中医院护理部工作总结
推荐第1篇：中医院护理部工作总结专题
护理部2011年度护理工作总结繁忙而平凡的2011年已过去，我们即将迎来新的一年。回顾过去，我们硕果累累；展望未来，我们信心百倍。一年来，在院领导的关心、支持、重视下，在各科主任的大力支持及护士长的密切配合下，我们圆满完成了各项护理任务，现将护理部工作总结如下：
一、加强护士培训，努力提高护理队伍素质。
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。
加强护理人员三基训练，护理部根据年初制定的学习计划，每月组织科室护士学习一次，并有记录。每季度由护理部统一出题考评一次，并有评分记录。全年共组织理论考试5次，合格率达98%。坚持学术讲课，护理部组织全体护士学习两次，由外出进修学习人员把学到的知识传授给每一个护士，使护理人员不出门就能学到先进的知识以及新理论、新技术。护理部在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，坚持危重病人护理查房，遇有危重病人和疑难病例时，及时组织讨论，总结工作中存在的优缺点，不断提高护理工作水平。
二、加强护士调配，协调科室工作。
由于我院护理人员相对短缺，各科室住院病人多少不等的情况，当影响科室正常开展护理工作时，护理部积极想办法，根据医院实际情况合理调配护理资源。各科室也积极配合护理部工作，克服本科室
困难，确保了护理人员的配备。各科室根据本科室内工作量实行弹性排班，及时解决了病人的需要。
三、围绕医院工作部署，积极配合体检工作。
我院担负着全县人民的健康体检工作，今年进行了三次体检。为使体检工作顺利进行，更好的展示我们中医院的良好形象，护理部组织有序、安排合理，体检期间从各科室抽调护士做好导医工作。各科护士长积极配合，科室中就算再忙再累也保证导医工作的顺利进行，护士们不怕辛苦，不怕劳累，不厌其烦的迎接着一批又一批的体检人员，为他们指引体检路线，并帮助行动不便的老人上下楼梯，做到让体检对象满意，圆满完成了体检任务，受到社会的好评，为医院赢得了荣誉。
四、加强监督管理，保障护理安全。
护理行政查房可提高患者满意度，提高护士整体素质，提高护理管理水平，促进护理质量的持续改进。
护理部每周三轮流参加各科室交班、查房，听取交班报告，检查督促护理工作，发现问题及时解决。每月组织全院护士长护理大查房一次，并定期医院组织的科主任、护士长会议，内容为安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进意见和解决方法，要求被查科室护士长制定整改计划，提出改进措施，持续改进护理工作。
五、规范护理文件书写，避免护理差错发生。
进一步规范护理文书书写，我们从细节上抓起，不定期抽查住院
病历发现问题及时责令科室整改，确保了护理病历合法性、真实性，严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每天进行医嘱大查对，护士长每天检查护理查对质量，坚持参加护理查房，在安全的基础上提高护理质量，全年共审阅病历份，合格率为96.9%。
六、重视院感控制，保障医疗安全。
护理部对院感工作十分重视，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医源性感染。加强了医院感染控制管理，学习《新消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等。9月19日，由护理部组织全体护士，由韩院长讲解了“院内感染的预防与控制”，通过学习，进一步降低了医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全。
七、注重护理文化建设，打造团队核心凝聚力。
护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现，通过建立团队不断打造护理团队核心凝聚力。今年5.12护士节，护理部带领全体护士进行了护理技术操作比赛，并评出了个人一二三等奖。分别给予了奖励。还举行了以科室为单位的跳绳和踢毽子比赛，各科护士踊跃参加，活跃气氛，增加科室凝聚力，并评出了科室一二三等奖，分别给予了奖励。强化了护理团队意识，展现了护士风采。
八、护理工作量统计及管理年检查情况
1、基础护理合格率100%；
2、一级护理合格率96.3%；
3、抢救物品管理合格率100%；
4、消毒隔离合格率99.1%；
5、护理文书书写合格率96.9%；
6、一人一针一管合格率100%；
7、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%；
8、护理人员考试合格率98.6%；
9、年褥疮发生次数为0。
我们对管理年检查工作十分重视，护理部提前部署安排，要求各科室务必按照下发的文件做好每一项工作，该整理的整理，该存档的存档，该准备的准备，需要背过的一定要牢记，护理部不定期考察、考核。在上级来检查期间，护理人员圆满的回答上级提出的问题，受到上级检查人员的好评，鼓励我们再接再厉力争最好，把每一项工作做的更完美，为护理好每一个病人打下坚实的基础。
在过去的一年里，护理部在落实医院中心工作中，较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足，不断提高护理工作水平，适应医院改革发展创新的需要，为打造中医院护理品牌，建设新型一流的医院而努力。
2011年12月20日
推荐第2篇：中医院护理部工作计划
2013年中医院护理部工作计划
一、指导思想
在医院党支部、院办的领导下，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。
三、工作指标：
1、基础护理合格率100%（合格标准85分）
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准85分）
4、技术水平合格率≥90%
5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准90分）
6、急救物品完好率10
7、消毒灭菌合格率100%、
8、病区管理合格率≥95%
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
11、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
四、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士：
(1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作;
(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;
(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。
(二)质量管理
1、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，总护士长为副组长，护士长为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。以保证护理质量持续改进工作的有效性。
2、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
(三)安全管理
1建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。
2狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。
3、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
(四)业务管理
1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑难病例护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，
4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创建特色中医医院。
5、在职培训：护理业务学习要求，全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。
中医院护理部
2013年1月1日
推荐第3篇：中医院护理部工作计划
武胜县中医医院 2018年护理部工作计划
为提高护理质量，加强安全管理，深化优质护理内涵建设, 贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》精神,贯彻实施中医护理方案，结合我院创建三级乙等中医医院要求，紧紧围绕医院的工作目标和上级主管 部门的要求，，以抓好护理质量为核心，“以病人为中心”、以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度，进一步健全和完善各项护理工作。制定2018年护理工作计划如下：
一、工作目标
（一）护理质量目标
1、住院病人满意率≥95%
2、护士长行政管理合格率≥95%（目标值95分）
3、基础护理合格率≥90%（目标值90分）
4、危重病人护理合格率≥90%（目标值90分）
5、分级护理（特护、一级）合格率≥90%（目标值90分）
6、特色中医护理合格率（目标值90分）
7、护理文件书写合格率≥90%（目标值90分）
8、急救物品合格率100%（目标值95分）
9、常规器械消毒合格率100%
10、高危住院患者安全评估率100%
11、年护理事故发生率0
12、优质护理服务合格率≥90%（目标值95分）
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13、年压疮（可避免的）发生率0
14、西医院校毕业护士本年度中医知识及技能培训均达到35学时以上
15、护理人员各种考试、考核参与率≥95%
16、中、西医技术操作考核合格率100%（目标值90分）
护理基本理论考试合格率95%（目标值80分）
18、中医理论考试合格率90%（目标值70分）
（二）扩大优质护理服务覆盖面，在特殊科室开展优质护理服务
（三）力争“三级乙等”中医医院创建成功。
二、具体措施
（一）继续做好 “三级乙等”中医医院的创建工作
1、进一步落实“三乙”创建工作措施，护理部配合医院达标办对照标准的相关要求进行督查，找出存在的问题并及时进行整改。
2、各科护士长认真组织学习并考核护理人员在创建要求中必须掌握的相关知识，要求人人过关，护理部不定时抽查考核。
3、完善、整理相关资料并按要求归档，准备迎接专家验收。
（二）进一步完善护理管理体系，提升管理水平
1、继续建全护理管理组织架构和护理三级管理体系，将护理部管理职能细化，落实岗位职责，实行护理部-大科－护理单元三级管理体系。
2、调整护理质量管理管理委员会成员与质控职责分工， 根据工作需要调整部分管理及护理岗位，以期达到协调统一，高效精简，提高执行力。
3、随着护理管理精细化要求不断深化，在原有方案基础上增加质量管理的权重，主要以完成工作量为基础，完成以质量指标为标准，完善二次
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绩效分配方案,提高护理人员积极性，护士长实行个性化责任目标管理，签订护理目标责任书，加大对护理管理者的目标考核，细化考核条目。
4、根据中医院护理发展需要做好人才招聘计划，设定标准要求，按中医护理指南要求，招聘一定比例中医院校及中医护理专业护士。根据护理能级及岗位配备护理人员,做好护理人员能级晋升考评工作。
5、进一步做好精细化管理,加强耗材、物资管理，规范护士长库房管理及物资请领流程。
6、制定护理管理人员人才培养计划，组织护士长及护理骨干参加院外各级护理管理学习班，选送护士长、护理骨干外出进修学习,更新管理理念。
7、配合院感科做好医院感染预防和控制工作。
8、加强临床各类护理评估表单、记录单的使用和管理
（三）加强中医护理队伍建设,提升护理队伍素质
护理部在总结2017年培训经验的基础上，结合我院实际，围绕《三级乙等中医医评审细则》加强护士分层培训，强化专科护士培训，提高护士实践能力及中医护理方案的执行能力
1、护理部制定培训计划，根据计划定期培训。根据各能级护士的特点制定培训计划和内容，并定期培训考核。科室根据护理部培训方向和自己科室特点制定具体培训计划要求。改变护理培训模式，注重护士临床工作能力培养，下病房现场培训、考核、督促规范执行力，每月一次护理查房等提高临床护理质量落到实处。
2、开展多种培训形式，做好外出进修学习计划及护理管理岗位的培训计划，提搞管理协调能力；加强中医护理人才培养力度；加强“三基三严”
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的培训和考核工作。制定年轻护士中医基础知识系统化培训计划和中医护理方案培训计划，并认真落实。每月一次护理查房以护理方案为主。根据计划方案落实培训措施，选送护理骨干到省内外参加短期中医护理知识培训学习,以管理知识、专科知识进展为主。
3、采取多种渠道为护理人员提供学习机会。制定激励机制，鼓励护士参加自学、成人教育、专科护士考试，提高护理人员学历层次和专业水平。
4、落实实习生带教计划及培训考核，做好实习生带教工作，提升实习生带教质量。
（四）提升护理质量控制能力，加大质量控制力度
1、修订护理质量管理委员会成员，继续实行以医院护理质量管理委员会、质控小组、科内质控构建护理三级质控网络，各层级根据护理质量指标制定不同的质控计划并定期组织实施。
2、护理质量管理委员会、质控小组、护理单元根据职责、质量控制目标制定全年质量控制计划，计划要有明确的质量指标，各科做好护理质量指标登记、数据汇总工作。
3、落实好检查、考评、反馈制度，质控深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。护理部对护士长每月一次绩效考评。考核结果纳入护士长绩效测算。
4、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其环节质量是重点。护理部规范科室各环节管理。
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5、护理部、大科每月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。每月对护理管理指标及质量监测指标完成情况进行汇总，提出改进措施。
6、严格落实分级护理工作制度，护理部每月进行分级护理制度落实情况检查，将检查情况汇总，反馈，整改。
7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，记录要“客观、真实、准确、及时完整”记录体现辩证施护，提高中医护理方案的执行力。提高护理人员辨证施护能力。
9、规范ＩＣＵ的管理和发展成长；开展好慢病和老年病的护理，培养老年护理专业护士（选派护士进修培训）；ＩＣＵ手术室、急诊、手术室、血透室选派护士进修或专科护士培训，进一步规范流程，提升服务能力，制定护理人员外出进修计划。
（五）长抓护理安全，杜绝护理隐患
护理安全工作长抓不懈，充分利用三级护理质控管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,保障病人安全。
1、不断强化护理安全教育，护理安全工作常抓不懈，每半年一次全院护理安全事件分析讨论会议，以典型护理不良事件为重点，特殊紧急事件随时讨论，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、各科将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，将护理核心制度纳入培训中，在各层级培训考核中均加入护理核心制度内容，并有监督检查记录。
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3、各科室定期进行护理应急预案培训及演练，使护理人员掌握相关内容。
4、继续坚持护士长夜查房和节前安全检查。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时间环节为护士长夜查房重点。
5、护理人员的环节监控:对新聘入、实习护士以及有思想情绪或特殊家庭的护士做好人文关怀，避免不良事件发生。
6、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
7、进一步做好各病区抢救室、换药室管理工作。做好患者安全目标相关指标的落实，如不良事件上报、查对制度执行、陪检、危急值制度执行情况。
（六）扩大优质护理服务覆盖面,提升优质护理服务内涵
1、在特殊科开展优质护理服务，进一步落实优质护理措施，改善病人就医体验，加强服务意识，提高人性化主动服务的理念。
2、落实“以病人为中心”的整体护理服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，进一步做好具有中医特色的健康教育处方，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见。提高患者满意度，
3、加强环境建设，规范病区各种物品放置、加强环境整洁卫生，努力为患者提供清洁、舒适、温馨的就医环境。
4、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，每月对优质护理服务工作质量进行考核（护理部质控组单月、内外大科双月），定期召开护士长
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例会，不断总结改进临床服务工作。
5、护理部每季度进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
（七）突出中医护理特色，提高临床护理效应
1、根据国家中医药管理局关于《中医三级医院评审要求》的内容，开展中医特色护理。每个科室至少开展6项以上中医护理技术，围绕中医护理方案，体现辨证施护，规范护理人员中医护理操作技术，加强中医特色健康宣教，突显中医特色。
2、科室每月对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院开展中医特色护理进行评价、考核（护理部每单月一次，内外大科双月一次）。
（八）创新思维开展科研，推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展中医护理技术创新及科研、积极撰写护理论文。
2、加强新上岗护士的管理，新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。
3、加强对护生教学的管理，重视带教工作，妥善安排08年实习生各项工作：制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转、培训、考核及实习签定等。规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。
3、实习结束后组织教学座谈会，对教学工作存在的问题进行讨论分析，提出改进措施，达到教学质量的持续改进。
护理部
2017年12月15日
推荐第4篇：中医院护理部工作计划
2017年护理部工作计划
一、指导思想
遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，做好护士职业规划，提高护士待遇，让护士满意、患者满意、社会满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质护理服务活动，创优质服务效益。
三、工作指标
1、危重病人护理、基础护理合格率≥90%、
2、特、一级护理合格率≥90%
3、护理文书书写合格率≥95%、
4、分级护理质量合格率≥90%
5、中医特色护理质量合格率≥90%
6、病区管理质量合格率≥95%
7、消毒隔离合格率100%
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8、急救物品完好率100%
9、各种登记本合格率100%
10、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
11、病人对护理服务的满意率≥98%
12、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
四、工作措施 (一)人员管理
1、在护理人员配置上，积极协调尽量达到国家规定的护士配备比例，以满足临床工作需要。以保证护理工作质量为基础，落实紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。
2、逐步做到护士分层次使用
(1)新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作；
(2)主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、科研创新等工作；
3、护理部在人员结构和机动护士调配等方面实行探索，实行护士双向选聘上岗工作。
4、注重护理人才培养，提高护理管理水平（1）加强护士长及科室骨干护士进修培训； （2）做好各级护士个人技术档案管理。 (二)质量管理
1、继续实行院、科二级质量管理体系，按要求开展质控活动，做到人人参
2 与，层层管理，共同把关，确保质量。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。
2、各级护理管理者要深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)安全管理
1、组织学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
2、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。 (四)业务管理
继续贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》，突出中医护理在治疗疾病和维护健康中的作用
1、开展中医特色护理，积极开展中医护理技术操作，各护理单元在去年开展中医护理技术操作基础上继续创新，增加项目，突显科室中医特色。
2、加强中医疾病护理常规和技能培训，以提高全院护士中医护理能力和水平。
3、加强临床中医护理理论知识的运用及检查。坚持定期检查与不定期检查相结合，全面检查与单项检查相结合，坚持每季度中医特色护理质量检查评价一次。尤其是在护理文书手书写、护理查房，融入中医护理理论知识。
4、拟定健康教育宣传册。拟定各科疾病健康教育宣传册，要求：融入中医健康知识宣教。
（五）继续推进优质护理服务，提高护理服务内涵。
1、继续实施责任制整体护理。落实优质护理服务的工作实质，切实将临床护理模式转变为“以病人为中心”的责任制整体护理。责任护士要在协助医师完成治疗性工作的同时，注重运用专业技术知识，对分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
2、实施护士岗位管理，完善护理考核制度。根据工作需要设置护理岗位，明确岗位职责和岗位条件。将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点，并将考核结果作为护士留用、评优、评先的重要依据，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬，充分调动广大护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。
3、不断丰富护理服务内涵。进一步深化“以病人为中心”的服务理念，积极探索在供应室、急诊科、手术室等部门的优质护理服务。充分体现岗位特色，注重人性化关怀，优化服务流程。
渑池县中医院护理部
2017年1月
推荐第5篇：中医院护理部工作计划1
2016年中医院护理部工作计划
为扎实推进“优质护理服务示范工程”活动、贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》精神,提高《中医护理方案》护理质量，结合我院创建二级甲等中医医院要求，围绕医院的发展规划，以抓好护理质量为核心，“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。制定2016年护理工作计划如下：
一、进一步完善护理管理体系
1、护理部继续实行二级管理体系，实施岗位管理、落实岗位职责，实行护理部-科室二级管理体系。
2、调整护理质量管理管理委员会成员与质控职责分工， 根据工作需要调整部分管理岗位及护理岗位，以期达到协调统一，高效精简，提高执行力。
3、随着护理管理精细化要求不断深化，再原有方案基础上增加质量管理的权重，不以工作年限、职称、岗位为考量，主要以完成工作质量为基础，完成所有工作日工作量为指标，淡化分配系数，提高年轻护理人员积极性，本着向临床一线、夜班人员倾斜原则，独立设立基金考核。护士长实行责任目标管理，不再参与科室分配，经护理部考核后根据考核结果进行发放。
4、根据中医院护理发展需要做好人才招聘计划，设定标准要求，按中医护理指南要求，招聘一定比例中医护理专业护士。根据护理能级及岗位配备护理人员做好护理人员能级晋升考评工作。
5、进一步做好精细化管理,加强耗材、物资管理，规范护士长库房管理及物资请领流程。
6、制定护理管理人员培养计划,积极组织护士长参加院外各级护理管理学习班，选送护理骨干外出进修学习,更新管理理念、技巧，护理部每月利用护士长例会时间进行护士长群体的培训
7、加强医院院感预防和控制工作。
二、加强中医护理队伍建设,提升护理队伍素质
护理部在总结2015年培训经验的基础上，结合我院实际，围绕《二级甲等等级医院持续改进细则》切实落实“护士岗位管理”，加强护士分层培训，强化专科护士培训，提高护士实践能力及中医护理方案的执行能力
1、护理部制定具体培训方向和培训计划，根据计划定期培训。教学小组根据各能级护士的特点制定培训计划和内容，并定期进行培训效果评价，定期培训考核。科室根据护理部培训方向和自己科室特点制定具体培训计划要求。采用护理部集中授课、
1 自学、下病房现场培训，每月一次的护理业务学习，选派优秀护理骨干外出短期培训，每月一次护理查房等多种形式培训。
2、落实好不同培训形式，做好外出进修学习计划及考评条件，做好护理管理岗位的培训计划及学习计划，提搞管理协调能力；加强中医护理人才培养力度；加强“三基三严”的培训和考核工作。制定年轻护士中医基础理论系统化培训计划和中医护理方案培训计划，每月一次护理查房以护理方案为主；制定2016年护理知识、技能培训考核方案。根据计划方案落实培训措施，并定期与不定期进行培训效果评价；计划1-2个重点科室护士长或护理骨干外出进修（3个月）； 所有护士长达到每年外出短期学习或培训1-2次。选送护理骨干到省内外参加短期中医护理知识培训学习,以管理知识、专科知识进展为主。
3、护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,提高护理人员学历层次。
4、做好实习生带教工作，提升实习生带教质量。落实实习生带教计划及培训考核。
三、护理质量管理是核心，加大质量控制力度
1、修订成立护理质量管理委员会，继续实行以护理部、质控小组、科内质控构建护理三级质控网络，各层级根据护理质量指标制定不同的质控计划并定期组织实施。
2、护理部、质控小组、护理单元根据职责、质量控制目标制定全年质量控制计划，计划要有明确的质量指标，制定护理质量指标汇总表与病区质量数据汇总表，质控重点有覆盖周期。
3、落实好检查、考评、反馈制度，质控深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。护理部对护士张每月一次绩效考评。
4、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部规范科室各环节管理。
5、护理部每月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。每月对护理管理指标及质量监测指标完成情况进行汇总分析，提出改进措施。
6、严格落实分级护理工作制度，护理部每月进行分级护理制度落实情况检查，将检查情况汇总，反馈，整改。
7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，记录体现辩证施护，提高中医护理方案的执行力。提高护理人员辨证施护能力。
8、严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作，对监测结果进行分析改进。
四、护理安全是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈，充分利用三级护理质控管理体系,各司其职,层层把关,
2 切实做好护理安全管理工作,保障病人安全。
1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每月护士长例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，每季度一次全院护理安全时间分析会议，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，将护理核心制度纳入培训中，在各层级培训考核中均加入护理核心制度内容，并有监督检查记录。
3、各科室每月一次护理应急预案演练，护理部每月组织一次护理应急预案演练
4、继续坚持护士长夜查房和节前安全检查。
节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时间环节为护士长夜查房重点。
5、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
6、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
7、进一步做好各病区抢救室、换药室管理工作。做好患者安全目标相关指标的落实，如不良事件上报、查对制度执行、陪检危急值制度执行情况。
五、转变护理观念,提升优质护理服务内涵
1、进一步落实优质护理措施，改善病人就医体验，加强服务意识，提高人性化主动服务的理念。
2、改变传统健康教育方式，将各种健康教育拍成短片，让病人观看，让病人有直接的感受，增加健康教育知晓率，投稿患者满意度，进一步做好具有中医特色的健康教育处方，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见。
3、根据国家中医药管理局关于《中医二级甲等医院评审要求》的内容， 每个科室至少开展4项以上中医护理技术，各护理单元在去年开展2项中医护理方案基础上至少再增加2项，全院实施中医护理方案20种，突显中医特色。
4、修定各护理常规、质量考核标准、中医护理方案，做到简洁实用易行，又能达到护理目标及要求。
六、护理质量考核目标
1、护理技术（中、西医）操作合格率≥90%
2、基础护理合格率≥95%
3、特级、一级护理合格率≥95%
4、护理文书合格率≥95%
5、急救物品完好率100%
3
6、住院患者满意度≥95%
7、护理三基考试合格率≥90%
8、健康教育覆盖率≥100%
9、每科室开展中医护理项目≥4项
10、全院执行中医护理方案20种
11、常规器械消毒灭菌率100%
12、院内压疮发生率0
13、感控病例漏报率0%
2015
中医院护理部年12月
推荐第6篇：共和县中医院护理部工作计划1
2014年共和县中医院护理部工作计划
以《中医医院工作指南》为工作指南,以二级甲等中医院为工作为目标，在医院领导的指导下,为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。现制定2014年护理工作计划如下：
一、加强中医护理队伍建设,提升护理队伍素质
1、中医知识的培训，加强“三基三严”的培训和考核工作。今年的培训重点仍是“西学中”知识的培训，护理部制定的《2014年中医院中医护理知识、技能培训计划》，同时也积极参加医务科举办的中医知识培训班，护士认真听课，并要做好课堂笔记和自学内容的笔记，使护士将学到的中医知识有效的运用到临床中。每个科室开展中医护理技术操作2—3项，积极开展中医特色护理,做好患者的生活起居护理、饮食护理、情志护理、用药护理及康复护理等。
2、科室每月进行一次理论考试及操作考核，护理部每季度对全院护理人员进行理论考试和技能考核。内容以中医知识为主。年终对技能考试成绩名列前茅的护士医院给予奖励。
3、加大中医护理人才培养力度，非中医院校毕业或非中医护理专业的护士在我院工作，3年内完成中医理论与技能培训累计时间不少于100学时。
4、护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,争取到年底大专学历以上人员占护士人数的70%。
5、选送护理骨干到省内外参加短期中医护理知识培训学习,以管理知识、专科知识进展为主。
6、争取每年在院内举办护理新知识、新业务、新技术1-2项。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部组织全院中医护理业务查房，每月一次，护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高中医专业知识水平及实践能力。
二、护理质量管理是核心，加大质量控制力度
1、建立检查、考评、反馈制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、护理部每月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。
4、严格落实分级护理工作制度，护理部每月进行分级护理制度落实情况检查，将检查情况汇总，反馈，整改。
5、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
6、严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物
品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
三、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈，充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每月护士长例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录。
3、护理部进一步完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
4、科室护士长坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
(4)、护理操作的环节监控:输液、输血、特殊用药、压疮预防、病人管道管理、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
四、转变护理观念,提高护理服务质量
1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立具有中医特色的健康教育处方，每两月召开一次工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务态度好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五、开展优质护理服务活动 提高护士服务品质
开展温馨服务：
1、为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
2、为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。
3、让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务。
4、让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。
5、及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。
六、强化护理管理素质教育，提高护士长管理水平
1、积极组织护士长参加院外各级护理管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的护理工作展望以及护士长感情沟通交流等；帮助科室发展稍慢、个人能力稍欠缺的护士长。以外出培训学习、院内工作督导、科室间参观借鉴等方式提升护士长管理水平，构建一支活力、智慧的护理管理团队。
七、加快中医药建设的推广
根据国家中医药管理局关于《中医医院中医护理工作指南》的内容，中医医院每个科室至少开展2项以上中医护理技术，各护理单元在去年开展2项中医护理技术操作基础上再增加1项，突显中医特色。
八、加强医院院感预防和控制工作（详见2014年医院院感工作计划）
九、护理质量考核目标
1、基础护理合格率≥90%
2、护理基础操作合格率≥95%
3、一级护理合格率≥90%
4、优质护理工作质量≥95%
5、护理表格书写合格率≥90%
6、常规器械消毒合格率100%
7、急救物品及设备完好率100%
8、各种护理记录情况（应完整）
9、中医特色护理质量≥90%
10、中医护理质量≥90%
11、病区管理质量≥95%
12、分级护理质量≥95%
13、护理安全管理质量合格率100%
14、病床使用率≥90%
15、危重患者护理合格率≥90%
16、100～500张床位医院感染率＜8%
17、褥疮发生率0%
18、一人一针一管执行率100%
19、健康教育覆盖率100%
20、护理大查房常规1次/月
21、工作间管理（治疗室、抢救室、换药室、办公室）检查是否规范（如物品摆放、物品的准备、消毒制度）
22、无菌技术操作合格率≥90%
23、无菌物品合格率100%
共和县中医院护理部
2014年1月
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护理部工作计划
一、加强科护士长的管理意识
二、加强全院护理人员的服务意识，择时送出培训
三、分阶段对全院护理人员业务员培训
四、分阶段对全院护理人员业务培训
1、试用期护理人员岗前培训，转正考核
2、加强基础护理知识及技术培训
3、选择性分科进行专业知识技术培训
五、对相关工作的总结、考核
刘、总结经验作出相应的改进措施
沿河土家族自治县民族中医院2013年1月1日
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XX县中医院 护理工作核心制度
一、分级护理工作制度
（一）医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。
（二）分级护理分为四个级别：特级护理（蓝色）、一级护理（红色）、二级护理（绿色）和三级护理（白色）。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。
（三）护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
（四）护士实施的护理工作包括：
1、密切观察患者的生命体征和病情变化；
2、正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；
3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；
4、提供康复和健康指导。
（五）分级护理病情依据及护理要点
1、特级护理 1）病情依据
①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ②病情危重，顺呼可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
③各种复杂或者大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
2）护理要求
①严密观察患者病情变化；
②根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；
③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤保持患者的舒适和功能体位；
⑥实施床旁交接班； ⑦做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。 起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50
℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。
饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。 情志护理：对于神志不清醒的病人多与病人家属沟通和交流，多安慰、多体贴。
症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。
2、一级护理 1）病情依据
1、病情趋向稳定的危重患者；
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4、自理能力重度依赖（Barthel≤40分）的患者。
2）护理要求
①每小时巡视患者，观察患者病情变化。
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如
口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤提供护理相关的健康指导； ⑥做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。 起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。
饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。 情志护理：按时巡视，多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。
症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。
3、二级护理 1）病情依据
1、病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖
（Barthel 61-99分）的患者；
3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（Barthel 41-60分）的患者。
2）护理要求
①每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
⑤提供护理相关的健康指导； ⑥做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。 起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；做好卫生宣教。
饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。 情志护理：多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。
症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。
4、三级护理
1）病情依据
1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel 61-99分）或无需依赖（Barthel 100分）的患者，可以确定为三级。
2）护理要求
①每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④提供护理相关的健康指导； ⑤做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。 起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适,保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；做好卫生宣教。
饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。 情志护理：多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。 症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。
二、医嘱执行制度
1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。
2、医师开出医嘱后，护士必须经2人核对后及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处，必须问清后后方可执行。
3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。
4、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。
6、执行药物过敏试验医嘱，必须由执行者和核对者双方确认皮试结果，红笔在（）里填写“+”或“—”结果并双签名。皮试阳性者，须报告主管医师，告知患者及家属注意事项，并在病历夹封面、体温单、护理记录单、一览表、床头卡进行标识和记录。
三、急救药品、器材管理制度
1、抢救药品、器材做到五固定（定数量品种、定点放臵、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、二及时（及时检查维修、及时领取补充）。物品有明
显标记，不准任意挪用。
2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。
3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放臵和使用。
4、各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放臵、定人管理，保证安全和使用方便。
5、抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。
6、设有药品、器械配备基数卡。做到帐物相符，班班交接。
7、封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周
检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次、并有记录。
8、非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，帐物相符。
四、护理文件书写制度
1、护理人员严格执行按照卫生部和贵州省医疗机构《病历书写规范手册》最新版执行。
2、各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。
3、记录内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。
4、记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字；格式正确、无漏项。使用中文、医学术语和通用的外文缩写、简单扼要、版面清洁。
5、护理记录书写出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或去除原来的字迹。
6、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清
点记录单应按时归档。
五、病房管理制度
1、病房的护理工作在科主任和科护士长领导下，由护士长负责管理。
2、保持病房清洁、舒适、安静、安全、美观、避免噪音，注意通风。
3、按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。
4、建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并认真遵照执行，以确保护理质量。
5、室内物品和床位要摆放整齐，固定位臵，贵重仪器有使用要求并专人保管。
6、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
7、各项护理工作以患者为中心，调整、简化工作流程，方便患者。
8、为患者提供力所能及的便民措施。
9、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指定专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失应
及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要做好交接班手续。
六、交接班制度
1、值班者必须坚守工作岗位，履行职责，巡视病房，了解病情，保证各项治疗护理工作准确及时进行。
2、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟到病房，清点器械物品、毒麻药品，并做好登记。阅读有关护理记录单，清点住院人数，在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符，应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责；接班后才发现问题，则由接班者负责。
3、值班者必须在交班前完成本班各项工作，遇有特殊情况必须做详细交班。
4、白班应为夜班做好物品准备，以便夜班工作。
5、交接班者要共同巡视病房，做好床边交班，检查昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况，有无压疮发生，各种导管有无脱落，引流是否通畅等。
6、危重患者、急诊、手术的患者、产科新生儿的转科交接要规范，填写交接护理记录，并双方签名。
7、交班方法：
1）文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 2）床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3）口头交接：一般患者采取口头交接。
七、查对制度
1、医嘱查对制度
1）医嘱须经二人以上核对，无误后方可执行。 2）有疑问时需要再核实无误后方可执行。 3）非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。 4）紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。
5）抢救时执行的口头医嘱须在6 小时内补记。 6）病区定期核对医嘱。
2、服药、注射、输液、处臵查对制度 1）严格执行护理操作查对原则：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。
3）药品须经二人核对无误后方可使用。
4）易致敏的药物给药前应询问患者有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。
5）毒、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。
6）使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 7）给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。
8）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。
3、输血安全查对制度 1）输血前，两名医护人员：
① 持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；
② 查交叉配血报告单．：受血者姓名、病案号、病室、门急诊、血型（包括Rh 因子）、血液成分、有无凝集反应；
③ 查血袋标签：献血者姓名、血型（包括Rh 因子）、储血号及血液有效期；
④ 查交叉配血报告单和血袋标签上的血型（包括Rh 因子）、储血号是否一致；
⑤ 查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。核对无误后，双方签字。
2）输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号、血型（包括Rh 因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者姓名、血型、储血号及血液有效期；同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh 因子）。核对无误后，开始输注。
3)输血应遵照医嘱，严格执行无菌操作技术，将血液或血液成分用标准输血器进行输血。
4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。
5)连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下一袋血继续输注。
6)输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察有无输血不良反应。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血。用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，积极治疗抢救。
7)输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24 小时，交叉配血报告单贴在病历中保存。
8)血液送达病房后应在四小时之内输用，不得自行贮血。
9)如有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋送至输血科查明原因。
4、饮食查对制度
1）护士每天查对医嘱患者饮食种类，并及时告知患者或家属。
2）送餐员分发饮食时，护士应查对特殊患者饮食种类、数量是否与医嘱相符。
3）特殊患者的家属送来的饮食须经医师同意后
方可给患者食用，护士应给予监督。
4）禁食的患者护士要做好交班，并告诉患者及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标记。
5）护士应根据医嘱及病情对患者的饮食给予指导。
5、手术室查对制度
1）严格执行卫生部《手术安全核查制度》（卫办医政发„2010‟41号）。
2）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
3）制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
4）术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
5）术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行逐项填写《 手术安全核查表》。
6）施手术安全核查的内容及流程。
①醉实施前：三方按《 手术安全核查表》 依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
②手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
③患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
④三方确认后分别在《 手术安全核查表》上签名。
7）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
8）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
9）住院患者《 手术安全核查表》 应归入病历中保管，非住院患者《 手术安全核查表》 由手术室负责保存一年。
10）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的 无残留物质、血渍、水垢、锈斑)。
4）灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5）灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
6）发器械包时，查对名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。
7）发无菌包时，查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称、生产批号、有效期、包装，不符合要求不能发放。
7、急、门诊输液室护理查对制度
1）护士接收处方、注射单、输液单后必须再次核对治疗药物名称、剂量、本次治疗的天数、药物总量，并根据注射单、输液单、处方与患者或家属一起核实患者姓名及治疗用药。
2）护士配药前，认真查对药名、剂量，注射药物质量，有无药物配伍禁忌。
3）护士注射或输液前经2人查对药液无误后双签名在输液瓶及注射单上方可注射。
4）连续静脉输入2～3瓶液体，护士要告诉患者输入瓶数，避免自行拔针造成漏用药物。并在输液瓶上写明输液剂量标记，以便核对。
5）对输液患者进行用药指导：①交代患者药物的不良反应及注意事项，②用药时间，明确告诉患者按时来治疗，尤其嘱患者做过敏试验药物的用药间隔时间不得延误。③后续治疗，告诉患者治疗期间每天需带医嘱治疗单，以便于治疗。
6）拔针前护士必须查对输液瓶上标注的液体瓶数，确认无液体后方可拔针。拔针后教患者正确按压血管穿刺点。
7）凡是属于必须做皮试的抗生素类药，经2人查对过敏试验结果并在注射单和处方与病历上注明阴性。同时在液体瓶签上挂有醒目标识。
8、产房查对制度
1）产妇分娩后，助产士将新生儿给母亲辨认性别。
2）助产士写好新生儿手腕带，包括床号、母亲姓名、出生时间，经产妇辨认无误后系在新生儿手腕上。
3）助产士在新生儿信息表上盖上新生儿脚印和母亲手指印，在婴儿包被外别上鉴别牌，包括床号、姓名、性别、出生时间、体重、分娩方式。
4）助产士与病房护士做好交接班查对制度，交待产妇分娩情况、新生儿出生情况，并共同查看新生儿鉴别牌、腕带、性别及一般情况。
9、新生儿查对制度
1）凡具有执业资格的妇产科护士经医院审核后须建立个人的妇产科婴儿交接核对卡，以便与产妇进行新生儿查对工作。妇产科婴儿交接核对卡内容包括：个人近期彩色工作照、姓名、职称。
2）给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作查对原则外，还必须查对新生儿胸牌(母亲床号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、出生体重)、手腕标识(母亲姓名、床号、新生儿性别)，两处查对无误后方可实施操作。
3、新生儿沐浴、抚触、游泳离开母婴同室查对：须核对母亲床头卡，新生儿胸牌、手腕标识上的床号、母亲姓名。告知产妇抱新生儿离开的目的，护士把个人妇产科婴儿交接核对卡交给产妇或放在产妇床头
卡上，抱新生儿到洗婴室进行沐浴、抚触、游泳，回到母婴同室后再次重复上述查对内容无误后把新生儿交给产妇，取回妇产科婴儿交接核对卡。
4、在母婴同室内新生儿更衣时或母婴出院更衣时，须核对新生儿床头卡、胸牌中的母亲床号与姓名，新生儿性别与手腕带的内容，核对无误后方可出院。
10、患者“腕带”身份的标识识别制度 1）严格执行患者“腕带”身份的标识识别查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2）能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除核对“腕带”、床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名、床号、性别，确认无误后方可执行。
3）对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在
进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对“腕带”，识别患者的身份。
4）在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5）对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，应查看“腕带”后再由患者陪同人员陈述患者姓名。
6） 在手术室、急诊抢救室、新生儿室使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7）填入“腕带”的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8）“腕带”填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：姓名、性别、科室、床号、药物过敏史、住院号、诊断等信息。
9）完善并落实护理各关键流程（病房、手术室、产房、新生儿）的患者“腕带”识别措施，交接程序与登记制度。
10）在检验、放射、CT、超声、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行“腕带”识别患者。
11）定期检查“腕带”的使用情况，病人出院时摘除“腕带”。
八、消毒隔离制度
1、遵守医院感染管理的各项规章制度。
2、患者的安臵原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安臵。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如气性坏疽、炭疽、破伤风等应就地（诊室或病房）严格隔离，处臵后进行严格终末消毒，不得进入换药室。
3、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换清洗。不得穿工作
服进入食堂及其他公共场所。
4、病房与诊室内应保持空气流通，定时通风换气，必要时进行空气消毒。
5、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。
6、患者床单、被套、枕套每周更换1～2次，随脏随换。患者出院、转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换；药杯、便器固定专用，不得重复使用。
7、普通区域的物体表面、地面无污染时只需进行日常的清洁卫生工作，用清水或加清洁剂湿抹物表和湿拖地面即可。病区内办公室、治疗室、换药室、病室、厕所、走廊等要有专用拖把，标记明确，分区使用，分开清洗，悬挂晾干，抹布、拖把应定期消毒。
8、无菌物品与非无菌物品分开放臵，无菌物品必须放臵在无菌专用柜，应有灭菌日期，按灭菌日期先后依次排放，超过有效期（7天）应重新灭菌才能使用。无菌物品必须一人一用一灭菌。
9、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。用过的医疗用品先去污染，彻底洗干净，再消毒或灭菌。
10、一般诊疗用品（如血压计、止血带、热水袋、冰袋、输液网袋、瓶盖启子等），使用时应保持清洁，使用后应根据污染程度进行清洁或消毒。无污染时可用一般清洁剂清洗。遇污染时先用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗，晾干备用。血压计、听诊器、电筒表面消毒可用75%酒精擦拭。
11、氧气湿化瓶液每日更换灭菌水，连续使用的氧气湿化瓶及其内管、雾化器、气管内套、早产儿暧箱的湿化器等器材，必须每日消毒，麻醉机的螺纹管、氧气面罩必须一人一消毒；连续使用的呼吸机螺纹管，可每周消毒两次，如有明显污染，随时消毒。上述器材用后均需终末消毒。金属气管内套管应煮沸消毒，吸氧管、供氧长管使用一次性产品，吸氧管一人一条，保持清洁，每周更换。供氧长管一人一条，氧气表要保持清洁。
12、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种
溶液超过24小时不得使用，必须注明启用时间。
13、无菌持物钳及其盛装容器，开启后有效期为4小时。碘酒（包括茂康碘）、酒精应密闭保存，每周更换2次，盛装容器每周更换2次。臵于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不得超过24小时。体温计应用有盖的容器盛装500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗，晾干备用。消毒液每天更换。上述物品更换时应贴更换日期标签。更换消毒液时必须更换盛装容器，使用已进行灭菌处理的容器。茂康碘应整瓶使用，不要分装。
14、抽血使用一次性注射器，用后应放入防渗漏、耐刺的容器内集中无害化处理，严格执行一人一针一管一巾一带。
15、医疗废物处臵按我院《医疗废物管理制度》执行。
16、特殊区域(治疗室、处臵室、手术室、产房、供应室、重症监护室、内镜室等布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。
17、发现传染病时，除执行上述规定外，应结合我院《传染病消毒隔离制度》执行。
九、抢救工作制度
1、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
2、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放臵，标识清楚。定位、定量放臵，定人保管。
3、护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法。
4、当抢救患者的医生未到达以前，护理人员按照各种疾病的抢救程序进行工作，立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰，建立静脉通路，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救做准备。
5、护士长及时掌握患者病情及抢救情况，根据抢救工作需要及时安排护理工作。
6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要及时、详细记录，严格执行交接班制度。
7、口头医嘱执行时应重复一遍，经两人核对准确无误后执行，并保留使用过的空安瓿，医生补开医嘱后，
方可弃去。
8、抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒工作。
十、护理差错事故报告与处理制度
1、报告程序：一般差错当事人当天向护士长报告，护士长在三个工作日内向护理部报告；严重差错及事故立即口头向护士长或科主任、护理部报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果，护理部及时向主管护理院长报告。
2、发生严重差错或事故时，患者用过的药品、血液、器械、标本、检验报告、病历资料等应妥善保存，不得擅自销毁、涂改、弃掉，以备鉴定。
3、发生差错或事故的科室（病区）及时组织讨论，从中总结经验，吸取教训，并确定其性质，提出处理意见，填写差错登记表交护理部；护理部每月组织科护士长进行讨论一次，并把定性和处理意见反馈给科室，科室一周内再将登记表返回护理部。
4、各科室（病区）设差错、事故登记本，及时记录发生差错、事故的原因、经过、后果、处理意见及改进措施。
5、患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向医务部报告，纳入医疗事故处理条例规定程序处理。
6、按广西自治区卫生厅护理缺陷分类及评定标准（试行），对护理缺陷、事故进行处理，做到护理部、科室有分析、结论、处理意见及改进措施，并反馈。
7、发生差错或事故的科室（病区）及个人，如不按要求报告，有意隐瞒不报，一经发现按本医院有关管理办法处理。
十一、药品、器材管理制度
1、科室所有药品、器材原则上只供本科室住院患者使用，其他人员不得私自取用。
2、药品管理
1）麻醉药品、3）定期清点，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用，并报药剂科处理。
4）特殊及贵重药品使用前应告知患者。 5）需要冷藏的药品按药物说明书，如白蛋白、胰岛素等，要放在冰箱内，以免影响药效。胰岛素要注明开启及失效日期、具体时间，有效期为28天。
6）患者的药物专药专用，医嘱停药后及时按医院有关规定处理。
3、护理设备、仪器保管使用制度
1）设备仪器应执行“四定”制度，即额定数量、定位放臵、定人负责、定期检查。
2）设备仪器由病区护长指定专人负责保管，每周负责检查仪器设备的性能、数量、定点位臵、使用维修、清洁消毒等情况，并记录在册。
3）各科应建立资料档案，内容包括：设备、仪器的使用说明书、操作程序等有关资料。
4）设备仪器需随机附操作程序或使用说明书，使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。如需对新入科护士、实习生培训等，须经护士长
同意，并在主管护士、带教老师指导下方可使用。
5）重要仪器设备要认真交接班，并设本登记。需要维修的仪器有标识并及时送修，且须交接班，准备替代品。
4、借出的药品、器材必须有登记手续，重要器材须经科主任或护士长同意后方可借出。
5、凡因不负责任或违反操作规程而损坏、丢失药品、器材，应按医院有关规定处理。
6、药品、器材在使用过程中出现不良反应应按相关规定进行上报及填写不良反应报告单。十
二、护理不良事件报告及管理制度
1、护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症护理投诉及其他意外或突发事件。
2、护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。
3、发生护理不良事件后，当班护士要立即向护士长和当班医生汇报，本着病人安全
4、护士长要逐级上报不良事件的原因、经过、后果，并按规定填写对应的登记表.情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件2小时内上报护理部，其他不良事件48小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。
5、理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。
6、理部制定护理投诉和纠纷的接待流程，热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度，5个工作日内给予答复.重大护理投诉，上报医院备案、讨论。
7、护理不良事件发生后，病区和科室要组织护士进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。
8、执行非惩罚护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的事例.如不按规定报告、有意隐瞒已发生的护理不良事件，一经查实，视情节轻重给予处理。
9、各科室和护理部如实登记各类护理不良事件。
10、医院成立护理质量管理委员会和护理技术管理委员会，对上述事件每月汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。
护理部
推荐第9篇：护理部工作总结
2010年护理部工作总结
护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨， 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化中医护理知识和中医操作技能的培训和考核，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全
1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士对《护士条例》和《医疗事故处理条例》进行专项培训及解读，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率100%。
2、严格核心制度的落实。今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度、护理查房制度等核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。
3、完善了我院各级护理人员岗位职责，并督促落实。
二、强化管理，提升护理质量
1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。
2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日两查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查， 掌握护理工作落实到位情况， 加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
3、加强护理人力资源管理。护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作。兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量
本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序及应急流程，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循.
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。
2、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。
3、规范床头卡的设置 。统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标志，应用于手术患者和危重患者。
四、落实护理培训计划，提高护理人员护理水平。
1、完成了中医基础理论、中医操作技能的培训计划，并对培训内容进行了考试考核，考试考核全部达标。
2、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，组织护理业务查房，护理业务学习，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，对全院护士又专门进行礼仪培训，进行了进一步提升护理服务品质。
四、护理各项指标完成 。
1、基础护理合格率90%（合格标准85分）。
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为７０分）。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0。
护理部
2010年12月
推荐第10篇：护理部工作总结
2016年护理部工作总结
护理部在院领导的带领及支持下，顺利完成了全年的工作。现将重点工作总结做一汇报：
一、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
提高护士的理论与技术操作程度规范护士礼仪：主要方法是培训、指导、检查、考试。重点抓护士的培训工作，护理部定期组织全院护理人员\"三基\"理论学习，科内每周组织业务学习1次，每月考核一次；全年护理部组织专题培训八次分别对护理安全/护理礼仪 /重点药物的观察/三查八对的重要性等专题进行培训。对全院护士理论考试二次，实行A、B卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士100%参加考试合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，今年进行了密闭式静脉输液的标准化操作、铺备用床的标准流程。以科室为单位全员参加训练，总共选出36名护士参加院里比赛。外科ICU王丹丹、手术室李丹丹分别获得静脉输液和铺备用床操作比赛的第一名。在“512”护士节期间我院三名选手参加了绥化市卫计委组织的护理技能大赛取得了第七名，获得了优秀奖。护理部每季度参加科室护理查房一次，今年在神经内科/心内科/普外科/妇产科等科室参加查房，解决了临床护士的专业难题。今年7月份我院派出两名年轻的护士长王丽娟张超参加绥化卫计委主办绥化市医院承办的护士礼仪师资培训，回来后在我院开展了全员礼仪培训，首先举办了护士长培训，目的是让管理者首先了解护理礼仪的重要性及规范；之后全院分内儿传、外妇五分两批进行培训，指导教师用心指导，全体护士长及护士全部参与标准礼仪的演示，达到人人掌握。通过护理礼仪的教育，让大家明确言谈、举止、仪表影响到整个科室及医院的精神面貌。一句温暖的话语一个自然、亲切的表情都可拉近和患者的距离，便于护理人员发现患者存在和潜在的心理问题，避免了长期以来，护患关系一直停留在单纯的打针、发药、机械地执行医嘱，完成一些技术操作上；。通过培训及技术岗位练兵及护理查房明显提高了临床护理技术操作水平专科护理水平。有效地促进了护士在工作之余去查阅材料，增加了护士的学习热情。收到了良好的效果，患者满意度明显提高；感到护士队伍整体素质在逐步提高，有望将来效果更加明显。
二、护理安全是护理工作永恒的主题
具体的做法是首先完善各项护理规章制度，并持续改进，结合参观学习省市上级医院，今年完善了“患者手腕带管理制度’、护理安全不良事件主动报告和管理制度”、、“压疮申报表”、“压疮(难免)评估表”、“压疮观察护理记录单”、“跌倒/坠床风险评估表”、“跌倒/坠床危险因素评估及计划表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反应报告表”、等标准表格的制定及修订工作。规范了手术室、供应室、洗衣房的感染控制制度，规范了感染性衣物的清洗流程。对有各种引流管的病人要有明显标识，详细记录插管时间等内容，对有压疮危险、坠床危险、跌倒危险等病人都要有明显标识，并要求护士重点观察。在工作中不断强调护理不良事件的主动上报，目的是警示大家吸取教训不犯同样的错误。针对上报的不良事件及日常检查中发现的问题，护理部在护士长例会上对这些事件进行分析讨论，为护理人员敲响警钟，以减少避免不良事件的发生。加强节假日、双休日、中午班及夜班繁忙、易疲劳时间的护士配备，指导科护士长弹性排班、新老搭配，兼顾人员素质和技术水平高低，发挥期互补性。规定护士在岗禁止接打手机把手机放在柜里，有急事直接打护士长手机。护士上班期间精力集中的处理病人，目的是既能避免差错又能减少纠纷，提高护理质量。增强了护士长夜查房力度，要求值班护士长每天夜间重点检查全院住院的危重患者，并给以及时的指导收到良好效果。
三、继续深化优质护理 提高护理质量
逐步完善优质护理服务内涵，增强服务意识。要求护士掌握病人从入院到出院的十知道，减少护士做护理以外的工作，真正的把时间交给护士、把护士还给病人。医院配备了专职人员取送化验标本及检验报告单。规范了供应室工作流程全院所有器械都由供应室清洁消毒并配专人专车下收下送器械（暂时针对手术室）以后要全院实行。这举措一是分担了一线护士的工作负担；二是细化了护理流程，保证了护理安全。根据上级要求对患者实行人文关怀7月份开始，患者床头卡及手腕带禁止写病人的诊断，住院病人要男女分开。进行护理操作时要保护患者隐私，要求使用屏风遮挡。为患者提供人性化护理。今年10月心内CCU正式成立，在筹建过程中首先是人员的培训，提前派护士长及护士去外科ICU学习，掌握设备的操作方法及护理流程，新配备护士6名，病人入住CCU全程取消陪护，一切处置及生活护理均由护士完成，目前已收治患者 124名，运行良好。得到患者及家属的认可，体现了优质护理服务。今年我院被黑龙江省卫计委评为全省优质护理先进单位。
护理部 2016-12-14
第11篇：护理部工作总结
2014年护理部工作总结
2014年在院领导的领导下，护理部以保证新院高效、顺畅、良好运行为全年工作的核心和起点，紧紧围绕医院中心重点工作，凝聚护理队伍，合理安排各项护理工作。现将全年护理工作总结如下：
一、医院中心重点工作落实情况 (一)提高住院患者服务满意度
护理部经常深入病房了解患者需求的满足程度，并定期在全院进行在院患者护理服务满意度调查，及时与存在不足的护理单元或个人沟通。发现患者有对其他科室工作不满情况时随时向相关科室反馈，跟踪落实整改情况，与患者积极沟通，及时化解患者不满。
（二）精细化护理管理
护理部以实现护理管理“精细化”为目标，全面梳理了护理管理工作，近期着重对如下方面进行了完善：
1.树立护理全员“精细化”服务意识，完善了护理制度和服务流程。护理部督促各护理单元开展了精细化管理培训，指导梳理各单元护理服务环节及内部流程，尤其加强了入出院护理流程、腔镜室预约/接诊/标本送检等流程的规范落实工作。
2.积极配合医院重点专科建设，提高了护士专科护理水平。根据医院七年规划，护理部加强了精神科、神经内科、神经外科的护理人员培养工作。优先安排重点发展科室护理人员外出进修学习，指导检查科室专科培训计划的制定和实施情况，指导重点专科撰写护理论文。
（三）“五个一活动”开展情况
1.以《病人安全目标》和《医院管理评价指南》为标准，持续改进护理质量。在夯实二级甲等综合性医院评审成果的基础上，护理部认真学习三级医院评审标准和细则，查找差距。完善了护理部-科护
士长-护士长三级质量控制体系和护理质量文件。目前已指导高危科室完成了质量标准的修订工作。
2.加强年轻护士业务技能培训，提高了护理队伍综合素质。为保证临床护理安全，护理部加强了对年轻护士的培训工作，建立了护理总值班制度，对2014年新入职护士进行了全面的理论及操作技能的培训和考核，并完善了临床护士独立值班准入制度。
3.全面深化优质护理服务，进一步提高了护理服务满意度。组织护士学习心理学方面的知识，了解患者的心理需求和对护理服务的预期，及时合理的给予满足。要求护理人员以友好、关怀、尊重、正直的态度对待每一个护理对象，不评判病人或家属，与其建立良好的关系，准确及时答复护理服务对象，营造和谐一致、团队工作的氛围。护理服务总体满意度较前提升。
4.结对一个学生。根据临床工作需求，护理部将ICU列为重点帮扶对象，完善ICU的专科培训条件，将ICU建成院内危重症护理培训基地。护理部对ICU的专科培训计划进行全方位的审核和指导，指导进行了专科带教老师的选拔工作，督促各单元制定了护理人员ICU轮转计划。目前正在指导ICU进行师资培训及其他配套制度的制订工作。
二、、护理管理日常工作完成情况
（一）护理安全得到保证
通过深入学习“患者十大安全目标”，对照患者安全目标梳理护理服务各个环节，及时排查隐患；完善了护理不良事件上报制度，护理部及时给出指导意见，并向临床各科室发出警戒信息；定期召开护理安全分析会，分析近阶段护理质量和安全情况，梳理存在问题，实施改进措施。1-11月护理严重差错事故发生0例，轻度缺陷发生6例。
（二）护理质量持续改进
持续在各单元开展了优质护理竞赛活动，按活动细则要求评出护
理标兵。先后有56人被评为护理标兵，及时奖勤罚懒，起到了提高护理服务满意度和鼓励先进的作用；采取病区互查、科护士长检查、护理部专项质量控制、护士长夜查房、护理部夜查房等多种形式对护理服务质量进行检查控制，及时发现存在的问题，运用PDCA方法不断改进护理质量。各项护理质量指标皆符合要求：
1.压疮发生率0；2.急救物品完好率100%； 3.基础护理合格率98%； 4.特、一级护理合格率96%； 5.整体护理合格率95%；
6.消毒隔离合格率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%；7.护理文件书写合格率96%； 8.健康教育指导率95%，知晓率95%。
（三）护理教学能力有所提高
1.顺利完成大专院校护理实习生的临床教学工作。2014年4月起先后接纳护理实习生135名，均进行了进院摸底理论考试。根据考试结果，分析各学校学生特点，明确需着重培训的方面，对各单元的带教老师提出了要求。每月护理部组织进行实习生业务讲座，每季度举办实习生座谈会，了解带教老师教学质量和科室带教存在的问题，及时与科室沟通，不断提高科室护理临床教学水平。
2.规范开展三基培训与考核，巩固护理人员的基础教育。每月组织三基理论考试，三基操作培训及考核。全院护理人员操作水平明显提高。
3.规范开展三年内护士规范化培训，提高年轻护士业务素质。每月组织三年内护士参加三基理论考试，每季度组织年轻护士进行读书报告会，定期检查《规范化培训手册》填写情况，促使年轻护士业务素质和人文素质同步成长，提高对患者需求的理解能力和沟通能力，
从而为患者提供更贴心的服务。
4.定期举办全院护士参加的大讲座。以解决护理工作中存在的问题为目的，精选内容，精选老师，精选课件，及时向全院护士讲授，提高认识，提高处理问题的能力。同时注重新技术新理念的传播，及时将外出学习中的先进优秀内容传达给全院护士。
（四）护理队伍
1.配合人力资源科完成了2014年护士招聘理论考试、操作考核、面试等工作，共招聘护士158名；组织进行了为期30天的新入职护士岗前培训工作；完成了试用期满理论、操作、测评等考核工作。
2.完成了2014年责任组长竞聘上岗工作。通过理论考试、素质测评等工作，40名临床骨干走上了责任组长岗位。通过责任组长这一形式，肯定护理骨干在临床工作中的重要性，既加强了临床护理工作质量的保证，也对年轻护士产生榜样的作用。
3.协助人力资源科完成护士的定岗定编工作，并以此为依据，向人力资源科提交了《2015年护理人员/才招聘建议》。工作中随时关注各单元患者动态，评估相应的护理工作量，在相对固定科室保证护理安全的前提下，实现护理人员的动态调整，保证各护理单元人岗匹配。
（五）护理文化建设
1.开展年轻护士理论知识竞赛和护理操作竞赛，使优秀年轻护士脱颖而出。通过竞赛，训练提高了年轻护士的护理技能，为年轻护士提供展示自我的机会，又为护理部发现培养人才提供了窗口。
2.举办“5.12”护士节庆祝及表彰大会，肯定全院护士的工作，表彰先进，树立优秀榜样。
四、目前护理工作中存在的不足
（一）科研水平还有待提高。目前我院护理人员的课题较少，难以获得市级科技进步奖，发表文章的杂志权威性不够高。
（二）护理专科建设有待加强。目前我院有专科护士12人，占全
院护士总数的0.51%，与医院发展的目标不匹配，亟需加强。
以上为护理部对2014年全年工作的总结。护理部将以医院实现跨越式发展为核心，紧紧围绕医院中心重点工作开展2015年护理工作。以“5W2H\"、“PDCA”“品管圈”等为工具不断改进护理质量和服务水平，树立创新意识，用新思维新方法开创护理管理新局面。
护理部
2014年11月24日
第12篇：护理部工作总结
2016年护理部工作总结
即将过去的一年里，护理部在医院领导班子的领导和关心下，根据医院制定的工作重点，结合护理部的工作计划和目标，积极开展护理管理及院感控制工作。现将工作总结如下：
一、加强管理，严格各项规章制度及很抓落实
护理部根据医院要求，结合医院优质护理质量考核标准和医院感染控制考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行很抓落实。
二、遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念 以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高护理技术水平和服务质量，巩固和发展优质护理服务，让优质护理从“文件”中走出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理及需求，加强护患沟通，改善护患关系，加强了护士对患者的责任心，规范医疗行为，让护士的行为与尽职精神对医院优质护理的发展起到良好的推动作用，最终让患者满意、社会满意和领导满意。
三、加强业务技能及专业知识的培训学习，提高护士的整体素质
1、为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了“三基三严”的培训。组织全体护理人员进行：无菌技术操作，徒手心肺复苏、气管切开吸痰技术、胸腔闭式引流、PICC置管维护、导尿技术操作、心电监护仪操作等的培训并考核。对各科医护人员进行手卫生及依从性（六步洗手法）的培训，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。
2、强化全体护理人员法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，依法履行自己的义务职责，用法律观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。
四、确保质量管理，保证医疗护理质量安全
1、根据市卫计委《2016版优质护理服务细则评价标准》结合我院实际情况，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，改进和弥补了临床工作中的薄弱环节。
2、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了很好的效果。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、护理部定期有计划、有组织地落实对各级护理人员专业理论和技能操作培训及考核。本年度组织全院护理人员专业技能培训考核6次，专业知识考试2次，培训率达98%，考核合格率达90%以上。
5、（1）轮流选派各科室护士长和护理骨干参加昆明市卫计委及昆明市民营医院服务中心举办的护理专业知识、技能培训班学习新技术（PICC）、新业务。不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。
（2）加强对新员工及年轻护士的培训，基础护理操作规范化培训，常用急救知识和护理技能培训。
（3）鼓励护理人员在职继续学习，通过成人职大及自学考试等方法提高学历，轮流选送年轻护士到总医相关科室进行专科技能进修学习。
6、加强对实习生管理和带教工作。今年有101名护理专业实习生到我院临床实习，护理部对实习同学集中组织岗前培训，主要从实习生管理制度、各项基础操作技能及各科室建立健全的带教制度及职业防护等方面进行培训，然后分组安排到临床科室，每名实习生均有固定带教老师，出科由护士长进行理论及操作考核，科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。
五、努力做好医院感染管理工作
1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行《医院感染规章制度》和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、塞卡病毒及相关性疾病知识的培训学习及考试，合格率94%。组织了《手卫生及依从性》、《医院感染诊断标准》、《医院感染控制消毒、灭菌、隔离》技术知识、《医疗废弃物管理》等培训学习。护理部对实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课，进一步提高预防意识。
2、根据昆明市医院感染质控中心《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。前些年都是委托市疾控中心监测采样，从今年6月份护理部经过参加省市医院感染监测培训后，每月对各科室及重点科室物表、台面、消毒液、湿化液、空气及医务人员手卫生进行采样监测，按照考核标准发现不合格的，要求立即整改，跟踪监测，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，取得了很好的效果。并按时向昆明市医院感染质控中心上报各项数据及报表及。
六、存在的问题及今后努力的方向
1、护理质量和护理人员队伍不稳定，整体水平有待进一步提高
护理质量是保证医疗安全的根本，只有不断改进护理操作流程、转变观念、加强服务意识，才能提高整体护理质量，为病人提供优质人性化的护理服务。目前我院新增科室五个，新入职护士67人，护理队伍不稳定，今年护士离职率达43%，年轻化，资历低，缺乏经验，部分护理人员服务意识差、专业技能还不能适应医院优质护理发展的需求，就此护理部制定了护理人员分层级及岗位职责，并对不同层级护理人员进行相应的岗位培训，从而提高护理人员的专业水平及综合素质，这样才能更好的把优质护理发展下去，让病人得到真正实惠，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益，从而达到社会满意、政府满意、医院满意。
2、在全年的院内感染控制工作中，医院新组建了五个临床科室，手术室改扩建增加了两间层流手术室，产房及人流室做了改造，布局合理，同时也给医院感染控制工作增加了难度，提出了更高的要求，在院领导的重视及支持下，护理部经过努力，组织并指导各科室取得相应的积极配合，工作开展比较顺利，取得了较好的效果。但由于我院的院内感染控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够好，不到位，有时上报不及时、有漏报等情况，有待明年工作不断完善和提高。我相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，从基础做起，从细节做起，从病人的需要出发，才能寻求到真正的突破和发展，我们将把院内感染控制工作做得更好。
昆明市第一人民医院星耀医院护理部
2016年12月
第13篇：护理部工作总结
护理部2016年主要工作总结
2016年是十三五开局之年，也是深化医疗体制改革的攻坚之年，一年来在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工作目标计划，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务，现将工作总结如下：
一、调整结构、修订标准，提高质量
年初重新调整了护理部质控结构及分工，对护理质量考核标准、护理分层级考核标准、护理质量持续改进记录、护士长工作手册及夜查房制度进行了全面修订，增加了考核内容，改变了记录、培训、考核模式，对存在的问题汇总反馈给科室并限期整改，定期追踪落实效果。每月按时召开护理质量改进分析会。在1-11月份的护理质量检查中，病房管理合格率96%，三基考核合格率达100%，专科护理合格率大于94%，基础护理合格率大于95%，危急病人护理合格率大于94%，急救药品、物品完好率达100%。护理文书书写合格率达93%以上，消毒隔离达标率达100%。各项工作均较上年有所提高。
伤口造口专科护士指导并协助全院处理重度压疮10余例。
二、开展优质护理服务 提升护理服务品质
自４月１日起全院各护理单元全面开展优质护理服务工作，本着急病人所急想病人所想和救死扶伤为宗旨的服务理念，为百姓提供了全方位、高质量的护理服务。 为提高护理质量及病人满意度，各病区每月进行了满意度调查，护理部每季度进行患者满意度调查，及时分析存在的问题，提出改进措施，并落实跟踪问题改进效果，病人满意度得到了一定的提高，患者对护理服务满意度93%。
1、临床科室
（1）、设便民箱、健康教育宣传栏、服务手册等，供病人随时阅读，从细微之处体现了对患者的关爱，增加了护患沟通，缩短了护患距离。 （2）、内四科切实落实癌痛规范化护理，极大丰富了优质护理服务内涵，同时在保证安全的前提下开辟专门区域免费供应患者炖汤、炖粥，还为患者提供针线、电吹风、电扇、雨伞等生活所需品，为无陪患者办理出院手续。4月分被县妇联授予‚巾帼文明岗‛荣誉称号。 （3）、内二科注重服务细节，在护士站设置便民服务盒、意见箱。多次获得患者书面表扬。
2、特殊科室
（1）、ＩＣＵ科室自购加热器，利用输液泵为患者注入场内营养，为患者的营养摄入提供了保障。
（2）、急诊科输液室２４小时提供水杯和热水，方便患者的使用。 ９月份将成人输液室与小儿输液室分开，排除干扰，隔离糟心，得到了成人患者的一致好评，而且安排多个窗口接药，真正缩短了病人排队等候的时间，并增设了雾化室、灌肠室及卫生间，为门诊患者提供了实质性的方便。
（３）、手术室自4月1日开展优质护理服务起，结合手术室专科特色制定了手术室优质护理服务满意度调查表，并加强了围手术期访视及术中人文关怀工作，手术室患者满意度均达93%，较2015年明显增高。
（４）、供应室按照临床科室的不同需要定制各种敷料包，对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装，延长其使用有效期，并于9月起全院网络请领一次性无菌物品和复消器械包，使物品供应流程更加敏捷，减少临床护理工作量，把时间还给了病人。
（５）、产科每周一开办孕妇学校，安排医师及助产师使用PPT授课，产前宣教效果明显，受到表扬锦旗两面，表扬信4封。
3、积极开展了延伸护理服务：对出院患者实施电话回访、对出院患者PICC置管的维护及伤口造口患者的换药、每周二开办孕妇学校、每周四由糖尿病专科护士组织糖尿病相关知识讲座等服务，除此之外还定期下乡镇开展健康讲座、行慢性病筛查、对社区医院进行对口帮扶等活动，受到周边居民一致好评。
三、新业务开展（查房、参照科室总结）
1、脑外科开展低侵害的经皮气管旋切术，完善气管切开病人的护理流程，减轻了病人的痛苦，降低了肺部并发症，利于伤口的愈合。
1、急诊科增设了雾化室，为门诊呼吸道疾病患者儿提供了方便。
2、手术室新进泌尿外科GPS定位系统、耳鼻咽喉科等离子手术系统、骨科牵引架、关节镜等设备均顺利投入使用，科内逐步实现手术工作量统计信息化。
3、透析室熟练开展透析过滤和高通量透析。
4、产科新增了产后出血、新生儿伤、纯母乳喂养三项敏感指标的核查，降低了产后出血、新生儿伤的发生率，提高了纯母乳喂养率。
5、泌尿外科护理团队配合医生开展了输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、经皮肾镜超声碎石术手术的护理。
四、品管圈
脑外科开展品管圈，降低管道标识的缺失率。
四、加强安全管理 减少不良事件发生（敏感指标的建立）
１、ＩＣＵ为降低非计划性拔管率，科室自购了防抓伤手套，有效的减少了意外拔管的发生率。２、建立敏感指标，制定表格收集数据，定期分析总结。 加强了患者的风险评估管理及护理不良事件的管控，每月对上报的护理不良事件进行讨论、分析、督促整改，上半年护理不良事件的发生率较去年同期明显减少。
四、重视护理人才培养和专科建设，不断提高护理队伍整体素质
1、坚持输送骨干外出学习，以点带面，全面提高。全年年护士长、业务骨干外出学习30余次，通过多样化的学习和培训，大大提高了我院护理队伍的整体素质。
2、实行科内护士按照工作年限、学历、资质进行层级培训与考核管理。分层级培训方面
六、护理教学方面
1、组织全院护士以多媒体形式进行业务学习4次，理论知识考试2次，每季度组织操作考核1次。
2、目前接受实习生30余人，并进行了入科培训。
3、接收乡镇卫生院进修人员10余人次。
七、注重科间协作，积极参与公益活动。
1、抽调护理人员参加医院组织的公益活动10余次。
4、抽调护理人员进行科间支援20余次次。
八、加强文化建设，增强护理队伍的向心力和凝聚力
1、举办了庆祝‘5.12’国际护士节----健康服务百姓大型护理义诊活动‛；‚树岗位新风、展天使风采‛为主题的‚5.12‛护士节技能操作竞赛及组织学习了‚抗击非典英雄模范---叶欣‛、第42届南丁格尔奖获得者潘美儿等先进模范的光荣事迹。
2、5月11日护理部在医院网站上发表一封致‚5.12‛护士节慰问信，对全院护士姐妹们致以节日的祝贺和亲切的慰问！
3、５月１２日我院ＩＣＵ护士余勤勤获得安庆市‚十佳护士‛称号
4、积极向医院网站投稿20余篇(含护理单元）。
九、其他：
1、积极迎接兄弟医院来院指导护理工作。
2、积极完成院领导交予的临时指令性工作。
2015
护理部 年5月25日
第14篇：护理部工作总结
2013年护理部工作总结
2013年，我院护理工作在院领导的关心、支持和重视下，在全院护理人员的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创建三乙医院”工作中，对照评审标准，逐条逐项抓好各项工作，有效地促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、基本情况
1、护理人员基本情况
全院护理人员总数250人，归属护理部业务管理的护理人员246人，其中正式在编护士187人，合同护士43人，内聘护士16人。执业资格结构：执业护士246人，注册护士236人.分布在临床一线185人，其他护理岗位59人，非护理岗位2人。学历结构：本科10人，占4%，大专88人，占35.8%，中专148人。职称结构：副主任护师6人，主管护师46人，护师99人，护士95人。本年度护理人员辞职15人，调出3人，退休1人，离职率7.7%。
二、强化管理，提升护理质量
1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。各科根据自己的特色，制定了转科交接登记表和患者跌倒/坠床风险评估表，设计了麻醉、精神药品交接使用登记表，规范了转科病人的交接流程，加强了麻醉药品和精神药品的管理。
2、强化护士长管理意识，本年度护理部选派8名护士长外出参加护士长管理理论培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理质量持续改进，帮助护士长提高自身素质和管理水平。
3、加大了对护士长目标管理的考核，坚持月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效地提高了护士长预测—控制—改进工作的能力。
4、悉心指导新上任护士长工作 今年新增护理单元一个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
5、加强护理人力资源管理，科学合理调配人力资源。指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性。面对下半年我院急诊科、儿科病人居多不下，护理人员紧缺的状况，，护理部统筹调配护理人员7余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
1、建立健全各项规章制度，保证护理环节质量。本年度重新制定了护理安全手册，包括意外事件防范措施、突发事件应急处理流程及职业危害防护和处理措施。同时进一步加强护理核心制度的培训力度，本年度8月份、9月份护理部分别组织了2次护理核心制度考核，强化护理人员安全意识，提高了护理质量。
2、借鉴省卫生厅及附一医院制定的护理质控考核标准，，修订和完善了符合我院护理发展特点的护理质控考核标准，包括住院病历考核标准、分级护理考核标准、病房管理考核标准、特殊部门护理质量考核标准和急救护理质量考核标准，并于9月份正式实行，检查考核中均严格按标准打分，规范了护理质控检查。
3、强化护理安全意识，进一步发挥了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析。本年度共上报护理差错47例，科室及护理部对每起护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
4、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。今年4月份，我院制订人感染H7N9禽流感疫情防控预案，为了更好地完成人感染H7N9感染防控工作，我院护理部经研究决定，组织护理应急小分队，负责人感染H7N9禽流感疫情院内隔离留观病人的一切救护工作。同时护理部加强应急小分队的培训，以加强应急小分队人员的应对能力，积极做好应对H7N9禽流感的准备工作。
5、邀请护理专家对我院进行护理质量指导。8月份附一医院理部由**主任带领护理专家组，对临床科室进行护理安全质控反馈、护理人员培训等相关记录及抢救车和药品管理的薄弱环节进行指导，给出了意见和建议；同时**主任针对我院护理不良事件报告和追踪、护理安全质控检查反馈和整改记录进行客观评价，并提出改进意见。
6、护理质量已达标：
（1）基础护理合格率 98.5%
（2）病房管理合格率98% （3）护理文书书写合格率 98.2% （4）抢救物品管理合格率 99.2%； （5）消毒隔离合格率 98.7%
（6）急救护理管理合格率 98.9% （7）年褥疮发生率0
四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、年内共招聘护理专科学历人员14人、本科2人,引进本科护理人才2人，护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行护理人员岗前培训，重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。
2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出培训进修，今年选派30名护士参加由省护理学会、省质控中心举办的培训班；有9余人次护理人员赴附一医院进修，为医院注入了先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。
3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电以提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。
4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，定周期、定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求。全年共组织护理查房4次，业务学习18次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务品质。
5、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性。5.12国际护士节来临之际，全院举办庆祝“5·12”国际护士节暨“入出院服务流程”表演赛，并给予获得2012年度“先进个人”和集体表彰大会给予表彰，在展现新时期护士的综合素质的同时，规范了服务流程，提高了服务质量，激励了全体护士爱岗敬业、积极进取、团结奉献。
6、继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合 聘请3名护理专家来院授课，医院组织业务学习，全年共组织护理业务学习18次。鼓励护理人员自修及参加各种培训 ，截止今年底已有28人获专科学历，2名中级护理人员参加高级职称考试，并以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。
7、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。鼓励护理人员发表科研论文，本年度2名护士论文刊登上报。
五、教学、科研工作
1、今年接收省、市卫校实习生共93人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在5月份召开的实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高。
六、围绕医院工作部署，积极协助
1、配合医院，完成了护士长人才库的选拔工作。
2、围绕“创建三级等级医院”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。
第15篇：护理部工作总结
2017年度护理部工作总结
2017年护理部在院领导的带领与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标、计划积极开展工作，圆满地完成了各项任务，护理质量稳中有升，病人满意度较高。现将全年护理工作总结如下：
一、提升服务质量，塑造白衣天使新形象
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制定的“三基”培训计划组织实施。与医务科协同共同制定了业务学习管理制度，每月组织两次全院性业务讲座，讲课内容以“三基”内容为主，出外进修护理人员回院后在一个月内面向全院护理人员做汇报讲座，同时由护理部向护理人员传递护理学科新发展；科室由护士长组织，护理骨干主讲每月至少一次业务学习，每季度组织一次考核，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮、超的学习氛围。通过一系列的培训，五名护理人员在***市卫计委组织的护理人员技能竞赛中取得团体三等奖，一名护理人员取得个人二等奖，其余四名护理人员均取得了个人三等奖。
2、为提高医护人员急救技能，提升医护协作能力，以世界急救日宣传为契机，在充分准备的基础上，医务科护理部联合举办了院内医疗急救应急演练，在救治过程中融入了高级生命支持的各项关键要素：及时发现、尽早除颤、高质量心肺复苏、复苏质量监测与反馈、团队配合、规范转诊交
接等。整个过程充分体现了急救的“急”、“稳”、“速度”和“高效”，医护人员在演练中表现沉着冷静、胆大心细、动作规范到位，较出色地完成了这次演练任务。
3、在5.12护士节前举办护理三基知识竞赛和明星护士评选活动，展示护理队伍良好的品质和职业风范，提高护理服务质量。即强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感，更好的为医院建设贡献力量。
4、为使医院整体护理水平再上新台阶，护理部组织尝试推行护理业务查房，按照整体护理模式的要求，用专业的护理知识为患者提供服务，使护理措施更加完善，护理目标更加明确，进一步夯实基础护理知识，提高护理服务质量，为医院创二甲在护理工作上打好基础。
5、规范护理人员言行，要求文明用语，用文明礼貌的语言热情接待病人，以端庄、亲切、大方的态度为病人提供满意的服务，贯彻“以病人为中心”的思想，不断改善服务态度，提升护理服务质量。护理部特组织了“3H”管理模式下的优质护理服务和医务人员如何提升自我形象的专题讲座，让广大护理人员了解优质护理服务的内涵，带动各科室的优质服务，从而助推全院的“优质护理服务示范工程”顺利开展。2017在护理部组织下发的调查问卷中病人满意度达到100%.
二、规范护理质量控制，强化护理法制意识
1、随着人们法律意识的提高，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、科室讲课、护士自学的方式使每一位护理人员掌握护理文书书写规范、明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。同时，完整、客观的护理的护理记录，为举证提供了法律依据，保障了患者的合法权益。
2、形成二级质控体系，由护理部与科室签订目标责任书，每年工作目标明确，增强护士长责任感。利用PDCA管理模式进行护理质量管控，护理部每月底定期进行护理、院感质量检查，不定期进行督导，科室每月进行自查。需要立即整改的当面指出进行整改，把检查结果进行汇总在护士长例会中进行通报，并把结果形成文字资料向各科室进行反馈，由护理部提出整改措施，各科室负责实施落实，在下月的检查中重点检查上期问题，使护理质量控制制度得到有效落实。
三、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行弹性排班，从运行情况看甚为合理。
2、在实行绩效考核中，各科护士长、护理人员积极参与新方案，增强了工作积极主动性，培养勇于奉献、热爱集体
的精神。
四、加强监督管理，保障护理安全
1、定期监督检查医疗安全，重点加强节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，麻醉药品专人管理，抢救车内药品做到“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100%。
2、坚持护士长护理查房，督促护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、加强护理质量控制，督促检查护理工作的落实，减少护理缺陷的发生，避免医疗纠纷。2017年度我院无一例医疗事故发生，顺利通过年终安全检查。
五、加强质量管理监控力度
1、加强消毒供应室无菌物品的制作、消毒灭菌、存放、发放工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
2、加强医院感染控制管理，组织护士长及全院护理人员学习消毒技术规范、医院感染控制对策、医院感染管理规范，通过每月质量检查和护士长查房，对护理人员消毒执行情况进行检查考核，重点加强一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生、消毒监测的管理和考核。
六、重视人才培养，优化护理队伍
1、继续实行多渠道的人才培养，参加好医生网站学习者达100%；
2、规范教学，加强对新护士的带教工作。重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
3、由医院统一安排，全院护理人员根据业务需要到**市中心医院进行轮训，有效提升了护理人员的整体素质。 在今后的工作中，护理部将进一步拓展优质护理服务范围，工作上开拓思维，勇于创新，适应医院发展需要，促进医院护理工作再上新台阶。
护理部
2017年11月9日
第16篇：护理部工作总结
2009年，在院长的领导下，按照制定的年初工作计划，按照行风建设要求和医院质量管理年的要求落实各项工作，工作重点为规范管理。现总结如下：
一、规范护理服务
1、对近几年新聘护士特别是门诊护士进行了护理礼仪培训，成立了护理礼仪队。
2、门诊方面：增加了门诊导医护士，为检验科、B超室、超声刀、妇科人流室等门诊科室配备了护士，规范门诊服务行为，门诊护士及时与就诊患者沟通协调，帮助解决就诊期间的问题，维持了门诊科室正常就诊秩序。
3、病区方面：标准化病房建设已取得了初步成绩。为住院患者配备了储物箱，更换了破旧的床头桌，家具，改善了住院条件，增加了患者的舒适度，规范了床单位设施。各科针对所服务患者的特点，优化护理工作流程，规范了入院流程、住院期间工作流程、出院流程。住院时为每位住院患者发放入院介绍和安全须知，规范各项操作前告知，落实各项护理工作责任制，对重危、年老体弱患者做好安全管理，科室每月组织公休座谈会一次，对患者反映的问题及时给予解决或答复。
4、护理部每月对各科室护患沟通情况进行调查，针对去年行风评议中有关收费的问题，与物价办、医务科共同协调，消除了医嘱与收费不一致的问题。与医务部进行了全院公休座谈会，对患者反应强烈的问题与相关部门及时进行了沟通。7月份与医务部进行了门诊、住院患者满意度调查，对调查结果进行统计分析，结果一上报院领导。
5、在日常工作中，全院护士任劳任怨，用爱心、耐心、责任心对待每一位患者，让患者做到放心、满意。骨科一老年患者神志模糊，为了预防压疮，3名护士为其翻身时手被抓伤。急诊科护士在冬季主
动为老年体弱静脉输液患者配备了热水袋，主动为患者送热水，帮行动不便的患者取药，受到了患者的热情称赞。
二、加强护理人员培训
1、针对我院低年资护士集中的情况，调整了培训方案，加大了对低年资护士的培训力度。
2、组织业务学习12次，内容有护理文书书写、新编护理学基础、专科护理理论等。5月份举办了护理经验交流会。全年共进行了5次理论、2次操作考试，提高了全院护士护理理论水平，消除了操作中自选动作，规范了各项护理操作。6月对新进护士进行了较为规范的岗前培训。护理部在每周的日常工作检查时，结合实际典型病例对值班护士进行提问，提高了护士（特别是低年资护士）的应急水平及专科护理水平。
3、加强专科护士培训。
4、鼓励护士利用业余时间参加自考、成教学习，截至年底，全院大专以上学历的护士占67%。
三、护理质量管理
1、按照我院实际情况，开展了二级质控，基本形成了护理质控体系。今年重新修订了质控项目，护理部每月下旬进行全院护理质量检查，检查向深入、细致迈进。病区同时开展了一级质控。
2、通过质控，规范了各治疗室物品管理，规范了护士站管理，规范了护理常用各种标牌、标签（如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等），加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理，加强了操作时的细节管理。
3、每月初召开护士长会议，针对质量检查结果在护士长会议上进行反馈，促进了全院护理质量的不断改进。
4、对照卫生部《2009年患者安全目标》，制定了关于压疮、导
管脱落、坠床、摔伤等护理不良事件的防范制度，制定并实施了护理不良事件上报制度，为手术、意识不清、儿童、重危患者使用了“腕带”标示，对这类患者采用了特殊的患者身份识别，制定并实施了危重、手术患者交接制度，有效地控制了风险，全年未发生护理纠纷和事故。
5、供应室管理：为供应室配备了超声清洗机和高压水枪，规范了清洗流程，加强了对保内器械的管理，按照《河南省消毒供应室验收评审标准》规范了供应室各项工作制度，为供应室验收评审打下了基础。
6、手术室管理：在现有条件下，立足于风险防范，重新制定了手术室各项工作制度，规范了工作流程，对手术患者身份及部位识别、术中标本交接、医嘱的下达、手术患者的交接等进行了规范。
四、新业务的开展
1、骨科护士参加专科护士培训后，在科内采用“20条毛巾法”，有效解决了骨科手术后长期卧床皮肤护理中的难题。
2、手术室护士参加专科培训后，在科室提倡“手术全期护理”，查找隐患30余项，根据我院手术室现状，逐项进行了整改。
3、全院护士共撰写论文6篇。护士节护理经验交流会收到论文19篇，会议交流13篇。
五、实习生工作。全年接收实习、进修生12名。
六、工作量统计。病区全年共收入院2220人，出院1953人，住院人数比去年增加了10％；急诊科门诊输液约23000人次（63次/日），比去年增加了53%，手术室全年手术约381人，比去年增加了8％；供应室全年消毒1350锅，比去年下降了7％。
七、人员管理。全年新增护士31人，其中病区15人，急诊科2人，发热门诊3人，东区门诊部1人，门诊护士3人，供应室护士
1人，B超1人，超声刀1人，检验1人，护理部1人。根据医院工作安排、各科不同阶段工作情况和护理人员的个人情况，及时进行调配，保证了护理工作的有序进行。
八、其他活动。积极与其它职能部门协调，参与护理部以外的其他工作。完成领导交办的临时性任务。
存在问题：
1、危重病人、基础护理工作未完全到位。
2、护士综合能力偏低。
3、手术室、供应室硬件建设欠佳，制约护理工作的开展，供应室未进行验收申报。
4、急诊科护士进修任务未完成。
5、科室一级质控未完全到位。
6、护理人员风险意识需进一步提高。
护理部
2009-12-06
第17篇：护理部工作总结
2013年护理部工作总结
护理部在医院领导下，根据医院的工作重点，结合护理部工作计划和目标，积极开展工作，现将护理工作总结如下：
一、加强管理，建立规章制度并落实执行。
新医院成立，所有规章制度都要建立，比如：医院感染管理、传染病防治法、护理操作流程，护理安全制度和医疗废物管理等等。并协助各科室建立岗位职责，要求科护士长组织学习，以制度管人，有章可循。制定各项护理操作流程供给护士执行，规范各项护理操作。
二、以病人为中心，提倡人性化服务的理念，优化护理队伍建设。
于12月9日组织全院护士进行礼仪培训，要求上岗时精神饱满，衣装整洁、规范用语、语调亲切，病人进来时护士起来打招呼、问候，对待病人热情礼貌，比如：输液病人到输液大厅时，护士先给一杯热开水，治疗室护士对病人治疗热情周到，体贴，问寒问暧。需要等候治疗病人也很好的解释清楚。病房护士对住院病人付出爱心，关心他们生活饮食等不方便，给予解决。护士只能用博爱的热心、细心、交心、专心和责任心的护理技术吸引更多病人复诊治疗。
三、加强业务知识学习，提高护士整体素质。
二个月来一直坚持每星期一晚上，对全院护士进行业务知
识培训，首先培训急救技能，对输液反应、PG过敏休克抢救，以及吸氧操作等，要求每位护士掌握。针对部分护士对吸氧操作掌握不好的，另设立时间在星期
二、星期四下午四时到六楼进行训练。理论知识考核不合格者，给予补考合格为止，严格要求她们学习。护理部决定各科每周科内举办业务学习一次，内容可根据本科工作的内容而决定。通过学习培训本价段理论考试人数46人/次、补考11人/次。
四、把好医院医疗、护理质量关，建立制定各科质量标准。按照管理标准要求，针对医院各部门建立各科质量标准，对质量标准定期进行质量检查，比如手术室、病房、治疗室、输液室、药房、化验室的质量标准要求进行检查，有问题的反馈相关科室进行整改。在护理方面，首先抓好护理安全工作，严格执行查对制度，发药、打针、输液、治疗都要实行双人核对，无误才能执行。为防止呼叫病人名字出错，要求她们采取询问病人姓名为准，确定后无误方执行治疗。本年度没有发生护理不良事件。
五、医院感染工作为重点抓。
建立医院感染管理制度、医疗废物管理制度、严格进行垃圾分类、交接，各科室建立垃圾交接登记制度。认真抓好消毒规范化，要求手术器械采用高压消毒，取消消毒液浸泡的方法，对接触病人皮肤、粘膜的器械重复使用时，要进行有效氯消毒处理，妇科会阴冲洗操作流程不规范进行改进，外
科、五官科的器械都进行高压消毒灭菌处理，实行一人一针一管一巾一用一消毒，严格执行无菌操作，防止交叉感染。
六、内联目标
医院领导下达内联工作任务，每位护士积极去运行，虽然不达标，但我们尽力去做。
七、存在问题与今后改进：
1、部分制度尚未建立的继续建立起来，如护理核心制度、各科安全制度，消毒隔离制度等。
2、护士对消毒隔离知识认识薄弱，下一步进行医院感染知识培训，无菌操作技能训练，严格执行无菌技术。
2、服务礼仪培训工作加强，特别是导医组护士的礼貌用语，站姿等。
3、医院废水处理是创卫工作重点，紧密配合疾控中心，把医院废水处理好，力求排放达标。
4、未能很好地安时完成医院内联目标工作，今后继续努力。
第18篇：护理部工作总结
2013年，护理部在院领导的关心和大力支持，各兄弟科室的积极配合及全院护理人员的共同努力下，做了如下工作：
一、巩固和加强了护理制度的落实和质控建设
除原有的一些护理常规和制度外，完善了相关的护理流程和腔镜手术的护理常规。护理质控进行了细化和分工，由各科护士长分成四个组，除护士长夜查房外，在每季度末都进行了质控检查，并进行了反馈和整改。对护理安全管理进行重点检查。对护理班次进行调整，主要对易发生护理缺陷的工作时段进行了重点安排。
二、加强了“三基、三严”训练，努力提高护理专业技术水平，确保护理质量持续提高和改进。上半年全院进行了“三基”大练兵，下半年对新上岗人员进行为期一周的岗前培训。内容包括：相关制度、礼仪规范、护理应急预案、院感知识、护理文书书写、静脉输血、护理安全等。技术操作有：静脉输液、中心吸氧、吸痰、无菌技术操作、心肺复苏、重病人翻身等。并进行了理论考试和操作考核等。
三、在“五.一二”护士节，选派了八名护士参加全县护理技术大比武，取得了
一、
二、三等奖的优异成绩。组织全院护士开展了以“构建和谐医患关系，共创医院美好未来”为主题的演讲比赛。选送了“中国护士之歌”大合唱、舞蹈等节目参加县卫生局举办的文艺晚会。并评选出八名优秀护士进行表彰。
四、加强了教学管理及继续教育
今年我院接受了各院校的护理实习生共34名。新招聘护士17名。除对她们进行培训外，还安排老师带教，出科考试等。选送外出培训、进修、学习达26人次。组织科室护理业务查房4次，全院性护理大讲课13次，其中北京医院专家张春李老师4次。
五、根据卫生部的通知要求，我院于xx年5 月派出人员参加全省举行的“优质护理服务示范工程活动”经验交流会。回来后，在院领导的关心和支持下，在全院召开了“开展优质护理服务示范工程活动”的动员大会，组织相关人员召开了两次座谈会。于9月份出台了“开展优质护理服务示范工程活动”的实施方案，以骨科作为试点病房，由xx同志负责，11月份在骨科试运行。目前人员基本到位，框架已基本搭成，在运行中。
xx年已过去，相信在各位同仁的支持和关心下，护理工作会在新的一年里取得更好的成绩。
第19篇：护理部工作总结
2012年度护理部工作总结
2012年，我院护理工作在院领导的关心、支持下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初拟定的工作计划。在工作中以开展“中医医院管理年”活动为抓手，对照标准落实各项工作，我院的护理工作的取得了明显地进步，现总结如下：
一、严格执行“中医医院管理年活动”的各项要求，积极开展特色护理
1、制定专科护理常规，积极开展辩证施护。根据医院管理年获得的总体工作要求，各科室结合自身特点，开展2项以上的中医特色护理。根据《中医护理常规技术操作规程》，实施中医护理常规并开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，不断加强中医护理工作的规范化建设，全院共整理制定14个优势病种的中医护理常规。
2、开展落实中医特色护理质量评价。制定中医护理质量标准，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。定期检查中医护理工作落实情况、中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况，对检查中发现的突出问题，召开分析会，查找原因，及时进行了整改。
3、继续开展责任制整体护理，实施中医辩证施护。通过中医手段进行病情观察，提出护理诊断和护理问题，对不同证型提出不同的辩证施护措施，同时还制定了专科疾病的健康教育计划，对疾病进行有针对性的宣传与护理，使患者明确了具有中医
特色的优质护理。
二、组建护理质量检查控制小组，对全院护理质量每月考核，全面提升护理服务水平。
（一）完善护理质量控制，确保护理工作安全
1、注重发挥各质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，质控小组每月进行信息交流，较好的促进了护士参与质量管理意识，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
2、全年组织护理规章制度与相关法律法规的学习讲座2次，增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员在工作中应遵章守规。进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
3、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立了内部护理不良事件登记报告制度，护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，提出了改进措施，确保质控有效。
（二）加强队伍建设，提高人员素质
完善护理人员技术档案,制定并落实各级护理人员的培训计划。对照检查标准，坚持每月定期培训学习，加强“三基”理论操作考核，落实了相关护理工作制度及操作流程。全院组织中医理论考核2次。
三、按要求完成各项护理指标
1、健康教育覆盖率达到100%
2、急救药品、器材完好率100%
3、基础护理合格率98.5%
4、护理技术操作合格率99%
7、消毒隔离管理合格率98.9%
8、全年压疮发生率为0
护理部 2012年12月20日
第20篇：护理部工作总结
2011年度护理部工作总结
2011年，我院护理工作在院领导的关心、支持下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初拟定的工作计划。在工作中以创建“护理示范医院”为目标，以开展“中医医院管理年”活动为抓手，对照标准落实各项工作，我院的护理工作的取得了明显地进步，现总结如下：
一、严格执行“中医医院管理年活动”的各项要求，积极开展特色护理
1、制定专科护理常规，积极开展辩证施护。根据医院管理年获得的总体工作要求，各科室结合自身特点，开展2项以上的中医特色护理。根据《中医护理常规技术操作规程》，实施中医护理常规并开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，不断加强中医护理工作的规范化建设，全院共整理制定60个优势病种的中医护理常规。
2、开展落实中医特色护理质量评价。制定中医护理质量标准，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。定期检查中医护理工作落实情况、中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况，对检查中发现的突出问题，召开分析会，查找原因，及时进行了整改。
3、继续开展责任制整体护理，实施中医辩证施护。通过中医手段进行病情观察，提出护理诊断和护理问题，对不同证型提出不同的辩证施护措施，同时还制定了专科疾病的健康教育计
划，对疾病进行有针对性的宣传与护理，使患者明确了具有中医特色的优质护理。
二、积极创建“护理示范医院”，全面提升护理服务水平
（一）完善护理质量控制，确保护理工作安全
1、注重发挥各质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，质控小组每月进行信息交流，较好的促进了护士参与质量管理意识，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
2、全年组织护理规章制度与相关法律法规的学习讲座2次，增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员在工作中应遵章守规。进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
3、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立了内部护理不良事件登记报告制度，护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，提出了改进措施，确保质控有效。
4、进一步规范了护理文书书写，对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，组织护理文书书写规范讲座2次，确保了病历书写质量。
（二）加强队伍建设，提高人员素质
1、今年6月临床科室分科，配合人事科如期完成2011年度
新护士的招聘工作，先后四批共56名新护士经过试用、理论操作考核及面试后择优被医院录用，充实到临床一线护士队伍中。
2、先后选派10名骨干护士赴同济医院、荆州市中心医院进行为期三个月至半年的进修学习。通过学习，不仅对急诊护理、ICU护理、PICC置管技术、脑外科、消化内科、神经内科的护理水平有了进一步提高，回院后进行经验交流，为医院注入了先进的护理理念。
3、完善护理人员技术档案,制定并落实各级护理人员的培训计划。对照检查标准，为规范八项中医护理技术操作，邀请上级医院护理专家来院讲解、示教，全院护士参加培训人员达一百余人。坚持每月定期培训学习，加强“三基”理论操作考核，落实了相关护理工作制度及操作流程。全院组织中医理论考核6次。
（三）积极开展各项活动，搭建优质服务平台
1、开展纪念“5.12”护士节活动。举办了以“五月天使”为主题的护士节纪念大会，提高了护理人员工作热情及护理团队的凝聚力。
2、开展优秀评选活动。为表彰先进，全院开展2010年度院级优秀护理工作者评选活动，同时对“优秀护理管理者”、“优秀护士”以及“优秀带教老师”进行了表彰。
3、协助开展护士长竞聘上岗活动。为进一步优化护理管理队伍，提高护理管理水平，适应医院发展需要，对全院护士长岗
位采取了公开、公平、公正的竞聘形式，选拔了8名护士充实到护士长的行列。
4、坚持“以病人为中心”继续深入开展“满意百分百”温馨护理服务活动，以病人的需求为起点，以病人的满意为结果，加强细节护理与环节护理，为患者提供更优质服务。全年各病区病人对护理工作满意率达97.3%。
（四）按要求完成各项护理指标
1、健康教育覆盖率达到100%
2、危重症病人护理合格率99.2%
3、急救药品、器材完好率100%
4、基础护理合格率98.5%
5、护理病历合格率为98.7％
6、护理技术操作合格率99%
7、消毒隔离管理合格率98.9%
8、全年压疮发生率为0
