年中总结
2020-03-02 22:56:29 来源：范文大全收藏下载本文
2011年上半年工作总结
半年工作转眼就过，在这半年工作中，我病区在院长及医务科的直接领导下，以及全体职工的共同努力下，本着“一切以病人为中心”的原则，门诊量及病房住院人次较去年有了很大的提高，现将上半年的工作总结如下:
1.1 医疗安全做是医院管理者和患者的共同需求。精神科的医疗安全工作尤为艰巨。《指南》中把安全提到重要位置，这与“以病人为中心”的管理年活动主题是高度统一的[1-7]。我院导入的ISO9001：2000管理体系，质量方针的第一个关键词就是“安全”，质量最终目标是“患者满意度达95％”。
1.2 没有安全的保障，一切治疗将无从谈起。医学做为自然学科，发展模式从生物医学到生态医学，再到生物－心理－社会医学模式，决定了过程实施中安全问题已远非自然科学的力量所能完全保障。多元化的病因对医疗安全提出了多方位的要求。在这种形势下导入标准化管理模式；用法律法规规范医疗行为；确定各种评价指标；对医疗管理进行考核；运用社会学知识帮助和约束相关医疗行为等等；都对医院管理起到了积极的推动和保护作用。
1.3 医疗过程的安全来源于对生理病理过程的学习和干预、对药物学的实践、对社会学因素对疾病影响情况的感知和干预；来源于医学实践过程中逐步形成并发展着的法律法规的指导和制约。精神医学更是如此。其功能性的症状特点使得安全问题在伦理学和社会学方面衍生出许多值得推敲的因果要素。因此加强各方面知识学习和临床科学实践是保证安全的重要前提。
2 法律法规的应用
2.1 目前和临床医疗相关的法律有10部，法规15部，卫生部规章12部[9]，还有26项医疗护理核心制度。首先规范了医务行为，其次制订了不符合行为的处置办法，明确了医患双方的各种权益；还形成了医疗实践中社会、伦理、人文的应用标准。在实施医疗活动过程中，为医务人员提供了最基本的准则和程序。它从医疗活动过程中来，又指导医疗过程的实施，更为医学的发展提供了有力的保障。
2.2 精神医学发展至今，在国内尚无颁布专门的法律。这种现状增加了这一特殊学科的危险性，给医务工作者带来了很大的压力。地方法规的颁布和实施，其效力也是微乎其微。因此，精神科在依法职业的进程中步履会更艰辛。
3 关于医疗实践过程记录的客观、真实性要求的实现
3.1 任何学科的发展都依赖于对既往资料的收集和研讨、实验的重复和验证。医疗过程对医学发展的重要性也更体现在对过程中病案资料客观真实的记录。因此病案管理制度规定：病案的保存时间是30年，特殊病案永久保存。这是医学发展的宝贵资料。失实的记录，会改变临床结论、掩盖医疗瑕疵、影响治疗效果、触及医患双方的权益，甚或至于会毁坏医学成果。
3.2 强调记录的科学性。目前记录已经从纸张发展到电子影像等不同形式。语言是记录的最基本的要素，因此记录的科学性不仅体现在数据获得的过程中，更体现在语言文字上。不论用任何语言，都要符合其基本的语法语序和语言环境。这是对一个医务工作者最基本的文言要求。要想得到客观真实的记录，在具备热爱医学事业的思想，掌握医学知识、熟悉医学相关过程的同时，要保持有相当的语言文字水平。
3.3 要保证病案的客观、真实、准确、及时的记录离不开对病案的监管、考核和评价。这里尤提到对运行病历的监管[2]。因为一经归档，将成为永久性的资料，产生法律文书效力，参与和医学相关的实践活动。只有加强对运行病历的管理，才能保证归档资料的质量，才是对事业的负责。所以，加强对运行病案的管理不仅具有对患者负责，对医务人员负责的现实意义，更是做为一个医生，一个医院管理工作者对医学事业的孜孜追求所应该做的基本的工作。
4 与患者沟通的重要性的认识
4.1 医务人员应履行的告知义务；患者有知情权。沟通问题在很大程度上左右了医疗纠纷的发生与发展。唐海洲[10]等在《医疗告知与医患纠纷防范实用指南》中进行了详细的描述，并提出了具体的实用要求，应是广大临床医生的必读之篇。
4.2 在医疗服务实践中不但要和患者做好相应的沟通，医务人员之间、上下级医师之间、行政领导和业务领导之间也应做好相应的沟通，这样才能使医疗活动按照自然科学、人文科学、社会科学的规律进行，也才能使患者得到满意的服务，使医学得到全方位的发展。沟通的每一个环节都不可缺少。
5 推行程序化、制度化管理的模式，强化医疗质量的持续改进
关于程序化、制度化管理模式进入医院管理已是不鲜的话题。为什么在《指南》中着重加强呢？一方面，这一模式确实适用于医疗临床，已取得明显效果。表现在愈来愈多的医院建立了符合ISO9001:2000质量管理体系要求的医院管理体系，并取得了显现的管理成绩，医疗纠纷减少、患者满意度提高[11]。医院管理年考核细则中有关制度的落实大大增强了护理工作的的亮度，比如建立了强有力的护理质控考评体系、强化了“三基三严”训练、人性化管理落实等[12]。这些在精神病专科医院的管理中尤为重要。正是制度的落实才使得专科医院的基础护理达标率高于综合医院。再一方面，实施的范围有待扩大，程度有待加深。因为还有相当多的医疗单位，特别是基层医院还处于传统的管理模式中，存在着松散、随意、法律观念淡漠、管理资料不齐备或没有可追溯性。因此，程序化、制度化管理的加快和深入发展，是医院管理的一个长期的重要任务。
参考文献
引起医疗纠纷一是医患交流障碍;二是院方违反医疗规章制度操作和服务态度不好,以及未能学好医疗法律法规、法律意识差所造成的。法律法规及医疗规章是医疗服务业和患者行为准则的根本要求，因此，医患双方都应加强对法律法规的学习，用法律的武器来维权。并通过学习促使院方依法行医，保障医疗安全；患者依法维权，保护自己的合法权利。在医治中，院方要尊重患者的知情和同意权,缩短医患的距离，减少医患之间的误解，增强患者对医务人员的信任感。只有这样,才能杜绝医疗事故的发生，从根本上减少医患纠纷。
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