儿科住院医师规范化培训学员入科宣教

儿科住院医师规范化培训学员入科宣教

一、科室介绍：儿科分两部分，包括普儿病房和新生儿病房。普儿病房为陪护病房，共有床位30张；新生儿病房为特护病房（无陪住），目前开放床位10张。普儿病房主要收治1个月以上14岁以下的各种内科性疾病，主要病种有：各种呼吸道、消化道、神经系统、心血管及肾脏内分泌、免疫系统疾病等。新生儿病房主要收治1个月以下的内科性疾病：主要病种有：早产儿、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿吸入综合征及各种高危新生儿。科室共有医师10人，其中主任医师3人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师3人。担任带教的老师至少为取得主治医师资格3年以上，均有丰富的教学和临床经验。带教老师分配由科主任随机分配。

二、科室制度：

1、严格遵守劳动纪律，要求学员均随带教老师值班，按时上下班，不迟到，不早退；

2、遵守科室各项规章制度；

3、进入新生儿室必须遵循院感管理制度,必须要做好手卫生工作, 每个温箱均配有专用的手消毒剂,接触患儿前后均应消毒。

三、工作流程：

1、交班查房:每天早上7:55准时到儿科办公室,参与交接班。

2、交班前应了解主管病人病情变化以及新病人化验检查结果，交班后随带教老师查房。如果上级医师查房应进行病例汇报。

3、随带教老师一起开立相应医嘱。

4、整理出入院病历,发现异常情况向上级医师汇报。

5、按照病历书写规范，书写所负责的病人的病历及病程记录。新入院病人的大病历，要求24小时内完成，并由带教老师修改。

四、培训及考核:

1、新入科学员均进行儿科病历书写及小儿体格检查的培训；教学查房:每月至少1次教学查房，由学员汇报病历。

2、病例讨论：规培学员要求参与病例讨论及分析。

3、每月至少2次教学讲座，时间提前1天通知。

4、出科前需完成出科理论及技能考试, 考试不合格者不予出科。

五、科室常见疾病处理要求：

1、掌握不同年龄小儿的体重计算公式； 出生体重为3kg

1 周岁时增至3 倍( 9 ㎏)

2岁时增至4 倍( 12 ㎏)

1 ～6 个月=出生体重 + 月龄× 0.7

7 ～12 个月=出生体重+6× 0.7+（月龄-6）× 0.25

2 ～12 岁: = 年龄× 2+7（或8）

2、儿科急诊常用药品的使用；

1）抗惊厥药：a、10%水合氯醛0.5mg/kg/次灌肠，最大量不超过10ml；b、地西泮(安定)0.3 mg/kg/次，静脉推注，单次最大剂量 ≤10 mg（新生儿、小婴儿注意引起呼吸抑制）；c、咪达唑仑肌肉注射或静脉推注 0.3 mg/kg/次，≤ 10 mg；d、鲁米那5~10 mg/kg/次，肌注(特点是起效慢，20-60 min 起效)。

2）常用退热药：a、对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺林）＜3月龄以上的儿童。用量：口服，10~15mg/kg/次，4~6小时1次，每24小时＜5次；b、布洛芬（美林、芬必得）：适用于6月以上的儿童。儿童的推荐量每次5~10mg/kg，每24小时最多4次。

3）赖氨匹林：静脉或肌注10~20mg/kg/次，24小时不超过4次，间隔至少4小时。

3、儿科操作：前囟、身高（身长）、体重的测量及体格发育评价；新生儿经皮胆红素检测；婴儿奶方配制。

六、医德医风要求：衣着整洁、尊敬师长，不得与护士、病人家属争执，养成良好的医生形象，严谨的医学作风和刻苦耐劳的精神。以治病救人为本，热爱本职，认真工作，严格执行各项规章制度。学习医患沟通技巧，了解医疗法律法规，防止医疗纠纷发生。

儿科规陪学员入科宣教试题 儿科规陪学员入科宣教试题

1、2岁以后小儿每年平均增加体重约为：（B） A.1kg B.2kg C.3kg

D.4kg E.5kg

2、1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：（D）

A.重症肺炎 B．中枢神经系统感染 C．中毒性菌痢 D．高热惊厥 E．破伤风

3、新生儿期是指（B）

A．脐带结扎至生后27天 B．脐带结扎至生后28天 C．脐带结扎至生后30天 D．脐带结扎至生后40天 E．脐带结扎至生后50天

4、现病史的内容包括（E ）

A.发病情况、主要症状特点及其发展变化情况 B.伴随症状、发病后诊疗经过及结果 C.有鉴别意义的阴性体征 D.睡眠和饮食等一般情况的变化 E.以上皆是

5、作为计算小儿药物剂量的常用指标是：（A ） A.体重

B.身长

C.头围

D.前囟

E.牙齿

6、儿科体格测量，除体温、呼吸、脉搏、血压外，还应测量（E） A．身高（身长） B．体重 C．头围 D．胸围 E．以上均测量

7、1岁小儿身长较出生时约增加：（D） A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm

8、新生儿个人史不包括（E）

A．出生史 B．母孕史 C．喂养史

D．生长发育史 E．家族史

9、惊厥持续状态，控制惊厥首选：（D）

A．苯巴比妥 B．副醛 C．水合氯醛 D．地西泮 E．苯妥英钠

10、评价小儿体格生长的最主要指标为：（E）

A．骨龄大小

B．牙齿数目

C．大运动能力

D．语言能力 E．身高、体重、头围

20g婴儿配方奶粉可提供100kcal能量 配成奶液后100ml奶液可提供67kcal能量 100ml全牛奶可提供67kcal能量 100ml 5%糖牛奶可提供约90kcal能量 100ml 8%糖牛奶可提供100kcal能量 5%糖牛奶及8%糖牛奶喂养

两次喂奶之间应加水，使奶量与水量达150ml/（kg.d） 婴儿能量需要量约为100kcal/（kg.d） 则需婴儿配方奶粉20g/（kg.d） 需8%糖牛奶100ml/（kg.d）

1）婴儿配方奶粉：一勺奶粉（4.4g）应加水30ml，一勺奶粉（8.8g）应加水60ml（重量比均为1：7）。每次配制时，先加温开水（约40~45℃），再加奶粉。所配出的奶液略大于30ml及60ml（因包括奶粉的容积），即约等于奶粉质量（g）×7.5。 2）每日哺乳次数、间隔时间： 3）新生儿每日7~8次，约3小时一次 4）2周后每日6~7次

5）2~3个月每日6次，间隔延至3.5~4小时 6）4~5个月每日5~6次 7）7~8个月每日减至3~4次

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