中医医院评价自查报告

2020-03-03 01:37:38 来源：范文大全收藏下载本文

2014年中医医院评价自查报告

我院始终坚持“小综合、重特色”的办院原则及“以病人为中心，以发挥中医药特色优势” 的发展主题，加强医院各项管理工作，建立健全各项规章制度，狠抓行业作风建设，不断优化就医环境，注重人才队伍建设和适宜新诊疗技术的引进与消化应用，加强中医医院内涵建设，发挥中医药特色优势，为人民群众提供更加优质的中医药服务，不断提升管理水平和服务质量，综合实力明显增强。现将我院自查情况汇报如下：

一、加强人才队伍建设

1.院科两级领导学习并掌握国家有关医疗卫生和中医药管理法律、法规、规章及有关政策，每两年接受一次专门的管理专业知识培训。

2.优化卫生技术人员结构，配备充实的中医药人员。落实岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，中医药专业技术人员达到规定比例，按照医院临床科室负责人中中医药专业技术人员比例和任职资格培养和聘任科室负责人。

3.加强病区护理人员配备，使护理人员与床位数比例超过到0.4:1，对全院护理人员进行系统中医药知识和技能岗位培训，时间不少于100学时。

二、加强临床科室建设

1.在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，各科室制定并实施2个以上常见病中医药优势病种中医诊疗方案，科室负责人严格执行诊疗方案，并对全科人员进行培训，

- 1实践指南》、《中医护理常规》、《专科护理常规》、《中西医护理技术操作规程》等规范性材料，制定不同层次护理人员培训考核制度，强化“三基三严”培训，极大地提高了各层次护理人员的专业素质。

五、加强行风建设，改善服务，努力提高患者满意度 1.落实医疗行风“九不准”制度，层层签订责任状，责任到人。要求每月上报落实“九不准”制度情况，同时要求医生与住院患者签订拒收红包协议书，在各楼层公布投诉电话。

2.改善服务环境。医院环境整洁，各类标识醒目规范，设有残疾人无障碍设施，积极创建无烟医院，加强劝导及提供戒烟指导。医技检查科室设有保护患者隐私设施。

3.优化服务流程。在门诊大厅公布就诊程序、住院手续办理程序，设立门诊服务中心，加强引导，增加服务窗口，减少患者等候时间。

3.落实首诊负责制，急危重症者实行“三先三后” 4.提供方便快捷的检查结果查询服务，除向患者提供纸质检查，还可提供现场及电话查询服务。

5.开展预约诊疗服务和推行节假日门诊。我院目前已开展预约诊疗服务，内科、外科、妇产科、针灸康复科、口腔科及辅助科室均已实现无假日门诊服务。