呼吸内科护士长先进事迹

推荐第1篇：呼吸内科护士长工作计划

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。今天小编为大家带来的是呼吸内科护士长工作计划，供大家阅读参考。

呼吸内科护士长工作计划一

一、积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作

1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.根据浙江省?等级医院考核标准?及市卫生局?护理质量控制检查标准?及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交细则》、《床头交程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率达93.5%，考核合格率达100%。

四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。

2.为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。第三，划分小儿输液与成人输液区。第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五，改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90%以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。

3.各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次，信访437人次，家访374人次，回访率达97.3%。在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。

4.上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达232人次，平均满意度一季度为92.7%，二季度为95.4%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

5.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10%，投诉较去年同期下降15%，护理满意度比去年提升1%，收到病人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被日报公开表扬。

五、重视科教兴护工作

护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%，选派人员外出学习8人次，计划外出进修7人次，完成一人。

六、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名，单项奖18名，

2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20__年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

呼吸内科护士长工作计划二

根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合呼吸内科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定2020年优质护理工作计划如下：

一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识

组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。 努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、合理安排，弹性排班：呼吸一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。

2、规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

3、加强管理，确保护理安全：

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。

4、细化工作流程，明确岗位责任：对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制：每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务， 密切观察患者病情， 随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

7、不断总结，提高护理质量，增加病人满意度：每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

8、加强患者健康教育：由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

9、护士实行绩效分配：

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。

呼吸内科护士长工作计划三

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。

四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、护理各项指标完成目标在20__年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。

六、加强法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在20__年里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

呼吸内科护士长工作计划四

作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了呼吸内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内五科得到十分的体现，在2019年里，内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将2020年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将2020年工作计划做如下概括：

一、加强护士在职教育

提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及呼吸内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心

加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控

对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。

四、合理利用科室人力资源

内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、护理各项指标完成目标

在2020年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。

六、加强法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在2020里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

呼吸内科护士长工作计划五

1、主任分工：包红：全面负责医疗质量、教学、科研;王嘉漫：负责医疗质量、精神文明，单病种临床路径，QC活动。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规。依据督查要求内容，努力做好，避免扣分。

2、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登记本、医疗差错登记本、疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、医师记录本、呼吸机使用及维修记录本、呼吸机各种配件消毒、清洁记录本、雾化器使用及维修记录本、雾化器的配件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治学习及精神文明讲评记录本。规范病历书写，主任查房记录应包括当前主要矛盾、解决主要矛盾的途径及措施和方法。健全并落实医院8项核心制度。开展提醒有效防范，及时发现医疗质量不足和安全隐患，做到检查和不检查一个样。

3、根据___年上海市医疗质量督查要求，做好社区获得性肺炎单病种临床路径。编辑南汇区中心医院住院病人社区获得性肺炎质控流程细则。收治病人按照质控要求执行。

4、注重人员培养，强化“三基三严”训练。制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施;掌握心电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识;掌握心肺复苏、体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜活检、肺功能、纤支镜等操作技术。每个月开展2次科内讲课。定期选派医护人员到三级医院学习、进修，并及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作，不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快，往往合并有其它系统的疾病，有时较复杂，病情发展存在不可预见性。因而需要进一步拓宽知识面，加强与其他专业科室联系，及时组织科内、院内会诊，必要时聘请外院专家会诊。加强与患者和家属沟通，对各项检查、处置、治疗方案的施行应事先征得患者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中，尤其是对病人进行有创伤的检查、治疗，以及

贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并履行签字手续。取得患者或家属对病情的了解和医疗措施的理解，并做好记录。改善服务态度，定位医患关系，树立一切为病人服务的理念，进一步拉近医患间的距离，减少摩擦因素，从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗差错事故发生。

6、建立设备定期保养检测制度，使各种仪器设备正常运行。①设立供医生诊疗操作室，做到各类物品摆放整齐，供诊疗用的消毒物品按有效期放置，严禁使用过期物品。②抢救车内的抢救药品，抢救器械如开口器、牙垫、间接喉镜、注射器、气管插管、导引钢丝、简易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及负压吸引器等随时准备完好。③设立呼吸机(无创)专门放置的场所，做到呼吸机表面洁净，运转正常，对呼吸机使用各种配件消毒及维修有专门记录。④做好各种配件消毒、清洁记录。

7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台，检查前有心电图、胸片或CT片、肺功能检查及出凝血时间。严格按照卫生部关于内镜消毒规范进行。掌握适应征和禁忌征，严防医疗差错事故发生。

8、建立完整的预防院内感染制度，严格执行消毒隔离制度及无菌操作。做好地面卫生消毒、空气消毒和院内感染的监控登记记录。对特殊感染或高度耐药细菌感染的患者加强消毒隔离措施。提高医务人员预防医院内感染意识，医护人员要勤洗手，加强原发病的治疗，危重病人尽量采用30-45°半卧位减少误吸，缩短侵袭性操作所需时间。加强患者的营养，提高患者机体的免疫力。合理应用抗生素，在使用抗生素药物时应特别注意耐药现象，以提高药物疗效，及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态，以避免抗菌药物的滥用，维护患者机体正常菌群平衡，这都是减少院内感染的主要环节，努力将呼吸科的医源性感染控制到最低水平。

9、学习上海市医务人员职业道德规范，加强医德医风建设，规范医护人员言行。建立“0”投诉。全体医务人员必须做到“十不准”。提高服务质量，构建和谐的医患关系，努力满足患者不同层次的需求。尊重病人的知情权和选择权，保护患者的隐私。爱岗敬业、无私奉献，以院兴为荣，院衰我耻。落实好医保管理的规定，做到因病施治，合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费，贵重药品及特殊检查实行主任签字和院部审批后执行，努力减轻医保负担，使各项指标控制在医保要求范围内。

推荐第2篇：2020年呼吸内科护士长工作计划

呼吸内科护士长工作计划怎么展开？护士长负责着一个科室的护理工作，所以一定要做好计划，好安排后面时间里的工作，才能减少工作出现纰漏。下面是由小编为大家整理的“2020呼吸内科护士长工作计划范文”，仅供参考，欢迎大家阅读。

2020呼吸内科护士长工作计划范文(一)

根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合呼吸内科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定2020年优质护理工作计划如下：

一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识

组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。 努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、合理安排，弹性排班：呼吸一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。

2、规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

3、加强管理，确保护理安全：

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。

4、细化工作流程，明确岗位责任：对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制：每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务， 密切观察患者病情， 随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

7、不断总结，提高护理质量，增加病人满意度：每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

8、加强患者健康教育：由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

9、护士实行绩效分配：

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。

2020呼吸内科护士长工作计划范文(二)

在新的一年来临之际，我将针对内科住院部护理工作做出以下工作安排：

一、提高护士理论、技术水平

1、为提高我科护士总体业务水平，自2020年1月起，每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试，每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束，达到预期目标。

2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。

3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核分数纳入该月奖金的审核。

4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。

5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。

二、提高基础护理质量

1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。

2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固定物品定点放置。

3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。

4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。

三、严格执行消毒隔离制度

1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。

2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感染的发生，增强护士的无菌操作观念。

3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。

4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操作原则进行操作。

5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。

6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。

7、做好病区终末消毒工作。

四、加强护士责任心

1、严格执行“三查八对一注意”制度。

2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起，增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。

3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象将严惩。

4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生，做好沟通进行处理。

5、对差错事故的发生，进行分析总结。

6、定期组织学习，加强责任心的培养。

五、做好医护沟通工作

1、与医生进行沟通，做到“不懂就问”、“不清楚就问”、“不明白就问”。

2、尊重医生，做到一切已病人利益为原则，进行沟通处理。

3、医护之间做好配合，争取为病人做到最好的诊疗护理工作。

4、团结一致，积极进取

六、提高护理文书质量

1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。

2、针对特殊疾病的护理文书书写，将由护士长在场指导书写，每日定期开会，对好的护理文书进行讨论，已逐步提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。

3、认真仔细按医嘱进行护理记录。

4、按时、按质上交出院病历。

七、提高服务水平

1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服务，认真宣教。

2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。

3、认真为患者解答各种难题，做到尊称不离口。

4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。

2020呼吸内科护士长工作计划范文(三)

作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了呼吸内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内五科得到十分的体现，在2019年里，内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将2020年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将2020年工作计划做如下概括：

一、加强护士在职教育

提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及呼吸内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心

加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控

对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。

四、合理利用科室人力资源

内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、护理各项指标完成目标

在2020年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。

六、加强法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在2020里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

推荐第3篇：呼吸内科护士长工作计划2020

提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及呼吸内科专业培训。下面是小编给大家准备的呼吸内科护士长工作计划范文2020，供大家阅读。

呼吸内科护士长工作计划范文2020一

作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了呼吸内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内五科得到十分的体现，在2019年里，内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将2020年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将2020年工作计划做如下概括：

一、加强护士在职教育

提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及呼吸内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心

加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控

对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。

四、合理利用科室人力资源

内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、护理各项指标完成目标

在2020年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。

六、加强法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在2020里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

呼吸内科护士长工作计划范文2020二

一、积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作

1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.根据浙江省?等级医院考核标准?及市卫生局?护理质量控制检查标准?及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交细则》、《床头交程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率达93.5%，考核合格率达100%。

四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。

2.为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。第三，划分小儿输液与成人输液区。第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五，改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90%以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。

3.各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次，信访437人次，家访374人次，回访率达97.3%。在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。

4.上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达232人次，平均满意度一季度为92.7%，二季度为95.4%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

5.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10%，投诉较去年同期下降15%，护理满意度比去年提升1%，收到病人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被日报公开表扬。

五、重视科教兴护工作

护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%，选派人员外出学习8人次，计划外出进修7人次，完成一人。

六、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名，单项奖18名，

2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20__年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

呼吸内科护士长工作计划范文2020三

在新的一年来临之际，我将针对内科住院部护理工作做出以下工作安排：

一、提高护士理论、技术水平

1、为提高我科护士总体业务水平，自2020年1月起，每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试，每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束，达到预期目标。

2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。

3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核分数纳入该月奖金的审核。

4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。

5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。

二、提高基础护理质量

1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。

2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固定物品定点放置。

3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。

4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。

三、严格执行消毒隔离制度

1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。

2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感染的发生，增强护士的无菌操作观念。

3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。

4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操作原则进行操作。

5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。

6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。

7、做好病区终末消毒工作。

四、加强护士责任心

1、严格执行“三查八对一注意”制度。

2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起，增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。

3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象将严惩。

4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生，做好沟通进行处理。

5、对差错事故的发生，进行分析总结。

6、定期组织学习，加强责任心的培养。

五、做好医护沟通工作

1、与医生进行沟通，做到“不懂就问”、“不清楚就问”、“不明白就问”。

2、尊重医生，做到一切已病人利益为原则，进行沟通处理。

3、医护之间做好配合，争取为病人做到最好的诊疗护理工作。

4、团结一致，积极进取

六、提高护理文书质量

1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。

2、针对特殊疾病的护理文书书写，将由护士长在场指导书写，每日定期开会，对好的护理文书进行讨论，已逐步提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。

3、认真仔细按医嘱进行护理记录。

4、按时、按质上交出院病历。

七、提高服务水平

1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服务，认真宣教。

2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。

3、认真为患者解答各种难题，做到尊称不离口。

4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。

呼吸内科护士长工作计划范文2020四

为落实医疗核心制度，确保进步我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

一、强化思想熟悉，延续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每个月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每一个工作岗位都能努力工作，以进步医疗技术水平，增进科室延续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、病床使用率≥92%

2、均匀住院日≤14天

3、进院三日确诊率≥90%

4、进出院诊断符合率≥95%

5、住院危重病人抢救成功率≥85%

6、三基考核合格率=100%(75/100分)

10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

12、医疗装备，仪器完好率≥100%

13、急救仪器，药物完好率=100%

14、抗菌素使用范围

呼吸内科护士长工作计划范文2020五

根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合呼吸内科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定2020年优质护理工作计划如下：

一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识

组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。 努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、合理安排，弹性排班：呼吸一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。

2、规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

3、加强管理，确保护理安全：

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。

4、细化工作流程，明确岗位责任：对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制：每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务， 密切观察患者病情， 随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

7、不断总结，提高护理质量，增加病人满意度：每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

8、加强患者健康教育：由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

9、护士实行绩效分配：

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。

推荐第4篇：医院呼吸内科先进事迹

******医院呼吸内科先进事迹材料

在**医院，说起呼吸内科，患者和工作人员们无不交口称赞。作为全市唯一的呼吸专业学科组，呼吸内科不仅专业技术力量雄厚，在治疗呼吸系统疾病方面和抢救呼吸系统的重症病人方面具有丰富的临床经验，而且医德医风高尚。多年来，全科医护人员牢固树立“救死扶伤、爱心奉献”理念，以精湛的医疗技术和崇高的医德医风在患者的心中竖起了一座德艺双馨的丰碑。

呼吸科共有医护人员*名，然而就是这个小小的集体，却每天都担负着70多名病人的治疗和护理。然而，高负荷的工作和巨大的压力并没有折损他们的风采，他们始终以乐观的态度、坚韧不拔的精神，克服重重困难，以内科医务人员特有的严谨认真和善良细心让一个个病人战胜病魔远离病痛。多年来，他们严格遵守医德医风规范，从未有人员收受“红包”，也从无医疗事故发生。

全科医务人员在主任的带领下，围绕“一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人”的宗旨，以维护病人利益为荣、以侵害病人利益为耻，把治病救人、救死扶伤作为神圣的追求，把病人至上、服务至上作为自己的天职，心怀仁爱之心，想病人所想，急病人所急。刻苦钻研医疗技术，做到精益求精，努力提高专业技术水平，用精湛的医术帮助患者解除病痛之苦。 呼吸科老年病人多，急重症病人多，临床工作繁杂而锁碎，但是呼吸科的医务人员们从来没有叫过苦喊过累，每天都奔波在临床一线，为患者的康复而辛苦忙碌着。去年冬天的一个深夜，外面正下着倾盆大雨，一个支气管哮喘病人忽然病情加重呼吸困难被送入了呼吸科。当时正是午夜11点，当时值班的医生护士连忙对病人进行抢救。***主任接到通知后冒着寒风大雨连夜赶到科室，积极指挥抢救，并且联系心内科等专家进行会诊。经诊断，病人哮喘并发心衰，并且有多种并发症，病情十分危重，病人抢救过来的希望非常渺茫。然而呼吸科的白衣战士们没有放弃，他们不顾白日工作的疲惫，制定了周密的抢救治疗措施，连续奋战了5个小时，终于把病人从死亡线上拉了回来。然而此时，他们才发现在如此的寒夜里，他们背上的衣服却都被汗水湿透了！

医务人员们常戏称呼吸科是“病毒所”，因为每到呼吸科工作的医生护士，每过一个周期都会感冒发热，虽然他们每天都戴着厚厚的口罩，但是依然没有一个人能逃得过细菌病毒的侵袭。在疾病高发期，医生护士们几乎都是带病坚持上班。

呼吸科除了要面对一般医护人员的的风险外，还要经历多种病毒的“威胁”。突如其来的非典、甲型H1N1流感爆发，呼吸科全体医务人员们都是冲锋在临床第一线。他们深知自己肩负着党和国家交给的光荣使命，义不容辞地挑起了大梁，忠于职守、尽心尽职，和病人零距离接触。主任作为海门市甲型H1N1流感专家组成员，除了要完成科室的大量日常工作，还要负责全院乃至全市的疑似甲型H1N1流感患者的会诊及诊治工作。他们认真做好发热、咳嗽患者的筛选和诊治工作，杜绝危重病例特别是死亡病例的发生，为了老百姓的健康，把危险留给自己，体现了白衣战士们的高尚情操。

没有过硬的专业技术，就谈不上真正的服务好病人。呼吸科的医务人员们深知这一点，他们平时坚持业务理论学习，熟悉国内外行业最新进展，积极参加各种学术会议及讲座，严格遵守各项诊疗常规，认真及时完成病历书写，多次受到院方的奖励。2009年初，一名在全国知名大医院诊断为肺癌的患者，抱着试试看的心理入住呼吸内科，主任通过反复细致地为病人做检查，不断探讨和研究病症，虽然顶着来自于家属质疑和否定上级医院诊断结果的双重压力，但最终还是大胆、正确地推翻了“肺癌”的诊断，经精心治疗后病人得以康复出院，患者及其家属无比激动。

要赢得患者的信任，除了精湛的医术，还要有高尚的医德。呼吸科的医护人员们一直把病人的利益放在首位，不但从不接受病人的红包，而且还要尽量为病人节省医药费。呼吸科主任对科室的医生严格规定能不检查的项目，决不给病人检查；能使用便宜的国产药，就不用昂贵的进口药。要把病人的每一分钱花在治病的刀刃上。多年来，很多病人家属，曾以各种馈赠方式表示答谢，都被医务人员们婉言谢绝。在平时工作中，他们精诚团结，善于协作，对待病人耐心细心，以真诚的微笑减轻病人的思想顾虑，以亲切的问候拉近与病人的距离，不仅注意解决患者自身的痛苦，同时关注病人的心理需求。多年来，病人赠送给他们的感谢信和锦旗不计其数。 高超的医疗技术和良好的医德医风是呼吸科医护人员的真实写照。多年来，呼吸科一直坚持合理检查、合理用药、合理收费，坚决反对商业贿赂，自觉杜绝药品回扣，善待和理解每一位患者。在全科医护人员不懈的努力下，呼吸科的医疗质量不断提高，科室业务量不断增加，达到了社会效益和经济效益双赢的局面。全科医务人员以忘我的工作、精湛的医术、良好的医德赢得了全院上下的充分肯定、赢得了病人及社会的信赖，多次被评为医院“五星科室”、“**市青年文明号”。

推荐第5篇：儿内科护士长先进事迹

护士是无翅的天使，人们喜欢用“白衣天使”赞美护士，因为她是“纯洁、善良、美丽”的化身，带给病人的始终是热情的微笑，亲切的关怀和春天般的温暖。

怀着对护理事业的无限憧憬，1995年，她考入了长春中医学院附属卫校，并于1998年毕业分配到吉林省***县人民医院，成为了一名儿内科护士。

所谓儿内科，是指我们

的患者群主要是离退休老干部和婴、幼、儿童，从呱呱坠地的新生儿，到耄耋之年的老人，无疑给护理工作造成了很大的困难，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。

2006年初夏，她们科收治了一位老年痴呆的病人，患有脑梗塞、脑萎缩、冠心病、肺内感染，患者下肢瘫痪，随行的只有老人70多岁的老伴。一住进病房，就有一股难闻的恶臭味，协助家属给患者更换内衣时，发现其骶尾部有一8× 8cm的褥疮，坏死组织已深达肌层，表面覆有黑痂，形成一个巨大的空洞。每天除了基本的治疗，换药成了最重要的工作，清除坏死组织、清洗、消毒、上药、覆盖、包扎伤口，每一个操作，我都做得尽量轻柔，唯恐给病人饱受创伤的身体增添新的痛苦。而每一次将患者翻身侧卧，进行拍背、肌肉按摩及肢体功能锻炼时，都要长时间的忍受着伤口散发出的阵阵恶臭。由于长期卧床，肛门括约肌松弛，病人经常将大小便解在床上，必须保持骶尾部的清洁干燥，成了护理中的重点。上了年纪的老伴照顾患者已是力不从心，这些重担无疑落在了护士身上。记不得多少次，看到患者浑身污垢不堪，我拿出病人的脸盆、毛巾，一处一处地为他擦洗，并换上干净的衣服、床单；更记不得多少次，刚刚换好的床单又被污染，刚刚脱下的手套又得重戴……但看到患者那眼中含着的泪水，听到家属感激的说着一声声“谢谢”，我体会到了平凡中的伟大，平凡就是幸福，奉献让人快乐。

2006年8月份的一天，一阵急促的脚步声，打破了午后少有的安静，平车推来了一名17岁自服万灵中毒的少女，她眉清目秀，皮肤白皙。给她吸氧、输液的过程中，她始终面无表情，嘴里还不停的说“我还会想办法的，这次死不了，还有下次，我没法活了”。看到患者的妈妈伤心得哭成一团，蜷缩在病房门口，我走过去，把她扶到隔壁病房，详细询问了事情的原由。从她妈妈那里得知，这个女孩是独生女，年初辍学，背着父母取走了家里积攒的10万元存款，办理了劳务出国，父母知道后，看木已成舟，也只好答应她，但国外的生活并不像想像中的那么美好，由于环境陌生，语言不通，工作辛苦，这个从小被娇惯的孩子，远离父母百般的呵护，不到1个月就无法忍受艰辛的打工生活和对父母的思念，跑了回来。白白花掉了家中的积蓄，自知无脸面对父母，产生了寻死的念头。了解到这一切后，我深知，只有打开她的心结，才能治好她的病。

第二天一早，她的情绪稍有稳定，可面对母亲的劝说，她无动于衷，母亲端来的热粥，也一口不吃。我走到床旁，看到她颈上戴一个玉制的小羊项链，她问她“你属羊吗？”她说“是。”“是谁送的？这么漂亮！”她说；她不语。她说“我儿子也属羊，今年4岁了，她很爱他，虽然有时会惹她生气，但这份爱、这份亲情是永远不会改变的！你看你的妈妈彻夜守在你的床旁，如果没有你，让她怎么活呀？你还年轻，今后的路还很长，你妈妈也需要你的照顾和陪伴。”慢慢地她看到她眼中的泪水和低声的啜泣，和着母亲的哽咽，汇成了一曲亲情交响曲。

在她住院的一周时间里，我们也成了好姐妹，常常说些知心话，看到她重新找到了快乐和生活的信心，我的心里也无比喜悦。一个月后来复查时，再次映入我眼帘的是一个朝气蓬勃、神采奕奕的她。她告诉我，出院后她重新回到了学校。并且说会珍惜现在所拥有的一切。母亲说她经历这一次，变得懂事了，学会关心人了。

新年时，我收到她的一则短信：你是白衣天使，是爱的使者，是你鼓起了我生活的勇气，让我重新勾画和憧憬美好的未来，我会永远记住你的每一句温暖的语言，每一个鼓励的眼神，每一个娴熟的操作，每一番贴心的交流，一颦一笑……

随着医疗技术的不断发展，对护理工作的要求也需要不断提高，护士不能简单地停留在打针、发药、执行医嘱，更重要的是有丰富的理论知识和实践能力。为了让自己能够全面发展，我不断地从相关书籍、资料中填补理论知识，并将工作体会及积累的经验、技巧投稿《小儿急救医学》、《肺科杂志》、《当代护士》并发表。在技术操作中也狠抓了小儿头皮静脉穿刺技术，为了尽快掌握小儿头皮静脉留置套管针技术。我曾几次在自己的足背毛细血管处练习穿刺，并掌握了更好的留置套管针的封管技巧，使得留置套管针技术在临床得到广泛推广及应用，我个人也于当年的留置套管针全院技术练兵中夺得第一名。

近二年，我科室人员一直紧缺，病人还逐渐增多，科室护士工作强度大，作为一名年轻的护士，我把更多的时间和精力投入到紧张的护理工作。记不清多少次，为抢救重患而彻夜不

眠；记不清多少次，为患儿输液、洗澡及进行基础护理时，被尿液溅得满身；记不清多少次，一脱下护士鞋，看到的是被汗水浸湿的鞋袜；更记不清多少次，披星戴月回到家门前时，看到的是儿子趴在窗前眺望着我回家的路……

生活中，我是女儿、妻子、母亲，是个普通的女性。儿子常问我：“妈妈你又去上班？你怎么总是上班？你今天不来接我放学了？你晚

上能陪我睡吗……”我时常回答他：“妈妈单位有事，妈妈单位有个孩子生病了妈妈需要去照顾……”有一天，儿子看到我准备上班去，连忙躺在了床边喊妈妈，我走过去，他说：“妈妈，我生病了，我嗓子疼，还咳嗽，这样我就可以和你一起上医院了吧！”我摸着他的脑袋，将他搂入怀中，说：“乖孩子，你生病，爸爸会在家里照顾你的，妈妈要走了，在家听话。”谁知儿子听完，别过脸去，嘴里却嘟嘟地说：“你不是我妈妈了，不爱我了，你喜欢别的孩子”。我忍住了眼中的泪，拿出笔和纸，画下了他喜欢看的动画片中的“围裙妈妈买蛋糕给大头儿子”的情景，并附上一句“妈妈爱你”。我想：孩子，你有一天会明白的，因为妈妈所从事的职业是护士，是这个城市时刻与生命同行的人。

我是天使，我骄傲，因我的处置让病人减少痛苦，因我的健康指导让病人有所收获，因我的安慰而树立信心，我找到了自己的价值，我体会到了平凡中的伟大。

我深知，我做得还远远不够，我将继续努力，不断进取，把护理工作做得更好，无悔于这个骄傲而浪漫的名字——白衣天使。

推荐第6篇：儿内科护士长先进事迹

护士是无翅的天使，人们喜欢用“白衣天使”赞美护士，因为她是“纯洁、善良、美丽”的化身，带给病人的始终是热情的微笑，亲切的关怀和春天般的温暖。

怀着对护理事业的无限憧憬，1995年，她考入了长春中医学院附属卫校，并于1998年毕业分配到吉林省***县人民医院，成为了一名儿内科护士。

所谓儿内科，是指我们的患者群主要是离退休老干部和婴、幼、儿童，从呱呱坠地的新生儿，到耄耋之年的老人，无疑给护理工作造成了很大的困难，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。

20xx年初夏，她们科收治了一位老年痴呆的病人，患有脑梗塞、脑萎缩、冠心病、肺内感染，患者下肢瘫痪，随行的只有老人70多岁的老伴。一住进病房，就有一股难闻的恶臭味，协助家属给患者更换内衣时，发现其骶尾部有一8× 8cm的褥疮，坏死组织已深达肌层，表面覆有黑痂，形成一个巨大的空洞。每天除了基本的治疗，换药成了最重要的工作，清除坏死组织、清洗、消毒、上药、覆盖、包扎伤口，每一个操作，我都做得尽量轻柔，唯恐给病人饱受创伤的身体增添新的痛苦。而每一次将患者翻身侧卧，进行拍背、肌肉按摩及肢体功能锻炼时，都要长时间的忍受着伤口散发出的阵阵恶臭。由于长期卧床，肛门括约肌松弛，病人经常将大小便解在床上，必须保持骶尾部的清洁干燥，成了护理中的重点。上了年纪的老伴照顾患者已是力不从心，这些重担无疑落在了护士身上。记不得多少次，看到患者浑身污垢不堪，我拿出病人的脸盆、毛巾，一处一处地为他擦洗，并换上干净的衣服、床单；更记不得多少次，刚刚换好的床单又被污染，刚刚脱下的手套又得重戴„„但看到患者那眼中含着的泪水，听到家属感激的说着一声声“谢谢”，我体会到了平凡中的伟大，平凡就是幸福，奉献让人快乐。

20xx年8月份的一天，一阵急促的脚步声，打破了午后少有的安静，平车推来了一名17岁自服万灵中毒的少女，她眉清目秀，皮肤白皙。给她吸氧、输液的过程中，她始终面无表情，嘴里还不停的说“我还会想办法的，这次死不了，还有下次，我没法活了”。看到患者的妈妈伤心得哭成一团，蜷缩在病房门口，我走过去，把她扶到隔壁病房，详细询问了事情的原由。从她妈妈那里得知，这个女孩是独生女，年初辍学，背着父母取走了家里积攒的10万元存款，办理了劳务出国，父母知道后，看木已成舟，也只好答应她，但国外的生活并不像想像中的那么美好，由于环境陌生，语言不通，工作辛苦，这个从小被娇惯的孩子，远离父母百般的呵护，不到1个月就无法忍受艰辛的打工生活和对父母的思念，跑了回来。白白花掉了家中的积蓄，自知无脸面对父母，产生了寻死的念头。了解到这一切后，我深知，只有打开她的心结，才能治好她的病。

第二天一早，她的情绪稍有稳定，可面对母亲的劝说，她无动于衷，母亲端来的热粥，也一口不吃。我走到床旁，看到她颈上戴一个玉制的小羊项链，她问她“你属羊吗？”她说“是。”“是谁送的？这么漂亮！”她说；她不语。她说“我儿子也属羊，今年4岁了，她很爱他，虽然有时会惹她生气，但这份爱、这份亲情是永远不会改变的！你看你的妈妈彻夜守在你的床旁，如果没有你，让她怎么活呀？你还年轻，今后的路还很长，你妈妈也需要你的照顾和陪伴。”慢慢地她看到她眼中的泪水和低声的啜泣，和着母亲的哽咽，汇成了一曲亲情交响曲。

在她住院的一周时间里，我们也成了好姐妹，常常说些知心话，看到她重新找到了快乐和生活的信心，我的心里也无比喜悦。一个月后来复查时，再次映入我眼帘的是一个朝气蓬勃、神采奕奕的她。她告诉我，出院后她重新回到了学校。并且说会珍惜现在所拥有的一切。母亲说她经历这一次，变得懂事了，学会关心人了。

新年时，我收到她的一则短信：你是白衣天使，是爱的使者，是你鼓起了我生活的勇气，让我重新勾画和憧憬美好的未来，我会永远记住你的每一句温暖的语言，每一个鼓励的眼神，每一个娴熟的操作，每一番贴心的交流，一颦一笑„„

随着医疗技术的不断发展，对护理工作的要求也需要不断提高，护士不能简单地停留在打针、发药、执行医嘱，更重要的是有丰富的理论知识和实践能力。为了让自己能够全面发展，我不断地从相关书籍、资料中填补理论知识，并将工作体会及积累的经验、技巧投稿《小儿急救医学》、《肺科杂志》、《当代护士》并发表。在技术操作中也狠抓了小儿头皮静脉穿刺技术，为了尽快掌握小儿头皮静脉留置套管针技术。我曾几次在自己的足背毛细血管处练习穿刺，并掌握了更好的留置套管针的封管技巧，使得留置套管针技术在临床得到广泛推广及应用，我个人也于当年的留置套管针全院技术练兵中夺得第一名。

近二年，我科室人员一直紧缺，病人还逐渐增多，科室护士工作强度大，作为一名年轻的护士，我把更多的时间和精力投入到紧张的护理工作。

推荐第7篇：呼吸内科

呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病（COPD）防治知识

什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)？

COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。

COPD有哪些临床表现？

COPD可有以下症状：(1)慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。(4)喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

(5)全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

但COPD早期轻度气流受限时可有或无临床症状。

如何防治COPD？

1）学习COPD知识。

2）戒烟，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。

3）在医务人员的指导下正确使用药物治疗COPD。

4）进行呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持、精神治疗、氧疗等。

5）定期注射肺炎疫苗、流感疫苗等防止急性加重。

支气管哮喘防治知识

什么是支气管哮喘？

哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

支气管哮喘有哪些临床表现？

支气管哮喘的临床表现有反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

如何防治支气管哮喘？

1）学习支气管哮喘相关知识

2）确定并减少危险因素接触，戒烟

3）参加哮喘教育，进行自我管理

4）预防哮喘急性加重

5）在医生的指导下正确使用药物治疗支气管哮喘

肺结核防治知识

什么是肺结核？

肺结核是由结核杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病。

肺结核有哪些临床表现？

肺结核的症状包括呼吸系统症状和全身症状，其中呼吸系统症状包括：咳嗽、咳痰，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等。全身症状包括：发热(常午后低热),可伴盗汗、乏力、食欲降、体重减轻、月经失调；

结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症等；结核菌素皮肤试验强阳性等。

如何防治肺结核？

预防：

1） 学习肺结核相关知识

2） 新生儿接种卡介苗

3） 注意环境中的通风

4） 注意隔离结核病患者

治疗：

1） 归口管理结核病患者

2）在医生全程指导下治疗

推荐第8篇：呼吸内科)

一、慢支炎

处方氨苄西林胶囊0.5tid

溴已新片（必淑平） 16mgtid

氨茶碱0.1tid

此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。

青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5tid或氧氟沙星0.2tid

处方一： 氧氟沙星200mg/100ml静脉滴注bid

处方二： 复方甘草合剂10mltid

或乐舒痰糖浆10mltid

处方三： 氨茶碱0.1tid

或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂1~2喷/次必要时

二，支气管哮喘

处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂1~2喷/次必要时

(轻)氨茶碱0.1tid

二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷（约100ug）bid

处方二：喘乐宁喷雾剂每次2喷 （约400ug） bid

（中）氨茶碱0.1tid

或氨茶碱0.25

静推必要时

生理盐水5ml

二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷（约100ug）4~6次/日

处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入

（重）先氨茶碱0.25后氨茶碱0.5静

静滴

生理盐水20~50ml生理盐水500ml 地塞米松10mg地塞米松10mg

静推或静滴生理盐水20ml生理盐水500ml

三、支气管扩张

处方：青霉素160~480WU

静滴bidortid生理盐水 100~200ml

溴已新16mgtid

氯化铵0.3~0.6gtid

生理盐水30ml

a-糜蛋白酶5mg超声雾化每次20mintid

庆大霉素8WU

注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g

四、肺炎球菌性肺炎推

处方一：青霉素160~240WU

静滴

生理盐水100ml

处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号）2g

静推

生理盐水100ml

五、肺脓肿

处方一：青霉素240~320WU

静滴每8小时一

次

生理盐水100ml

甲硝唑0.5/250ml静滴bid

处方二：阿米卡星0.2

静滴bid

生理盐水100ml

哌拉西林2~4g

静滴30min~1h 滴完

5%葡萄糖水100~200ml

甲硝唑0.5（250ml）静滴bid

六、呼吸衰竭

（一）急性呼吸衰竭

1.控制感染

2.保持呼吸通畅

A.降低痰粘度

处方：溴已新16mgtid

氨溴索30mgtid

生理盐水30ml

a-糜蛋白酶5mg超声雾化20min/次tid

庆大霉素8WU

B.扩张支气管解除痉挛

处方：氨茶碱0.25

静推 慢！ 或静脉小壶滴

注

5%葡萄糖水20ml

或氨茶碱0.25

静滴

5%葡萄糖水500ml

沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂

或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速） 气雾剂2喷bidortid

琥珀酸可的松200~400mg

静滴

5%葡萄糖水500ml

或地塞米松10mg

静推或静脉小壶滴

注

生理盐水20ml

C.呼吸兴奋剂

处方：尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中

静滴，速度为25~30滴/min

或尼可刹米1.5g

洛贝林1.5g静滴

5%葡萄糖水500ml

D.纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）

处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml

静滴qd/bid

葡萄糖水300ml

(二)慢性呼吸衰竭

处方：氧疗，长期持续低浓度流速为1~2L/min

先尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注

接着尼可刹米0.375*5

洛贝林3mg*5静滴（2ml/min）

5%葡萄糖500ml

如PH≤7.24%碳酸氢钠60~100ml静滴

七、慢性肺源性心脏病

处方：氢氯噻嗪25mgbid

氨苯蝶啶50mgbid

或呋塞米20mg肌注

酚妥拉明10~20mg

静滴qd

10%葡萄糖 500ml

毛花苷C0.2~0.4mg

静推必要时

10%葡萄糖 50ml

硝苯地平10mgbidortid

推荐第9篇：呼吸内科

急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，少数是细菌。细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。

用药原则

1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。

2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。

3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。

4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转。

病原体 以病毒为主，可占源发上呼吸道感染的90%以上。细胞较少见。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推动抵抗力，细菌可乘虚而入，并发化脓性感染。

推荐第10篇：呼吸内科工作总结

时光如梭，转眼间在呼内的日子即将结束，在充满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实，让我开阔了视野，让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦，让我真的明白了生命的价值！回想在过去的一个月中，虽然天天忙忙碌碌，但是它让我的生活变的充实而有意义，虽然日子充满了酸甜苦辣，但它却让我的脑海中像有一股自由水一样，源源不断的让知识和成长经验注入了我的大脑中的源泉，让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。

来呼吸内科，可以说是我的一个转折点，它让我感受到医院的温馨，教师和我们学生没有代沟，对待我们和朋友一样，有东西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识，让我离开家后再次感受到社会的温暖。

每天早上8点交完班后，扎点滴是我们的必修课，也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲，即便是我们一次大意没有将针扎进血管，病人也会笑着说“没事的，小姑娘，万事开头难，只要练的多了，就没事了。人生下来不是什么都会的，都是靠边学边做才会的，伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗，失败乃成功之母嘛。”可我们知道，护士是人类的白衣天使，一点点的失误就可以误人的一生，所以我们时时的告诫自己，在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士，就注定要为病人负责，要为社会负责。那样我的心才会安稳。就因为这样，我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。

虽然社会上老传着这么一句话，“医生的嘴，护士的腿”，说护士只是跑腿的，和医生比根本没法比，医生永远比护士的地位高。那我和他们说，你们错了，医生开处方，交给我们后，我们护士要查看，我们的职责就是要查看有无错误的处方，以便及时更正。所以我更要学好知识。护士和医生一样伟大，每天我们为病人铺床、扎针、导尿，我们护士虽然累，可我们累的充实，累的高兴，累的舒心。

有时在我们不忙的时或下班后，就和那些老人们聊天，他们大多是子女平常工作在外，比较忙，不能天天照顾老人，让这些老人产生一种孤独的心理，那样就会让病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我们护士来关心他，爱护他，老年人有时候就是孩子气，俗话说的好，老人是小孩的一个缩影。所以，我们真心的和老人交谈，那样他们会把我们看成他们心中最亲近的人，那样他心中的不快就会慢慢的消失，这样心情应付慢慢的好起来，对病情也是一种帮助，有利于病情的康复和痊愈。护士这个职业是神圣的，是没人可以替代的。没有专业的知识、熟练的技能，就会导致一系列的后果，所以我要更好的学习，更加的努力再努力，做一个真正的护师，为了人类的健康，我要像南丁格尔一样，为护理事业做我一生贡献！

呼吸内科工作总结的延伸内容：工作总结的结构形式是什么？它的内容又包括哪些？

年终总结（含综合性总结）或专题总结，其标题通常采用两种写法，一种是发文单位名称+时间+文种，如《铜仁地区烟草专卖局2004年工作总结》；另一种是采用新闻标题的形式，如松桃县大兴访送部的卷烟零售户诚信等级管理专题总结：《客户争等级，诚信稳销量》。

第11篇：呼吸内科病历

呼吸内科病历书写与其他内科相同，但应注意以下几点：

（一）病史

1．一般项目中职业应写明具体工种，因不少工作与呼吸系统疾患有关，如坑道工、磨粉工等易患矽肺。

2．现病史 对呼吸系统症状描写应格外详细具体，如咳嗽应询明时间、频率；咯痰则须明确痰量及其性状，是否带血；咯血则须明确每次血量、持续时间、伴发症状；呼吸困难则应询问起始时间、频率、吸气性抑或呼气性、程度、缓解方法等。要亲眼观察痰的量及性状，嗅痰的气味，住院过程中每天观察。

3．过去史 应详询呼吸系统疾患及其治疗史，并应注意该病与目前疾患的关系，不论过去病史年限多久，如目前未愈，均应在现病史中记述，如已痊愈或有相当一段时间无症状休征，则应放在过去史中。

4．个人史 应特别注意职业、工种、居住环境条件和特殊爱好。吸烟应写清年限，每日吸烟支数及戒烟情况。

（二）体格检查 应注意呼吸频率、深浅、类型、体位，包括呼吸困难的类型。口腔尤其应注意齿病，口腔粘膜及扁桃体大小，是否附有脓性分泌物等。注意颌下、颈部及锁骨上淋巴结有无异常。胸部应作为重点详细检查，肺部的阳性和阴性体征均应逐项具体记明，特别要写明罗音的部位、大小、性质，并应与胸膜摩擦音、肠鸣音及其他夹杂音鉴别。住院病人应每天检查，观察变化情况。由于心、肺密切相关，心脏体征也应仔细检查和描写，包括心尖搏动部位、心界大小、心尖部心音强弱、杂音。老年人由于动脉硬化或高血压，一般A2＞P2。但肺气肿、肺心病时由于肺动脉高压，可表现A2＞P2或P2=A2，故应注意P2和A2的关系；慢支、肺气肿、肺心病时应注意剑突下搏动、心音及杂音情况。注意听颈静脉回流情况。背部检查应在胸腹部检查结束后，与肾区叩击痛、脊柱检查等一起进行，以免病人反复起坐和躺下，增加病人负担。检查肝脏要注意下界，也要检查上界，要注意浮肿情况，包括下肢、腰骶部。不应忘记检查指、趾端发绀情况，杵状指、趾等。

（三）检验及其他检查 血红蛋白、红细胞和白细胞计数及其分类，在诊断肺部疾患中也有重要参考价值。如肺气肿、肺心病引起缺氧时，血红蛋白和红细胞可能增加，而白细胞计数增加，提示可能有肺部感染。呼吸道感染者，可能时均应作痰涂片镜检、痰培养；下呼吸道感染者，应取深部咯出之痰，或以环甲膜穿刺取分泌物作培养。一般抗菌治疗不易奏效者，还应作厌氧培养及真菌培养。在有条件的单位，除痰培养外，均应同时作血培养。痰、血培养应反复多次，尤其是痰培养应3次以上，并应注意挑选脓性部分培养，无痰时可行超声雾化后取痰。年轻人的肺部疾患应注意除外结核，反复多次痰找耐酸杆菌。老年人，尤其是痰中带血者，应除外肺癌，应反复多次痰查癌细胞，必要时应作纤维支气管镜检查，对长期咯棕黄色痰者，勿忘记取痰找肺吸虫卵。其他，如血沉，肝、肾功能测定，在某些肺部疾患时也可能有一定程度的改变，应酌情检查。血清学检查对肺炎病例而有支原体、钩体或病毒感染可疑者，酌情送检冷凝集试验、钩体凝溶试验、流感及腺病毒等血清学检查对诊断是很有帮助的。胸部X线检查是必不可少的，可行胸部透视或胸部后前位摄片，必要时可拍摄侧位片、CT片和体层片等。

肺部疾患时可同时影响或并发其他脏器病变，或引起身体其他部位的损害；肺部疾患也可能为全身疾患的一部分，或其他脏器的病变累及肺部，因此在询问病史、体格检查、检验及器械检查时，均应开阔思路，综合分析、判断，而不能仅局限于胸部疾患。

第12篇：呼吸内科复习题

呼吸系统

A1型题

4.诊断慢性支气管炎的主要依据: A.肺功能测定 B.X线胸片 C.痰细菌检查 D.临床症状 E.肺部体征

5.男,60岁,吸烟史40年,登楼气急3年。下列哪项对诊断肺气肿最有价值? A.动脉血氧分压下降 B.心电图呈低压电

C.最大通气量40% E.流速-容量曲线减低

7.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制: A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少

8.诊断支气管哮喘的主要依据: A.血中嗜酸性粒细胞增多 B.有阻塞性通气功能障碍 C.血清IgE升高

D.反复发作呼吸困难伴哮鸣音 E.气道激发试验阳性

10.肺炎球菌肺炎铁锈色痰是出现在哪一病理分期:

1 A.充血期 B.水肿期 C.红色肝变期 D.灰色肝变期 E.消散期

11.诊断支原体肺炎的主要依据是: A.临床表现

B.X线特异典型表现 C.血清学试验

D.血清冷凝集试验阳性 E.红酶素试验性治疗

16.拟肾上腺素类药物治疗哮喘的主要机制是: A.稳定肥大细胞膜 B.激活腺苷酸环化酶 C.抗过敏 D.抗组胺

E.抑制磷酸二酯酶

17.弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是 A.逐渐加重的呼吸困难 B.发作性呼吸困难 C.呼吸困难伴哮鸣音 D.长期咳嗽、咯痰 E.反复痰中带血

18.军团菌肺炎的诊断依据之一是血间接荧光法(IFA)检查前后两次抗体滴

度是

A.2倍增高,达1:32 B.2倍增高,达1:64 C.3倍增高,达1:64 D.4倍增高,达1:64 E.4倍或以上增高,达1:128或以上

19.急性起病,胸痛伴高热、咳嗽、咯血和大量脓臭痰的患者,最可能的诊

2 断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支气管扩张 C.肺癌 D.肺栓塞 E.肺脓肿

20.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构最多为 A.纤维组织增生 B.有小空洞残留 C.肺泡壁水肿 D.局部支气管扩张 E.肺泡壁无损坏

21.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是 A.血容量增多

B.血液粘滞度增高,增加肺血管阻力 C.血管床横截面积减少 D.肺细小动脉痉挛 E.肺小血管炎

22.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的? A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重,哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E.进行性呼吸困难

27.血源性肺脓肿患者,突然左胸痛,继之呼吸困难,紫绀,大汗,气管右移, 左肺呼吸音减低,最可能发生了 A.肺梗塞 B.肺不张

C.急性心肌梗塞 D.急性肺水肿 E.自发性气胸

3 28.按累及肺小叶部位进行病理分型,下列哪项最符合阻塞性肺气肿? A.老年性肺气肿 B.代偿性肺气肿 C.局限性肺气肿 D.灶性肺气肿

E.小叶中央型肺气肿

29.慢性肺原性心脏病发生右心衰竭时,首先应作如下何种处理? A.积极控制感染,改善呼吸功能 B.适量应用利尿剂及补钾 C.按常规剂量应用强心药 D.积极选用止咳化痰药物

E.用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂

30.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘? A.哮鸣音与双肺底小水泡音 B.端坐呼吸

C.咯粉红色泡沫痰 D.心脏扩大 E.高血压

31.男性,55岁,慢性支气管炎合并肺气肿患者,因病情加重伴呼吸困难、青

紫入院,下列血气分析结果哪一项与之相符? A．PaO2↓、PaCO2↑、pH↓ B．PaO2正常、PaCO2↑、pH正常 C．PaO2↓、PaCO2正常、pH↑ D．PaO2↑、PaCO2↑、pH↑ E.PaO2正常、PaCO2↓、pH↓

34.男性,35岁,发热、寒颤3天,体温39℃,胸片示右上肺大片阴影,痰涂片

见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌,这时治疗应首选 A.头孢唑啉 B.丁胺卡那霉素 C.青霉素 D.氟哌酸

4 E.红霉素

36.支气管哮喘与心源性哮喘不易鉴别时,治疗可用: A.肾上腺素 B.西地兰 C.氨茶碱 D.度冷丁 E.地塞米松

37.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是 A．FEV1%40% D．PaO26.7kpa(50mmHg) 38.女,65岁,咳嗽,喘二十年,其心电图检查为电轴+100度,RV1+SV5=1.05 mv,PⅡ=0.25mv,不完全右束支传导阻滞,最正确的诊断是 A.肺气肿 B.慢性肺心病 C.哮喘持续状态

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 E.冠心病

43.哮喘中度发作时动脉血气变化为: A．PaO2下降,PaCO2升高 B．PaO2正常,PaCO2升高 C．PaO2下降,PaCO2降低 D．PaO2正常,PaCO2降低 E．PaO2正常,PaCO2正常

44.男,36岁.高热12天,呼吸深快,血气分析,pH7.44,PaCO23.91KPa,BE- 5.8mmol/L,应考虑: A.代偿性呼吸性碱中毒 B.代偿性呼吸性酸中毒 C.代偿性代谢性碱中毒

5 D.代偿性酸中毒 E.无酸碱紊乱

45.女,63岁,有慢性阻塞性肺病史10年,近1周咳嗽加重.痰多,为粘稠脓

痰,3天来常胡言乱语,狂躁不安,1天前开昏睡,血气分析:pH7.28, PaCO211.0kPa,PaO26.5Kpa,应诊断: A．I型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭 C．躁狂症 D．急性脑炎

E．急性呼吸窘迫综合征

51.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适: A.应用抗菌素治疗 B.少量镇咳药

C.应用支气管扩张剂以利排痰

D.提高机体抗病能力, 避免上呼吸道感染 E.应用少量激素,减少气道非特异性炎症

52.下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需要进行治

疗? A.15% B.10%以上 C.20%以上 D.30%以上 E.40%以上

53.女性,38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:淡红色,比重1.018,白

细胞数264/μl,李氏试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0.LDH568Iu/ dl,葡萄糖定量3.41mmol/L,应首选考虑诊断为: A.结核性 B.风湿性 C.肿瘤性 D.细菌性肺炎 E.肺梗塞

6 55.慢性支气管炎,肺气肿患者,血气分析结果为PH=7.38, PaCO2 81mmHg,给

予吸氧后,PaO2维持多少较为合适? A.40mmHg B.85mmHg C.65mmHg D.50mmHg E.35mmHg 57.女,30岁,支气管哮喘发作4小时,体检神志清,对答成句,心率90次/分, 呼气未闻及哮鸣音,动脉血气最可能是: A.PaO2正常范围 B．PaO2明显下降 C．PaCO2升高 D．呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒

58.支气管扩张咯血的病理基础是: A.感染所致粘膜充血水肿

B.病燥部位毛细血管通透性增高 C.慢性溃疡侵蚀肺小血管 D.动脉终末支扩张形成动脉瘤 E.支气管壁破坏

70.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素 A.肺部毛细血管减少 B.血液粘稠度增加 C.血容量增加

D.肺部毛细血管微小栓子形成

E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小血管收缩痉挛 71.急性肺脓肿的治疗原则: A.止咳、祛痰、解痉、抗感染 B.改善通气,纠正酸中毒,抗感染 C.支持疗法、祛痰、有效的抗感染 D.积极抗感染,辅以体位引流

7 E.动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合

72.病人60岁,5年来秋冬咳嗽咳痰,甚则喘息,每年至少病3个月,半年来进

行性气短,查体桶状胸,双肺叩诊过清音,散在干湿性罗音,X光两肺透亮

度增加,确切的诊断为: A.慢性支气管炎,早期肺心病 B.喘息性支气管炎合并肺气肿 C.慢性支气管合并阻塞性肺气肿 D.慢性支气管炎合并代偿性肺气肿 E.慢性支气管炎合并老年性肺气肿 74.诊断早期肺心病的主要依据是: A.长期肺及支气管病史 B.发绀

C.两肺干湿罗音及肺气肿体征 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症

77.男性65岁,慢咳喘间断发作20年,有肺气肿征,一周来咳喘加重,黄痰不

易咳出,气促加重,紫绀,血气分析PH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg, HCO330mEq/L,如何氧疗: A.立即吸入高浓度氧 B.间歇吸入纯氧

C.用呼吸机进行呼气末正压给氧 D.低流量持续给氧 E.用高频呼吸级给氧

98.30岁女性,2周前开始寒战高热,体温37.5-39.5℃伴有咳嗽,右胸痛,4 天

前咯大量脓臭痰,痰中带血.体检T39℃,左下第二前磨和第一磨牙龋齿, 右肺后下叩浊,有管样呼吸音和湿罗音.化验:WBC2.0×109/L,中性92%X线

胸片示右肺下叶背段大片浓密模糊浸润阴影,其中有空洞和液平.院外

已用大剂量青霉素治疗1周疗效不佳,此时应考虑肺部感染的致病菌最

可能为 A.普通厌氧菌 B.脆弱类杆菌

8 C.金黄色葡萄球菌 D.克雷白杆菌 E.结核杆菌

100.男,20岁,诊断肺炎球菌肺炎,来诊时述无力,头昏,口渴无尿,肢体

冷,BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率120次/分,脉细,中心静脉压 3.0cmH2O,抢救治疗应首先选用 A.血管活性药 B.静注5%碳酸氢钠

C.静滴低分子右旋糖酐 D.静滴10%葡萄糖加氟美松 E.静注西地兰

102.男性,70岁,慢性气管炎肺气肿三十年,伴前列腺肥大,排尿后突然呼吸

困难,左胸痛,不能平卧,发绀,大汗淋漓,低血压,心音遥远,在下列检查

中应首选 A.血气分析 B.心电图检查 C.胸部X线检查 D.超声心动图检查 E.血常规检查

104.下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎(肺炎杆菌肺炎)的临床特点? A.多见于老年、营养不良者 B.咯棕色胶冻状痰 C.青壮年多见,预后好 D.中毒症状重,预后差 E.多见于院内感染

106.40岁,男性,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日

痰量减少,体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要

措施? A.痰液引流 B.糖皮质激素 C.外科手术

9 D.支气管解痉药 E.止血药

107.中量胸腔积液患者,进行胸腔抽液治疗.缓慢抽出草绿色液体200ml后, 患者突然诉头晕,心悸,出汗,面色苍白脉细弱,肢冷,血压下降80/50 mmHg,首先应考虑 A.麻醉药过敏反应 B.复张后肺水肿 C.胸膜反应

D.穿破胸腔产生气胸 E.损伤血管后导致血胸

109.40岁,男性,突然发作喘息,原因不清,紧急处理应首先选哪种药物 A.毒毛旋花素K0.25mg,静脉注射 B.吗啡10mg肌注

C.氨茶碱0.25g静脉注射

D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂

115.男,60岁,吸烟史40年,登楼气急3年。下列哪项对诊断肺气肿最有价

值? A.动脉血氧分压下降 B.心电图呈低电压

C.最大通气量40% E.流速-容量曲线减低

117.男,60岁,咳嗽咳痰20年,活动后气促6年。体检:桶状胸，两肺闻及干

湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进.心电图V1－V3QS波,RV1+SV5=1.5 mV。应诊断为：

A.慢性支气管炎、肺气肿 B.慢支急性发作、肺气肿 C.慢支、肺气肿、心肌梗死 D.肺气肿、高血压心脏病 E.慢性肺原性心脏病

10 134.女性40岁,患肺结核5年,反复咯血1小时,总量约500毫升,紧急处理首

选是: A.立即肌注止咳药可待因 B.立即输血 C.肌注止血敏

D.静脉点滴垂体后叶素

E.头低,脚高位,准备气管插管或气管切开 136.肺心病,急性加重期的治疗关键是: A.低流量吸氧,以纠正缺氧 B.利用呼吸机,改善呼吸功能 C.强心,利尿改善心功能

D.积极控制感染,解除支气管痉挛改善通气功能 E.纠正电解质紊乱和酸硷平衡失调

138.男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿史。气急加重一周,血气分析:pH7.29, PaCO210.26kPa,PaO27.63kPa BE4.5mmol/L。应诊断为: A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.代偿性呼吸性酸中毒 C.代偿性呼吸性碱中毒 D.代偿性呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒

A2型题

1.导致哮喘持续状态的原因中下列哪项是错误的: A.过敏源未清除 B.感染未控制 C.痰栓阻塞支气管 D.肾上腺皮质功能不全 E.未长期坚持用皮质激素

5.下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则? A.补充血容量

B.应用血管活性物质

11 C.控制感染 D.应用强心剂 E.应用糖皮质激素

6.肾上腺皮质激素治疗哮喘作用哪项是错误的: A.抑制气道炎症反应 B.稳定肥大细胞溶酶体膜 C.提高腺苷环化酶数量和活性 D.抑制胆碱能受体 E.抗过敏

12.在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现 A.呼吸困难加重,哮鸣音反而减少 B.意识模糊或昏迷 C.血压低,有奇脉 D.心电图示电轴左偏 E.呼酸及(或)代酸

15.男,50岁,发作喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少,痰粘,体检:呼吸困

难,烦燥不安,紫绀,心率128次/分双肺呼吸音低,少许哮鸣音,下列哪项

治疗是错误的? A.静滴葡萄糖生理盐水 B.静滴氨苯碱 C.静滴糖皮质激素 D.抗生素预防感染 E.镇静剂如苯巴比妥

17.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项不正确? A.应有右心肥大的心电图改变 B.应有肺性P波

C.V1-V3导联可出现QS波 D.肢导低电压可有可无

E.可见间歇性右束支传导阻滞

19.目前认为肺气肿发生的机理,下列哪项不正确? A.弹性酶活性受抑制

12 B.α1-抗胰蛋白酶缺乏

C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下

D.中性粒细胞和巨嗜细胞释放蛋白分解酶增多 E.肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍 22.肺心病患者使用洋地黄,下列哪项不正确? A.避免选用作用快的制剂 B.用量为常规量的1/2-2/3 C.心率快与慢不能作为疗效的指征 D.一般疗效较差

E.不作为首选治疗心功能不全的药物 24.肺炎杆菌肺炎的治疗下列哪项不正确? A.首选氨基糖甙类抗生素

B.重症者应联合应用头孢菌素和氨基糖甙类 C.抗生素以静脉用药为主 D.疗程一般为2-3周

E.慢性病例可行肺叶切除

28.下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质 A.缓激肽

B.嗜酸性粒细胞趋化因子 C.组织胺 D.前列腺素E E.慢反应物质

29.男性,60岁,有慢性阻塞性肺部疾病史,诊为肺心病缓解期,应不出现哪

项体征: A.肺气肿征

B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.剑突下心脏搏动明显 D.肝颈回流征阳性 E.下肢轻微浮肿

30.在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现 A.呼吸困难加重,哮鸣音反而减少

13 B.意识模糊或昏迷 C.血压低,有奇脉 D.心电图示电轴左偏 E.呼酸及(或)代酸

33.目前认为肺气肿发生的机理,下列哪项不正确? A.弹性酶活性受抑制 B.α1-抗胰蛋白酶缺乏

C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下

D.中性粒细胞和巨嗜细胞释放蛋白分解酶增多 E.肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍

42.下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现? A.干咳 B.气急 C.杵状指

D.X线胸片呈弥漫性炎变 E.肺功能呈阻塞性通气障碍

[A3型题] 题1--4 男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达22/12.6kPa, 并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧.1.体检最可能的发现是: A.二肺底闻及湿罗音 B.心尖区有收缩期喀喇音 C.巩膜黄染 D.颈静脉怒张 E.下肢浮肿

2.最合适的实验室检查是: A.血清胆固醇测定 B.心电图检查

14 C.血脂测定

D.血清甲状腺素测定 E.核素心肌显影 3.最可能的诊断是: A.支气管哮喘 B.肺炎

C.左心室衰竭 D.右心室衰竭 E.心肌梗死

4.最适宜应用的药物是: A.奎尼丁 B.胺碘酮

C.糖皮质激素+硝苯地平D.洋地黄+扩血管药物 E.抗生素+β阻滞剂

B1型题

题9--10 A.支气管内膜炎症 B.小叶中央型肺气肿 C.肺动脉高压 D.右心室肥厚 E.右心衰竭

9.肺心病发生的先决条件是 10.肺心病诊断最关键的依据是 23--25共用备选答案: A.急起寒战,高热,胸痛,咳嗽,咳痰

B.急起寒战,咳嗽,咳痰,痰量逐渐增多,有臭味 C.反复高热,咯血,并大量脓痰

D.长期低热盗汗,咳嗽,近日出现寒战,高热,咳脓痰

15 E.咽部发痒,干咳,无痰 23.肺脓肿

24.支气管扩张合并感染 25.肺结核合并感染 呼吸系统参考答案

A1型题

1.B 2.C 3.C 4.D 5.D 6.C 7.D 8.D 9.C 10.C 11.D 12.A 13.C 14.E 15.E 16.A 17.A 18.E 19.E 20.E 21.D 22.B 23.E 24.A 25.C 26.B 27.E 28.E 29.B 30.C 31.A 32.D 33.E 34.C 35.C 36.C 37.C 38.B 39.B 40.D 41.D 42.C 43.A 44.C 45.B 46.C 47.A 48.B 49.A 50.A 51.D 52.C 53.C 54.E 55.C 56.C 57.C 58.D 59.A 60.C 61.C 62.E 63.B 64.C 65.D 66.E 67.E 68.C 69.D 70.E 71.D 72.B 73.E 74.C 75.D 76.E 77.D 78.A 79.B 80.B 81.D 82.B 83.A 84.E 85.B 86.B 87.E 88.A 89.D 90.E 91.C 92.E 93.A 94.C 95.D 96.A 97.D 98.C 99.D 100.C 101.C 102.B 103.C 104.C 104.C 106.A 107.C 108.C 109.C 110.D 111.B 112.C 113.A 114.B 115.D 116.D 117.B 118.D 119.D 120.C 121.C 122.C 123.A 124.B 125.B 126.C 127.C 128.C 129.D 130.E 131.C 132.D 133.C 134.D 135.C 136.D 137.E 138.A 139.C A2型题

1.E 2.E 3.E 4.B 5.D 6.D 7.D 8.E 9.E 10.D 11.D 12.D 13.E 14.B 15.E 16.D 17.E 18.B 19.A 20.D 21.D 22.A 23.D 24.E 25.D 26.C 27.D 28.D 29.C 30.D 31.A 32.D 33.A 34.E 35.C 36.E 37.D 38.D 39.D 40.C 41.D 42.E 43.D A3型题

1.A 2.E 3.C 4.D 5.C 6.C 7.D 8.C 9.C

16 B1型题

1.D 2.A 3.E 4.D 5.B 6.C 7.B 8.D 9.C 10.D 11.D 12.E 13.D 14.B 15.B 16.E 17.B 18.A 19.E 20.D 21.B 22.C 23.B 24.C 25.D 26.A 27.C 28.B 29.D 30.A 31.E 32.D 33.B 34.C

第13篇：呼吸内科专业英语

呼吸科英语 Bronch ial asthma 支气管哮喘 acidosis 酸中毒

Allergen,allergic reaction 变异原，变态反应 blood gas analysis 血气分析 Anaemia 贫血 Alveolar 肺泡的 antibiotic 抗生素

Atelectasis 肺不张 Lung absce 肺脓肿

Athrosclerotic heart disease 动脉粥样硬化性心脏病 Beta2-agonist B2受体激动剂

Allergic bronchopulmonary aspergillosis 曲霉菌

ARDS acute respiratory distre syndrome 急性呼吸窘迫综合征 Percuion and auscultation 叩／听诊 Pulmonary arterial stenosis 肺动脉狭窄 Adrenal glucocorticoid 肾上腺糖皮质激素 B Biopsy 活检

Bronchiectasis 支气管扩张

Fiber optic bronchoscopic biopsy 纤支镜活检 BAL bronchoalveolar lavage 支气管肺泡灌洗 Bronchitis,bronchiolitis 支气管炎，细支气管炎

Boop： bronchiolitis obliterans with organizing pneunomia闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 Bronchoscopy 支气管镜检查 C CAHD coronary arteriosclerotic heart disease 冠心病 CPR cardiopulmonary resuscitation 心肺复苏

CDILD chronic diffuse interstitial lung disease 慢性间质性肺病 COPD chronic obstructive pulmonary disease 慢阻肺 Clubbed finger 杵状指 dry cough 干咳 Cyanosis 紫绀

Nonproductive cough 干咳 Complication 并发症 D Dyspnea 呼吸困难

Differential diagnosis 鉴别诊断 Discharge diagnosis 出院诊断 E Emphysema 肺气肿

pulmonary embolism 肺栓塞 Acid base equolibrium 酸碱平衡 etiology 病因学

Emphysematous 肺大泡 Expectoration 吐痰 Exacerbation 加重 Endogenous内生的

Exogenous 外生的 F Interstitial pulmonary fibrosis 间质性肺纤维化 G GM+ Gram stain positive Gm- Gram stain negative H Hypersensitivity pneumonia 过敏性肺炎 Hemoglobin 血红蛋白 Hemoptysis 咯血 Hemorrhage 出血

HRCT high –resolution computerized tomography 高分辨CT Histology 组织学 Hypoxia 缺氧 I Idiopathic interstitial pneumonia 特发间质性肺炎 Intratracheal 气管内的 Intravenous 静脉内的 N Noninvasive ventilation 无创机械通气 O OSAS obstructive sleep apnea syndrome 阻塞性呼吸暂停综合征 P Pulmonary second sound 肺动脉瓣第二心音 Pneumonia 肺炎 Pneumothorax 气胸

PTE pulmonary thromboembolism 肺动脉血栓栓塞症 Ventilation/perfusion ratio 通气血流比 Pleura 胸腔积液

Primary bronchogenic carcinoma 原发性支气管源性肺癌 Provocation test 激发试验 Parenchymal 实质的（insterstial间质的） Plumonary edema 肺水肿 Lobar pneumonia 大叶性肺炎 2/3 Lobular pneumonia 小叶性肺炎 R Moist rales 湿罗音 Dry rales 干罗音 S SaO2 saturation in arterial blood 动脉血氧饱和度 Short of breath 气短 Syncope 晕厥

Sarcoidosis 结节病 Segment 段 T Tuberculosis 结核病 Tachypnea 气促 Thrombosis 血栓

TBLB transbronchial lung biosy 经支气管肺活检 Thoracoscopy 胸腔镜检查 U Upper respiratory tract infection 上呼吸道感染 W Wheeze 哮鸣音 其他

facilitating sputum expectoration 排痰 release of bronchial spasm 解痉 细菌

steptococcus pneumoiae 肺炎链球菌 staphylococcus 葡萄球菌 legionella 军团菌 mycoplasma 支原体 chlamydia 衣原体

pneumococcus 肺炎球菌

video-aisted thoracoscopic-guided[θɔ'rækəskəup] 胸腔镜 lung biopsy open lung biopsy pleural biopsy biopsy of enlarged lymph nodes D-Dimers electrocardiogram (ECG)心电图 echocardiogram超声心动图

V/Q isotope['aisəutəup] 同位素 scan ( ventilation/perfusion scanning) spiral螺旋 CT/MRA (Magnetic Resonance Angiography[,ændʒi'ɔɡrəfi]血管造影术) pulmonary angiography Doppler['dɔplə] 多普勒 USS thigh[θai]大腿 and pelvis['pelvis] 骨盆 (USS: ultrasound scanning) cardiac monitor PSG( polysommography) 常见的病名 diseases acute upper respiratory tract infection 急性上呼吸道感染 common cold 普通感冒 influenza 流感[,influ'enzə] pharynigitis 咽炎pharyngalgia[færin'gældʒiə] 咽痛 acute broncho-bronchitis 急性气管-支气管炎 4/14 pneumonia 肺炎

community acquired pneumonia (CAP) 社区获得性肺炎 hospital acquired pneumonia (HAP) 医院获得性肺炎 nosocomical pneumonia (NP) 医院内肺炎 bronchiectasis 支气管扩张 chornic bronchitis 慢性支气管炎 pulmonary emphysema 肺气肿

chronic obstructive pulmonary disease (acute exacerbating) AECOPD COPD急性发作 bronchial asthma 支气管哮喘 allergic rhinitis[rai'naitis]过敏性鼻炎 respiratory failure 呼吸衰竭 lung absce 肺脓肿

pulmonary tuberculosis 肺结核病 lung cancer: 肺癌

primary bronchogenic carcinoma 原发性支气管肺癌 squamous['skweiməs] cell carcinoma 鳞癌 adenocarcinoma 腺癌['ædənəu,kɑ:si'nəumə]

bronchoalveolar cell carcinoma 支气管肺泡细胞癌 small cell lung carcinoma （SCLC）小细胞肺癌 pulmonary metastasis 肺转移瘤[mə'tæstəsis] pulmonary embolism （PE） 肺栓塞

pulmonary thromboembolism (PTE) 肺血栓栓塞症[,θrɔmbəu'embəlizəm] pulmonary infarction 肺梗死 deep venous thrombosis ,DVT 深静脉血栓形成 empyema 脓胸[,empai'i:mə] pneumothorax气胸

pyopneumothorax 脓气胸['paiəu,nju:məu'θɔ:ræks] chronic suppurative disease 慢性化脓性疾病['sʌpjuərətiv, -reitiv] congenital cyanotic disease 先天性紫绀性心脏病[,saiə'nɔtik] cor pulmonale 肺源性心脏病['kɔ:,pumə'næli] pulmonary hypertension 肺动脉高压

pulmonary encephalopathy 肺性脑病[en,sefə'lɔpəθi] right heart failure; right-sided heart failure 右心衰竭 pulmonary vascular diseases 肺血管疾病

interstitial lung disease, ILD 弥漫性间质性肺疾病

idiopathic pulmonary fibrosis, IPF 特发性肺纤维化[,idiə'pæθik]

cryptogenic[,kriptəu'dʒenik] 隐源性的 fibrosing alveolitis, CFA 隐源性纤维化性肺泡炎 connective tiue related lung diseases 结缔组织相关性肺疾病 systemic lupus['lju:pəs]狼疮 erythematosus, SLE 系统性红斑狼疮

dermatomyositis 皮肌炎

sarcoidosis 结节病[,sɑ:kɔi'dəusis]

Pulmonary alveolar proteinosis[,prəutii'nəusis], PAP 肺泡蛋白沉积症

Idiopathic pulmonary hemosiderosis ['hi:məu,sidə'rəusis, ,hem-]特发性肺含铁血黄素沉着病 Langerhans cell granulomatosis 朗格汉斯细胞肉芽肿病['ɡrænju,ləumə'təusis] Eosinophilic granuloma 嗜酸性肉芽肿[,i:əsinə'filik] Histiocytosis X 组织细胞增多症X Wegener granulomatosis Wegener肉芽肿

extrinsic allergic alveolitis 外源性过敏性肺泡炎 pneumoconiosis 尘肺['nju:mə,kəuni'əusis] drug-induced lung disease 药物性肺病

aspergillosis[æ,spə:dʒi'ləusis] 曲菌病：allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) pleural disease 胸膜疾病

broncho-pleural fistula 支气管胸膜瘘['fistjulə] oral candidiasis 口腔念珠菌病，鹅口疮[,kændi'daiəsis] osteoporotic bone change 骨质疏松样改变 glaucoma 青光眼 cataract白内障

acute lung injury ，ALI 急性肺损伤

acute respiratory distre syndrome , ARDS 急性呼吸窘迫综合征

urticaria 荨麻疹 eczema 湿疹 hypertension 高血压 diabetes 糖尿病 be administered, treat sb.with empirical 经验性的, prophylactic[,prɔfi'læktik, ,prəu-]预防性, remedial[ri'mi:diəl]治疗性 Expectorant 祛痰药[eks'pektərənt] Mucolytics 粘液溶解剂[,mju:kəu'litik] 常用的药物 drugs or agents bronchodilator支气管扩张剂[,brɔŋkəudai'leitə] B2-agonists['æɡənist]兴奋剂: short-acting :salbutamol沙丁胺醇[sæl'bju:təmɔ(:)l] long-acting: salmeterol 沙美特罗

muscarinic[,mʌskə'rinik] 毒蕈碱样的 antagonists[æn'tæɡənist]对抗剂: ipratropium bromide['brəumaid] 异丙托溴胺

aminophylline 氨茶碱[ə,mi:nəu'fili:n] steroids['stiərɔid]类固醇inhaled: budesonide 布地奈

po(per 德， os)., beclomethasone[,bekləu'meθəsəun]倍氯米松，fluticasone氟替卡松 systemic: prednisolone['pred'nisələun] 强的松

hydrocortisone[,haidrəu'kɔ:tizəun] 氢化可的松iv.mast cell stabilizers: cromoglycate sodium色甘酸钠

leukotriene[,lju:kəu'traiən]白三烯 receptor antagonists: montelukast孟鲁司特 respiratory stimulants: lobeline 6/14 nikethamide[ni'keθəmaid, -mid]尼可刹米

cardiac tonic 强心剂 diuretics 利尿剂[,daijuə'retik] albumin 白蛋白['ælbjumin] antituive agents 镇咳药[,ænti'tʌsiv] ammonium chloride 氯化铵[ə'məunjəm]铵['klɔ:raid]氯化物 ambroxol 氨溴索 （mucosolvan 沐舒坦） Pantoloc潘妥洛克 常用的治疗措施

low or high flow oxygen: nasal cannulae['kænjuli:]鼻导管， Venturi[ven'tjuəri]文里氏 face-mask nebulizer['nebjulaizə]喷雾器: finer particle size (3 to 20um) allows tracheobronchial deposition metered dose inhaler (MDI)定量雾化吸入器

via intubation[,intju:'beiʃən]插管 ，tracheostomy [,træki'ɔstəmi, ,trei-]气管造口术，tracheotomy[,træki'ɔtəmi, ,trei-]气管切开术) synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV 同步间歇指令通气 preure support ventilation, PSV 压力支持通气

thoracocentesis 胸腔穿刺术[,θɔ:rəkəsen'tesis] chest drain/drainage 引流术 chemotherapy 化疗 radiation therapy 放疗

pneumonectomy 肺切除术[,nju:məu'nektəmi] lobectomy of lung，pulmonary lobectomy肺叶切除术[ləu'bektəmi]叶切除术 thoracotomy 开胸术，胸廓切开术[,θɔ:rə'kɔtəmi] pleurodesis胸膜剥脱术 pleurectomy 胸膜切除术 pleural adhesion 胸膜粘连术

thromboendarterectomy血栓动脉内膜切除术 inferior vena cava filter 下腔静脉过滤器

cystic['sistik]囊性的/varicose['værikəus]曲张样/cyclindrical柱状-tram-tracks轨道样 hemoptysis

deviation :trachea and apex ['eipeks]尖端 shift contralaterally对立的旁边 CXR: translucency [trænz'lju:sənsi] 半透明+collapse倒塌: visible rim边缘

refractory or recurrent周期性的: pleurodesis胸膜固定术, pleurectomy[plu'rektəmi]胸膜切除术, bulla['bulə] 大疱 stapling装订 or lasering激光常用的化疗药 9/14 cisplatin 顺铂

Gemcitabine吉西他滨：Gemzar (盐酸吉西他滨注射剂) paclitaxel; taxinol紫杉醇（Taxol泰素） docetaxel多西他赛（泰素帝） 常见的抗生素 beta-lactam antibiotics: inhibit cell wall synthesis penicillin skin test amoxicillin 阿莫西林

piperacillin/tazobactam sodium 哌拉西林/他唑巴坦钠 ticarcillin/ clavulanate potaium 替卡西林/克拉维酸钾 cephamycin 头孢菌素类 cefradine 头孢拉啶 cefaclor 头孢克洛

cefoperazone/sulbactam 头孢哌酮/舒巴坦 ceftriaxone 头孢曲松 cefpiramide 头孢吡啶 ceftazidime 头孢他定 ceftizoxime 头孢唑污 carbopenems 碳青霉烯类 azactam 氨曲南

meropenem 美罗培南

imipenem and sodium cilastatin 亚胺培南/西司他丁钠 （泰能 tienam） Glycopeptides 糖肽类 inhibit cell wall aembly vancomycin 万古霉素 norvancomycin 去甲万古霉素 teicoplanin 替考拉林

Macrolides大环内酯类： inhibit protein synthesis roxithromycin 罗红霉素 clarithromycin 克拉霉素 azithromycin 阿奇霉素 erythromycin 红霉素

Aminoglycoside antibiotics: 氨基糖苷类reno- and ototoxic inhibit initiation and elongation proce during protein synthesis amikacin 阿米卡星（丁胺卡那） gentamicin 庆大霉素 streptomycin 链霉素 Sulfamido 磺胺类

sulfamethoxazole compound (SMZ.CO) Quinolones 喹诺酮类： inhibit DNA gyrase norfloxacin 诺氟沙星 ofloxacin 氧氟沙星

levofloxacin 左氧氟沙星 gatifloxacin 加替沙星

moxifloxacin 莫西沙星ciprofloxacin 环丙沙星

Tetracycline 四环素类 minocycline 美满霉素 Nitromidazole 硝基咪唑类 metronidazole 甲硝唑

tinidazole 替硝唑 ornidazole 奥硝唑

Antitubercular agents抗结核药 rifampicin 利福平rifapentine 利福喷丁

isoniazide, isonicotinic hydrazide acid INH 异烟肼 pyrazinamide 吡嗪酰胺 ethambutol 乙胺丁醇

Antifungal/antimycotic drug 抗真菌药 nystatin 制霉菌素

amphotericin 两性霉素B fluconazole 氟康唑 voriconazole 伏立康唑 itraconazole 伊曲康唑 Antivirus agents ribavirin 利巴韦林

oseltamivir 奥司他韦 acyclovir 阿昔洛韦 ganciclovir 更昔洛韦 valaciclovir 伐昔洛韦 foscarnet sodium, phosphonoformic acid膦甲酸钠（可耐） lamivudine 拉米夫定 entecavir 恩替卡韦 常见的病原微生物

microorganism, microbe 微生物 bacterium 细菌

lipopolysaccharide （LPS）脂多糖 antibiotics 抗生素 pyrogen 致热原 exotoxin 外毒素 endotoxin 内毒素 Gram stain 革兰染色

Colony forming unit, CFU 集落形成单位 antibacterial agents 抗菌药 resistance 耐药性

ESBLs：extended spectrum B-lactamases 超光谱B内酰胺酶

MRSA： methicillin-resistant staphylococcus aureus 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 bacteremia 菌血症

toxemia 毒血症 11/14 endotoxemia 内毒素血症

septicaemia 败血症 pyemia 脓毒血症 pathogen 致病原 pathogenicity 致病性 virulence 毒力

median lethal dose (LD50) 半数致死量 median infective dose (ID50) 半数感染量 virus 病毒

replication 复制 viremia 病毒血症

normal microbiota, microflora, normal flora, physiological microbiota 正常微生物群 flora disequilibrium 菌群失调 dysbacteriosis 菌群失调症

opportunistic infection 机会性感染 conditioned infection 条件致病性感染 endogenous infection 内源性感染 exogenous infection 外源性感染

antimicrobial susceptibility testing 药物敏感试验

minimum inhibitory concentration (MIC) 最小抑菌浓度 minimum bactericidal concentration (MBC) 最小杀菌浓度

disinfection 消毒 sterilization 灭菌 asepsis 无菌 aseptic technique 无菌技术 bacteriostasis 抑菌 antisepsis 防腐 disinfectant 消毒剂

bacteriostatic agent 抑菌剂 bactericide 杀菌剂

autoclaving or steam under preure sterilization 高压蒸汽灭菌法 ultraviolet radiation, UV 紫外线 isolation precaution 隔离预防

artificial active immunization 人工主动免疫 vaccination 疫苗接种

killed/inactivated vaccine 死/灭活疫苗 attentuated live vaccine 减毒活疫苗 toxoid 类毒素

artificial paive immunity 人工被动免疫 antitoxin 抗毒素

gammaglobulin 丙种球蛋白

Staphylococcus aureus 金黄色葡萄球菌

Coagulase-negative staphylococci 凝固酶阴性葡萄球菌 Staphylococcus epidermidis 表皮葡萄球菌 12/14 Streptococcus pneumoniae , pneumococcus 肺炎链球菌

Viridans streptococci 草绿色链球菌 Escherichia coli 大肠埃希菌 Klebsiella pneumoniae 肺炎克雷伯菌 Pseudomonas aeruginosa 铜绿假单胞菌 Haemophilus influenzae 流感嗜血杆菌 Legionella 军团杆菌属 Enterobacter cloacae 阴沟肠杆菌 Serratia 沙雷菌属

Proteus vulgaris 普通变形杆菌 Acinebacter 不动杆菌属

Neieria meningitis, meningococcus 脑膜炎链球菌 Neieria gonorrhoeae, gonococcus 淋病奈瑟菌 Shigella, dysentery bacterium 痢疾杆菌 Salmonella typhi 伤寒沙门菌 Vibrio cholerae 霍乱弧菌

Helicobacter pylori 幽门螺杆菌 Campylobacter jejuni 空肠弯曲菌

Mycobacterium, acid-fast bacilli 分枝杆菌属，抗酸杆菌

Mycobacterium tuberculosis,tubercle bacillus 结核分枝杆菌 Purified protein derivate, PPD Old tuberculin,OT Atypical mycobacteria 非结核分枝杆菌 Mycobacterium leprae 麻风分枝杆菌 Anaerobic bacterial 厌氧性细菌 Clostridium tetani 破伤风梭菌

Clostridum perfringens 产气荚膜梭菌 Clostridum botulinum 肉毒梭菌 Clostridum difficile 艰难梭菌

antibiotic-aociated diarrhea 抗生素相关性腹泻 pseudomembranous colitis 假膜性结肠炎 Corynebacterium diphtheriae 白喉棒状杆菌 Yersinia 耶尔森菌属 Brucella 布氏菌属 Actinomyces 放线菌属

Treponema pallidum 梅毒螺旋体（苍白密螺旋体） Venereal disease reference laboratory (VDRL) Rapid plasma regain (RPR) Mycoplasma pneumoniae 肺炎支原体 Chlamydia trachomatis 沙眼衣原体

Viruses aociated with respiratory infections 呼吸道病毒 Influenza virus 流感病毒

Parainfluenza virus 副流感病毒

Respiratory syncytial virus, RSV 呼吸道合胞病毒 13/14 Coronavirus 冠状病毒

Severe acute respiratory syndrome, SARS Adenovirus 腺病毒 Rubella virus 风疹病毒 Rhinovirus 鼻病毒 Enterovirus 肠道病毒 Rotavirus 轮状病毒

hepatitis B virus 乙型肝炎病毒

Encephalitis B virus 流行性乙型脑炎病毒 Hantavirus 汉坦病毒

Viral hemorrhagic fever 病毒性出血热 Herpes simplex virus, HSV 单纯疱疹病毒

Varicella-Zoster virus, VZV 水痘-带状疱疹病毒 Cytomegalovirus, CMV 巨细胞病毒 Epstein-Barr virus, EBV EB病毒

Human herpes virus 6, HHV-6 人疱疹病毒6型 Human papillomaviruses, HPV 人乳头状瘤病毒

Human immunodeficiency virus, HIV 人类免疫缺陷病毒 Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS Human T-lymphotropic virus, HTLV 人T淋巴细胞病毒 Adult T-cell leukemia 成人T细胞性白血病

Rabies virus 风疹病毒 Fungus 真菌 Yeast 酵母 Spore 孢子 Hypha 菌丝

Dermatophytes 皮肤癣菌 Trichophyton 毛癣菌属

Epidermophyton 表皮癣菌属 Tinea 癣

Histoplasma 组织胞浆菌属 Histoplasmosis 组织胞浆菌病

Saccharomyces albicans, candida albicans 白假丝酵母菌，白色念珠菌 Candidiasis 念珠菌病 Cryptococcus neoformans 新生隐球菌 Pneumocystis carinii 卡氏肺孢子菌

Pneumocystis carinii pneumonia , PCP 卡氏肺孢子菌肺炎 Aspergillus 曲霉菌 Mucor 毛霉菌属

第14篇：呼吸内科细则

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---呼吸内科

呼吸内科细则

呼吸内科是以研究、诊断、治疗及预防呼吸系统疾病，包括呼吸道、肺、胸壁及其他相关疾病为主要内容的一门临床三级学科。呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病。由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口老龄化等因素，近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加，慢性阻塞性肺疾病发病率也居高不下。肺血栓栓塞症、弥漫性肺间质纤维化、ARDS及免疫低下患者肺感染等呼吸科疑难、危重症也日渐增多。为切实提高我国呼吸专科医师队伍的整体素质和医疗服务水平，充分保障患者的根本利益，特参考国外相关的培养计划与中国国情，制定本呼吸专科医师培养细则。

进入呼吸专科医师培养阶段者必须先获得内科专科医师资格（或已完成内科住院医师规范化培训）。呼吸专科医师培养的时间为期3年。

一、培养目标

（一）系统掌握呼吸病学和危重症医学的基础和临床理论，熟练掌握呼吸病学和危重症医学常见病的相关理论，充分了解国内外新技术进展动态；

（二）使受训者通过专科培训，具有较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，熟练掌握呼吸病学、危重症医学常用的临床技能，在上级医师的指导下能独立完成呼吸疾病及危重症的临床医疗基本工作，具备院内专科会诊能力，能对下级医师进行业务指导；

（三）掌握临床应用研究方法，结合本专科临床工作实践，完成一篇具有一定水平的病例报道、综述或研究论文。根据上级医师要求，对本科低年资受训者进行业务指导，并能承担医学生的教学工作；

（四）能熟练地阅读呼吸与危重症医学专业的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力；

（五）了解社区中与呼吸病学相关的各种医疗保健问题。

二、培养方法

培训时间：3年，详细轮转安排见表1呼吸专科医师培养临床轮转科室及时间安排。以临床实践工作需要为核心,采取呼吸内科临床各专业组、ICU、相关科室轮转及理论学习相结合的方式，分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。

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专科医师培养标准细则---呼吸内科

表1 呼吸专科医师培养临床轮转科室及时间安排

轮 转 科 室 呼吸内科病房

呼吸内科总住院医师(24小时) 呼吸内科门诊

睡眠呼吸障碍监测治疗室 内科ICU/呼吸ICU 外科ICU 肺功能室 胸部影像学科室 科研时间 机 动 总 计

三、培养内容及要求

（一）呼吸专科医师临床能力的培养（括号内为学习病种的最低例数） 1.基本要求：该培训需提供足够的工作量使受训者熟悉和掌握下述疾病的病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断及处理：

（1）慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿（20例）； （2）支气管哮喘（10例）； （3）肺部感染（10例）； （4）肺结核病（5例）； （5）支气管扩张（5例）；

（6）肺癌和其他胸部良恶性肿瘤（5例）； （7）呼吸衰竭（10例）；

（8）睡眠呼吸紊乱与通气调节异常性疾病（10例）。

（9）肺血管疾病，包括各种肺栓塞、原发性和继发性肺动脉高压、肺血管炎等（5例）；

（10）弥漫性间质性肺疾病（5例）； （11）胸膜及纵隔疾患（5例）；

2、较高要求 该培训需提供一定的工作量使受训者了解和熟悉下述疾病的病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断及处理：

（1）结节病及其他肺部肉芽肿性疾病；

（2）全身疾病在肺部及胸膜的表现：包括风湿免疫性疾病和原发于其他脏器的

时 间 安 排

12个月 6个月 2个月 2个月 7个月 3个月 1个月 1个月 1个月 1个月 36个月

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专科医师培养标准细则---呼吸内科

疾病；

（3）职业、环境及药物引起的肺疾病； （4）胸壁或神经肌肉疾患引起的限制性肺疾病； （5）呼吸系统遗传性疾病和发育障碍； （6）烟草依赖及控烟问题。

（二）危重症医学临床能力的培养

1、基本要求：该培训需提供足够的工作量使受训者应熟悉和掌握下述危重症专业知识：

(1) 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症，急性呼吸衰竭；危重症患者的呼吸支持及呼吸功能检测；

(2) 危重症患者的循环支持及循环功能监测；

(3) 危重症患者的肾功能监测及持续床旁血液滤过技术； (4) 危重症患者的代谢、营养和内分泌改变； (5) 继发于危重症的血液系统异常； (6) 继发于危重症的肾功能衰竭； (7) 危重症患者的特殊用药问题；

(8) 生理学、病理生理学、分子生物学及诊断学中与危重症医学相关的理论与知识；

2、较高要求：该培训需提供足够的工作量使受训者应了解和熟悉下述危重症的专业知识：

(1) 创伤及手术后危重症的处理； (2) 急性变态反应的处理； (3) 免疫抑制患者的处理； (4) 产科和妇科危重症。

(三) 呼吸专科医师临床技能的培养

1、受训者通过培训应熟悉或掌握下述诊疗技术 见表2 呼吸专科医师应熟悉或掌握的诊疗技术。

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专科医师培养标准细则---呼吸内科

表2 呼吸专科医师应熟悉或掌握的诊疗技术

要 求

呼吸专科医师临床技能培养

基本要求

ICU临床技能基本要求

呼吸内科及ICU临床技能 较高要求

2、受训者通过培训应掌握常见呼吸急症的处理：如大咯血、自发性气胸、重症哮喘、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等。

3、受训者通过培训应掌握呼吸系统常见药物的临床应用，包括抗感染药、止咳药、平喘药、祛痰药，止血、凝血、抗凝与溶栓药物，糖皮质激素、抗肿瘤药等。

科教司

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2006年版

项 目 例数

20 30 10 5 5 20 30 10 50 50 5 10 15 15 30 5

气道廓清技术 动脉穿刺与血气分析 胸腔穿刺 胸膜活检 胸腔插管引流

肺功能操作、结果判读 支气管镜检查 睡眠监测分析报告 胸部X线片读片 胸部CT读片 胸部MRI读片 胸部V/Q扫描读片

人工气道的建立（气管插管）与管理 有创机械通气 无创机械通气 深静脉穿刺置管

呼吸康复技术

血流动力学监测技术（右心漂浮导管术）及有创动脉血压监测 经皮肺组织活检 经皮扩张气管插管 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---呼吸内科

4、受训者通过培训应熟悉下述专业中与呼吸病学相关的知识，包括微生物学、病理与病理生理学、免疫学、细胞及分子生物学、临床药理学、康复医学、临床流行病学等。

（四）教学能力的培养：为呼吸专科医师培养中较高要求的内容，包括：

1、在接受临床和科研训练的同时，受训者必须以高年住院医师的身份参加实习医师、进修医师和低年住院医师的教学活动，包括每年主持2次病例讨论、4次读书沙龙、2次科研讨论会、2次住院医师理论课。

2、每年担任2次医学生的见习带教。

3、每年2周时间担任教研室内部教学的助教工作，在教学工作中负责协助老师搞好教学工作。助教的工作是对住院医师教学能力培养的重要组成部分。

(五) 科研能力的培养：为呼吸专科医师培养较高要求中的内容。

3年间可安排1个月的时间从事科研工作，并结合本专科临床工作实践，完成一篇具有一定水平的病例报道、综述或研究论文。

（六）课堂学习

教研室每周开设下列课程，受训者须按规定参加课堂学习，见表3 。

表3：受训者接受的课堂教学及数量要求（三年内）

教学内容

1、病例讨论会

2、读书报告会

3、小课

3、科研讨论会

4、科技论文和科技英语写作

5、专科医师理论课

一年级课

二年级课

三年级课

时间 2小时/次 2小时/次 0.5小时 1小时 1小时

2小时 2小时 2小时

三年参加的总要求 ＞40个病例

＞40篇近期国内外论文 ＞50个密切结合临床的小课 ＞10个科研课题讨论 10次

参加100%（每年30课） ＞20个大课 ＞20个大课 ＞20个大课

（七）专业医学教育：为呼吸专科医师培养中较高要求的内容。

除必须完成上述课堂学习外，所有受训者应积极参加各级学（协）会的医学教育活动。3年累积获本专业医学教育学分≥30分。

四、阅读参考书刊

为保证受训者做到系统学习，并了解本专业国内外发展动态，建立合理的专业知识体系，建议全体培训生应阅读呼吸及危重症专业书籍与相关杂志：

科教司

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2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---呼吸内科

书籍：朱元珏等主编的《呼吸病学》及其他有关呼吸支持技术、肺栓塞、肺癌、肺结核等近期呼吸与危重症医学专著。

杂志：《中华结核和呼吸杂志》、《国外医学-呼吸系统分册》、《Am J Respir & Crit Care Med》、《Chest》、《Thorax》、《Eur Respir J》、《Crit Care Med》等。

参与本细则制定人员（按姓氏笔画排列）： 执 笔：

张黎明 首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所 审 议：（以姓氏拼音为序）

王辰 邓伟吾 白春学 冯玉麟 刘又宁 张锦 张黎明 何权瀛 钟南山 徐永健 康健 谢灿茂

首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所 上海瑞金医院

复旦大学附属上海中山医院 四川大学附属华西医院 解放军总医院 宁夏医学院附属医院

首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所

北京大学人民医院 广州呼吸病研究所

华中科技大学附属同济医院 中国医科大学呼吸病研究所 中山医科大学第一附属医院

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第15篇：呼吸内科考试题

A1题型

1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A.每年发作至少3个月，持续10年以上

B.每年发作至少1个月，持续2年以上

C.每年发作至少2个月，持续3年以上

D.每年发作至少3个月，持续2年以上

E.每年发作至少6个月，持续4年以上

答案：D

2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为

A.副交感神经功能亢进

B.交感神经功能低下

C.受体功能亢进

D.β受体功能亢进

E.副交感神经功能低下

答案：A

3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是

A.应用敏感抗生素

B.应用祛痰、镇咳药物

C.应用支气管扩张剂

D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射

答案：E

4.慢性支气管炎最主要的并发症是

A.肺出血

B.支气管扩张

C.小叶性肺炎

D.肺栓塞

E.肺气肿、肺心病

答案：E

5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素

A.咳粘液样痰

B.发热

C.喘息伴哮鸣音

D.肺内多量湿啰音

E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L

答案：A

6.慢性支气管炎典型病变中没有

A.粘膜上皮鳞化

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内有多量泡沫细胞

D.支气管壁有炎性细胞浸润

E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩

答案：C

7.小叶中央型肺气肿的病理改变是

A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

B.终末细支气管以下结构全部扩张

C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

答案：D

8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

A.体格检查有桶状胸、紫绀

B.心电图呈低电压

C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％

答案：E

9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺纹理增粗

答案：B

10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A.灶性肺气肿

B.小叶中央型肺气肿

C.全小叶型肺气肿

D.混合型肺气肿

E.间质性肺气肿

答案：B

11.肺气肿时，其主要症状是

A.突发性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D.紫绀

E.心悸

答案：C

12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音

B.呼吸音减低

C.心音遥远

D.胸膜摩擦音

E.桶状胸

答案：D

13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

A.支气管哮喘，舒张试验阳性

B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

C.伴有气流阻塞的囊性纤维化

D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

答案：B

14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

A.PaO2低于正常

B.残气量／肺总量＞40％

C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％

D.最大通气量低于预计值的80％

E.潮气量低于预计值的80％

答案：B

15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

A.颈静脉怒张

B.水肿

C.肝肿大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫状痰

答案：E

16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是

A.电轴右偏

B.Sv1+Rv5≥1.05mV

C.V1和V2导联出现QS波

D.肺型P波

E.右束支传导阻滞

答案：B

17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

A.心律失常

B.休克

C.消化道出血

D.呼吸衰竭

E.电解质紊乱

答案：D

18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

A.应用前需纠正缺氧

B.应先抗感染治疗

C.心衰纠正即停用

D.用小剂量快作用制剂

E.心率70～80次／分为疗效指征

答案：E

19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

C.合并冠心病出现急性左心衰竭者

D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

答案：E

E.心率＞120次／分，有房性早搏者

20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A.低钾低氯性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.稀释性低钠血症

答案：A

21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

A.双肺底湿啰音

B.肝肿大和压痛

C.双下肢水肿

D.胸腔积液

E.肝颈静脉回流征阳性

答案：A

22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

答案：E

23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：C

24.慢性肺心病最常见的病因是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺间质纤维化

答案：A

25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是

A.右下肺动脉扩张，横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V1呈R／S＞1

答案：D 26.下列不符合肺心病体征的是

A.颈静脉怒张

B.肺动脉区第二音亢进

C.剑突下示心脏搏动

D.下肢水肿

E.心浊音界向左下扩大

答案：E

27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了

A.肺纹理紊乱

B.右下肺动脉干扩张

C.心影狭长

D.两肺透亮度增加

E.Kerley B线

答案：E

28.慢性肺心病最常见的心律失常是

A.房性早搏和室上性心动过速

B.心房纤颤

C.心房扑动

D.室性心动过速

E.室性早搏

答案：A

29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是

A.缺氧

B.高碳酸血症

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.电解质紊乱

E.肺部感染

答案：A

30.支气管哮喘典型的临床症状是

A.胸闷

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

答案：E

31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

A.气道粘膜水肿

B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍

C.气道壁炎性细胞浸润

D.气道平滑肌痉挛

E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

答案：E

32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为

A.肥大细胞

B.血小板

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.T淋巴细胞

答案：A

33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是

A.PaCO2降低

B.PaCO2降低

C.pH降低

D.SaO2正常

E.PaCO2升高

答案：E

34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘

B.不同程度的可逆性气道阻塞

C.反复发作性呼气性呼吸困难

D.典型发作时可闻及哮鸣音

E.可自行缓解或治疗后缓解

答案：A

35.哮喘发作不会出现

A.FEV1／FVC％下降

B.PEER降低

C.RVF、RC增加

D.RV／TLC％增加

E.DLCO增加

答案：E

36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示

A.出现呼吸性碱中毒

B.病情好转

C.病情恶化

D.没有临床意义

E.出现心衰

答案：C

37.重度哮喘的处理不包括

A.补液

B.给予糖皮质激素

C.注射毛花苷C（西地兰）

D.吸氧

E.静点氨茶碱

答案：C

38.支气管哮喘发作禁用

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.肾上腺素

E.吗啡

答案：E

39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A.慢性、阵发性、季节性发作史

B.呼气性呼吸困难

C.肺部听诊哮鸣音

D.心脏无特殊体征

E.咳粉红色泡沫痰

答案：E

40.支气管扩张最常见的原因是

A.肺结核

B.肿瘤压迫

C.肺囊性纤维化

D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

E.支气管内结石

答案：D

41.支气管扩张最有意义的体征是

A.局限性哮鸣音

B.局限性湿啰音

C.贫血貌

D.消瘦

E.杵状指

答案：B

42.干性支气管扩张是指

A.干咳为主

B.仅有早晨咳嗽及咳痰

C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩

D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

E.病变局限于上叶

答案：D

43.支气管扩张引起大咯血的原因为

A.支气管动脉先天性解剖畸形

B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

C.合并重度支气管炎

D.支气管发生囊性扩张

E.支气管粘膜溃疡

答案：B

44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用

A.抗生素

B.止血药

C.镇咳药

D.支气管舒张药

E.镇静药

答案：D

45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是

A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％

B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）

C.pH＜7.35

D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）

E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％

答案：B 46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

A.呼气末正压

B.压力支持

C.同步间歇指令通气

D.控制通气

答案：A

47.缺氧患者最典型的症状是

A.心率加快

B.紫绀

C.头痛

D.兴奋

E.呼吸困难

答案：E

48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的

A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气

B.肺泡通气量约4L／min

C.肺血流量约5L／min

D.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留

E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流

答案：D

49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于

A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20

B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30

D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10

答案：A

50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

答案：A

51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A.动-静脉样分流增加

B.肺泡通气功能障碍

C.通气／血流比例失调

D.弥散功能障碍

E.机体氧耗量增加

答案：B

52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于

A.通气／血流比例失调

B.弥散障碍

C.肺组织通气不足

D.动静脉分流

E.无效腔通气

答案：C

53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭

A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPa

B.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa

C.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPa

D.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPa

E.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa

答案：B

54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为

A.10％～45％

B.35％～40％

C.51％～60％

D.25％～35％

E.10％～50％

答案：D

55.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

A.持续高浓度吸氧

B.应用呼气末正压通气

C.持续低浓度吸氧

D.迅速应用糖皮质激素

E.应用正压机械通气

答案：B

56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的

A.增加肺脏功能残气量

B.扩张萎陷的肺泡

C.增加吸入氧浓度

D.促进肺泡水肿消退

E.减少肺内动静脉分流

答案：C

57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是

A.胸部疼痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.紫绀

E.精神错乱

答案：B

58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

C.病变中的炎性渗出液粘稠而重

D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

答案：C

59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A.水肿期

B.消散期

C.灰色肝变期

D.充血期

E.红色肝变期

答案：E

60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.病毒

B.厌氧菌

C.革兰阳性球菌

D.真菌

E.革兰阴性杆菌

答案：E

61.肺炎球菌肺炎的典型症状是

A.寒战和高热

B.咳粘液脓性痰

C.咳铁锈色痰

D.患侧胸部疼痛

E.气急和发绀

答案：C

62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎球菌

B.流感嗜血杆菌

C.嗜肺军团菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎支原体

答案：A

63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为

A.溶血性链球菌

B.结核菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎克雷白杆菌

答案：C

64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是

A.肺段实变伴脓肿形成

B.肺实变伴多发性蜂窝样改变

C.浸润阴影易变伴气囊腔形成

D.多发性肺浸润

E.肺段实变伴液气胸

答案：C

65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是

A.克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.嗜肺军团杆菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

答案：A

66.最易引起脓气胸的肺炎是

A.克雷白杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.军团菌肺炎

答案：B

67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳

A.氨基糖苷类

B.大环内酯类

C.磺胺类

D.青霉素类

E.喹诺酮类

答案：A

68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为

A.3～5天

B.5～7天

C.7～9天

D.9～11天

E.11～14天

答案：B

69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是

A.氧氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.环丙沙星

答案：C

70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

A.胸膜炎

B.弥漫性血管内凝血

C.感染性休克

D.脑膜炎

E.肺脓肿

答案：E

71.诊断支原体肺炎的主要依据是

A.痰细菌培养阴性

B.血清冷凝集试验阳性

C.红霉素试验性治疗

D.临床表现

E.X线特异表现

答案：B

72.肺炎球菌致病力是由于

A.细菌产生的溶血素

B.细菌的大量繁殖

C.荚膜对组织的侵袭作用

D.细菌对组织的破坏作用

E.细菌产生内毒素

答案：C

73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A.肺炎球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.真菌

D.链球菌

E.厌氧菌

答案：E

74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是

A.右下叶前基底段

B.右上叶后段

C.左上叶前段

D.右中叶内侧段

E.左下叶前基底段

答案：B

75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似

A.肺囊肿

B.支气管肿瘤

C.支原体肺炎

D.细菌性肺炎

E.肺结核

答案：D

76.急性肺脓肿最具特征的症状是

A.畏寒高热

B.呼吸困难

C.咳大量脓臭痰

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴胸痛

答案：C

77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是

A.体温正常

B.脓腔液平消失

C.肺部体征消失

D.咳嗽咳痰消失

E.病灶消失，有纤维条索影

答案：E

78.确诊肺结核的依据是

A.结核中毒症状

B.血沉增快

C.结核菌素试验阳性

D.痰检找到结核菌

E.胸部X线片示浸润性改变

答案：D 79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

A.亚急性血行播散

B.空洞形成和病灶沿支气管播散

C.干酪性肺炎形成

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核球形成

答案：B

80.引起胸腔积液的最常见病因是

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.膈下脓肿

D.充血性心力衰竭

E.肺癌

答案：A

81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.浸润型肺结核

C.支气管扩张

D.癌性空洞伴感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案：B

82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是

A.血沉

B.结核菌素试验

C.反复痰中带血

D.胸部X线检查

E.痰涂片找结核菌

答案：E

83.成人继发型肺结核最常见的是

A.Ⅰ型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.Ⅴ型肺结核

答案：C

84.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：E

85.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.利福平

答案：D

86.下列哪型肺结核最易导致肺心病

A.原发型肺结核

B.血性播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

答案：D

87.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

A.结核中毒症状

B.血沉

C.痰菌检查

D.肺实变体征

E.胸部X片改变

答案：E

88.结核菌最主要的传播途径是

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.皮肤传播

D.泌尿道传播

E.生殖道传播

答案：B

89.考核抗结核治疗疗效的主要指标是

A.临床症状减轻

B.胸部X线病变吸收

C.体温正常

D.痰菌转阴

E.咯血停止

答案：D

90.结核菌素试验阳性反应的原理是

A.局部炎症反应

B.抗原抗体复合物反应

C.速发型（Ⅰ型）变态反应

D.迟发型变态反应

E.细胞溶解反应（Ⅱ型）

答案：D

91.抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即使用鼻导管给氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

答案：D

92.防治肺结核，主要应抓好

A.定期普遍预防性服用INH

B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗

C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

答案：C

93.肺结核大咯血时，应采取体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.平卧位

D.俯卧位

E.坐位

答案：B

94.关于继发型肺结核，下列哪项不正确

A.一般发生在曾受过结核感染的成人

B.病灶多在肺上野

C.可通过内源性感染而来

D.可通过外源性感染而来

E.肺部局部组织炎症反应较轻

答案：E

95.关于结核菌，下列哪项是错误的

A.生长快，难培养

B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌

C.对外界抵抗力较强，不易死亡

D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌

E.70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭

答案：A

96.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

A.干酪性肺炎

B.结脑患者体温不降

C.结核性胸膜炎胸腔积液量多

D.胸膜增厚粘连

E.急性粟粒性肺结核

答案：D

97.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的

A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性

B.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性

C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染

D.无毒牛型结核杆菌活菌

E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染

答案：B

98.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关

A.糖蛋白

B.蛋白质

C.糖

D.矿物质

E.类脂质

答案：E

99.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

A.体质衰弱，抵抗力差者

B.学龄儿童

C.凡使用皮质激素的病人

D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者

E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触

答案：E 100.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

A.抗感染治疗

B.支气管肺泡灌洗

C.持续低流量吸氧

D.应用糖皮质激素治疗

E.支气管扩张剂治疗

答案：D

101.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

A.运动后PaO2降低

B.PaCO2正常

C.HCO3ˉ降低

D.休息时PaO2降低

E.pH降低

答案：A

102.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

A.肺弥散功能

B.放射核素扫描

C.胸部CT

D.血清免疫学

E.肺组织活检

答案：E

103.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为

A.肺底部Velcro音

B.肺下部湿性啰音

C.叩诊过清音

D.两下肺支气管呼吸音

E.语音传导增强

答案：A

104.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是

A.肺部体征

B.胸片

C.血沉

D.血乳酸脱氢酶

E.动脉血气分析

答案：E

105.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

A.既往治疗史

B.病变范围

C.病变的组织破坏程度

D.痰菌菌量

E.中毒症状

答案：A

106.对接种卡介苗的认识哪项是错误的

A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗

B.接种后使人体产生特异性免疫力

C.接种对象是未受结核菌感染的人

D.接种卡介苗能预防结核菌感染

E.接种卡介苗可减轻感染后的病情

答案：D

107.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了

A.肥大性骨关节病

B.杵状指

C.高血钙血症

D.周围神经病

E.上腔静脉阻塞综合征

答案：E

108.下列X线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现

A.段或叶的局限性肺气肿

B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

C.阻塞性肺炎

D.囊性空洞或斑片状浸润

E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

答案：B

109.与吸烟关系最为密切的肺癌是

A.鳞癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.小细胞癌

E.细支气管肺泡癌

答案：A

110.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

A.出现副癌综合征提示肺癌晚期

B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前

C.切除肺癌后症状不能消失

D.出现副癌综合征为手术禁忌证

E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

答案：B

111.易引起Horners syndrome的肺癌为

A.中心型肺癌

B.周围型肺癌

C.小细胞癌

D.肺上沟癌

E.细支气管肺泡癌

答案：D

112.肺癌空洞的X线表现是

A.薄壁空洞，内壁光滑

B.薄壁空洞，内壁凸凹不平

C.厚壁空洞，内有液平

D.厚壁空洞，内壁凸凹不平

E.以上都不是

答案：D

113.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

A.支气管造影

B.有无浅表淋巴结肿大

C.结核菌素试验

D.X线胸片

E.纤维支气管镜检查

答案：E

114.早期支气管肺癌最好的治疗方法是

A.化疗

B.放疗

C.手术切除

D.中医治疗

E.免疫疗法

答案：C

115.哪种类型肺癌对化疗敏感

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞腺混合癌

答案：C

116.肺鳞癌的生物学特性是

A.较早经淋巴转移

B.较早经血行转移

C.较早经淋巴血行转移

D.对放疗化疗敏感

E.生长较慢

答案：E

117.周围性肺癌最常见的组织学类型是

A.鳞状上皮细胞癌

B.肺泡细胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.转移癌

答案：D

118.容易形成空洞的肺癌是

A.鳞状上皮细胞癌

B.未分化癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.小细胞癌

答案：A

119.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

A.声嘶

B.血性胸水

C.上半身静脉扩张

D.肺性骨关节病

E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

答案：D

120.诊断肺癌最可靠的手段是

A.病史、体征

B.胸部X线检查

C.胸部体层摄片

D.放射性核素肺扫描

E.细胞学、组织学病理检查

答案：E

121.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流

E.异烟肼、利福平

答案：C

122.下列哪项是渗出液产生机制

A.胸膜毛细血管通透性增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.胸膜毛细血管静水压增高

D.毛细血管胶体渗透压降低

E.胸膜毛细血管静水压降低

答案：A

123.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

A.胸痛程度

B.胸水细胞学和细菌学检查

C.胸水CEA测定

D.胸水生长速度

E.胸水颜色

答案：B

124.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因

A.需氧菌和真菌培养

B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C.找寄生虫卵

D.查瘤细胞

E.厌氧菌培养

答案：E

125.慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.急性左心衰竭

答案：D B1题型

（126～128题共用备选答案）

A.以阻塞性通气功能障碍为主

B.以限制性通气功能障碍为主

C.混合性通气功能障碍

D.以弥散障碍为主

E.以呼吸中枢功能障碍为主

1.结核性渗出性胸膜炎 答案：B

2.阻塞性肺气肿 答案：A

3.自发性气胸 答案：B

（129～132题共用备选答案）

A.由肺组织生理性退行性改变所致

B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生

D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成

E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

1.代偿性肺气肿 答案：E

2.间质性肺气肿 答案：B

3.老年性肺气肿 答案：A

4.旁间隔肺气肿 答案：D

（133～134题共用备选答案）

A.TXA2

B.甲状腺素

C.促性腺激素

D.PGE2

E.血管升压素（抗利尿激素）

1.肺血管收缩 答案：A

2.肺血管扩张 答案：D

（135～137题共用备选答案）

A.肺动脉瓣区第二音亢进

B.剑突下示心脏抬举性搏动

C.心浊音界缩小

D.颈静脉充盈

E.双下肺湿啰音

1.提示肺动脉高压体征 答案：A

2.提示右心室肥大体征 答案：B

3.提示右心功能不全体征 答案：D

（138～141题共用备选答案）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.支气管肺癌

E.特发性肺间质纤维化

1.固定性湿啰音 答案：B

2.局限性哮鸣音 答案：D

3.散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长 答案：C

4.弥漫性哮鸣音，呼气相延长 答案：A

（142～144题共用备选答案）

A.pH7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

B.pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg

C.pH7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg

D.pH7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg

E.pH7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg

上述血气分析结果符合

1.代偿性呼吸性酸中毒 答案：C

2.代偿性代谢性酸中毒 答案：D

3.失代偿性呼吸性酸中毒 答案：B

（145～146题共用备选答案）

A.pH7.30 PaO2 6kPa PaCO2 10kPa

B.pH7.39 PaO2 8kPa PaCO2 6kPa

C.pH7.25 PaO2 9kPa PaCO2 4kPa

D.pH7.40 PaO2 8kPa PaCO2 9kPa

E.pH7.38 PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

1.失代偿性代谢性酸中毒 答案：C

2.代偿性呼吸性酸中毒 答案：D

（147～148题共用备选答案）

A.青霉素类

B.氨基糖苷类抗生素

C.喹诺酮类

D.磺胺类

E.大环内酯类

1.肺炎球菌肺炎应首选 答案：A

2.克雷白杆菌肺炎首选 答案：B

（149～150题共用备选答案）

A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶胨样痰

B.常有单个或多发性肺脓肿形成

C.病变组织干酪样坏死

D.血清学检查可明确诊断

E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰

1.金黄色葡萄球菌肺炎的特点 答案：B

2.克雷白杆菌肺炎的特点 答案：A

（151～152题共用备选答案）

A.多为单发病灶，以段叶分布

B.常为多发病灶，两肺外带多见

C.肺部病变继发感染所致

D.肺结核空洞继发感染

E.肺脓肿直接蔓延

1.吸入性肺脓肿 答案：A

2.血源性肺脓肿 答案：B

（153～155题共用备选答案）

A.空洞性肺结核，继发感染

B.支气管肺癌

C.囊肿继发感染

D.肺脓肿

E.细菌性肺炎

1.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。答案：E

2.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。答案：A

3.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。答案：B

（156～157题共用备选答案）

A.结核球

B.原发型肺结核

C.肺脓肿

D.结节病

E.浸润型肺结核

1.男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑 答案：E

2.男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑 答案：B

（158～159题共用备选答案）

A.大多发生在儿童

B.浸润型多见

C.常可并发结核性脑膜炎

D.并发肺源性心脏病

E.从不发生咯血

1.继发型肺结核 答案：B

2.原发型肺结核 答案：A

（160～161题共用备选答案）

A.常可并发结核型脑膜炎

B.常可并发肺源性心脏病

C.大多发生于儿童

D.浸润型多见

E.易发生癌症

1.血型播散型肺结核 答案：A

2.慢性纤维空洞型肺结核 答案：B

（162～163题共用备选答案）

A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌

B.结核病增生为主要病变

C.干酪坏死病变

D.粟粒型肺结核

E.原发综合征

1.可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现象 答案：A

2.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散 答案：C

（164～167题共用备选答案）

A.SM

B.INH

C.PZA

D.EMB

E.PAS

1.上述药物最易出现副作用的是 答案：C

2.能引起球后视神经炎 答案：D

3.可损害第Ⅷ对脑神经 答案：A

4.可发生高尿酸血症 答案：C

（168～170题共用备选答案）

A.肺鳞癌

B.肺小细胞未分化癌

C.肺腺癌

D.肺泡细胞癌

E.肺大细胞未分化癌

1.男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。 答案：A

1.女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。 答案：C

2.女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml.气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。 答案：D

（171～173题共用备选答案）

A.X大片状阴影，呈肺叶和肺段分布

B.X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平

C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影

D.X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平

E.X线左下单个薄壁空腔阴影

1.肺结核 答案：C

2.肺癌 答案：D

3.肺脓肿 答案：B

（174～175题共用备选答案）

A.胸部CT

B.纤维支气管镜检查

C.血气分析

D.肺功能

E.胸部X线检查

1.男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史 答案：A

2.女，21岁，干咳，低热，咯血 答案：E

（176～178题共用备选答案）

各种不同性质的胸腔积液化验特点是

A.草黄微浊，细胞数＞500乘以十的六次方／L蛋白30g／L、LDH300IU／L

B.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

C.胸液蛋白／血清蛋白＜0.5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0.6

D.LDH＞500IU／L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常

E.RBC＞5乘以十的九次方／L、细胞数＜400乘以十的六次方／L

1.漏出性胸液 答案：C

2.渗出性胸液 答案：A

3.乳糜性胸液 答案：B

（179～180题共用备选答案）

临床上最常见引起胸腔积液的病因是

A.化脓性胸膜炎

B.充血性心力衰竭

C.结核性胸膜炎

D.肺癌

E.膈下脓肿

1.血性胸水多见于 答案：D

2.淡黄色胸水多见 答案：C

A2题型

181.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A.支气管粘膜化生

B.支气管粘膜肥大

C.支气管粘膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管腺癌

答案：A

182.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

E.5％碳酸氢钠静脉滴注

答案：C

183.女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A.室间隔缺损合并急性心衰

B.室间隔缺损合并肺部感染

C.室间隔缺损合并支气管扩张症

D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E.感染性心内膜合并肺部感染

答案：D

184.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉滴注毛花苷C（西地兰）

C.静脉滴注5％碳酸氢钠

D.静脉注射速尿

E.人工通气治疗

答案：E

185.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.氧疗不当

D.心力衰竭加重

E.周围循环衰竭

答案：C

186.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

A.心电图检查示ST-T改变

B.心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV

C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

D.胸部正位X线检查时心尖上翘

E.肺功能检查示弥散障碍

答案：D

187.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaˉCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A.抗生素控制感染

B.支气管舒张剂治疗

C.吸入糖皮质激素

D.呼吸机锻炼

E.长期家庭氧疗

答案：E

188.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.呼吸中枢受到抑制

D.脑血管意外

E.感染中毒性脑病

答案：C

189.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是

A.PaO2降低，PaCO2升高

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常

D.PaO2升高，PaCO2升高

E.PaO2正常，PaCO2降低

答案：A

190.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L.该患者可能的诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

答案：D

191.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1，正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

答案：E

192.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常

A.呼吸频率18次／分

B.潮气量500毫升

C.肺活量为3500毫升

D.时间肺活量第1秒为74％，第2秒为83％，第3秒为95％

E.每分通气量为8升

答案：D

193.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

A.654-2静脉注射

B.补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂

C.沙丁胺醇雾吸入＋溴化丙托品吸入

D.色甘酸钠吸入＋糖皮质激素

E.补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注

答案：E

194.女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

A.拍摄X线胸片

B.测定RV、TLC，测定RV／TLC％

C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

D.高分辨CT

E.支气管镜检查

答案：C

195.男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是

A.拍摄X线胸片

B.支气管镜检查

C.胸部CT

D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

E.描绘MEFV

答案：D

196.男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是

A.心率加快（105次／分）

B.房性期前收缩（2次／分）

C.血压升高（148／91mmHg）

D.奇脉（10～25mmHg）

E.房室传导阻滞

答案：D

第16篇：呼吸内科工作计划

2012年呼吸内科护理工作计划

指导思想：2012年我科护理工作紧紧围绕护理部的“科学促专业发展，规范保质量安全”的工作思路，进一步强化优质护理服务，提升护理专业品质，致力于“改革护理模式强责任建立、着力人员培养强专业发展、执行标准程序强品质保证、探索科学管理强专科地位、打造护理品牌强区域影响”五项工作目标，深化团队建设、树立工作理念、强化科学管理、规范分层培训、保证护理品质、不断提高护理学科水平。

一、改革护理模式强责任建立

1、进一步深化整体护理模式，明确责任护士床位制，探索“医护一体化的责任制”模式，全面实施责任制整体护理。加强护理专业落实和护理职责的履行，全面全程无缝隙地为病人提供身心两方面的整体护理。

2、实行APN排班模式，夜班实行双班制。责任护士提前半小时上班进行晨间护理，夜班护士参与晨晚间护理。强化责任护士的午间和晚间护理意识。在人员充足的情况下，增强中午连班人员力量，保证午间护理的落实。实行弹性排班，监护室适当减少夜班工作时间，保证夜班工作力量。

3、以小组包干床位制实施整体护理，责任班根据工作能力负责一定数量的病人护理，将护理质量和病人满意度纳入绩效考核。责任组长负责所属人员的工作指导和质量考核。

4、深化优质护理服务内涵，加强主动服务意识的培养：培养护理人员 “把工作做在病人开口之前”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。通过与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。

5、深入开展健康教育工作，在开展健康教育课堂的基础上，扩大影响、扩大健康教育的覆盖面。将吸入剂的使用、呼吸功能锻炼做成健康教育短片，借助信息平台进行传播。

二、着力人员培养强专业发展

1、培训原则：分层培训，夯实基础，查漏补缺，适应监床，专科发展

2、5年以下的护士培训

培训内容：呼吸系统常见疾病的护理和健康指导、危重病人的个案护理、各项 1

基础护理操作、心电监护仪和无创呼吸机的使用、工作习惯

培训形式：理论由年轻护士负责整理资料并做成多媒体课件，然后交教学组长或高年资护士审查指导修改，再在科内进行公开授课，10年以下护理人员参与听课学习。各项护理技能每月由一名高年资护士进行演示，年轻护士在工作中进行训练，月底由授课老师进行考核。加强团队建设，营造一种赶比帮的团队工作作风，依托操作技能的培训，使护士养成良好的工作习惯，达到操作前评估，操作中规范，操作后回顾。

3、全科护士，重点5年以上护士培训。

培训内容：临床开展的新业务新技术，有创和无创呼吸机的使用技术，重症监护技能

培训形式：以点带面。依托重症监护室的强化培训，带动全科人员共同进步。重症监护室相对固定人员，将进修过呼吸重症监护的护士固定在监护室，再进行人员搭配，在制度、急救、护理技能强化培训实行一对一培训。人员三个月部分轮转，再次培训，循环往复，不断提高。与ICU进行人员互换，借助院内先进的培训基地，培养我科重症监护室护士。新的业务和技术先重点培训2~3人，然后由她们在科内在晨会时间进行分次分批培训。外派1~2名护士到外院进修呼吸监护。

4、10年以上高年资护士科研论文的培训：

护师以上护理人员应积极参加院内或院外举办的关于论文书写的培训。请科内论文书写能力强，发表论文多的高年资护士为大家进行论文撰写方面的授课。积极鼓励科内护理人员书写论文，对于发表者给予相应的奖励。另外，科内开展读书报告会，护师以上护理人员每月认真阅读一篇论文，写出学习重点与大家共同学习。

三、执行标准程序强品质保证

1、认真组织学习卫生部“优质护理服务示范医院”、湖北省卫生厅“护理临床重点专科”评审标准制定和落实护理质量管理方案，强化质量和优质服务意识。

2、改变传统的质量控制方法，以培训、指导促进质量的提高。科学规范科内的培训内容，重点强化十大安全目标，包括患者的身份识别，跌倒/坠床、压疮、意外伤害、意外拔管、用药安全等，要求每个护士认真落实“评估—告知—标识—防范—交接—记录”这六个环节，并做到动态评估，实时记录，确保护理安全。实行分层指导，一对一的带教，促进护士的共同成长和进步。学考结合，提高学习效果，学所用的，考所学的，使培训工作不走形式。落实护士长五查房制度和晨间提问，将核心制度反复学习，疑难问题及时讨论，以提高护士的慎独精神和护理水平。

3、制定重症监护室工作制度并组织学习。重新梳理各班工作职责和工作流程，将不明朗的责任清晰化，工作流程趋于科学化和便捷化。

4、加强基础特Ⅰ级护理和病房管理，认真执行各项基础护理操作标准，科学评估病人的需求，用专业的护理做好每一个环节，为病人营造专业、温馨、规范的休养环境。

5、，利用信息化系统，实行治疗卡、巡视卡的打印，尽量减少护理书写时间和转抄环节。

四、探索科学管理强专科地位

1、加强护士长自身的学习，带动全科人员学习的积极性。合理安排人力资源，根据护士自身的需求分组参与科室的各项活动，如健教、质控等。

2、重症监护室实行封闭式管理，加强护士急救技能和各项基础护理操作的培训，加强护工的工作流程和院感培训，确保病人的安全，提高重症监护水平。

3、加强护理骨干培养，每个骨干小组增设副组长一名，实行竞争上岗，并给予相应待遇，实行老青搭配，。充分发挥老同志的经验优势，做好传帮带工作，从而带动科室整体氛围。

五、打造护理品牌强区域影响

1、坚持“亲馨呼吸、畅享生活”的团队主题，以敬畏生命、尊重他人的谦恭的态度服务于患者，深化“呵护生命用情服务，促进健康用心工作”的工作理念。

2、组织年轻护士观看我科的团队建设现场会，使团队文化得以延续和提升。

3、鼓励护士参加“优质护理服务，谁是最可爱的人”有奖征文，读一本好书报告会等活动，充实自我、修炼品质，读专业书、做道德人。

4、多营造护士沟通的平台，护士长主动关心护士，年长护士主动关心年轻护士，让科内人员相互了解、互相帮助，共同进步。从而打造一支有凝聚力、战斗力的护理团队，促进呼吸护理专业的发展。

第17篇：呼吸内科教学计划

呼吸内科教学计划

一 目标

1、掌握基础护理操作及一些常发病，多发病的护理，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、copd等。

2、初步掌握呼吸内科基本护理操作技能，能够运用所学的知识对病人进行病情观察。

3、了解危重病人的护理原则，初步掌握各项新技术、新疗法，学会使用各种新仪器，如呼吸机、心电监护仪、排痰仪、气压式循环驱动仪、冰毯机、半导体激光治疗仪、超导药物渗透治疗仪等。

4、能够叙述呼吸内科常用药品的名称及归类，掌握其药理作用及副作用、临床观察要点。

5、掌握各种护理文件的书写原则，在老师的指导下完成1份护理记录；学习并掌握体温单的绘制方法，出科前上交一份体温单。

6、掌握各类标本如痰标本的正确留取方法、血培养的正确采集方法等

7、能在老师的指导主持完成教学查房，组织实习同学业务学习和小讲座，培养学生的带教能力和组织能力。二 教学安排

1、每周晨间提问不少于2个问题，主要以基础护理和专科护理为主。

2、进行三查七对强化训练，保证护理安全。

3、实行一对一带教，学习交接班制度。

4、操作技能要求：

基础护理操作：更换床单法、吸氧法 专科护理操作：有创呼吸机的管路连接

5、每两周组织一次小讲课，内容有：留置针输液法、无菌技术 三 教学日程 篇二：2013年呼吸内科工作思路和计划 2013年呼吸内科工作思路和计划

一认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年新气象，新院新特色。2013年总院已经交付地方，面对新的模式，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求。科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想，树个人新形象，树科室新形象。从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务。

二工作计划 1.转变服务理念，强化服务意识 。实行 人性化管理，改进服务措施，做到“三好一满意”。这样才能留住老病人，迎来新病人。 2.完善各种规章制度，成立各种管理组织 。

科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合理医疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。 3.提高医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设，狠抓医疗安全不放松 。

3.加快人材培养 a.今年计划选1名医生外出进修学习，要求其必须带回新技术或新理论，力争回来后能开展新业务。

b.力主今年主治及以上医师每人发表一篇论文。 c.科室每周二小讲座继续保持，互学互助。 d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑难、诊断不明的患者诊疗上。 5.开展新项目，拓宽服务范围 b.与胸外科协作胸腔镜下胸膜活检，提高胸水诊断准确率。 c.重新设置支气管镜室，利于支气管镜检查治疗展开。 d.规范肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。 6.完善考核方案，体现多劳多得；勤俭节约，反对铺张浪费，开源节流。

三、面临困难

1.目前专科专治专收不完善，增加临床医疗风险。 2.原支气管镜室过于简陋、位置偏远，也没有电子支气管镜，不利于开展工作和教学，不利于人才梯队培养。

3.血气分析仪、肺功能仪、部分呼吸机超年限工作，容易出故障，增加医疗风险。 4.床位少、医护人员不足，尤其是高峰期，走廊加满床，医疗治疗很

难保证，而且有损我院形象。篇三：2012呼吸内科工作计划 2012年呼吸内科护理工作计划

指导思想：2012年我科护理工作紧紧围绕护理部的“科学促专业发展，规范保质量安全”的工作思路，进一步强化优质护理服务，提升护理专业品质，致力于“改革护理模式强责任建立、着力人员培养强专业发展、执行标准程序强品质保证、探索科学管理强专科地位、打造护理品牌强区域影响”五项工作目标，深化团队建设、树立工作理念、强化科学管理、规范分层培训、保证护理品质、不断提高护理学科水平。

一、改革护理模式强责任建立

1、进一步深化整体护理模式，明确责任护士床位制，探索“医护一体化的责任制”模式，全面实施责任制整体护理。加强护理专业落实和护理职责的履行，全面全程无缝隙地为病人提供身心两方面的整体护理。

2、实行apn排班模式，夜班实行双班制。责任护士提前半小时上班进行晨间护理，夜班护士参与晨晚间护理。强化责任护士的午间和晚间护理意识。在人员充足的情况下，增强中午连班人员力量，保证午间护理的落实。实行弹性排班，监护室适当减少夜班工作时间，保证夜班工作力量。

3、以小组包干床位制实施整体护理，责任班根据工作能力负责一定数量的病人护理，将护理质量和病人满意度纳入绩效考核。责任组长负责所属人员的工作指导和质量考核。

4、深化优质护理服务内涵，加强主动服务意识的培养：培养护理人员 “把工作做在病人开口之前”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。通过与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。

5、深入开展健康教育工作，在开展健康教育课堂的基础上，扩大影响、扩大健康教育的覆盖面。将吸入剂的使用、呼吸功能锻炼做成健康教育短片，借助信息平台进行传播。

二、着力人员培养强专业发展

1、培训原则：分层培训，夯实基础，查漏补缺，适应监床，专科发展

2、5年以下的护士培训

培训内容：呼吸系统常见疾病的护理和健康指导、危重病人的个案护理、各项

基础护理操作、心电监护仪和无创呼吸机的使用、工作习惯

培训形式：理论由年轻护士负责整理资料并做成多媒体课件，然后交教学组长或高年资护士审查指导修改，再在科内进行公开授课，10年以下护理人员参与听课学习。各项护理技能每月由一名高年资护士进行演示，年轻护士在工作中进行训练，月底由授课老师进行考核。加强团队建设，营造一种赶比帮的团队工作作风，依托操作技能的培训，使护士养成良好的工作习惯，达到操作前评估，操作中规范，操作后回顾。

3、全科护士，重点5年以上护士培训。

培训内容：临床开展的新业务新技术，有创和无创呼吸机的使用技术，重症监护技能 培训形式：以点带面。依托重症监护室的强化培训，带动全科人员共同进步。重症监护室相对固定人员，将进修过呼吸重症监护的护士固定在监护室，再进行人员搭配，在制度、急救、护理技能强化培训实行一对一培训。人员三个月部分轮转，再次培训，循环往复，不断提高。与icu进行人员互换，借助院内先进的培训基地，培养我科重症监护室护士。新的业务和技术先重点培训2~3人，然后由她们在科内在晨会时间进行分次分批培训。外派1~2名护士到外院进修呼吸监护。

4、10年以上高年资护士科研论文的培训：

护师以上护理人员应积极参加院内或院外举办的关于论文书写的培训。请科内论文书写能力强，发表论文多的高年资护士为大家进行论文撰写方面的授课。积极鼓励科内护理人员书写论文，对于发表者给予相应的奖励。另外，科内开展读书报告会，护师以上护理人员每月认真阅读一篇论文，写出学习重点与大家共同学习。

三、执行标准程序强品质保证

1、认真组织学习卫生部“优质护理服务示范医院”、湖北省卫生厅“护理临床重点专科”评审标准制定和落实护理质量管理方案，强化质量和优质服务意识。

2、改变传统的质量控制方法，以培训、指导促进质量的提高。科学规范科内的培训内容，重点强化十大安全目标，包括患者的身份识别，跌倒/坠床、压疮、意外伤害、意外拔管、用药安全等，要求每个护士认真落实“评估—告知—标识—防范—交接—记录”这六个环节，并做到动态评估，实时记录，确保护理安全。实行分层指导，一对一的带教，促进护士的共同成长和进步。学考结合，提高学习效果，学所用的，考所学的，使培训工作不走形式。落实护士长五查房制度和晨间提问，将核心制度反复学习，疑难问题及时讨论，以提高护士的慎独精神和护理水平。

3、制定重症监护室工作制度并组织学习。重新梳理各班工作职责和工作流程，将不明朗的责任清晰化，工作流程趋于科学化和便捷化。

4、加强基础特ⅰ级护理和病房管理，认真执行各项基础护理操作标准，科学评估病人的需求，用专业的护理做好每一个环节，为病人营造专业、温馨、规范的休养环境。

5、，利用信息化系统，实行治疗卡、巡视卡的打印，尽量减少护理书写时间和转抄环节。

四、探索科学管理强专科地位

1、加强护士长自身的学习，带动全科人员学习的积极性。合理安排人力资源，根据护士自身的需求分组参与科室的各项活动，如健教、质控等。

2、重症监护室实行封闭式管理，加强护士急救技能和各项基础护理操作的培训，加强护工的工作流程和院感培训，确保病人的安全，提高重症监护水平。

3、加强护理骨干培养，每个骨干小组增设副组长一名，实行竞争上岗，并给予相应待遇，实行老青搭配，。充分发挥老同志的经验优势，做好传帮带工作，从而带动科室整体氛围。

五、打造护理品牌强区域影响

1、坚持“亲馨呼吸、畅享生活”的团队主题，以敬畏生命、尊重他人的谦恭的态度服务于患者，深化“呵护生命用情服务，促进健康用心工作”的工作理念。

2、组织年轻护士观看我科的团队建设现场会，使团队文化得以延续和提升。

3、鼓励护士参加“优质护理服务，谁是最可爱的人”有奖征文，读一本好书报告会等活动，充实自我、修炼品质，读专业书、做道德人。

4、多营造护士沟通的平台，护士长主动关心护士，年长护士主动关心年轻护士，让科内人员相互了解、互相帮助，共同进步。从而打造一支有凝聚力、战斗力的护理团队，促进呼吸护理专业的发展。篇四：2014年循环呼吸内科工作计划 2014年循环呼吸内科工作计划 循环呼吸内科在2014年将积极按照卫生局及医院工作目标任务的要求来开展工作。以党的十八大三中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，在院长的直接领导下，根据循环内科的实际工作情况，突出“抓核心制度，抓医疗质量，转变职能，，狠抓实干”为重点，在全科医务人员的努力下，去年已超额完成了科室的本质工作，现将下2014年的工作计划汇报如下：

一、加强医疗服务工作

循环呼吸内科将坚持 “以病人为中心”，开展 “优质服务”等活动。切实加强“诚信”服务，规范医疗卫生服务行为，提高医疗服务质量；认真加强全科职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风，使广大医务人员树立起“全心全意为人民服务”的责任意识，进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；

二、加强医疗安全工作 2014年将认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织科室医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督

促上去。重点包括：（1）加强授权委托书、病危重症告知书等各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。 （4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

三、加强人才培养工作

我科将继续加强人才培养工作，首先为加速人才培养，优化了人才结构，构筑了人才高地，人力资源配置合理，根据学科建设的需要，积极引进高素质人才两名，吸收1名重点本科毕业的护理人员，使科室达到合理人才梯队结构， “十二五”期间，科室立足后备骨干力量的培养，注重培养专业方向和专业之间的配合，形成了“梯形”人才结构，将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。为加强技能的培训，提倡积极参加国内和国际学术交流，运用现代化管理理念和管理方式，使科室进入良性发展的现代化管理的快车道。要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提高。发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师，为科室事业的进一步发展做好人才储备。形成尊重知识、尊重人才的学术氛围。牢固树立“以人为本”的观念。积极创造留住人才和人才健康成长的良好环境，并创造条件吸引人才，坚持以事业留人、感情留人、待遇留人，切实稳定医护队伍。

四、加强继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 加强对新近科室的医护人员在病历书写、法律知识、工作思想等方面的管理，进一步加大对新近人员的培

训，通过分期讲座的形式进行学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核。

2、要求有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文不得少于1篇。

3、加强基础知识、基本理论和基本技能的培训。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我科实际情况，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。鼓励通过自学、脱产学习自觉充电，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。做到能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，并邀请上级专家对我科进行专业技术指导，以查房、讲课等形式不断提高我科的业务水平，同时邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强科内业务学习管理 严格每周科室业务学习一次的要求并要求有学习记录。另外，每月安排专门针对年轻医师的专业讲座，由科内副主任医师以上的人员轮流授课。

6、每季度组织全科“三基三严”理论考试一次，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

7、本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学习。通过学习，提高他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升，立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。

五、加强医疗质量安全工作

呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度，尤其是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。科室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。将把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。质量与安全质控小组每周进行检查，每季度进行一次检查总结，并与绩效挂钩。质量与安全质控小组将不定期考核医护人员核心制度的执行情况，要求加强核心制度的贯彻及监管，发现问题及时进行整改。 重点对三级查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、科室各种登记记录。

今年计划诊治住院患者超过两千人次，治疗有效率再增加，无医疗事故及医疗纠纷发生。计划全年的病历书写甲等病历在90%以上，病历归档率达100%，也使我科的医疗质量得到质的飞跃。尤其要加强各临床科室的规范化管理

其重点

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5日前上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、科室业务学习每周一次，有记录；

4、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

六、规定各项工作目标

（1）治愈好转率≥90% （2）诊断符合率≥95% （3）病历合格率≥90% （4）处方合格率≥90% （5）急救物品完好率100% （6）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100% （7）急危重症抢救成功率≥80%篇五：呼吸科工作计划

呼吸科五年工作计划

一、分科时近期工作: 规范科室建设，严格安医院科室管理制度管理科室。

1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。

2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识，按照国际呼吸联盟诊疗指南，规范呼吸内科诊疗操作程序，使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向，不断提高呼吸内科诊疗技术水平。

3、在原有的内科诊疗技术水平上，逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。

4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用，然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项，如picc管置入术及ct引导介入组织活检穿刺术。

5、适时组建呼吸内科专科门诊，搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作，逐步提高我院呼吸内科社会声誉。

6、严把医疗质量关，按时保质保量完成病历文书写作记录，尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。

7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。

8、贯彻以人为本，病人至上，医术精湛，服务优质的医疗服务新理念。工作：规范有序

团结紧张 认真细心。休息：休闲自由 宽松活波 百花齐放。

二、分科后两、三年内工作: 科室规范后，经过一段临床工作磨练，呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。此时，在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好，全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。我们将选派呼吸科业务骨干，进修学习纤维支气管镜检查技术，引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术，以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。

三： 建科五年后的工作：

经过五年后的锻炼，呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。检验科各项设备、试验更加完善，核磁共振成像技术设备相继进入。我院呼吸内科，以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟，对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范，而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。在核磁共振成像及ct引导介入组织活检穿刺术技术下，配合纤维支气管镜检查技术，我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。这时，我县肺科病人，基本上就是大病不出县了。距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。

第18篇：呼吸内科题库

试卷二

一、单选题：

1、慢性呼吸衰竭患者，发绀呼吸困难明显，经治疗后疗效欠佳，呼吸浅慢、暂停与神志欠清，须使 用呼吸机。下列哪项不是其使用的目的 (C )

A、纠正低氧血症

B、增加通气量、扩张肺泡

C、纠正休克

D、减慢呼吸频率

E、减少呼吸功耗

2、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是 ( B)

A、肺总量增加

B、残气量/肺总量增加

C、时间肺活量减低

D、最大通气量减少

E、小气道功能-流速-容量曲线改变

3、.男，62岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大(C)

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、心源性哮喘

D、肺癌

E、过敏性肺炎

4、男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值(D)

A、胸部X线片

B、运动肺功能测定

C、常规肺功能

D、支气管高反应性测定

E、过敏原皮肤敏感试验

5、男性，37岁。3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少许黄痰。今日病情加重，出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检：右肺呼吸音减弱，心率120次/分，血压80/60mmHg。最可能的诊断是(A)

A、重症肺炎

B、肺梗死

C、真菌性肺炎

D、急性呼吸窘迫综合征

E、张力性气胸

6、关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是(C)

A、抗休克治疗

B、控制感染

C、慎用糖皮质激素

D、防止心肾功能不全

E、重症监护和支持治疗

7、院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是 (A )

A、青霉素

B、耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

C、广谱半合成青霉素

D、大环内酯类抗生素

E、氨基糖苷类

8、经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考(E)

A、中毒症状

B、病变范围

C、病变的组织破坏程度

D、痰菌量

E、既往治疗史

9、成人肺结核最可靠的诊断依据是 (D )

A、低热、咳嗽、盗汗、乏力

B、血沉增快

C、胸片有渗出阴影

D、痰涂片检查结核菌阳性

E、结核菌素试验阳性

A、通气功能减低

B、肺内分流、V/Q比例失调

C、弥散功能障碍

D、耗氧量增加

E、支气管痉挛

10、慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭为(A)

11、急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症为(B)

一、判断题：

1、肺结核的常见症状是大量脓臭痰及呼吸困难。(F)

二、填空题：

1、结核病的基本病理改变是、增生和干酪样坏死。

三、简答题：

1、临床上引起肺心病的常见病因有哪些?

肺心病的病因有：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病（3分）肺血管疾病其他如原发性肺泡通 气不足及先天性口咽畸形、（1分）睡眠呼吸暂停综合征等（1分）

第19篇：呼吸内科重点

名解：

社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

医院内获得性肺炎（HAP）：指入院时不存在，也不处于潜伏期，而在入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。

坏死性肺炎：肺脓肿时，胸部X线显示一个或多个的含气液平面的空洞，如多个小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。

胸膜反应：结核性胸膜炎抽液治疗时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、血压下降、脉细等表现称为胸膜反应。

呼吸性酸中毒：肺通气、弥散和肺循环功能障碍引起肺泡换气减少，血PaCO2增高（＞45mmHg），pH下降（＜7.35），H+浓度升高（＞45mmol/L），导致呼吸性酸中毒。

COPD：慢性阻塞性肺病，是一种气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病 ,气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。

Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌，可压迫颈交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸部无汗或少汗。

肺性脑病：由于呼吸衰竭所致缺氧，CO2潴留而引起精神障碍，神经系统症状的一种综合症。

填空：

1（4分）

2、抗生素治疗后小时应对病情进行评价。（2分）

3、肺脓肿根据感染途径可分为：吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿和继发性肺脓肿。（3分）

4 和小细胞肺癌。（2分）

5压性）气胸。胸腔穿刺抽气的常用穿刺点是患侧胸部锁骨中线第2肋间。（4分）

6（3分）

7（2分）

8、“肺梗死三联征”指呼吸困难、胸痛及咯血。（3分）

9咯血。 （3分）

10、肺脓肿抗感染治疗的停药标准：②消散，仅少量残留条状纤维阴影。（4分）

11、肺结核化疗的原则是：早期、规律、全程、适量、联合。（5分）

12。（2分）

13压性）气胸。（3分）

简答：

1、简述结核菌素试验阳性、阴性的临床意义。

意义：用于测定人体是否受过结核菌感染。●阳性反应：① (＋)～(++)曾受结核菌感；② (+++)可能有活动结核；③ 3岁以下儿童阳性可提示活动性结核存在。●阴性反应：① 未感染过结核菌；② 变态反应前期（感染TB 4～8W内）；③ 用免疫抑制剂（激素，抗癌药）；④ 营养不良、老年人、急性传染病、严重结核病；⑤ 免疫缺陷：T–LC功能低下；⑥ 技术问题：注射过深，试剂过期，量少。

2、简述COPD的严重程度分级。

I级（轻度），FEV1/FVC

II级（中度），FEV1/FVC

3、什么叫张力性气胸及其抢救措施。

张力性（高压性）气胸：破裂口呈单向活瓣，每次呼吸均有空气进入胸膜腔而不能排出，致使胸膜腔内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。抢救措施：立即取粗针头刺入胸腔，针头尾端可扎上乳胶手套指套，末端剪一小切口，形成单向活瓣，气体只出不进。

4、简述重症肺炎的诊断标准。

① 意识障碍

② 呼吸频率＞30次/分

③ PaO2＜60mmHg； PaO2/FiO2 ＜300，需行机械通气治疗

④ 血压＜90/60mmHg

⑤ 胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%

⑥ 少尿：尿量＜20ml/h或＜80ml/4h或急性肾衰需透析治疗。

5、简述大面积PTE（肺血栓栓塞）的诊断标准。

1.大面积PTE：休克和低血压，病理生理标准：SBP＜90mmHg，或较平时下降≥40mmHg， 持续时间＞15min。须排除其它致血压下降原因；解剖学标准：血栓阻塞≥2个肺叶，或≥7个肺段。

6、简述呼吸衰竭的概念和诊断标准。

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴CO2潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

诊断标准：在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于 60mmHg，或伴有二氧化碳(PaCO2)高于 I型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析的特点是PaO2 50mmHg。

7、支气管哮喘分期及分级。

急性发作期：症状突然发生或加剧；分为轻度、中度、重度、危重。

非急性发作期（慢性持续期 ）：无急性发作但是仍有不同程度的症状 ；分为间歇、轻度持续、中度持续、严重持续。缓解期：治疗后或未经治疗，4周以上 。

第20篇：呼吸内科工作总结

2009年第三季度内二科工作总结

回顾2009年上两个季度我科的发展，这是我科适应市场外部环境变化，实现“跨越性”大发展的“关键年”。

本季度，在院部领导的持续关注和正确指导下，全面落实科学发展观，以我科专科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务”；创新新观念、新举措，强化我科医疗工作的规范化管理，强调优化医疗服务质量，不断提高急诊医疗服务工作的生命力；巩固、发展“专科医疗体系”的优化建设，着力发展、建立“完善的”呼吸消化医疗体系。

本季度，全科牢固树立“以病人为中心，优化医疗服务质量，社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观，凝聚人心、团结协作，全科业务收入同比上季度度实现增长。实现经济效益的大丰收同时，维护畅通的绿色生命通道，有效地保障全市人民的生命安全，实现社会效益的大丰收。

展望2010年度，为稳固推进急诊业务的健康发展，现制定新的发展规划：

一、指导思想

以“党的十七大大精神”为指导思想，紧随医院适应市场新形势的发展观念，认真执行院部制定的发展规划纲要，以完善本科医疗特色的专科服务为目标，大力保障新型农村合作医疗及城市居民医保工

作的顺利推行，树立“维护健康、关爱生命”服务宗旨，为把我科建设成“民众信赖、医院放心、医德高尚、医术精湛”的科室打下坚实的思想基石。

二、主要措施

1、医疗质量：

巩固历年来不断提高的我科医疗及服务质量管理活动成果，结合医院各项评审及整改工作，围绕 “质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标，狠抓内涵建设。进一步加强专科急救队伍的专业化建设，稳步推进专业队伍的合理化配置，加大专科医学知识的专业学习及培训力度，强调“优质医疗”对于保障市民生命安全的社会意义。 完善医疗服务的及时、顺捷、有效、安全。完善医疗工作流程、文件资料管理、规范生命医疗服务体系的建设与管理，协调各个临床科室对我科的配合。加强上级医师指导及三级会诊制度的执行力度，加强与其他专科的协作配合，努力提高危重症患者的抢救成功率。

2、质量管理：

狠抓“三基三严”，加强病史询问技巧学习，规范体格检查流程，规范门急诊及留观病历书写，强调抗生素合理使用等培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责制度、依据病情优先获得诊疗程序。完善“定期检查、考评、反馈、总结”的质控制度。重点监控“环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房处理意见”，促使我科医疗服务质量持续改进和提高。

3、设备管理：

强化对科室医疗设备的定期维护、监测及专人管理，及时发现问题、排除故障，保证抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、规范操作，要求医护人员熟练掌握、正确使用，确保满足急救需求。严格控制院内感染，强调制度化管理。

4、服务质量管理：

坚持“以病人为中心”的核心思想，狠抓优质服务工作，深入开展创建“优质服务示范岗”活动：规范服务行为、创新服务内容、注重服务技巧；落实医患沟通、知情告知制度，及时、妥善处理各类纠纷；定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生；延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐的医患关系。

《呼吸内科护士长先进事迹.doc》

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