中医院护理部工作计划1
2020-03-03 19:48:13 来源：范文大全收藏下载本文
2016年中医院护理部工作计划
为扎实推进“优质护理服务示范工程”活动、贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》精神,提高《中医护理方案》护理质量，结合我院创建二级甲等中医医院要求，围绕医院的发展规划，以抓好护理质量为核心，“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。制定2016年护理工作计划如下：
一、进一步完善护理管理体系
1、护理部继续实行二级管理体系，实施岗位管理、落实岗位职责，实行护理部-科室二级管理体系。
2、调整护理质量管理管理委员会成员与质控职责分工， 根据工作需要调整部分管理岗位及护理岗位，以期达到协调统一，高效精简，提高执行力。
3、随着护理管理精细化要求不断深化，再原有方案基础上增加质量管理的权重，不以工作年限、职称、岗位为考量，主要以完成工作质量为基础，完成所有工作日工作量为指标，淡化分配系数，提高年轻护理人员积极性，本着向临床一线、夜班人员倾斜原则，独立设立基金考核。护士长实行责任目标管理，不再参与科室分配，经护理部考核后根据考核结果进行发放。
4、根据中医院护理发展需要做好人才招聘计划，设定标准要求，按中医护理指南要求，招聘一定比例中医护理专业护士。根据护理能级及岗位配备护理人员做好护理人员能级晋升考评工作。
5、进一步做好精细化管理,加强耗材、物资管理，规范护士长库房管理及物资请领流程。
6、制定护理管理人员培养计划,积极组织护士长参加院外各级护理管理学习班，选送护理骨干外出进修学习,更新管理理念、技巧，护理部每月利用护士长例会时间进行护士长群体的培训
7、加强医院院感预防和控制工作。
二、加强中医护理队伍建设,提升护理队伍素质
护理部在总结2015年培训经验的基础上，结合我院实际，围绕《二级甲等等级医院持续改进细则》切实落实“护士岗位管理”，加强护士分层培训，强化专科护士培训，提高护士实践能力及中医护理方案的执行能力
1、护理部制定具体培训方向和培训计划，根据计划定期培训。教学小组根据各能级护士的特点制定培训计划和内容，并定期进行培训效果评价，定期培训考核。科室根据护理部培训方向和自己科室特点制定具体培训计划要求。采用护理部集中授课、
1 自学、下病房现场培训，每月一次的护理业务学习，选派优秀护理骨干外出短期培训，每月一次护理查房等多种形式培训。
2、落实好不同培训形式，做好外出进修学习计划及考评条件，做好护理管理岗位的培训计划及学习计划，提搞管理协调能力；加强中医护理人才培养力度；加强“三基三严”的培训和考核工作。制定年轻护士中医基础理论系统化培训计划和中医护理方案培训计划，每月一次护理查房以护理方案为主；制定2016年护理知识、技能培训考核方案。根据计划方案落实培训措施，并定期与不定期进行培训效果评价；计划1-2个重点科室护士长或护理骨干外出进修（3个月）； 所有护士长达到每年外出短期学习或培训1-2次。选送护理骨干到省内外参加短期中医护理知识培训学习,以管理知识、专科知识进展为主。
3、护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。 鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,提高护理人员学历层次。
4、做好实习生带教工作，提升实习生带教质量。落实实习生带教计划及培训考核。
三、护理质量管理是核心，加大质量控制力度
1、修订成立护理质量管理委员会，继续实行以护理部、质控小组、科内质控构建护理三级质控网络，各层级根据护理质量指标制定不同的质控计划并定期组织实施。
2、护理部、质控小组、护理单元根据职责、质量控制目标制定全年质量控制计划，计划要有明确的质量指标，制定护理质量指标汇总表与病区质量数据汇总表，质控重点有覆盖周期。
3、落实好检查、考评、反馈制度，质控深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。护理部对护士张每月一次绩效考评。
4、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部规范科室各环节管理。
5、护理部每月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。每月对护理管理指标及质量监测指标完成情况进行汇总分析，提出改进措施。
6、严格落实分级护理工作制度，护理部每月进行分级护理制度落实情况检查，将检查情况汇总，反馈，整改。
7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，记录体现辩证施护，提高中医护理方案的执行力。提高护理人员辨证施护能力。
8、严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作，对监测结果进行分析改进。
四、护理安全是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈，充分利用三级护理质控管理体系,各司其职,层层把关,
2 切实做好护理安全管理工作,保障病人安全。
1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每月护士长例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，每季度一次全院护理安全时间分析会议，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，将护理核心制度纳入培训中，在各层级培训考核中均加入护理核心制度内容，并有监督检查记录。
3、各科室每月一次护理应急预案演练，护理部每月组织一次护理应急预案演练
4、继续坚持护士长夜查房和节前安全检查。
节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时间环节为护士长夜查房重点。
5、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
6、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
7、进一步做好各病区抢救室、换药室管理工作。做好患者安全目标相关指标的落实，如不良事件上报、查对制度执行、陪检危急值制度执行情况。
五、转变护理观念,提升优质护理服务内涵
1、进一步落实优质护理措施，改善病人就医体验，加强服务意识，提高人性化主动服务的理念。
2、改变传统健康教育方式，将各种健康教育拍成短片，让病人观看，让病人有直接的感受，增加健康教育知晓率，投稿患者满意度，进一步做好具有中医特色的健康教育处方，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见。
3、根据国家中医药管理局关于《中医二级甲等医院评审要求》的内容， 每个科室至少开展4项以上中医护理技术，各护理单元在去年开展2项中医护理方案基础上至少再增加2项，全院实施中医护理方案20种，突显中医特色。
4、修定各护理常规、质量考核标准、中医护理方案，做到简洁实用易行，又能达到护理目标及要求。
六、护理质量考核目标
1、护理技术（中、西医）操作合格率≥90%
2、基础护理合格率≥95%
3、特级、一级护理合格率≥95%
4、护理文书合格率≥95%
5、急救物品完好率100%
3
6、住院患者满意度≥95%
7、护理三基考试合格率≥90%
8、健康教育覆盖率≥100%
9、每科室开展中医护理项目≥4项
10、全院执行中医护理方案20种
11、常规器械消毒灭菌率100%
12、院内压疮发生率0
13、感控病例漏报率0%
2015
中医院护理部年12月
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