医务工作总结
2020-03-03 04:47:24 来源：范文大全收藏下载本文
医务处2012年医务工作落实情况
医院上半年在狠抓基础建设、环境卫生整治、学科建设，以及深入“三优两提高和加强医院机关作风等项活动，使医院各项工作迈上新台阶。上半年门诊人次51，9753人,同比增长19.39％；出院2，9058人次,同比增长34.98％；手术人次1，3025人，介入手术2492人次，同比增长34.35%；平均住院日比去年同期减少1.1天；药占比43%；病床使用率113.55%。实现了时间过半任务过半，目前各项业务指标持续增长。
一、持续深入开展三好一满意活动，不断提高医疗技术水平和服务质量
（一）根据卫生部和2012年省卫生厅医政工作会议部署，制定了我院开展“三好一满意”活动方案，推动活动深入开展。
医院在巩固2011年活动成果的基础上，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步提升医疗服务水平，大力改进医疗质量。
医院2012年开展“三好一满意”活动的实施方案，按阶段分步骤做好四个环节的重点工作，同时做好全员动员工作，将文件下发至全院各处室、各科室学习、执行，切实推动此项活动的深入开展。
（二）进一步加强医疗安全管理，加强医疗核心制度的落实，规范诊疗行为。
1、上半年进行医疗安全培训2次
2、采取随机抽查与定期检查相结合的方式，每月一次对全院各个科室、各个环节、各个岗位核心制度的落实情况进行抽查，重点科室、部门（手术室、重症医学、腔镜中心、新生儿科、产科等）每月必查，检查结果登记，将检查结果与绩效考核挂钩。
3、利用每周三机关工作人员下基层活动的时间，检查科室的医疗质量、环境卫生、劳动纪律、仪容仪表等方面工作，自5月份下基层以来，共解决科室反映问题38项。
4、实行危重患者和特重大手术24小时报告制度，上半年接受处理报告78启，组织全院大会诊32启，派出专家外出会诊10次，减少了误诊误治的发生。
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（三）深入贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，完善全院各级各类人员的技术准入档案。
1、医疗技术是医院发展的根本，医院从上半年开始建立医务人员的技术档案，更新外科医生的手术分级目录，计划在第三季度全部完成。
2、帮助扶持科室开展
二、三类医疗技术，我院批准开展的三类技术目前只有肾移植1项。上半年，血液科开展造血干细胞移植治疗白血病3例；神经内、外科开展脐带血间充质干细胞移植治疗神经损伤25例，肿瘤内科开展细胞免疫治疗恶性肿瘤12例，这些都是三类医疗技术。
3、通过3年的创建，卫生厅的推荐，卫生部的现场的验收，今年5月份我院获得了卫生部脑卒中防治基地。医院计划通过3年建设，把脑血管病诊治工作做成我院的品牌和特色。
（四）进一步加强临床路径管理，提高入组率和完成率。
在2011年医院39个有床临床科室开展42个病种临床路径的基础上，今年又增加了11个病种的临床路径，使我院开展临床路径的病种数达到53个。上半年我院进入临床路径病例2019例、变异159例、退出路径126例，完成率为90.67%。这些数据今年排到全国前20名。
（五）进一步提效率，统筹安排全院手术室，增加手术间，鼓励
六、周日手术，使平均住院日缩短1.1天。
1、同医保办、合疗办研究解决住院患者入院前在门诊完成检查，减少住院日。
2、同级医院检查结果互认，避免重复检查，减少卫生资源浪费和患者负担。
3、医技科室通过合理排班实现24小时检查，提高设备仪器的使用率；检查科室在限定的时间内报告检查结果，提高工作效率。
4、优化流程，改造大手术室，增加5间手术室，已于6月份完工。
5、要求每天上午8点30分手术室护士、麻醉师、手术人员完成三方核查，9点手术开始切皮，两台手术间衔接时间不超过30分钟，下半年要逐步实现8点30分刀碰皮。手术室实行登记管理，每周进行张贴栏公示，对违规者两周内不安排第一台手术。
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6、鼓励
六、周日手术，同人事处和财务处研究，将该手术总费用的30%给予参加手术医护人员作为加班费。
（六）进行住院医师规范化培训，完成全院医师定期考核。
1、2012年上半年集中进行住院医师规范化培训讲座2次。
2、根据卫生部对住院医师规范化培训实施细则的要求，已完成了20
10、2011届121名硕士研究生的轮转培训计划。2010届已分配进科，2011届也已完成培训，本月分配进科，从今年开始新进研究生的轮转培训改为1年。
3、为了不影响临床工作，已完成所有新进121名医师注册工作，办理医师执业地点变更16人，保证所有人员的执业地点均在我院。完成了全部人员的处方权申请考核，办理了处方权。
4、已做好2012年新进人员的培训准备工作。
5、今年卫生部实行医师定期考核机构准入管理，4月我院向卫生部申请并上报材料。
6、上半年分2次在网上完成了全院506名医师定期考核工作。
（七）规范加床，确保医疗安全。 为确保医疗安全，规范了科室无须加床行为。
（八）完善抗菌药物临床应用管理，服务临床，提高管理效率。
卫生部抗菌药物是管理分3级管理，我们结合医院实际制定了3级4线管理，比卫生部严格也更便于操作。
1、把抗菌药物相关知识和考题挂网，每季度进行培训考试并记入医师技术档案。
2、主管医师以电话形式申请责任区临床药师和抗菌药物管理工作组专家会诊。
3、把合理应用抗菌药物同职称晋升挂钩，建立了约谈制度，对抗菌药物使用严重不合理的医生可以吊销处方权。
二、加强学科建设，提高学科在周边地区的的影响力，深入推进国优省优医院创建。
1、近三个月，随着医院的快速发展，完成了大学科（病院）工作方案。按照成熟一个发展一个的要求，力争下半年完成2个病院的建设。
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2、完成了免费培养县级骨干医师进修计划，采取“导师制”一对一培训，第一批经考核录取进修人员18名，准备近期开班。
4、上半年结合医院临床工作需要，邀请了国内外多位知名专家和院内专家，有计划安排院内学术讲座16场，共计参会3000人次。
5、上半年选派28个科室、51名医务人员赴国内、国外知名医院进修学习。
三、坚持公立医院的公益性，进一步提升我院的社会影响力。
1、城市医院对口资源农村卫生工作：
近三年，我院对口支援***医院、***院和***医院，医院累计派出医疗队16批次、科室33个、专家162人次，2008年、2009年、2010年连续三年获得卫生厅卫生支农先进集体（随后专项总结）。
2开展大型义诊2次。
3、项目，上半年对县级基层医师进行业务培训100余人，免费行白内障手术50例。
4、基金项目，上半年救治贫困先天性心脏病患儿50人，每位患儿给予资助1-2万。
存在的问题和下半年的工作计划：
一、加强学科建设，促进业务进一步发展。
医院学科建设缺乏特色，没有形成龙头学科、重点学科、特色学科，在省内没有起到学科引领作用，与医院所处的发展环境和医院所处地位差距较大。
考虑存在的问题：
1、学习氛围较差、医务人员缺乏创新精神。
2、有效人力资源利用率，存在人浮于事问题
医院主任医师占在职人员的比例是11%，博士、硕士学历人员占在职人员的比例是56%，这些说明医院人力资源无论拥有量还是结构都处于较好水平。
3、激励和考核淘汰机制不健全或落实不到位，人员工作积极性不高。
二、加强医疗质量和医疗安全的管理，处理好业务发展与质量安全的关系。
医疗质量和医疗安全管理是医院管理永恒的主题。下半年计划利用院周会间隙，每2周召开科主任例会制度。
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