2020-03-02 12:08:48 来源:范文大全收藏下载本文
(一)入院护理
建立良好的护患关系:
1.护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。
2.备好床单元,护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的测量。
3.主动进行自我介绍,入院告知,向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
4.了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5.如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 。
6.鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
(二)晨间护理
1 采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元。
2.腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度),必要时协助患者洗漱。
3.晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
(三)晚间护理
1. 整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道。对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。
2. 对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。
3. 病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人
(四)饮食护理
1.根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。
2.积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配、卫生、温速度等知识。
3.根据病情观察患者进食后的反应。
(五)排便护理
1.做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。
2.留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼,每日会阴护理2次。
(六)卧位护理
1.根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2.按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。
3.加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。
(七)舒适护理
1.患者每周剪指、趾甲一次。
2. 生活不能自理者协助更换衣物。 www.daodoc.com
3.提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。
4.经常开窗通风,保持空气新鲜。
5.保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。
6.晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。
(八)术前护理
1. 给予心理支持,评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。
2.告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。
3.如需要给予备皮。
4.做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
(九)术后护理
1.准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护,氧气吸入。
2.做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。 3.密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。
(十)患者安全管理
1.按等级护理要求巡视病房,做到“八掌握”,有输液巡视卡并及时记录。
2.对危重、躁动患者使用约束带、护栏等保护措施,根据护理部下发的“使用腕带识别标识制度”应用腕带。
3.患者外出检查,由责任护士陪检。
(十一)出院护理
1.针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 。
2.听取患者住院期间的意见和建议,护送患者至电梯口,做好出院登记。
3.对患者床单元进行消毒。
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