护理工作总结
2020-03-02 04:01:18 来源：范文大全收藏下载本文
《中医医院管理年活动》护理工作总结
对照《中医医院护理工作指南（试行）》、《2010年二级中医医院管理年活动检查评估细则》、《2010年检查评估关键性指标》和结合《2009年度中医医院管理年活动检查存在问题反馈》，对我院护理工作总结如下：
一、中医护理规范化管理方面：
1、为加强和规范中医护理工作的实施，制订成册《中医护理管理手册》。将《中医医院护理工作指南（试行）》和《2010年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求融在手册中，明确各级管理部门、管理人员、技术职称人员的工作职责；在20
11、2012年度工作计划中，体现中医护理工作的计划和措施，并制订有《护理人员中医药知识与技能培训计划》，每月按计划落实培训和考核；建立了《中医护理服务质量评价方案》，每月组织护士长对中医护理服务质量进行考评，不断持续改进。手册中汇总有各科室开展的中医护理技术项目、辨症施护病种，包括每月考核情况登记、所开展的情况记录等。
2、《中医护理技术标准》下发各科室人手一册，同时已完成《中医疾病护理常规》、《仪器操作规程指南》、《中医健康宣教手册》的重新修订并下发各科室。
二、临床中医护理实施方面：
1、加强中医护理常规及中医健康教育的落实。
2、加强开展中医护理技术项目：
⑴、2011年度，全院共开展中医护理技术项目7项，其中，内儿科开展3项：水针法、贴药法、艾灸法；外骨科开展4项：贴药法、涂药法、
药熨法、艾灸法；妇产科开展3项：水针法、艾灸法、中药灌肠法；针推科开展4项：拨火罐、贴药法、药熨法、艾灸法。
⑵、2012年度，急诊科、门诊部（门妇在内）相继开展中医护理技术服务项目。
⑶、每个科室均有开展中医护理技术项目的服务人次登记，并将数据汇总护理部。
三、优质护理服务活动方面：
1、制订成册《护理服务规范》下发各科室。
2、制订有年度计划、月工作重点，并按计划认真组织实施。根据每月组织护士长对分级护理和基础护理检查反馈，大部分责任护士已清楚掌握病情“八知道”的内容和要求，并能履行基础护理的职责，每月有基础护理项目的数量统计。
3、各项护理安全警示标识规范化使用。
四、护理质量与安全管理方面：
1、制订成册《质控工作管理手册》，按年度质控工作计划实施。一级质控小组每月进行两次检查，二级质控小组每月进行一次检查。二级网络有检查、记录、分析、反馈及改进。
2、制订成册《护理安全管理手册》，按年度护理安全管理工作计划实施。一级质控小组和二级质控小组对护理安全管理每月最少进行专项排查隐患一次，有检查反馈记录；在大节大假期间加强检查。同时特别要求做好安全教育，在大节大假期间强化护理安全提示；平时要求科室每月一次、护理部每年二次安全教育，有记录。
3、对护理不良事件的整改和追踪，分院、科两级落实，先从管理源头
上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的讨论意见，已按要求落实到位。
4、对高危药品管理，实行分盒单独存放，贴粘醒目的红底黑字标识；对二类精神药物安定针剂和片剂，加锁单独保存，有使用记录。
五、“三基三严”培训方面：
1、按计划实行院、科两级培训、考核，每月均组织全院护士进行业务学习，其中中医药知识培训占50%，每年＞35学时，按照《中医医院护理工作指南（试行）》和《2010年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求（三年＞100学时）进行实施，有学习签到和讲课稿，培训率100%。
2、每季度进行“三基”理论考核一次，对考核的结果有原因分析、整改措施、补考结果，参考率100%，补考后合格率100%。
3、技能培训方面，实行院、科两级培训，包括中医护理技能的培训，有培训签到记录，培训率100%。对技能考核方面，分层级进行考核，考核合格率100%。
4、对护士管理建立有个人技术档案记录，护士技术档案存放护理部。
六、护理人力资源方面：
全院护理人员99人，在护理岗位96人，占97%（标准＞95%）。其中：
1、内儿科开放床位44张，有执业证护士17人，床护比1:0.39；
2、外骨科开放床位38张，有执业证护士12人，床护比1:0.32;
3、妇产科开放床位23张,有执业证护士11人,床护比1:0.48（母婴同室病区标准是1：0.6）。
七、其他工作：
新的《西医疾病护理常规》、《护理工作制度》仍在修订中。
八、存在问题：
1、全体护士长综合素质、专业水平、责任心都有待进一步提高。大多数护士长在科室未能起到科室的灵魂与核心作用，严重影响着科室工作的推进和临床教育训练的提高。
2、护士对病人“八知道”掌握不够。这与护士长的工作要求、责任护士的工作责任心有关。检查前要进行强化布置、强化执行，应该能做到。
3、对护理核心制度的掌握，平时主要是抽查落实情况，抽查护士背诵核心制度有待进一步加强。
4、护士对中医护理技术项目的适应症、作用、注意事项、疗效观察，不够熟悉。
5、护理人力床护比不达标，特别是内儿科的（加床多）和针推科。
6、护士对疾病护理常规不够熟悉，特别是中医护理常规。
九、拟迎检的整改措施：
1、争取本周内完成《西医疾病护理常规》、《护理工作制度》的修订并下发。
2、检查前进行强化布置、强化执行，要求护士长、责任护士务必要掌握病人的“八知道”情况。同时强化护理安全管理细节的落实，特别是护理警示标识的落实。
3、强化各科护士熟记护理核心制度、疾病护理常规、中医护理技术的适应症等，要求护士长在每天晨会上进行抽查落实。
4、外骨科、妇产科的床护比可进行擦边处理，但内儿科的加床较难解释；针推科的管理不够规范，作为病区管理，护理人员不达标，不作为病
区管理，又有收住的病人，且按《广西护理岗位设置名录》要求，要有6名护理人员方可设立护士长的管理岗位。
5、先召集护士长进行一次迎检前的布置会议，将要求传达到每个护士，本月底前护理部到各科室进行一次摸底检查，给予指导意见，及时整改。
2012年5月19日
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