预警机制缺失，信息沟通不力，使灾难不断升级
地震的震波猛烈地撞击着海水，并迅速形成一圈圈的惊涛骇浪，向远处狂奔而去——一场可怕的大海啸形成了。
向东、东南方向涌去的巨浪首先袭击了苏门答腊岛。 上午9时前后，袭击了马来西亚和泰国的一些地方。
9时30分左右疯狂登陆斯里兰卡、马尔代夫和印度东南沿海地区。
遭受地震和海啸袭击的印度洋沿岸各国官员事后承认，他们没能在苏门答腊岛附近海域发生9级地震后及时向国民发出海啸预警，若非如此，定将挽救成千上万人的生命。
目前国际社会建立的海啸预警机制主要针对的是太平洋沿岸国家，在印度洋沿岸却没有一个海啸预警中心。
印度洋沿岸这些国家在分享相关信息时渠道不畅。美国地质调查局在检测到大地震之后本来试图通知印度洋沿岸各国准备防范海啸，但始终没有和这些国家的相关部门联系上。原因是“这些国家没有正式的警报传送渠道，在我们的通讯簿中，没有这些地区的负责人联络处”。由于印度洋沿岸国家没有预警机制，更造成了这些国家与其他国家在分享信息时渠道不畅。
[案例分析]
（一）灾难本来可以减低，甚至可以避免
灾难之所以如此巨大，一个原因是因为人们灾难意识的匮乏。在突如其来的海啸面前，沿岸各国普遍缺乏防范意识，也缺少应对突发灾难的经验。美国地质调查局信息中心的专家韦弗利·帕森认为，这显然是因为印度洋很少出现海啸，规模如此巨大的海啸更是凤毛麟角。这让印度洋沿岸国家降低了防范意识。
同时，政府也没有给予国民相应的指导。政府应该指导居住在海边的国民在发生地震后离开海边。由于地震震中在海底，波动传递到海岸一般需要20分钟到两个小时，如果当地居民组织得力，这段时间足够人们逃生了。帕森说：“居住在日本沿海的人、居住在加利福尼亚沿岸的人都受到相关指导，而这次海啸侵袭的许多地方的居民根本没有任何海啸知识。”
另一个原因则是海啸预警机制的缺失。科学家指出，如果印度洋沿岸国家建立海啸预警机制，那么很多伤亡都是可以避免的。面对这场天灾，媒体尖锐地指出：在印度洋海域，没有完善的海洋安全预警机制尤其是海洋地震预警系统和减灾系统，令印度洋沿岸各国疏于防范，灾难发生后手足无措，这才是造成悲剧的根本原因。
（二）此次应对灾难的成功之处
国际间的合作与协调是此次救灾工作的重要成功经验。在经济全球化和相互依存不断深化的今天，印度洋海啸已不是某一国或几国的灾祸，而是完全意义上的全人类浩劫。灾难的国际性直接引起了国际社会的全面关注，与之相对应，国际经济救援机制迅速启动。联合国启动了有史以来最大的救援活动，在国际救灾工作中发挥了重要的领导和协调作用。世界各国的救援也体现了空前的团结。
此次海啸之难，不论是海啸破坏与影响的范围之广，还是国际传媒报道的空前密集；不论是各国对此反应的迅速与广泛，还是世界各国政府与人民在救灾中所体现出的天下一家、有难同当精神，来自数十个国家的军人和医护人员奋战在灾区，都证明国际间的合作与协调至关重要。面临共同的威胁，合作的需要显而易见；同时，在处理问题中不可避免地产生利益和矛盾，协调利益、化解矛盾也是国际合作的作用所在。通过国家之间的取长补短，借鉴经验、援助技术，不仅有利于解决问题，而且促进了国家间关系的发展。
（三）应对危机的启示
1、危机的预警预防以及救援，国际间的合作非常重要
危机预警系统的建立与完善，离不开合作与协调。现在全球还不能真正做到早预警、早防范，有效减轻各种自然灾害的损失，国际问的联合危机处理能力亟待提高。因此，应尽快联合各个国家、地区和国际组织形成一个全天候、多领域的合作机制。一是应加强全球范围内的规划和协调，支持联合国在建立健全预警机制进程中发挥领导和协调作用。二是支持尽快建立全球统一的预警系统，在充分协商与合作的基础上共同建立本地区的预警机制，充分吸收、借鉴成功经验，尽早发挥减灾实效。三是支持不发达国家与地区的预警能力建设，国际社会应加强扶贫、基础设施建设、教育培训、人力资源开发等合作，从根本上提高发展中国家的能力。
2、应加快建立全球特大灾害预警应急体系
预警应急体系，是一项具有战略性和全局性的重大工程。完善的预警应急体系应当包括统一的协调机构、全面的信息平台、灵敏的应急机制以及专业的科研队伍。
第一，建立一个“国际灾害预警应急协调管理机构”。 第二，建设一个覆盖全球的灾害预警及信息传递平台。
第三，建设—个功能齐全、反应灵敏、运转高效的应急机制，提高全球处置突发自然灾害的能力。
第四，联合世界各国的科学研究力量，集中攻克灾害监控防治工作中的科学难题。
3、应加强全民防灾意识教育
防灾意识是人类必须长期树立的非常重要的安全意识之一。有了防灾意识，人们才会积极地去研究自然灾害，未雨绸缪。防灾意识的产生方式有两种：一种是灾害发生后以教训的方式产生；一种是借前车之鉴加强教育宣传。这就要求人们树立起防灾减灾的意识，并用这种意识去进行自我保护和相互保护。这次海啸之所以伤亡惨重，与当地居民缺乏对海啸的了解和防灾避险知识有关。我们必须借鉴发达国家的经验，高度重视全民防灾减灾指导，在各级学校、村镇、杜区，将防灾减灾知识列入教育内容，提高广大群众在发生灾害时的自救和施救能力。
