健康教育处方
2020-03-03 07:20:51 来源：范文大全收藏下载本文
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钙与健康
基本知识：
1、钙是人体生命活动中具有特殊生物功能的矿物元素之一，几乎参与一切生命活动和细胞功能。
2、人体中的钙99%存在于骨骼中，1%分布在体液中，必须维持体内正常钙生理平衡，才能保证健康的需要。
3、正常成人需钙800~1000mg/日，儿童、妊娠妇女等特殊人群需钙1000mg~1500mg/日。因此人的一生都需补钙。
4、普通饮食每日可供钙300~500mg，难以满足特殊人群及缺钙患者的需求。
5、儿童、青少年、妊娠及哺乳妇女、中老年人是缺钙的好发人群，钙缺乏可以引起发育不良、软骨症、手足如有搐搦症、体质虚弱、骨质疏松以及高血压、大肠癌、老年痴呆症等。
6、骨质疏松症是中老年人的常见病，70岁以上老年妇女患本病达80%以上。
7、缺钙好发人群在加强食物补充的同时，还应服用钙剂。分（2-3）次服用/日，特别在睡前应服一次。通常碳酸钙较易为人体吸收。
日常保健：
1、多食用富钙食品如牛奶、豆及豆制品、虾、鱼、海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻等。
2、控制高糖、高脂、高盐饮食。
3、平时多做室外活动，多晒太阳。
4、加强身体锻炼，控制体重。
5、戒烟酒、少饮咖啡及浓茶。
6、重点人群应定期到医院检查。
7、适量每日补充钙剂如碳酸钙—凯思立D等
血管疾病
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1、什么是脑血管病：
脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑梗塞，后者主要包括脑出血。
2、脑血管疾病的常见临床症状：
脑血管病的临床症状和体征及其严重程度取决于脑内病变部位和范围。轻者仅有轻微症状和体征，重者则会昏迷、危及生命。
3、一般症状和体征包括：
智力和记忆力减退：
包括自知力、判断力、远近记忆力的减退。
意识障碍：
包括意识模糊、嗜睡、昏睡以及昏迷等。
语言、阅读和书写能力减退：
包括言语困难、言语错乱及阅读和书写困难。
视觉症状：
复视、同向性偏盲、短暂性失明或视物模糊、视幻觉和错觉等。
身体症状：
某一上、下肢活动不灵、感觉麻木，一侧肢体瘫痪等。
4、脑血管疾病的康复治疗： 康复治疗的有效性：
经实验和临床观察的证据表明，脑损伤后在结构及功能上有组织再生的能力和神经可塑性，从而使其损伤后的功能恢复成为可能。 康复治疗的原则：
早期性：应在急性期生命体征稳定就立即开始。 全面性：机体各个环节都要注意到。 适量性：不能急于求成，急功近利。
要综合治疗：西药和传统的中医疗法相结合，同时注意病人的心理治疗。
特别医嘱：
脑血管疾病的康复是一个长期的治疗过程，并非打几天点滴就能解决，需要从饮食起居、康复锻炼到药物治疗多方面调理。长期规律口服预防的药物可以达到预防血栓形成，促进各种后遗症状的改善，提到生活质量的目的。
冠心病人的膳食原则
1.减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。脂肪的摄入，不应超过总热量的30% 。
2.食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。 3.总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常) ，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。 4.提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。
5.尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。
6.减少钠的摄入，以氯化钠计，每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下，将来能减至5g /日以下为最好。
7.禁烟、限酒，酒不饮或少饮，每日量不超过30g。
冠心病患者的运动处方
运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间一般为10～30分钟。
除此以外还应该注意：
1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。
2、只在感觉良好时运动。
3、注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。
4、警惕症状。运动时如发现胸、臂、颈或下颌酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛；感觉乏力、气短、骨关节不适或背痛症状应停止运动，及时就医。
冠心病是什么？
心脏是一台永不停歇的动力泵，将血液源源不断地输送到全身。而心脏的血液供应则是由冠状动脉承担的。
当冠状动脉由于动脉粥样硬化等病变而过度狭窄时，心脏血液和氧气供应不足，导致心肌缺血，这就是冠心病。
冠心病有哪些诊断方法？
目前有许多方法可以用来诊断冠心病，如心电图、运动试验以及核素心肌显像等方法，其中冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄的部位、程度、范围等，医生可根据此制订进一步的方案。
冠心病有哪些治疗方法？
1、药物治疗
药物治疗，可以明显缓解临床症状，延缓病情发展。
2、介入治疗
介入治疗，是治疗冠心病的主要手段，并成为最具前景的治疗手段。
3、外科治疗
外科搭桥手术仍然是病变十分严重的患者最后的选择。
什么是结核病
结核病俗称“痨病”，是由结核菌引起的一种严重危害身体健康的传染病。结核菌多侵犯肺组织，但也可以侵犯全身许多组织和器官，因而除引起常见的肺结核病外，还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等，传染性强的主要是肺结核病。
肺结核的传染与发病
肺结核主要经过呼吸道传播。当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫，被健康人吸入肺部造成感染。一个传染性肺结核病病人一年中平均可传染10一15人。
人体感染结核菌后仅有5一10％的人发病。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、免疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高，艾滋病病毒感染者极易并发结核病。
肺结核病有哪些症状
全身症状：疲乏、消瘦、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等，少数急性发展的结核病可出现高热等症状。呼吸系统症状有：咳嗽、咳痰、数量不等的咯血、胸痛、呼吸困难等。
怎样发现和诊断结核病
如果咳嗽、咳痰持续两周以上或咯血，应及时就诊，在医生的指导下做以下常规检查：
1、X线检查 胸透和拍片能发现肺部结核病灶，必要时可进行胸部断层、CT或MRI检查。
2、痰结核菌检查 一般做痰涂片检查，如发现结核菌即可确定为传染性肺结核病人。这是诊断结核病的主要依据，必要时还要做结核菌培养、分型和药物敏感性实验。
3、免疫学检查 怀疑结核病时可做结核菌素(PPD)试验，72小时后看结果。
结核病的治疗
结核病主要是用化学药物治疗，一般遵循“五原则”：早期、联合、适量、规律、全程。即诊断结核病后应尽早开始治疗，一般用3—4种药物联合治疗，药物剂量要适当，要按时服药，避免漏服，而且完成方案规定的疗程。
如何预防结核病
结核病预防，就控制结核病而言，治愈传染性肺结核病人是最好的预防。
1、尽早发现痰菌阳性的肺结核病人，及时给予抗结核治疗，彻底治愈，是消灭传染源、预防和控制结核病的最佳手段。
2、病人不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住口鼻，以免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，以切断传染途径。
3、新生婴幼儿应及时接种卡介苗。卡介苗是预防儿童结核病，特别是预防粟粒结核和结核性脑膜炎的最好措施。
4、病人要注意消毒隔离，勤晒衣被，注意室内通风。病人住房可用石灰、84消毒剂等进行消毒。 规范治疗 系统管理 防止耐药
结核病治疗一定要在医生的指导下用药。一般联用3—4种抗结核药物，疗程6—8个月，95％以上的病人都可治愈。
由于疗程长，药物可能出现不良反应，为了避免漏服药或自行停药造成治疗失败，每次用药都应在医务人员的面视和系统管理下服用。
不坚持早期、联合、适量、规律、全程用药，体内结核菌很难被全部杀死，大部分病人会导致治疗失败，少数病情严重者可导致死亡。不规则治疗病人的复发率也增高，一旦再次发病，用过的药物将失去效力，意味着体内结核菌已经产生耐药，治疗效果很差，甚至难以治愈，而且还会将耐药菌传给周围的亲人和朋友。
治疗肺结核
国家有政策
怀疑得了肺结核，可首先到市、区结核病防治所(疾病控制中心结防科)进行检查确诊后制定治疗方案。如果不需要住院治疗，医生会将病人及相关资料转到病人居住地的社区卫生服务中心(服务站)或乡镇卫生院(卫生室)，便于病人接受规范的督导治疗。
免费内容：抗结核药物、X线、痰涂片，其中住院费和辅助治疗费仍为患者自费。
免费对象：凡经市、区结防机构确诊的活动性肺结核病人(包括外来民工、流动人口、监狱犯人等)。
同时为疑似肺结核病人、传染性肺结核病人的密切接触者提供免费痰涂片和X线检查。
耐多药肺结核防治知识 什么是耐多药肺结核病？
耐多药肺结核病：肺结核患者感染的结核菌至少同时对异胭肼和利福平耐药；由于异烟肼、利福平是治疗结核病的最主要药物，因此，耐多药肺结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。
耐多药肺结核病为什么如此可怕？
得了耐多药肺结核病不及时治疗，病情将可能逐渐加重，患者将承受极大痛苦，严重者可能死亡；耐多药肺结核患者长时间痰菌阳性，如果不治疗，他们可能将耐药菌株传染给更多的与其密切接触的亲人或同事。
耐多药肺结核病的诊断复杂，完全依赖实验室。总时间需要2～3月；治疗周期长，一般是24个月；治疗费用昂贵。是普通结核患者的130倍，若加上各项检查、培训等费用，则将超过200倍；治愈率低，耐多药肺结核病的治愈率只有50-70%左右。
武汉市各级结核病防治机构
武汉市结核病防治所
硚口区宝丰一路28号
83660176 武汉市结核病防治所（耐多药门诊）
83602282 武汉市医疗救治中心
武汉市东西湖区银谭路1号
83929199-8288 江岸区疾病控制中心结防科
兰陵路58-2号
82832365 江汉区疾病控制中心结防科
江汉马场角路50号
硚口区结核病防治科
硚口区宝丰一路28号
汉阳区结核病防治所
汉阳大道639号
武昌区疾病控制中心结防科
武昌民主路422号
洪山区疾病控制中心结防科
洪山雄楚大街197号
青山区结核病防治所
青山冶金街随洲路10号
武钢结核病防治所
青山区沿港路15号
东西湖区结防所
东西湖区吴家山东吴大道8号
汉南区疾病控制中心结防科
汉南区育才路11号
蔡甸区疾病控制中心结防科
蔡甸区树藩大街1号
江夏区疾病控制中心结防科
江夏区纸坊镇兴新街105号
黄陂区疾病控制中心结防科
黄陂区城关双凤大道364号
新洲区疾病控制中心结防科
新洲邾城街红旗路6号
武汉经济开发区防病中心
武汉经济开发区珠山湖大道振华路47号
东湖开发区疾病预防控制中心
东湖开发区南湖大道81号关东街办事处5楼
东湖生态旅游风景区疾病预防控制中心
青王路龚家岭
85609240
83621651
84869700
88872340
87753039
68865350
86805686
83891050
84851504 15202700040
87953216
61003582
86918758
84891406
87537825
86470966
什么是糖尿病
人体内有一种内分泌体系，分泌不同的激素来保持血糖浓度正常，其中只有胰岛素一种激素能够降低血糖浓度。在某些人，由于多种原因的影响，导致胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素的敏感性下降，使机体对胰岛素的敏感性下降，血液中葡萄糖不能按正常方
式进入细胞内进行代谢，从而导致血液中葡萄糖水平异常升高，并伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱，成为糖尿病。糖尿病的典型症状包括“三多一少”即多吃，多喝，多尿及体重减少，还可出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、经常感到疲倦劳累等。
糖尿病的易患人群
一、肥胖的人
二、有糖尿病家族史
三、患有高血压和冠心病等疾病
糖尿病的危害
糖尿病对人类健康有极大的危害，而且这种危害往往在不知不觉中发生。糖尿病患者如果不进行必要的检查和正确的治疗，很容易导致糖尿病的急性并发症，如急性感染、昏迷休克等，或者慢性并发症，如眼睛视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、足部溃烂、血管病变等，甚至导致残疾和死亡，给患者带来巨大的痛苦和沉重的负担。
糖尿病治疗的“五驾马车” 健康教育 饮食治疗 运动治疗 病情监测
怎样预防糖尿病
积极参加体育锻炼和体力劳动，肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要经常检查自己的血糖，做到有病早治，无病早防；肥胖和超重者要控制体重，节制饮食：多吃新鲜蔬菜，增加纤维素的摄入。
糖尿病患者的膳食原则
如果不注意好饮食和营养，那么Ⅱ型糖尿病不仅不可能得到有效控制，还可能发展为相关的心血管危险因素，比如高血压、血脂异常和肥胖。膳食原则包括： 1．适度控制体重。
2．饮食总热量的25％～30％应来自脂肪。
3．碳水化合物供应占总热量的5 5％～6 5％，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品。 4．蛋白质占总热量的1 5％。
5．口服降糖药或用胰岛素的病人应每天限制进食量。 6．戒烟限酒。
7．可用非热卡性甜味剂(山梨醇和果糖)。 8．食盐限量在6克／天以内。
运动对于糖尿病人的重要性
适量而定期的运动可直接改善身体健康状况，减轻紧张和压力，从而降低惠心脏病、中风及高血压的危险。运动还可加强血液循环，帮助减轻体重。Ⅱ型糖尿病惠者，运动在短期内可帮助降低血糖水平，长远而言，定期运动可增强机体细胞对胰岛素的敏感性，减少药物用量或使其更有效的发挥药效，降低体内血糖，进而保持血糖稳定。
运动的类型和适宜度
30分钟
轻/中度
10分钟
重/极重度 在平地上快步行走
慢跑平地上骑车
骑车上坡 园艺：修枝、播种、植树
劈材 刷墙
拖地板 拖地板
搬重家具 擦窗
花园锄地 钓鱼、高尔夫球
游泳
足球 轻、中度的体力锻炼
篮球 排球 潜水
打羽毛球
如何早期发现糖尿病
糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情轻、症状不明显。故当你出现以下情况时，应及时去医院检查，明确诊断。
1．有口干、口渴等口腔症状，或口腔粘膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感者。
2．40岁以上并有糖尿病家族史者。
3．原来较胖而近期不明原因体重减轻者。
4．常有饥饿感，饥饿时出现心悸、出汗、乏力、颤抖等症状者。
5．反复性皮肤或外阴感染者。反复出现上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。
6．下肢及足部溃疡经久不愈者。
7．年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病惠者。
8．有周围神经功能障碍表现，如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。
9．跟腱反射减弱或消失。
l o．菱形舌炎，即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩，局部呈无舌苔覆盖的菱形缺损区。
11．突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快者，或屈光不正，时轻时重者。
l 2．中年男性发生无原因性的阳矮者。
l 3．身体肥胖的女性，即腰围与臀围比值大于70％～85％者。
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