护理部工作计划
2020-03-02 04:20:30 来源：范文大全收藏下载本文
2014年护理部工作计划
我们的工作在李院长、冯书记的正确领导下，以二甲复审达标为目标，以病人为中心、做好细节服务为理念，重点以提升优质护理服务的内涵，保障患者安全，紧紧围绕质量、安全、服务、管理、激励等方面、护理部逐步完善实施各服务流程、常规、应急预案、继续修订标准等方面全面展开工作。现将具体计划制定如下：
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；
2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；
3、完善护士岗位管理、绩效管理；
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；
5、大力推进护理信息化建设；
6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
二、具体措施
（一）、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2014年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，并统一护理单元各质控资料统一制册下发，各科每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，要有活动记录。适时修订护理质量标准，完善制度、服务规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（如消毒供应室、手术室、产房、急诊科）的护理质量管理，护理部将每月或每周不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。科室要有每月质控活动记录。
3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。各种登记齐全。资料按感染办要求规范，有每月的活动记录。同时也要做好抗生素使用统计、第二月5号前将统计表上报护理部。
4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。同时对3岁以下，80岁以上的病人或神经功能性疾病的要进行安全风险评估（按陕西省质量风险评估要求进行）。护理记录有痕迹记录。
5、护理要求：护理部每季，科室每月有质量持续改进全面活动记录，小组组长在第二月5号前活动记录或工作量上报护理部。
6、各科规范标识管理：对所有病人要求上床头卡，识别腕带，特别手术病人、新生儿，危重病人更应严格要求。对有风险病人，要有床头风险提示（如导管、防褥疮、防烫伤、防跌倒、药物过敏等）标识。
7、
（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理，
目标要求二级医院50%病房开展优质护理，患者满意度90%以上，医生满意度95&以上。护理部计划、科室有活动记录。
1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。计划申请医院增加护士20名左右。建立护士岗位管理制度。对护士进行分层管理。要求科室以N4N3带动或监督N2N1的工作。护理部、科室有护理人力资源动态调整记录。
2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。要求科室落实护士分管患者、固定病房管理。每个护士分管患者不超过8个。便于对患者进行一对一护理记录规范书写、健康教育、保洁监管。护士有自己管的病人，做到无缝隙护理。原则按层级管理（高年资管较重的、复杂的，如特护、危重病人护理。低年资管轻的如
二、三级护理）。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。科室每周有晨会记录，每月护理质量与护理安全例会记录。
4、护理部每月进行病人满意度调查、科室每月召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。要求护理部、科室要求有资料分析痕迹记录。
（三）加强护士岗位管理、绩效管理
1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。
2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
护士长、骨干护士、护士培训制度讨论实施
1、加大对护士长工作的考核力度。
2护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核一次，技术操作考核二次（含心肺复苏），科内每月操作、每季度理论考核一次。
3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。
6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，2014年继续申请医院安排护士进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年派出15-20名业务骨干、护士长，外出专科进修学习。
（五）大力推进护理信息化建设，提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、夜查房上报的管理，实行各种护理文书尽量电子版，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。
（六）创新思维开展科研，推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写，鼓励写心得、案例分析、论文投稿。将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育后上临床并定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训1周。
（七）、配合院爱委会落实控烟工作，创无烟医院。
（八）、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。
（九）、护理各项指标完成：见护理质量控制目标
护理质量控制目标
护理工作和服务满意度，二级医院标准值≥90%达标 护理人员年培训率院内100% ，院外≥15%
护理人员年考核合格率≥90%。
（1）护士三基平均达标≥75分。
（2）护理技术操作合格率≥90%，合格分80分。
（3）基础护理合格率≥85%。
（4）特护、一级护理合格率≥85%。
（5）护理文书书写合格率≥90%。
（6）优质护理服务开展病房数≥50%。
（7）急救物品完好率100%。
（8）常规器械消毒灭菌合格率100%。
（9）年褥疮发生次数0。
（10）每百张病床年护理严重差错发生次数，年发生率≤0.5 （11）年护理事故发生率0
（12）一人一针一管执行率100%。
人人熟悉掌握护理核心制度和护士的职责
病区管理制度
护理质量考评制度
分级护理制度
护理查对制度
护理交接班制度
危重病人抢救制度
护理不良事件报告制度
护理安全管理制度
护理差错事故报告管理制度
护理会诊制度
护理新业务、新技术准入制度
护理文件书写管理制度
消毒隔离制度
健康教育管理制度
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