大学生新型农村合作医疗制度调查报告
2020-03-03 15:06:59 来源：范文大全收藏下载本文
2014年新型农村合作医疗制度调查报告
„„学院——吴迪
随着社会的不断进步，人民的生活水平日益提高，绝大部分地区虽然已经不再为温饱问
题所担心，但生活中难免还有些问题影响了人民生活水平进一步提高，特别是在广大农村，医疗卫生方面仍然是个问题。
农村医疗的过去及现状的基本情况
俗话都说“不怕穷，就怕病”。的确，几年前在我们家乡，由于医疗条件跟不上，人们手上也不宽裕，一旦谁生了一场大病，其结果就是要么得不到及时有效的治疗而离开，要么就是让勉强能维持生活的家庭欠下一大笔债，生活雪上加霜。当年我爷爷就是因为生病没有好的条件治疗而离开了。
近几年来新型农村合作医疗进入了我们家乡，这几年的变化是显著的，这一政策对“看
病难，看病贵”的问题起到了很大的改观。从数据上来看，参加合作医疗的人逐年增加，从2010年覆盖面的80%到2014年的覆盖面已经达到了100%，这说明了，这些年来这一政策还是深得人心的，农民从中受益了。我们也了解到农民现在有个什么大病，做个手术什么的对他们来说负担大大减轻了。大头国家给补贴了，小头自己的。虽然还是存在一些问题，但
总的来说这个政策还是产生了很好的影响。所以这个暑假专门对这方面做了一些调查。
合作医疗制度
合作医疗是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服
务的一种互助互济制度。它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。
合作医疗的历史及产生背景原因
中国有13亿人口，其中多数生活在农村，农民的医疗卫生问题一直受到政府的关注。
20世纪五六十年代，中国政府曾推行过合作医疗制度，它较好地解决了农民基本医疗卫生问题，但到80年代以后，集体经济的逐渐解体和制度本身的缺陷，合作医疗出现大面积滑坡。
“因病致贫，因病返贫”问题十分突出，为减轻农民的疾病经济负担，缓解农民“因病
致贫，因病返贫”的问题。2002年10月，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，并作为国家“十一五”发展规划的约束性指标，„„
受到各级党委和政府的高度重视。农村合作医疗是本着“为人民服务”的宗旨去制定实
施的。政府希望通过这种方式来缓解农民“看病难，看病贵”的问题。
以上是一些关于农村合作医疗的一些基本情况，接下来我们来听听农民的心声。
我的调查
这个炎热的暑假调查走访当然是很辛苦的，不过几天下来还算是有些收获所以也挺欣慰
的。首先我想了一些关于合作医疗的问题。包括怎么了解的，了解多少，什么时候参加的，为什么参加，参加了觉得有没有什么好处，参加的费用觉得是否合理，对合作医疗有什么想法，明年还会不会继续参加等一些问题对当地人进行询问调查。调查的人群主要是成年人，
当然和小孩们聊天的时候也问了一下。
通过调查我得出了以下几点：
怎么了解到的这个政策：大约100%的人知道这个政策，包括很多小孩和他们聊天的时候也发现很多也知道这一政策。大部分人是通过村干部宣传了解到的，还有一部分是通过电视广播和邻里间相互宣传了解到的，个别是通过医生口中了解到的。
了解程度：虽然都听过这一政策但对于具体的施行程序了解的不够。100%的人只知道生病时有补助但具体的补偿方法补偿多少都不太清楚。我分析了一下，产生这种现象的原因主要是现在留守在家的大部分都是老人和小孩，他们属于社会的相对弱势群体，由于本身的知识匮乏和生活环境的相对落后导致他们获取信息的途径比较窄，因而导致了了解一点点皮毛的现象。
参加时间：调查的人当中一般都是从2008年到2014年这段时间了解到开始办的。虽然农村合作医疗很早就实行了但是由于地方宣传力度不够和其他一些原因导致不同地区普及程度有所不同，有些地区了解的就比较晚了。还有就是虽然了解到了但大部分还是有一个观望心态的，需要等一个制度实行一段时间有一定效应才会去参加。
为什么参加：2014年参加合作医疗的人达到100%，对参加的人群进行走访了解到他们参加的原因主要有几点。①大部分人觉得“天有不测风云，人有旦夕祸福”这算是花小钱买健康，值得；②还有一部分觉得大家都参加了，这个政策肯定是有好处的所以也参加了；③一部分人认为几十块钱，现在也不算什么了，买了总是不会有坏处的，买个保障。
通过什么形式参加的：农民把费用交到村上，由村里集体到所在地医院给办理然后发放。咨询了相关部门我发现我们县是“多方参与型”。在这种模式下，除乡村农村基层村民外还有其他地方人员参保，如县城的居民及流动的人员参与新农合的。
参加费用是否觉得合理：一般来说大家都觉得这个费用有一点点高了，一家人加起来就要两三百元，不过还是能够接受的。只是一部分人年青人觉得自己不会生病交这个钱觉得有点算是花冤枉钱。
是否满意：大部分人对这个政策是满意的，只是对相关部门及医院在操作中有些方面不是特别满意，特别是在报销补偿方面。参加了合作医疗的人认为合作医疗保障还不太高，报销门槛有点高、报销比例不太高、报销程序有点繁琐、等待时间长等，甚至还存在一些不公平的现象。如好多人忙前忙后的最后报销补偿也不是特别理想，而一些有所谓“关系”的人办的却很快也比一般人报的多。有的人认为这是拿自己的钱去补偿别人。
对这一政策有什么意见：很多人希望在政策宣传方面加大力度，报销比例要提高，相关部门要多想着一点老百姓，对老百姓负责一些，办事效率高一点，报销程序能简单一点，杜绝弄虚作假现象。还有就是把相关的政策给群众多讲解透一点，让大家更多地了解，特别是关于报销标准这方面是老百姓特别关心的又都不太明白。政府及医疗部门在执行方面也要更透明一些„„
明年是否还愿意继续参加：100%的人还是选择继续参加。
合作医疗受欢迎的原因
①合作医疗是以农村居民为保障对象，它是农民创造的，也为农民服务；
②合作医疗以群众自愿为原则，政府部门加以扶持引导；③合作医疗以集体经济为基础； ④合作医疗以全方位服务为内容，可用“麻雀虽小五脏俱全”来形容；
⑤合作医疗还有“滴水之恩，涌泉相报”的特点，投入一小点，当你需要的时候会最大限度地帮你减轻负担。
合作医疗的进步不仅仅在于它的这些特点，还在于相关部门的宣传力度的加大，当地的村干部都是挨家挨户去宣传讲解，还有一方面就是农民的生活水平的提高参加合作医疗的费用对他们来说也不算什么了，再一方面就是农民物质生活提高的同时，思想认识也有所进步了。当然最主要的还是农民从这个制度里受益了才会继续有会更多的人参加进来。
国家近几年的政策变化从2008年开始，各级财政对参加合作医疗农民补助标准提高到每年每人85元，其中中央财政对中国西部地区参加合作医疗的农民按40元给予补助，农民个人缴费由每人每年10元增加到20元。到2009年，补助标准基本一样，缴费标准没变化。2010到2011年，补助标准提高到每人每年200元，农民缴费提高到每人每年50元。2012年起，各级财政对新农合的补助标准提高到每人每年240元，农民缴费提高到每人每年60元。2013年各级财政对新农合的补助标准提高到每人每年280元，农民缴费提高到每人每年70元。2014年各级财政对新农合的补助标准提高到每人每年320元，农民缴费提高到每人每年85元。
分析
从这些数据可以看出国家对农村医疗卫生方面越来越重视了。
国家加大了财政的投入，进一步提高筹资水平。
在补助标准进一步提高的同时，也提高了保障水平，减轻了农民的经济负担，提高了门诊医药费用报销比例，新增新农合定点。
全面推进大病保障试点工作，新纳入大病保障范围的病种。
无疑，这一政策从个角度来说都是想减轻农民负担提高生活水平，但是它也存在很多的问题。从调查中，我还了解到，这一政策的建立、运行情况在不同程度上还存在一些问题。
关于新农合这一制度执行方面的缺陷总结了一下几点：
宣传不到位：现有的宣传多集中在介绍新农合带给人的好处上，没有树立起风险意识，也没有体现重点，只是“走马观花”式的宣传，许多农民并不真正了解它的意义，仅仅从自己短期得失角度考虑，觉得花了冤枉钱，还有人认为钱被政府骗走了，对报销补偿标准也不太清楚。
报销范围窄，农民受益面小：该制度是以大病统筹兼顾小病报销补偿为主的农民医疗互助共济制度，它是救助农民的疾病医疗费用的，而门诊、跌打损伤等报销补偿比例太小太小只20%，有的摔伤病情相当严重，甚至都瘫痪在床了，报销补偿20%对他们家庭来讲，只是杯水车薪，因而导致整个家庭因病至贫、因病返贫现象。使得很多农民觉得它的用处不大。
新农合报销补偿程序过于繁琐：新型农村合作医疗是要农民先垫付，如果这样一些农民没有钱借不到钱就还是看不起病。繁琐的登记、报销程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。
定点医院收费高：由于新农合报销是需要在指定的医院就医才有报销资格，
有些医院能够报销的比例低，有些医院收费明显比没有参加新农合的医院或者报销比例低的收费高的多，虽然在最后可以报销一部分，但真正受益并不是太多，负担仍旧较重。
外出务工人员享受这一政策比较不方便：现在农村大部分中青年农民都外出务工，在我们家乡基本上都是老人和小孩，外出务工的农民在外生病住院了，医疗费用报销很不方便，报销比例也很低。所以这对当下农村现状来说，这一政策还有待改进。
相关部门办事效率低：很多农民反映，合作医疗的钱交是交上去去了，可是合作医疗证迟迟不发，有的甚至一年了都拿不到。
定点医疗机构要扩大：当地的很多小医疗机构，如小诊所、社区卫生服务站等由于一些原因没有被纳入新农合，农民生病只能到指定的医院去就诊，从而导致了一些不便，比如该定点医院离家远，来去不方便，医院就诊的人太多，医疗设施条件也不是很完备等等。
以上几个问题算是政府政策执行上的通病，政策惠民的出发点是好的。但就是在执行上存在一些漏洞，政府和卫生等相关职能机构机制上的不成熟。到地方上来，相关部门办事效率低，相关人员做事的热情积极性也不怎么高，缺少那种全心全意为人民服务的精神风貌。
建议和展望
总之近几年来农村的变化我们是看的到的，农民家家基本都是小两层，小别墅、独家独院等，还有不少的买了小轿车，路也通了，水也通了，生活水平与质量大大提高了，这说明近些年国家对农村的重视，对农民也实施了很多惠民政策，比如减免农业税，种地补贴，养老金，新农合等等。
政策都是好的，只是执行细节方面还存在问题，希望政府和卫生等相关部门要高度负起责任来，真正做到有为人民服务的思想。要有更多的部门更多的人来督促和监督这些政策的实施和加大监管力度，党员干部素质也要加强。农民的维权意识要加强，遇到损害自己利益的事要懂得运用法律武器来维护自己的权益，不要一味的忍气吞声。还要多了解一些时事政治，特别是关于国家对农村政策这一块，只有了解了才能更好地享受这些政策带来的方便。农民也要团结一点，要是遇到地方上有什么不平事，要懂得维权与反抗，一个人的力量是有限的，但一群人的力量是无穷的。
希望社会各界通过不断的努力，国家越来越富强，人民精神生活物质生活都能有极大的提高。相信不久的将来我们会生活的更美好。
实践总结
本次社会实践使我们了解社会，认识了国情，加深对中国特色的社会主义理论体系基本原理的理解，深化对党的路线方针政策的认识，坚定在中国共产党领导下走中国特设社会主义道路的信念，实现中华民族伟大复兴的共同理想，增强历史使命感和社会责任感。我们不能做“一心只读圣贤书，两耳不闻窗外事”的书呆子，应该把学习和生活联系起来去建设我们的国家，相信我们新的一代大学生是中国特设社会主义伟大事业可靠的接班人。虽然这次实践时间较短，收集到的数据也可能不是很全面，调查也有其局限性，但还是希望能够引起大家的关注，从现在开始关心生活，关心时事政治，联系实际。最后，让我们一起为成为新一代出色的接班人而努力奋斗！
二〇一四年八月十日
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