新型农村合作医疗制度调查报告

2020-03-04 01:37:36 来源:范文大全收藏下载本文

建立新型农村合作医疗制度的典型调查 新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措。2007年新型农村合作医疗制度在我县启动实施以来,在各乡镇、各有关部门共同努力下,广大农民群众积极参与,新农合工作取得了显著成效。卫生服务设施利用率得到提高,农民医疗负担得到减轻,因病致贫、因病返贫的状况得到缓解。 推行新型农村合作医疗制度, 促进农村经济社会协调发展,是一件利国利民的大好事。为了解新型农村合作医疗制度在家乡的推行情况,我利用本次寒假时间,在家乡清水县进行实地走访调查。通过走访合管办、各乡镇卫生所以及合作医疗定点医院,分别同正在住院的村民或病人家属和健康的普通村民面对面的交谈、询问,并查阅相关资料对新型农村合作医疗的落实情况进行了调查。以下是本次调查的基本情况:

一、新农合的参合对象

2007年正式启动新型农村合作医疗(简称新农合),至今已有五年余。新农合继续坚持以家庭为单位参加,以人为本,以家庭实有人口参合。坚持“村可漏户,户不漏人”的原则。凡具有我县农业户籍的所有农村居民,包括外出务工人员、经商人员、户口未迁转的在校学生,在本县各企业的务工人员,县、乡镇各机关、事业单位的临时工中的农业户籍人员,婚入户口未迁转人员和当年出生还未申报户口

的出生人员,都是新农合的参合对象。

二、新农合个人参合基金收缴标准

新型农村合作医疗制度实行个人缴费和政府资助相结合的筹资原则。2009年,全国新农合筹资水平达到每人每年100元,农民个人缴费每人每年20元。从2010年开始,全国新农合筹资水平提高到每人每年150元,其中,中央财政对参合农民按60元的标准补助,地方财政补助标准相应提高到60元,农民个人缴费由每人每年20元增加到30元。

三、住院医药费的报销标准 在本次调查过程中我在合管办对新农合住院医药费的报销标准进行了咨询。

(1)参合农民在乡级定点医疗机构住院治疗,起付线50元(儿科0元),医药费在起付线以下(含起付线数额)的自己承担,起付线以上的超出部分报销90%,每次最高报销限额为6000元。 (2)参合农民在县级定点医疗机构住院治疗,起付线为100元(儿科0元),医药费在起付线以下(含起付线数额)的自己承担,起付线以上的超出部分报销85%,每次最高报销限额为10000元。

(3)参合农民在市级定点医疗机构住院治疗,起付线为300元,医药费在起付线以下(含起付线数额)的自己承担,起付线以上的超出部分报销70%,每次最高报销限额为15000元。

(4)参合农民在省级定点医疗机构住院治疗,起付线为500元,医药费在起付线以下(含起付线数额)的自己承担,起付线以上的超出部分报销60%,每次最高报销限额为20000元。

(5)参合农民一年内因患同一种疾病多次住院的,或因患多种疾病多次住院的,超过起付线部分按不同级别医疗机构的比例报销,但年人均累计医药费报销总额不得超过30000元。

(6)参合农民(未违反计划生育政策)在定点医疗机构正常住院分娩的,乡镇卫生院、县妇幼保健院新农合补助250元;县级及县级以上医院新农合补助300元。剖宫产、高危妊娠及有其它合并症的异常分娩,按照等级定点医疗机构住院报销标准进行报销。

四、新型农村合作医疗制度存在的基本问题

(1)、农民对新农合的认识不强,对互助共济意识不够,疾病风险意识欠缺,更多地认同和习惯于政府和集体的救助,有投入、必回报,低投入、高回报期望与现有的制度保障能力形成了矛盾。从调查数据中有35%的农民认为交了钱没有生病就吃亏了,还有的觉得这种“新农合”交了钱,连资助了谁都不知道,等于白交了。

(2)、对新农合政策宣传不深入,特别是区外住院审批、报销程序、报销时间的知晓率不高,绝大部分农户对新型农村合作医疗制度一知半解。从调查中了解到,只有45%的农户知道报销医药费是有条件限制的,有15%的农户明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用

的限制条件,如何计算报销的医疗费用,医药费报销的手续等知之不详,导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐,有的农民原本自认为能够报销的医疗费用未得到补偿,这样降低了参合者对农合资的满意度。

(3)、乡镇卫生院设施和医疗服务水平有待提高 。在本次调查中发现,大多数农民不愿到乡镇卫生院看病,究其原因,主要是因为乡镇卫生院的设施和医疗服务水平不高。通过走访调查发现,有80%的农民对乡镇卫生院的设施和医疗服务水平不是很满意,这导致他们不愿意到乡镇卫生院看病。

五、对进一步完善新型农村合作医疗制度的建议

1、为了进一步提高农民群众参合积极性,力争参合率达到100%,建议做好以下三方面的工作:(1)要广泛深入开展宣传:宣传典型农民受益事例;宣传和公布参合者补偿兑现情况;还有多用农民喜闻乐见的形式宣传医保政策。(2)建立家庭参合账户、规定按累计连续参合年限依次提高补助比例。(3)努力探索筹资新机制,提高参合农民筹资标准,让农民群众真正感受到加入“新农合”的实惠,并从心里认识到新农合制度的优越性,从而自觉志愿加入新农合。

2、加大改造乡镇卫生院基础设施与条件的力度,加强对农村卫生技术人员的培训,鼓励优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作,提高村卫生机构的医疗服务能力和水平,让更多村民能在村就诊医治,既降低了医疗成本,又能保证村民及时就医,努力做到让农民"

小病不出村,大病不出乡,疑难重病不出县",从而减少农民群众医疗费用负担。

六、本次调查的感想

在寒假的社会实践调查中,通过对家乡的“新农合”推行情况的调查,我为家乡“新农合”工作取得的不菲的成绩而自豪,更为家乡农民得到了确确实实的实惠而高兴。希望新农合在今后能日益完善,将对人们的帮助最大化。

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