儿科主任年终总结范文

2023-01-01 来源:其他工作总结收藏下载本文

推荐第1篇:儿科主任工作总结

本人,年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:

一、端正工作态度,热情为患者服务。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。

参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

三、严格要求自己。

在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持.过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年

我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。

儿科医生工作总结的延伸内容:什么是工作总结,如何写工作总结?及工作总结写作的要点

工作总结是对一段时间来所做的工作进行分析研究,肯定成绩,找出问题,把这些用文字表述出来,就叫做工作总结。

工作总结既是对自身社会实践活动的回顾过程,又是人们思想认识提高的过程。通过总结,人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便发扬成绩,克服缺点,吸取经验教训,使今后的工作少走弯路,多出成果。

工作总结写作要点:

工作总结分为部门总结,个人总结。要用第一人称。即要从本单位、本部门的角度来撰写。表达方式以叙述、议论为主,说明为辅,可以夹叙夹议说。

总结要写得有理论价值。一方面,要抓主要矛盾,无论谈成绩或谈存在问题,都不要面面俱到。另一方面,对主要矛盾要进行深入细致的分析,谈成绩要写清怎么做的,为什么这样做,效果如何,经验是什么;谈存在问题,要写清是什么问题,为什么会出现这种问题,其性质是什么,教训是什么。这样的总结,才能对前一段的工作有所反思,并由感性认识上升到理性认识。

推荐第2篇:儿科主任工作总结

2010年度儿科主任工作总结

说起我们的儿科,过去大家的印象恐怕多是“小儿哭,大人躁,就诊环境乱糟糟”。由于诸多原因,我们儿科在1999年前是医院出了名的差科室,累科室,特别是儿科疾病诊疗护理难度相对成人大,加之当今多为独生子女,家属倍加娇爱,儿科也成了医患矛盾的高发区,致使在儿科工作的医务人员思想不稳定,总想有一日能跳出儿科这个火坑。1999年我竞聘为儿科主任后,我感到自己的责任重大,我常常在思考如何才能使儿科工作既能确保医疗安全,使患儿得到高效、满意的服务,又能改变儿科落后、经济与社会效益差的局面,为了改变儿科的现状,我根据儿科病人流量大及儿科疾病变化快的特点,着重从科室管理、提高医护人员整体素质、发展特色专科、拓宽病源等方面下手,进行了大胆的改革和创新:调整病房布局、开拓新的专科特色、挖掘服务空间、走出医院与县区医院加强横向联系,提高业务水平、增强服务意识、改善医患关系、扩大行业影响,使儿科成为在湘中南地区名望较高、深得百姓信任的特色专科。下面我就介绍一下我科几年来的变化。

一、瞄准医疗市场需求,开拓新的特色专科

针对邵阳地区新生儿医疗市场的需求,我们在99年在全市各大医院中率先建立了风险大、责任性强的新生儿重症监护病房。几年来治愈了各种新生儿早产儿重症疑难病例数千例,特别是在超低出生体重儿早产儿的救治方面取得了巨大的成功,我们曾成功救治的一位孕期只有26周,体重仅850克的早产儿是目前邵阳市救治体重最轻、孕期最短的早产儿。我们还成功抢救一例呼吸停止40个小时的新生儿,为我市重症患儿的救治工作再创奇迹。从2010年至现在新生儿危重病人抢救数百例,抢救治愈率高达95%以上,新生儿危重病人抢救成功率如此

之高是全市唯一的一家医院,标志着我市在新生儿抢救已达到了一个新的水平。 1999年11月份,我参加了湖南省第一期小儿脑瘫康复诊断治疗学习班,在学习的过程中我亲眼目睹了无数的小儿脑瘫的患儿不能说话及站立行走,病人终生痛苦,成为社会和家庭沉重的负担,对我震动很大,我当时想为什么不能够早期发现、早诊断、早治疗,使患儿变成一个完全健康的小孩呢?给社会和家庭减轻负担,带来幸福。同时我也深刻地感受到这是我们的责任,也是我们儿科发展的空间。凭着责任感和这个难得的机遇,我从学习班归来后,立即组织儿科的医务人员开展了这一科研项目的探索,我们查阅了大量的资料,开展了以《高危儿的随访与超早期诊治脑瘫》为课题的研究,从出生日至3个月的小儿,我们开始随访、诊断与治疗。这个新项目的开展到目前为止已成功治愈了1000多例小儿脑性瘫痪患儿,为孩子赢得了健康的生命,为患儿家庭驱散了忧愁的愁云,也为社会减轻了负担,也为科室拓宽病源,提高了“两个效益”。2010年这一成果获得了邵阳市科学技术进步二等奖,湖南省继续教育项目学习班于同年11月在新宁山山举行,并在全市推广应用。2010年10月18日创建了邵阳市唯一的一家小儿脑瘫康复治疗中心,超早期诊断治疗脑瘫填补了我市在该领域的空白,其康复的效果达到了国内先进水平。目前这一科研项目又作为湖南省唯一的科学进步奖入选国家卫生部宋庆龄儿科医学奖基金奖的评审中。

二、加强横向联系,扩大行业影响

从2000年开始至今,我们科室与上级医院如省儿童医院、湘雅附

一、附

二、附三及省人民医院建立了良好的业务联系渠道,并与下级的市县以及镇区医院建立较为广泛的横向联系,充分利用多渠道、多种方式建立业务联系,互相取长补短。几年来我们经常利用休息时间到下级医院进行讲课、会诊,为他们提高诊疗水平,

排忧解难,不收取任何报酬,树立科室和医生良好的形象。坚持接诊转入我科住院的危重患儿,在转运病儿时,不管什么时间接到电话,我们都坚持及时出诊,不仅免收出诊费用,还减免出车费用,减轻病人负担。对下级医院转诊的患儿,我们精心治疗,细心护理,使其尽快康复。这些措施的实施,得到了基层医院医务人员和患儿家属的一致好评,儿科每年的病人数不断上升,住院患儿每年达2000多人次,床位使用率在100%以上。而且不少的病儿都是县市区和乡镇医院转送我科的。

三、爱岗敬业,团结进取,一心一意为了科室的发展

娴熟的技术源于高度的奉献精神。儿科患者众多,工作繁重,已是全院皆知,尽管如此,作为科室主任,我以身作则,严格要求自己,为了病人,我从医二十多年来不知放弃了多少个休息日,只要病人需要,我时时刻刻都把自己当做值班医师随叫随到,以院为家,把全部的心血都倾注在医疗事业上。特别是担任科主任以来,从未休过探亲假及工休假。2000年初,武冈老家的母亲脑溢血病危,当时我正在新生儿重症监护室抢救一例体重950克的早产儿,为了挽救宝宝的生命而没有请假回去照看母亲,最后宝宝获救了,而我的母亲却离我而去,成了我心中永远的痛。在我的带动下我科全体医务人员都乐于吃苦,乐于奉献,没有一个喊苦叫累,加班加点已是我们的家常便饭,特别是彭新平副主任、谢剑平副主任、黄桂珍副主任医师以及肖成平主治医师经常是二十四或四十八小时在科室吃住,连续工作,没有向医院提出任何要求。不管白天,还是夜晚,只要县、区、乡医院来电话要转诊患儿,医务人员都坚持及时出诊,没有和医院要任何报酬。很多医生、护士为了病人的健康不顾自己的身体而忘我工作,甚至忘记自己的孩子与家庭。这就是我们儿科医务人员用自己的行动在平凡的工作岗位上展现出白衣天

使的光彩,实现最高的人生价值。

四、奉献爱心,精益求精,实现科室的快速发展

儿科是一个非常年轻的集体,平均年龄只有28岁左右。共青团工作在我科开展的也是有声有色,每一次团支部开展活动,我都给以积极的支持,十三年来我科一直坚持定时为邵阳市福利院的孤儿做免费检查,经常送医送药上门,坚持参加义诊、社区医疗服务等社会公益活动,在全科人员的共同努力下,小儿科先后被团省委、团市委授予“湖南省青年文明号”和“邵阳市青年文明号”。正是因为有了这样一支朝气蓬勃、爱岗敬业、奉献创新的队伍,我科的业绩也在不断攀升,经济收入从1998年的50余万元到2010年达到了900多万元,同时也提高了我院的社会效益,得到了社会人民群众的信任与认可,我们收到了很多病人送来的锦旗和写来的感谢信。在整个的医疗活动中,我们全科人员严格遵守医院的规章制度,从未收取过红包和回扣,大家都互相理解宽容。由于儿科医务人员凝聚力强,工作热情高,在工作与学习中你追我赶,不断引进新技术,不断提高诊疗水平。为了提高全科人员的业务能力

,我想首先是自己应该成为一个出色的儿科医生,为年幼的患儿解除病痛,为患儿的家庭拂去忧愁,于是我虚心向老同志、老专家学习请教,刻苦学习专业理论与技能,当好科室的学术带头人。同时我也要求科室里的年轻医师认真钻研业务,成为技术精英。多年来我科坚持每周的科室业务学习及疑难病例的讨论。由于全科人员的共同努力,大家只有一个共同的目标:团结一心,精益求精,共同进步,使儿科成为一个团结、和谐、奋发向上朝气蓬勃的集体。如今的儿科医疗水平在不断提升,医患关系融洽,就医环境舒适,工作人员笑容灿烂,

正在成长为一个先进的、高水准的医疗团队,力争使每一个患儿及家属满意.正是由于大家的共同努力,也使我们科室和我个人获得了一个又一个荣誉。2010年我被评为邵阳市百佳医务工作者和医院十佳职工,2010年被评为湖南省“

三、八”红旗手及邵阳市专家突出贡献一等奖,并多次荣获湖南医科大学“优秀带教老师”。先后在省级以上刊物发表论文6篇,科研项目获邵阳市科技进步二等奖。儿科也荣获了湖南省青年文明号。成绩、荣誉既是鼓励也是压力。我及儿科全体人员决心在医院党委及各部门的领导和支持下,再接再厉再创辉煌,在今后的工作中努力拼搏,开拓创新,将儿科建成具有规模较大的特色专科,积极拓展新生儿PICU、脑瘫康复中心、儿科保健、小儿外科等专科,将我院儿科打造成名副其实的第一品牌。这几年我科所做的一切,都离不开上级医院、各部门领导以及身边的每一位同行给予我和我们儿科的支持与爱护是分不开的,也是一个共产党员和医务工作者应尽的职责,因为生命对于每一个人而言只有一次,我们应该用心去呵护每一个病人的生命。让每一位病人健康幸福是我们医务工作者的神圣职责,也是我们人生价值的最高体现。

推荐第3篇:儿科主任工作总结

本人任儿科主任,一年来在院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员以党的十九大精神为指导,认真贯彻科学发展观,更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识、质量意识,圆满完成了科室全年各项工作目标,现总结如下:

1、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。2017 年是我科挑战与机遇并存的一年,因门诊综合楼的建设,很大程度地影响了科室的就诊疗环境,通过全科职工同心协力,共渡难关,最终达到我科的预期 目标。2017年全年科室业务收入达到 万元,比去年同期增长了 %;入院人数达1359人次、门诊人数达2000多人次,分别比去年同期增长 6%和 %,取得经济效益和社会效益双丰收。

2、注重科内人才建设。我科长期利用早班交班时间、休息时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。

2、强化规章制度的落实.每月召开科内会议,强调医疗安全,狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查,对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。

3、加大安全管理力度。制定切实有效的安全管理措施,树立牢固的安全意识、强烈的责任感和事业心。定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对安全隐患进行检查和评估

4、加强医疗质量管理.

(1)定期对病历进行检查和评估

(2)强化风险管理,提高风险意识,做到警钟长鸣,(3) 坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度。(4)加强“三基三严”训练,不断提高医护技术质量。(5)落实病情告知和医患沟通,减少医患纠纷。 (5)加强查房和病房巡视,防范未然。(6)重视医疗文件的内在质量。提高甲级病历率。

推荐第4篇:儿科主任先进事迹材料

免费

分享

创新

儿科主任先进事迹材料

*,1956年12月出生,1974年10月参加工作,中共党员,大学学历,1982年**医学院医疗系毕业,一直从事儿科医疗临床工作。她品德优秀、业绩突出,连续20年被评为先进工作者,年终考核优秀。1993年担任儿科主任。2002年晋升为主任医师。系**市儿科学科带头人,**市名医,是潍坊医学院兼职教授。现兼任**省医学会儿科分会呼吸专业委员会委员,**市医学会儿科专业委员会副主任委员,**市医疗事故鉴定委员会专家成员,**市突发公共事件咨询专家。

**医生从事儿科临床工作30年,精于学习,勤于实践,工作上精益求精,兢兢业业,有扎实的业务理论基础,积累了丰富的儿科医疗临床经验,不断更新知识,与时俱进。为掌握儿科医疗领域最前沿的知识,她常常舍小家、顾大家,多次到外地进修、求学、取经,积极开展新技术,拓宽服务领域。她担任儿科主任近二十年,先后带领儿科开展了小儿先心病介入封堵治疗术;开展并在全市推广了儿童哮喘规范吸入治疗的GINA方案;开展了儿童电子纤维支气管镜检查治疗术;建立了全市首家儿童PICU(儿科重症监护室),担负起全市乃至我市周边地区儿童急危重症会诊、转运、救治任务。她严谨带教,态度和蔼,要求严格,方法独特,成效突出,深得实习医师、进修医师、下级医师的敬仰与爱戴,在社会上享有较高的知名度。她注重积累资料,总结经验,近年来撰写核心期刊论文10余篇,作为主编编著《哮喘病知识问答》、《辅助检查在儿科中的应用》两部儿科专业书籍;作为副主编,编著《儿童保健管理与实践》一书,主研参研科研课题《儿童肺炎支原体肺炎临床分型的研究》、《青少年屈光状态为屈光间质相关值关系调查》均获得**市科技进步二等奖;近两年指导并参研四项科研课题,均通过鉴定,成果全部达到国内领先水平。发明国家专利三项。连续三年承担了两项市级和一项省级继续医学教育项目,活跃了全市的儿科学术气氛。

她在近年发生的数次公共卫生突发事件,发挥重要作用。如手足口病、甲型H1NI流感危重症的救治及问题奶粉儿童的健康筛查等工作中,她总是一马当先,认真负责,不辞劳苦、日以继夜、奋战在救治病人的第一线,特别是在手足口病救治上,她被市卫生局指定为手足口病首席专家,受委托举办多期全市手足口病防治技术培训班、到全市各区、县医院巡诊、会诊、指导抢救危重病人,竭尽全力保障了全市儿童的健康,得到了省市卫生行政部门领导的高度评价及省市儿科

免费

分享

创新

界同仁的高度认可。在手足口病及甲型H1N1流感肆虐的日子里,不知有多少个不眠之夜,她坚守在重症救治的第一线,掩饰不住的疲惫倦容,常定格在人们心中。她以其高超的医疗技术及博爱精神,挽救了不知多少个危重患儿的生命,让那些家庭重拾希望,让那些家长感激不尽,家长们视她为救命恩人,但他们清楚,她从不接受“吃请财礼”,为表达谢意,他们纷纷送来感谢信、锦旗,打来感谢电话,这时,她会说:“这些都是我应该做的”。她想病人所想,视病人为亲朋;公示自己的电话号码,24小时开机接听病患咨询电话;对家庭经济困难的患儿,她总是想方设法,让他们花最少的钱得到最有效的治疗。对那些患有疑难杂症诊治困难的患儿,她总是亲自为他们联系上级医院组织会诊。她设身处地为病人着想,真诚地、全心全意的服务好每位患者,真诚地与患儿家长交朋友。“看完一个病人,就多一个朋友。”这是她常挂在嘴边的话,她是百姓心中最信赖的医生。她每天的专家门诊量近百人次,许多病人都是慕名前来,看完病后,患儿家长都会感激地对她说声“谢谢!”,她说,这是她最幸福、最满足的时刻。她擅长儿童哮喘的诊治。因这部分病人很多是学龄期儿童,为方便病人就诊,她坚持每周六出专家门诊,10多年来从未休过双休日。遇到危重病人抢救,无论白天休息还是夜间入眠,无论盛夏酷暑还是三九严寒,只要病人需要,她总是随叫随到,没有半点犹豫。因经常伏案劳作,她患上了严重的颈椎病,发作时疼痛得难以入眠,即便是这样她也从没有病休一天,她说:病人需要她,病人的需要比什么都重要。

**担任儿科主任近20年。她将科室发展、业务质量和服务质量时刻放在心上。在她的严格管理下,科室连续20年被医院评为先进科室。于2002年被评为**市卫生系统重点学科,2010年被评为市卫生系统医疗质量示范科室。今年又被评为卫生系统“两好一满意”品牌科室。在科室建设上,她倾注了大量的心血,她不仅要求自己在业务上不断进取,而且非常注重科室的人才队伍建设,科室工作再紧张、再忙累,她自己身先士卒、加班加点的工作,也要派出进修学习,科室在她的领导下社会信誉度大大提高,发展迅速,病源量成倍增加。病房床位由30张增至119张,床位使用率常年高达100%以上。医护人员由30多人增至118人;病种由简单变得多样复杂。各专业都规范诊疗,呈现良好的发展势头。

她集多年的临床经验,针对儿童特点,积极开拓无创绿色诊疗。设立儿童中医门诊,开展了中药灌肠治疗,痛苦小,疗效好,经济实惠,深受病人家长的欢

免费

分享

创新

迎。她亲自筹建成立了儿童无创特检室,包括脑电图、心电图、过敏原检测及脱敏治疗、肺功能检测、鼻窦炎检测、C13仪检测HP等,检查过程无任何痛苦,为诊断提供了客观、科学的依据。她还积极倡导开展了无创无痛的治疗方法,在全市首先开展无痛皮试法、无痛药物吸入法、无痛微波理疗法、无痛中药灌肠法,现正在带领医护人员研究无痛静脉穿刺法。为方便病人打针取药,她建议并组建了儿科便民药房;看到病人物品存放困难,她又提议设置了便民储物柜。她处处为病人着想,为病人排忧解难。服务好、质量好、病人满意就是她的工作目标。

她关心科室员工的素质教育,从作医生的医德修养到医疗行为规范上正确引导,不但自己以身作则,热心、精心、细心、耐心服务每一个病人,还常教育年轻大夫说“大医者,不计小利,以善为本,以德行医,才能做一个好医生,有才长足的发展”。她言传身教,带出了一支高素质、高技术的儿科团队。她爱护每一位员工。几年前,科里的一名护士不幸查出肿瘤,当时护士的丈夫被派到国外医疗援助,她着急难过得流泪,一边强忍心痛,一边马不停蹄地安排了一切:帮助办理住院手续、制定配合治疗的总体方案。组织了爱心捐助,并亲自驾车去省肿瘤医院,请省专家会诊并手术。她不知疲倦地操劳、忙碌着,几夜没合眼,待手术顺利成功的消息传出时,才看到她舒展了愁眉,露出了笑脸。这时,她说:“她很累,好想睡一觉”。感动的周围同事眼睛都湿润了。她以科为家,视员工为家人,视病人为亲人,让科室员工都感受到家的温暖,使诊疗过的每个患儿家长都放心满意。她从不计得失,不求名利。三十年来,在业务技术追求上孜孜不倦,不断进取,对所辖科室的建设上呕心沥血,鞠躬尽瘁。她是全科人信赖的好主任,,是患儿家长和社会公认的好医生。

她就是这样一位医技高超、医德高尚、同仁敬重、百姓信赖的医疗战线上的健康卫士。她淡泊名利,却功绩卓越,她知名医界,却心静如水,为人谦逊。她没有豪言壮语,有的是脚踏实地、吃苦耐劳、无私奉献的精神,她的事迹尽管不惊天动地,但点点滴滴却感人至深。

她是辛苦的,又是充实而幸福的。

她总是在付出,却在付出中满足而快乐着„„

(二)

免费

分享

创新

**同志模范事迹

**,女,1954年7月出生,中共党员,主任医师,**名医。1979年,毕业于青岛医学院,同年分配在**市妇幼保健院,从事儿科临床专业,1988年-1989年进修于上海市儿童医院。1989年任儿科副主任。

1992年9月在医院领导的大力支持下,带领医护人员率先在我市创建了新生儿科,当时设置床位18张,医护人员14名,设备简陋,在艰苦的环境下,开展了新生儿急救及常见病的诊治工作,新生儿窒息新法复苏,新生儿颅内出血,缺氧缺血性脑病,新生儿溶血病换血,新生儿重症黄疸,早产儿及极低体重儿以及重症新生儿肺炎等疾病的抢救和治疗。1993年,成功救治了体重分别在850克和950克的双胞胎婴儿。在创建爱婴院期间,受到了爱婴医院评审团国内外专家的高度赞扬,也成为当时爱婴医院评审的亮点之一。

随着新生儿的不断发展,床位增加至40张,搬迁新病房大楼,改善了住院环境,同时增加了新的医疗设施,国产新生儿呼吸机、新生儿高压氧舱、早产儿培养箱、远红外复温台、输液泵、血气分析仪等,使住院患儿逐年增多,为重新生儿抢救成功率明显提高。成为我市第一家危重新生儿监护中心,并分批派出骨干力量外出进修学习,更新知识,进一步提高了危重新生儿的抢救治疗水平。床位使用率100%,抢救成功率95%以上,病人满意度达95%以上,得到了病人家属及社会的认可。同时注重科室职工的政治思想教育,严格要求自己,要求别人做到的,首先自己做好,树立良好的医德医风形象。坚决杜绝以职业谋私,以权谋私的不良行为,一切为病人着想,以医院发展为大局。建立和完善科室的各项规章制度,为新生儿科今后的发展打下了坚实的基础。

2005年,为培养年轻人,自己主动提出卸任科主任职务,不再竞岗,鼓励年轻人竞岗,以挑重担。面对在大家共同努力拼搏下,初建的新生儿科发展到初具规模,心中充满了胜利的喜悦,也充满了信心。一如既往的履行着白衣天使的职责和应尽的职责,直到2009年退休。因医院工作需要和领导的信任,担当了儿童康复科主任,儿童康复科是医院的新建科室,面对的是一些残障儿童,家长常年累月住在医院、康复在医院,尤其是这样的患儿住院周期长、住院费用高,造成了家长们的心理压力,给医护人员的管理也带来了和其他专业不同的压力。

免费

分享

创新

尤其是儿康科环境破旧,管道跑冒滴漏常有发生,在这样的环境下,自己从不有怨言,克服了自身的困难,和大家共同努力,完成了市残联下达的康复救助任务,准确无误的给每位患儿做康复治疗,有许多患儿痊愈出院。同时开展了间充质干细胞治疗儿童脑瘫,分批次派出人员参加山东省康复专业培训,提高康复专业水平。完善了康复科的制度,引进了国内外的新技术新业务,受到了院领导、市领导及家属的认可。儿童康复的工作是一项艰巨而又繁琐的工作,它不仅是肢体康复,更重要的是心理康复,在这两年多的时间里,经历了新的考验和磨练。

2012年4月卸任,根据医院工作需要,退休后返聘承担了医院病历评审的任务。在这个默默无闻的岗位上,她认为奉献是一种快乐。

回首过去的30余年,她感到无比的荣耀,是党培养了她的成长,是医院给了她智慧和力量,是医院领导和职工给了她信任和荣誉,曾获得**市首批名医、**市明星服务员、**市最佳服务明星、市行业作风先进个人荣誉称号,曾任张店区第

六、七届政协委员,医院先进工作者,临沂医专教授、市医疗事故鉴定委员会专家、天津中医药大学中医儿科学硕士研究生导师、市级主研课题1项,撰写专著2部,发表国家级论文10余篇,发明型专利2项,使用新型专利5项、外观设计专利1项,为医院创三甲贡献了力量。总之,她忠于职守,兢兢业业,诚实守信,助人为乐,致力于儿科医学的发展事业,现仍坚持定期出专家门诊,中西医结合为病人排忧解难,全心全意为病人服务,为医院发展尽自己的最大努力。

资料来源:http://www.daodoc.com/data/grcl/

推荐第5篇:儿科主任述职报告

儿科主任2014年述职报告

XX区人民医院

XXX 首先,感谢我们科的护士长、各位医生、护士对我工作的支持,也感谢各位领导对我工作的关心,让我在这个岗位上不断地成长。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性,导致了长期要晚下班,长期要面对各种顽疾的种种压力,实在是不容易。再加上儿科的经济收入又较低,和别科的差距越来越大,造成了付出和收获的不平衡。虽然选择了儿科就意味着清贫和更多的付出,但至少我们在精神上应该得到满足。下面,我把自己近一年的工作情况向大家汇报一下:

一 、在思想政治方面, 认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,努力实践 “ 三个代表 ” 重要思想,全面贯彻执行党的路线、方针、政策,在思想上、政治上、行动上和党中央保持一致。认真履行自己的职责,牢固树立做好本职工作的决心和信心,具有较强的事业心和责任感。不断增强服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。特别是通过学习科学发展观,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二 、在临床业务方面,我从事的儿科及科主任工作,服务对象主要为儿童。我认为,医患沟通是构建和谐医患关系的第一步,而 “ 以病人为中心,实施医患沟通 ” 是适应市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维模式,在为病人治疗过程中,我学会换位思考,将病人的疾苦放在第一位,尊重病人 “ 知情权,选择权,隐私权 ” ,建立良好的医患关系。近年来,由于新农合的推广,我科住院患者剧增,危重患者多,加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。我们全科室工作人员任劳任怨,在积极解除病人痛苦的同时,提高服务质量,改善服务态度,“急患者之所急,想患者之所想”,得到了广大患者的信任和支持,提高了社会效益。

三、临床工作量和任务完成情况:儿科今年门诊总量共计XX人次,收治病人XX人,其中危重病人XX人,病人周转快,小治疗多,吊针瓶数多,再加上我们还要负责门诊病人的治疗,因此工作量较大。我们在过去的一年里全年已实现总收入XX万元,与上一年度(XX万元)相比,超额完成XX万元,增长达到XX%,圆满地完成了院里下达的经济指标,这一成绩的取得是与儿科全体人员的努力是分不开的。

四、质量控制方面:本人上任以后十分重视医疗、护理质量,认为这是我们一切工作的保证。要求低年资医师和护士虚心求教,经常督促他们加强理论学习,对临床操作水平薄弱的问题加强培训;医生严格执行三级查房制度,下级医师如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例及时请示上级医师,遇到特殊情况及时报告主任及医务处,能够做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准,在临床操作、病历书写等方面加强督导,及时沟通,拖欠病历的现象有所减少,收到病案室发出的不合格清单也减少了。严格执行“新农合”和城镇医保制度,把握检查、用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出。严格执行病人告知原则,充分尊重病人的知情权,加强医患之间的沟通、交流,减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则,不仅凭印象、经验治疗患者,不擅自“创新”,在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风,避免医患双方的医疗风险。

五、工作中的创新:我们将“小剂量硫酸镁”灵活运用于治疗儿童喘憋性疾病中,保证了副作用小,疗效显著,不仅减轻了患儿的痛苦,使患儿家长易于接受,而且为广大患者节约了开支。

六、存在问题:根据我科的实际情况,为了进一步满足人民群众对医疗诊治的需要,我科需要更多的专科人才,组建新生儿重症监护室,及开展新生儿高压氧舱治疗;我科目前医护人员紧张、整体医疗水平相对薄弱,小儿药物缺乏,设备投入严重不足,近年来虽然每年都得到发展和提高,但儿科的发展仍然形势严峻,困难重重,使儿科在新的一年里的发展缺乏有力的支点。希望院领导能够高瞻远瞩,对儿科给予适当的专科人员和设备的投入,促使儿科健康和可持续发展。

总之,自己做了一些工作,但是与大家的共同努力分不开。与领导的关怀分不开,今后,还要更加努力,面对困难,竭力克服。以一个普通人,一位党员,一名干部,对待同志热情,对待工作积极,并虚心学习,听取意见,圆满完成任务,紧跟党中央的步伐,在上级领导的关心支持下,依靠全科医护人员,团结一致,迎接新的挑战。

2014年12月10日

推荐第6篇:中医院儿科主任先进事迹

用爱诠释“白衣天使”----儿科主任同志先进事迹xxx,女,32岁,**苗族自治县中医院儿科主任。自参加工作以来,她十几年如一日,以博爱的胸怀温暖着每一位患儿的心,以精湛的医术呵护着每一位患儿的身。她任劳任怨,把“白衣天使”的崇高使命和全心全意为患者服务作为自己的天职,在自己的平凡的工作岗位上默默地奉献着。刻苦钻研、苦练本领“书山有路勤为径,学海无崖苦作舟”。为了使自己成为一个出色的儿科医生,她刻苦钻研专业知识,埋头搞好工作。作为儿科学科带头人,必然要练就一身硬功夫,除看好普通病种外,她对急、危、重、疑难病、少见病更是潜心钻研,每当碰上这些病例,就千方百计地去查阅资料、积极与同事探讨,不断寻求解答,实在不行就请教专家老师指点,慢慢积累丰富的经验。她的时间、精力全花在工作上和对业务知识的学习上,很少逛街,更不提打牌、玩游戏了,朋友都嘲笑她“OUT”啦,但她却对医学知识永远不落伍。她在这种进取精神的激励下日渐成为了一个技术精湛的儿科大夫,成为儿科医生队伍中的当家花旦。医术精湛、救死扶伤都说“宁看十大人,不看一小孩”,在工作中儿科医生比其他医生要付出更多的精力和时间。小儿科是“哑”科,这就考验医生多问多观察,通过对家属的有关询问,搜集一点一点的病情信息;对病儿细致入微的观察,捕捉一点一点的病情变化。

推荐第7篇:医院儿科主任先进事迹

市中医院儿科主任,年轻的主任医师,是水乡卫生战线上脱颖而出的新生代专家代表。他所在的科室是一个团结和谐、勤奋廉洁的温馨集体,在小儿哮喘、内病外治等方面优势突出,冬病夏治、膏方调补等中医疗法特色彰显,被评为名科和泰州市五一文明示范岗,泰州市总工会专门设立了劳模创新工作室。,从事儿科临床二十多年,他深知,做一个合格的医生,高尚的医德,精湛的医术,丰富的学养,三者缺一不可。医者德为先,他总是怀着一颗炽热真诚的心,呵护着每一个脆弱的生命。有一次深夜,他接到一个求救电话,急忙赶到患儿身边,患婴呼吸困难、极度烦躁、哭闹不止,一家三代手足无措,焦急万分,经过仔细诊查,原来是新生儿特发性鼻堵塞,经冲洗鼻腔、吸出分泌物后,患婴立刻安静下来,进入甜美的梦乡。还有一次,门诊楼道上突然响起急促的脚步声,一个惊厥的患儿,口唇青紫,四肢抽搐,立即组织抢救,针刺、吸氧、输液,一切有条不紊,患儿终于停止了抽搐。为了观察病情,主任72小时没有离开医院,一直守护着孩子直至脱险。出院时,患儿爷爷为了表示发自内心的感激,将一面印着医德高尚,医术精湛的锦旗送到了院长室,这样的事例在从医生涯中数不胜数。,儿童的健康卫士,是许多青年夫妇的定心丸,他付出了许多,但作为一个儿科医生,也常常收获生命中的感动。新年,收到了一件特别的贺卡,是一个机关幼儿园的小男孩,用自己稚嫩的双手制作的,上面剪贴了他六张不同时期的照片,有出生后第一次生病流着口水拍的,还有最近的一张健康天真帅气的面庞,这些照片围成一圈,中间的一张是前几天孩子亲手为拍的照片,贴在大大的石榴上,旁边写着一行稚嫩的字:朱医生,我爱你!医者父母心。一个好的医生,首先要做一个好人,然而,光有一颗爱心和同情心远远不够,还要有过硬的技术,而技术水平的提高须靠刻苦学习和大胆实践才能取得。在临床工作中,他从不放过任何一次学习机会,精勤不倦,不断地追赶学术前沿,占领学术高地,引进新技术,发明新疗法,理论联系实际,继承创新并举,潜心研究小儿腹泻、紫癜、多动症、出疹性疾病等常见病、疑难病的中西医结合治疗。,抽动症和中医音乐治疗相关研究,获市科技进步奖,他主持的课题《悦脾散治疗小儿厌食症临床研究》列入泰州市311工程科研项目资助计划。《哮喘的中西医治疗比较》,刊于《中国中医药报》国际哮喘日专版头条,新颖的观点博得业内的好评;甲型h1n1流感形势仍然十分严峻,但达菲的儿童用药尚缺乏经验,主任根据中医治未病理论及疫病防治经验,拟定了针对不同体质人群的方剂,运用中药袋泡剂、茶方、漱口等不同剂型,未病先防,得到患者的欢迎。主任还非常关注医院文化、医患关系、新医改等医院热点问题,学习研究现代医院管理知识,,在泰州市卫生系统政治思想研究会年会上,他的论文《医院管理中的媒体应对》激起与会者的共鸣,连续第四届被评为一等奖。他认真履行社会责任,担任《江苏中医药》杂志审稿和编辑、受聘为《中医儿科杂志》第二届编委、网上家长学校指导老师。作为南京中医药大学兼职教授,多年来认真带教临床实习生,精心备课、制作课件,他亦师亦友、亦庄亦谐的带教风格得到同学们的欣赏与同仁的认可。主任一直以弘扬中医文化与医学普及教育为己任,愿为中医药事业鼓与呼,经常参加咨询义诊、送医下乡、乡医培训、社区讲堂、广播宣教等公益活动。先后在《家庭医生报》、《信息》发表科普文章数十篇,朱主任的科普文章语言活泼,通俗易懂,趣味横生,贴近百姓。《我见中医多妩媚》、《中医膏方赋》等中医文学作品见报后,激起了读者对中医药文化的浓厚兴趣。主任深爱着中医药事业,深爱着与他共同成长的中医院集体,为了中医人共同的理想与愿景,为了每一个危重患儿治愈出院时脸上绽放的笑靥,作为一个中医儿科医生,他固守着自己纯净的一方天地,学习、开拓、奉献,读经典,做临床,他不断提升着自己的学术境界;大医精诚,仁心仁术,他不断升华着自己的医者风范。,水乡儿童的健康卫士,他甘愿为这个伟大的事业奉献自己的智慧和力量,谱写一曲绚丽的人生诗篇。

推荐第8篇:儿科主任述职报告

XX科主任2017年述职报告

首先,感谢各位领导对我工作的关心,也感谢我们科各位医生、护士长、护士对我工作的支持,让我在这个岗位上不断地成长。在今年的工作中,我科通过深入开展医疗质量管理、规范医疗行为、改善服务态度、提高服务质量、促进医患和谐等活动,顺利完成了本科室各项工作任务,保证了科室工作的稳步进行。现将普内科2017年各项工作完成情况向大家汇报一下:

一、2017年工作完成情况

(一)在政治学习方面,组织全体科室成员以积极态度认真学习毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想,深入学习科学发展观和习近平新时代中国特色社会主义思想。认真履行自己的职责,牢固树立做好本职工作的决心和信心,增强自己的事业心和责任感,提高服务意识和大局意识。

(二)完成的各项工作指标

我科2017年共收治患儿人,出院人,病房总收入元。科室成立安全督导小组,以应对突发事件,安全基础工作得到不断加强。医疗安全是科室工作的根本,为确保医疗质量,我科成立医疗质量管理工作小组,明确了医疗组长、护理组长及小组成员的职责分工。制定急救应急预案,并定期进行急救演练,确保急危重病人的医疗安全。工作场所干净整洁,无乱弃废物现象,医疗垃圾按要求处置。

加强继续医学教育,为提高医务人员的业务素质和诊疗水平,陆续安排科室成员参加省内外专科学术会议,鼓励积极发表学术论文(共发表学术论文篇)。对于在我科规培和轮转医师,制定详细培训计划,定期进行理论及专业技能操作培训和考核。每月安排专业知识学习,规范教学查房,疑难病例讨论,科室成员均能积极参与。

全年救治急性肾功能衰竭、噬血综合征、重度中性粒细胞缺乏、重症过敏性紫癜多例。

2017年我科进一步加强专科病种的入院及出院宣教,制定各种纸质及墙面电视宣传,通过对专科病种的随访管理,建立免费微群,提高患儿及其家属的依从性,使医疗服务质量得到提高。

二、存在的问题及改进措施

1、我科做为多专业科室,收治病种较杂,病人较多,医生配置少,存在一定的医疗安全隐患。本年度虽没发生责任性医疗事故,但仍有收到少数投诉,今后,我科将继续加强医疗服务,加强出入院宣教及沟通,以确保更好的为患者服务。

2、科室学习氛围虽有较大提高,但科研意识较弱,科研论文发表较少。今后,将进一步鼓励科室成员总结临床病例发表学术论文,申请科研项目。 回顾2017年,我科在院领导支持关怀下,认真完成院内各项工作任务指标,虽取得了一定的成绩,但仍存在不足。在新的一年里,我们将继续努力,争取在业务建设上取得长足的发展。

2018年01月18日

推荐第9篇:儿科主任年终工作总结

工作总结

——市医院儿科主任张洪周

我叫张洪周,男,汉族,现年45岁,现任长葛市人民医院儿科主任,副主任医师,内科系统党支部书记。1984年7月毕业于河南大学医学院,在市医院参加工作后,先后多次到郑州、北京、上海、武汉等地进修学习,提高自己的业务技能。坚持在临床一线工作至今,多次被医院评为先进工作者、优秀共产党员。现将自己一年来的工作总结如下:

一、加强修养,提高自身医德

一位希腊医生在梧桐树下发出了神圣的希波克拉底誓言,作为职业道德的圣典,这一誓言至今还在规范着白衣天使们的职业行为。我一直不能忘记,当年在大学初次知晓这一神圣誓言时的澎湃激情。多年的从医经历使我深刻地认识到:对医生而言,医术只是根,医德才是魂,患者的利益高于一切。

作为一名医生,最大的成就感就是为病人解除病痛,保护病人生命,得到病人的认可,要做到这一点,必须有高尚的道德品质,所以我经常以白求恩、吴登云等先进医务工作者为榜样,处处严格要求自己,激励自己,想病人之所想,急病人之所急。从医以来,我经常从自己微薄的工资中拿出一份帮助贫困病人,多次为病人垫付医药费,为危重病人捐款,送衣送饭送药,特别是在2008年5月汶川大地震中,为汶川灾区献爱心1000元,并积极交纳特殊党费。从汶川地区转至我院的患儿丁川川,经过仔细检查,患心肌炎、危重肺炎、缺氧性脑炎等疾病,没有家属陪同,身无分文,我将科室人员分为三班,从饮食起居,到输液护理,轮流对其进行悉心照顾,使患儿痊愈出院。完成了院领导交给的任务,谱写了一曲人民医院为人民,人民医生爱灾民的赞歌。

近年来,看病贵成为一个社会问题,随之而来的是医患关系的紧张和患者对医生的信任危机。在临床工作中,我做为一名主治医师,千方百计为患者降低治疗费用,通过听诊能确诊的病,就不用仪器检查;吃药能治好的病,就不让打针;能在门诊治疗的病,就不收住院。应用雾化吸入疗法治疗儿童哮喘,患者购一支药需近100元,而每次治疗只需要3元钱的药量,有的孩子没等药物用完就出院了。我大胆创新,在保证药效的前提下,采取几个患儿集中用一支药的办法,为每个患儿平均节省40元左右,3年来,这一办法就为患者节省了4万多元。受到了广大患者的一致好评。

二、刻苦钻研,提高业务水平

精湛的医术,来自医学理论的深入钻研和实践经验的不断积累。每天工作之后回到家里,针对工作中遇到的问题,我经常潜心研究到深夜。为了提高自己的医疗水平,多次到外地学习,带回国内外最先进的医学发展动态。我还自费订阅了各种医学杂志,购买相关书籍,孜孜不倦地充电。把自己平常积累的笔记,装订成册,摞起来比桌子还要高。先后在多家医学杂志发表学术论文10多篇,并多次参加省内外儿科学术年会,在省内外儿科临床医学界展露头角。坚持不断地学习和注重临床实践,使自身的医疗水平不断提高,对一些危重疑难疾病的诊断能力不断增强。我经常在儿科工作例会上对科里同事们说,“我们干的虽然不是惊天动地的大事业,可我们手中托着的是一个个鲜活的小生命。我们的医疗水平高一些,患者的痛苦就会少一些。”

历朝历代,医乃圣贤伟业,但要成为一代名医,必须有高超的医术,特别是医学高度发达的今天,必须紧跟时代步伐,不断更新自己的医学知识,与时俱进,不断创新,掌握先进的诊疗技术,才能满足病人的需求,时代的需求。所以选择了医生这个职业,就应该一切以病人为中心,以医院、科室为家庭,以事业为伴侣。25年的工作经历,我没有节假日,没有星期天,不论刮风下雨,无论酷暑严寒,我坚持一日两查房,病人随叫随到。直到现在我对多年前的一例病例还记忆犹新,一位小儿惊撅的病儿在别处被误诊为癫痫,孩子不停的抽搐,吃药打针无济于事,到我处后,经过仔细的诊查,最后将其确诊为鼠药氟乙酰胺中毒,即误食灭鼠药中毒,经过正确用药,病儿转危为安。强烈的责任感驱使我认识到,只有让更多的人知道这种疾病,才能使更多的患儿远离危险,于是我经过数天,撰写了《小儿急性中毒189例临床分析》,2001年发表在《中医基层医药》杂志第八卷第一期上,当时我就指出灭鼠药是造成本地区儿童中毒及死亡的首要原因,并呼吁政府部门要加强灭鼠药毒鼠强的管理,打击非法制售毒鼠强的企业和小型作坊,保障广大农村儿童健康成长。这篇论文引起了有关领导和媒体的高度重视,当年中央电视台记者就到长葛采访报报导毒鼠强的清缴工作,促进了长葛市鼠药制售市场的规范化管理。

三、加强管理 保证中心工作正常开展

一个科室特别是女人堆积的地方,人管人,哪个服哪个?只有制度约束,纪律管制。俗话说:人叫人动人不动,制度调动积极性。依照院方规定,我制定了严密的各项制度,然后明确分工,明确职责。想把科室管理好、建设好,不仅要自己积极带头,象管家一样管理科室,管孩子一样管理病儿,更要科室的每位职工配合,“火柴擦燃引在头,众人拾柴火焰高。”在业务上,、我真正体会到仅靠自己一个人是不行的,平时多授课、带教中把自己的知识尽其所能灌输给其他儿科医生,分批有计划地选择优秀人员到省级医院进修。正是通过严格管理和言传身教,使全科室每个医生护士的业务水平突飞猛进,服务意识显著增强,儿科业务收入显著增加,就诊人次比2007年翻了一番,取得了良好的社会效益和经济效益,多次受到医院领导表扬。

2008年春节刚过,我们陆续接诊了几个手足口病患儿,当时这种疾病还未作为法定传染病上报上级主管部门,但考虑到这种疾病具传染性,对儿童的危害比较大,我们组织了科室及医院二级会诊,最后及时上报卫生部门,此为我省首批上报病例,为有关部门及时制定防控预案提供了依据。2008年,问题奶粉引起小儿肾结石,我们也是在媒体还未曝光之前三个月就接诊了这类病例,并进行了正确的诊断治疗。问题奶粉事件在全国引起了极大反响,特别是广大群众对此尢为关心,一时间到医院诊治的人员暴增,我们儿科做为市里定点诊治机构,在工作人员较少的情况下,加班加点对到医院诊治的病儿进行认真筛查,做到诊断正确,正规治疗。每天接诊的门诊病人达到二百余例,住院病人100余例,为病人解释病情,喉咙变哑了,但看到病人对自己的病情有详细了解,对我们说一声谢谢时,我又感到一丝欣慰,做为人民医院的一名医生,为病人解除了痛苦,为政府分担了社会责任,为党的事业做出自己微薄贡献,这就是最大的幸福。

儿童病发病急,变化快,无论是去年发现的手足口病,还是今年流行的甲流感,都是以儿童为高发人群和高危人群,所以我们要高度重视,积极应对,重视每一个病人,保证每一个病人安全,我们掌握了先进的医疗仪器儿童呼吸机的使用方法,建立了儿童重症监护病房,为病人的生命安全加上了一道安全阀。我们儿科病房现有两个门诊,门诊病人达到200多人,住院70余人,取得了良好的社会效益和经济效益,所取得的这些成绩,都是党组织培养教育的结果,是人民群众爱护信任的结果,是同事同伴共同努力团结奋斗互相支持的结果,我们还要继续努力,争取为更多的病人服务,取得更大的成绩。

悬壶济世昭日灿,德高情重铸医魂。做为一个普通的医务工作者,在以后的工作中,我将用一腔碧血和一颗丹心,把平凡的工作职责演绎成璀璨的生命乐章,把璀璨的生命乐章在平凡中升华,汇成一首雄浑的交响曲,向医院及广大人民群众交一份满意的答卷。

2009年12月3日

推荐第10篇:儿科主任竞聘稿

尊敬的各位领导、同仁:

大家晚上好。

很荣幸能参加今晚的儿科主任竞聘演讲。首先我要感谢医院能给我这一次竞聘的机会。

自1996年加入县中医院这个大家庭,看到医院这些年可喜的变化,我心中十分骄傲;而1997年进入儿科这个温暖的集体,更是我自愿的选择。因为我爱医院,爱孩子。孩子是祖国的未来,是民族的希望,能为孩子服务,是我做为一名医生最大的快乐。也就是在这种快乐中,我在这里渡过了我人生最重要的16年光阴。在这16年里,我从一个不谙世事的女孩变成了一个温柔知性的母亲,从一个初出茅庐的学生变成一个沉稳的儿科主治医生。从青涩到成熟,从青春年少到皱纹爬上了额头……这一路走来,苦乐悲欢,酸甜苦辣,无一不铭记在心头。如果说那时的我,是一棵还未睁开眼的幼苗,那么,今天,我的根已深深扎入县中医院这一片热土;而儿科这一片蓝天,给了我阳光雨露,让我得以茁壮成长,终成一棵枝叶俱全的绿树。在这十六年里,我坚持不断学习各种知识,也获得了长足的进步。通过提高自身文化教育,业务能力也得到不断的提升,并分别于2000年和2003年获得了2次外出进修学习机会,又于2003年顺利开展了新生儿室,填补了我院在新生儿这一专业领域的空白。作为一名儿科医师,我时时刻刻提醒自己,不断地学习,更新专业知识,关注、了解本专业的前沿知识、发展方向及水平,掌握了本专业领域的先进理论和技能。同时,在开展新生儿专业的实践中,我也参与了科室病房的管理,学习并获得了诸多科室管理方面的知识与技能。在这里,我要感谢给我机会学习和实践的医院各级领导,和长期以来,支持和关心我的同事们,没有你们的支持与帮助,我也无法取得这些成就。谢谢,谢谢你们!

儿科是我们医院的传统科室,历史悠久,曾经无比辉煌。近年来,随着我院的高度发展,我们儿科又迎来了全新的发展机遇。病房条件的极大改善,病员数目的激增,为我院带来了经济利益的大幅度增长,和社会效益的不断提高,同时儿科工作者的日常工作压力也日益加大。工作中,我们遇到了各种各样的的难题,也发现了科室里存在的各个方面的极待解决的问题。这就需要我们不断增强自己的工作能力,提高工作效率。而在这重要时刻,我们的吴主任却因身体等原因不能与我们一起奋斗在一线了。与此相适应,此时此刻,我科也迫切需要一名优秀的领导者,带出一个更具有战斗力,创造力的团队,抓住机遇,迎接挑战,妥善处理问题,不辜负这大好的发展时机,再为医院的繁荣兴旺创下更好的成绩。

而这样一名领导者,必须具备:1.过硬的基本功,是一名好医生,有渊博的医学理论,丰富的临床经验,精湛的医学技术和本专业的前沿知识。2.具备较强的协调能力,能以人为本,宽容大度,努力创造良好的内部环境,增强科室团队的亲和力,凝聚力,在学科建设中发扬团队精神,了解科内每位医生的特点,扬其长,避其短,充分发扬各自的优势,形成合力。3.以身作则,在医德医风,劳动纪律等方面起表率作用,去私利,存公心,少为个人利益所动,坚持原则,秉公办事。并持之以恒,永远坚持一身正气。4.还要有勇往直前,不畏艰难的奋斗精神。

假如,我有幸成为一名儿科主任,我将从以下几个方面开展工作:

1.不断提高自己的政治素养,抖擞精神,以全新的精神面貌,更加积极地带领科室遵守医

院各项规章制度,服从并主动配合医院开展各项工作,保质保量及时完成医院布置的各项工作任务。

2.建立科室长远规划和近期目标:

1) 长远规划,建设具有我中医院特色的儿科。表现在:a.业务上有过硬的专业知识与

技能,立足前沿,在某些专业领域保持其先进性,并形成中西医结合诊治特色。b.科室文化上:形成我院儿科特有文化(该文化表现在:转变服务理念,将病人求我服

务转变为我为病人主动服务。医师对待病人风格独特,应遇事从容不迫,对人本善尊重,对已自尊而不自满。)

2)近期目标:2年内完成科内各专业的精、专化,齐全化,中西医结合化;人才结构

合理化,使之良性可持续发展。

3)基本目标:详细制定本科室工作计划,并组织实施,督促完成每周每月每年工作计划。

3.完善自身。不断提高自身品格修养和政治素养,不断提高自身专业技术能力,掌握前沿知识,提高科室管理才能。

4.科室管理:加强门诊新生儿普儿病房的一体化管理,让科室制度化。

1)业务方面:

a.及时、认真地传达、贯彻、落实好医院各项规章制度及政策。开展医疗技术的提高培训工作,对全科室医生的业务能力技术水平进行指导、培训,制定科室常见病、多发病规范的诊疗流程,并积极推广临床路径管理,使日常诊疗工作流程更加规范,更加合理,更加简洁,提高工作效率。组织和直接参与查房、抢救、病例讨论、会议等学术活动,接受再教育,不断提高全科室医师专业技术水平。

b.严格落实13项医疗核心制度,完善医疗质量考核体系,加强医疗质量和安全管理,识别并排除安全隐患,杜绝医疗事故。

c.加强学科建设,并进行重点专科建设的规划,鼓励开展新技术新项目。

d.设备添置。巧妇难为无米之炊。学科建设离不开设备的依托,添置设备要讲求实用性,要有良好的社会效益和经济效益。

e.随时了解科室医疗业务,经济收入状况,及时调控。

2)处理好几种关系。科主任不但要有较高的情商,控制自我,理解他人,同时还要多一点“换位思考”,主动化解矛盾,创造良好的人际氛围,为自己的目标而努力奋斗。因而需要理顺下面5个方面的关系:a.与上级领导的关系。首先要按时按量按质完成医院布置的各项任务,服从医院管理。b.科室人员关系。一视同仁,建立良好的平等的工作关系,并进行人性化管理,反对义气用事。c.与护士长的关系。互相尊重,共创和谐,工作讲合作,办事讲原则,沟通讲技巧,使科室有良好的人际氛围,多看对方的长处,不揭短,不抱怨,不拆台,维护护士长的威信。遇有争议时,应从整体考虑,大事讲原则,小事送风格,充分发挥护士长的“大管家”作用。d..与病人的关系。首先,要把病人的利益放在首位,这是不能动摇的大前提。“对待病人不是亲人胜似亲人”!?亲人之间应该是相互信任,甚至是包容的,而今的医疗环境,医患关系高度紧张,猜疑不断,医务人员要时刻注意保护自己,一味的为病人所急、所想,甚至当家作主,可能适得其反。我个人认为,当今医患关系应为伙伴关系,共同的敌人即为疾病。在同疾病的斗争中,双方会有摩擦,会有分歧,战斗顺利可能一切都好;当战斗不顺利时,伙伴会责怪你,伤亡过大(并发症较重,预后不理想等)或花费太多,严重者甚至磨刀相向。e.与兄弟科室关系.科室间要横向团结,精诚合作,不能互相推诿,各自为阵,夜郎自大.对非本专业病人和诊治无把握者,要第一时间请求其他科室会诊或转诊,这不但是对患者负责,更是对医生自己和本科室负责,尤其对提高医疗质量,保证医疗安全有积极的意义。

也许我的表现与各级领导的要求和希望还有一定的距离,但我有信心在未来的日子里不断学习进步,从各方面完善自己,服务于病患,服务于科室,服务于医院,为我院我科的繁荣兴旺,为我县儿童的身体保健和疾病的康复贡献出自己的一份光和热。

谢谢大家。

演讲人亦牧

第11篇:儿科主任述职报告

儿科主任述职报告

儿科主任述职报告

过去的一年,在我院党支部的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想,医院儿科医生个人工作总结。解放思想,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到组织的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。具体总结主要有以下几项:

1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。

2、专业知识、工作能力和具体工作。

我今年主要在儿科门诊工作,在这一年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:

(1)协助科主任及护士长做好门诊的管理工作。

(2)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的第一个病人。

(3)能和科室的同事团结协作,除了做好本职工作外,还积极配合其他同事做好工作。不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到,没有因是休息而耽误工作。

3、工作态度和勤奋敬业方面。“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,保证工作能按时完成。

4、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为均安人民的健康事业做出了应有的贡献。

总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如创造性不很多,工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在下一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为均安医院的发展做出更大更多的贡献。 儿科主任述职报告

本人,年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.

参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持.过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年

我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。

第12篇:儿科主任竞聘书

篇1:儿科主任竞聘稿

尊敬的各位领导、同仁:

大家晚上好。

很荣幸能参加今晚的儿科主任竞聘演讲。首先我要感谢医院能给我这一次竞聘的机会。

自1996年加入县中医院这个大家庭,看到医院这些年可喜的变化,我心中十分骄傲;而1997年进入儿科这个温暖的集体,更是我自愿的选择。因为我爱医院,爱孩子。孩子是祖国的未来,是民族的希望,能为孩子服务,是我做为一名医生最大的快乐。也就是在这种快乐中,我在这里渡过了我人生最重要的16年光阴。在这16年里,我从一个不谙世事的女孩变成了一个温柔知性的母亲,从一个初出茅庐的学生变成一个沉稳的儿科主治医生。从青涩到成熟,从青春年少到皱纹爬上了额头„„这一路走来,苦乐悲欢,酸甜苦辣,无一不铭记在心头。如果说那时的我,是一棵还未睁开眼的幼苗,那么,今天,我的根已深深扎入县中医院这一片热土;而儿科这一片蓝天,给了我阳光雨露,让我得以茁壮成长,终成一棵枝叶俱全的绿树。在这十六年里,我坚持不断学习各种知识,也获得了长足的进步。通过提高自身文化教育,业务能力也得到不断的提升,并分别于2000年和2003年获得了2次外出进修学习机会,又于2003年顺利开展了新生儿室,填补了我院在新生儿这一专业领域的空白。作为一名儿科医师,我时时刻刻提醒自己,不断地学习,更新专业知识,关注、了解本专业的前沿知识、发展方向及水平,掌握了本专业领域的先进理论和技能。同时,在开展新生儿专业的实践中,我也参与了科室病房的管理,学习并获得了诸多科室管理方面的知识与技能。在这里,我要感谢给我机会学习和实践的医院各级领导,和长期以来,支持和关心我的同事们,没有你们的支持与帮助,我也无法取得这些成就。谢谢,谢谢你们!

儿科是我们医院的传统科室,历史悠久,曾经无比辉煌。近年来,随着我院的高度发展,我们儿科又迎来了全新的发展机遇。病房条件的极大改善,病员数目的激增,为我院带来了经济利益的大幅度增长,和社会效益的不断提高,同时儿科工作者的日常工作压力也日益加大。工作中,我们遇到了各种各样的的难题,也发现了科室里存在的各个方面的极待解决的问题。这就需要我们不断增强自己的工作能力,提高工作效率。而在这重要时刻,我们的吴主任却因身体等原因不能与我们一起奋斗在一线了。与此相适应,此时此刻,我科也迫切需要一名优秀的领导者,带出一个更具有战斗力,创造力的团队,抓住机遇,迎接挑战,妥善处理问题,不辜负这大好的发展时机,再为医院的繁荣兴旺创下更好的成绩。

而这样一名领导者,必须具备:1.过硬的基本功,是一名好医生,有渊博的医学理论,丰富的临床经验,精湛的医学技术和本专业的前沿知识。2.具备较强的协调能力,能以人为本,宽容大度,努力创造良好的内部环境,增强科室团队的亲和力,凝聚力,在学科建设中发扬团队精神,了解科内每位医生的特点,扬其长,避其短,充分发扬各自的优势,形成合力。3.以身作则,在医德医风,劳动纪律等方面起表率作用,去私利,存公心,少为个人利益所动,坚持原则,秉公办事。并持之以恒,永远坚持一身正气。4.还要有勇往直前,不畏艰难的奋斗精神。

假如,我有幸成为一名儿科主任,我将从以下几个方面开展工作:

1.不断提高自己的政治素养,抖擞精神,以全新的精神面貌,更加积极地带领科室遵守医

院各项规章制度,服从并主动配合医院开展各项工作,保质保量及时完成医院布置的各项工作任务。

2.建立科室长远规划和近期目标: 1) 长远规划,建设具有我中医院特色的儿科。表现在:a.业务上有过硬的专业知识与

技能,立足前沿,在某些专业领域保持其先进性,并形成中西医结合诊治特色。b. 科室文化上:形成我院儿科特有文化(该文化表现在:转变服务理念,将病人求我服

务转变为我为病人主动服务。医师对待病人风格独特,应遇事从容不迫,对人本善尊重,对已自尊而不自满。) 2)近期目标:2年内完成科内各专业的精、专化,齐全化,中西医结合化;人才结构

合理化,使之良性可持续发展。

3)基本目标:详细制定本科室工作计划,并组织实施,督促完成每周每月每年工作计划。

3.完善自身。不断提高自身品格修养和政治素养,不断提高自身专业技术能力,掌握前沿知识,提高科室管理才能。

4.科室管理:加强门诊新生儿普儿病房的一体化管理,让科室制度化。

1)业务方面: a.及时、认真地传达、贯彻、落实好医院各项规章制度及政策。开展医疗技术的提高培训工作,对全科室医生的业务能力技术水平进行指导、培训,制定科室常见病、多发病规范的诊疗流程,并积极推广临床路径管理,使日常诊疗工作流程更加规范,更加合理,更加简洁,提高工作效率。组织和直接参与查房、抢救、病例讨论、会议等学术活动,接受再教育,不断提高全科室医师专业技术水平。

b.严格落实13项医疗核心制度,完善医疗质量考核体系,加强医疗质量和安全管理,识别并排除安全隐患,杜绝医疗事故。

c.加强学科建设,并进行重点专科建设的规划,鼓励开展新技术新项目。

d.设备添置。巧妇难为无米之炊。学科建设离不开设备的依托,添置设备要讲求实用性,要有良好的社会效益和经济效益。

e.随时了解科室医疗业务,经济收入状况,及时调控。

2)处理好几种关系。科主任不但要有较高的情商,控制自我,理解他人,同时还要多一点“换位思考”,主动化解矛盾,创造良好的人际氛围,为自己的目标而努力奋斗。因而需要理顺下面5个方面的关系:a.与上级领导的关系。首先要按时按量按质完成医院布置的各项任务,服从医院管理。b.科室人员关系。一视同仁,建立良好的平等的工作关系,并进行人性化管理,反对义气用事。c.与护士长的关系。互相尊重,共创和谐,工作讲合作,办事讲原则,沟通讲技巧,使科室有良好的人际氛围,多看对方的长处,不揭短,不抱怨,不拆台,维护护士长的威信。遇有争议时,应从整体考虑,大事讲原则,小事送风格,充分发挥护士长的“大管家”作用。d..与病人的关系。首先,要把病人的利益放在首位,这是不能动摇的大前提。“对待病人不是亲人胜似亲人”!?亲人之间应该是相互信任,甚至是包容的,而今的医疗环境,医患关系高度紧张,猜疑不断,医务人员要时刻注意保护自己,一味的为病人所急、所想,甚至当家作主,可能适得其反。我个人认为,当今医患关系应为伙伴关系,共同的敌人即为疾病。在同疾病的斗争中,双方会有摩擦,会有分歧,战斗顺利可能一切都好;当战斗不顺利时,伙伴会责怪你,伤亡过大(并发症较重,预后不理想等)或花费太多,严重者甚至磨刀相向。e.与兄弟科室关系.科室间要横向团结,精诚合作,不能互相推诿,各自为阵,夜郎自大.对非本专业病人和诊治无把握者,要第一时间请求其他科室会诊或转诊,这不但是对患者负责,更是对医生自己和本科室负责,尤其对提高医疗质量,保证医疗安全有积极的意义。

也许我的表现与各级领导的要求和希望还有一定的距离,但我有信心在未来的日子里不断学习进步,从各方面完善自己,服务于病患,服务于科室,服务于医院,为我院我科的繁荣兴旺,为我县儿童的身体保健和疾病的康复贡献出自己的一份光和热。

谢谢大家。

演讲人 亦牧

篇2:儿科竞争上岗演讲稿

儿科竞争上岗演讲稿

尊敬的各位领导、同事们:

大家晚上好!

我是xxxx,应聘的岗位是内儿科岗位。

首先,我非常之感谢许院长、庞副院长、余主任为了我们这次竞聘上岗的机会牺牲了许多作息时间以及做出了大量的精心工作和准备工作。

本人于xx年xxx医学院,临床医学专科毕业。xx年-xx年8月在xxx市第一人民医院实习,后于xx年9月份来到xxx中心卫生院,在外科跟随xxx、xxx师长参于临床救治业务工作。于xx年2月份服从院部领导安排,参加院部办公室文印工作。转眼间在这里工作以有3年多。在这些年来,我本着尊敬领导,尊敬师长,爱岗敬业,团结同事,帮助同事,全心全意为人民服务的精神,服从领导,虚心向师长学习,为医院作出贡献。认真打好每一张出生证,做好每次领导嘱托的每项工作,保守院部秘密。xx年、xx年出生证报废率分别为0.32%、0.26%,均为浦北县全县最低值,获得卫生局检查组肯定和好评。工作之余经常帮助b超室、化验室、财务室、妇幼办公室的同事处理电脑故障,能够与同事们和谐相处。

xx年在医院新农合收费系统网络建设中,得到院领导信可和器用,给了我一个发挥本人计算机特长和专业知识的机会,在各科室领导干部协助下,以3个月时间克服困难努力完善、审核了系统数据,以及耐心教导医生护士、药剂人员、收费人员应用系统,在xx年元旦根据卫生局要求按时上线正式运行,开创了北通中心卫生院一个新医疗服务时代。大大减少了医护、药剂、收费人员的工作量和方便广大就诊群众。xx年12月在刘世豪主任协助下以短短两个星期的奋斗从新建立了职工居民医保上报系统,方便了广大职工和居民就诊。 领导们、同事们、朋友们,xx年是我非常之高兴的一年,因为我跨越了一堵墙,考过了执业助理医师资格,即将成为一位真正能够尽心尽力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉的医生。“健康所系,性命相托。

救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业发展和人类身心健康奋斗终生。”是我们每一个白衣天使的神圣誓言。成为一名真正的临床医生是我人生之中的一个奋斗目标和理想。

随着经济发展和时代进步,xx中心卫生院的发展,在以许院长为中心的领导班子带领下,也将迎来一个美好时代。我相信内儿科将来的发展会扩大或分科,会需要更多的医术人才以及有特长的医生。有我参于内儿科工作,将会有新的活力,我将与师长们、同事们互助并进,为内儿科谋利益、求发展、作贡献。我作为一名新医生,临床经验还需要慢慢积累,技术还需要努力向各师长虚心学习,加强技术水平。所以希望内儿科的师长们给予我一个学习的机会。 x院长、x副院长,在这里请准许我做一下自我批评和表下决心,人无十足之完美,我以往工作不足够认真,时有犯错。我决心改正自己工作态度,遵守医院规章制度,不迟到,严格要求自己,专心做好每项工作。相信我,给我一个发挥才能的机会。因为这三年的奋斗、锻炼以及你们的培养,使我具备了较高的综合素质,已成为一个“有医术、有特长、懂人文、有理想、能创新、用得上、有作为、值得用”的新时代青年和准医生,我相信内儿科有我参于,将会添加新的色彩。

尊敬的各科室主任,同事们,我的工作离不开你们的帮助,特别是余主任在工作上对我的关心和帮助,我由衷感谢大家!我有个愿望,但愿将来的某一天,大家能够与病人一样叫我一声:“刘医生”,我就为之而感动,为之而奋斗,为之而自豪。能够在北通中心卫生院与大家一起工作是我一生之中感到非常之自豪的事。将来不管在哪一个岗位上,我都会努力工作,把工作做好,因为我热爱北通中心卫生院! 谢谢大家! 篇3:护理部主任竞聘书

保健院医护护理部总护士长竞聘书

尊敬的医院领导:

您们好!我叫xxx,今年 50岁,毕业于xxxxxxx学校,现xxxx职称,从事护理工作xxx年,在护理管理的工作岗位上经历了x年。我虽然已经超过了医院中层干部竞聘的年龄,但是能参加这次竞聘,表示我还有为医院不断奉献的能力和自信,中层干部是医院健康可持续发展的能源和动力,正是经过这个竞聘平台,维持了我院中层管理力量的朝气和活力,。中层干部是医院发展的基石,更是医院前进道路的中流砥柱,。就是这样一个拥有强大凝聚力的优秀队伍,完成着妇幼人的梦想,努力建设妇幼保健院的未来,为全县广大妇女、儿童的健康保驾护航! 我现在职位是护理部总护士长,今天,我竞聘的职位依然是护理部总护士长,几年来,在院领导的指导和关心下,积极开展工作,始终坚持以先进的理念影响人,高度的热情感染人,精湛的业务带动人,良好的服务感动人;以提高护理质量为核心,以创建服务品牌为目标,强化护理质量,保障护理安全。我竞聘的优势有以下八条:

1、思想先进、爱岗敬业、处事干练、团结同志。

2、x年的临床护理工作,掌握了牢固的护理理论知识和扎实的护理技能。多年的护理工作经验,让我充分掌握了产科、儿科、外科、内科、妇科等常见病、多发病的护理常规。

3、繁忙的护理工作是我积累工作经验基础,让我详细了解了每个科室,每个护理岗位的工作职责和护理流程。

4、丰富的工作经验又是我指导科室护士长如何从科室护理工作转向临床护理管理工作的有利法宝。

5、几年的护理管理工作更让我掌握了一整套的护理管理技能,如何制定护理管理相关工作计划和管理制度,怎样制定一整套的护理质量考核标准,以标准细化工作,制定合理的护理工作流程,让护士在工作中有标准可依,有规范可从。

6、有一颗热爱学习,积极进取,乐于奉献,善于管理,敢于管理的责任心。

7、具备计算机文字处理、表格制作技能,能够收集临床护理数据,分析护理工作缺陷,制定护理改进措施。

8、具备多媒体课件制作能力,有利于护理培训课件的制作,护理经验的学术交流等。在这次竞聘的平台上,如果我没有成功,说明我离领导和同志们的要求还有一定的差距,我将继续努力学习,不断的完善自我,在任何一个工作岗位上努力工作。如果我能顺利的应聘,说明同志们对我信任,我将在护理部的工作上抓好以下工作:

1、加强护理管理,努力提高护理管理水平。

2、加强护理安全管理,保证护理安全

3、加强护理质量控制,提高临床护理质量。

4、采取多渠道提高护理队伍的整体素质。

5、认真落实各项规章制度。

6、加强护理人员医德医风建设,开展优质护理服务。

7、做到护理质量各项达标。

8、加强院内感染管理。

以上工作需要医院领导的大力支持,更需要同志们的共同协作,在此我将衷心表示感谢!并

祝各位新年愉快! 2012年1月11日 篇4:市场部主任竞聘稿

尊敬的各位领导、各位同事:

大家好!

首先,非常感谢医院领导给了我一个“推销自已”的机会。我叫xx,既然是推销自己那么我就先介绍自己:

此刻站在大家眼前所看到的我,应该是今天竞聘者中最瘦小的一个,但是我相信大家一定听过“浓缩就是精华”这一句话,伟大的邓小平主席就是一个很好的典范。没错,我是一名瘦小的女同志,让在座的您无法去跟我今天要竞聘的事业拓展部主任这个职位对号入座。但是我做事却象男同志一样雷厉风行,能够吃苦耐劳。刚从学校出来,我为一电视台拉过广告业务,做过皮衣推销工作,那时我坐火车从长沙一直站到广东,一站就是十多个小时。做护理工作,我先后在省儿童医院、xx医院的不同科室上过班。最后我选择在妇幼保健院安家。

我是医院的临聘人员,但我对妇幼的心却不是临时的。因为我觉得市场营销工作不分临聘与正式,热爱妇幼不分临聘与正式,我始终认为自己是一个纯正的100%妇幼人。我在本院儿科、外科,事业拓展部工作六年了,是妇幼让我成长、成熟,我已深深的与妇幼血脉相连了。

美国著名政治家富兰克林有句名言:“推动你的事业,而不要让你的事业推动你。”今天,我正是为继续推动我无比热爱的事业而来。我竞聘的岗位是:事业拓展部主任。我相信我能够胜任事业拓展部主任的职责,主要缘于以下理由:

第一点我认为自己具备了从事市场拓展所必须的个人素养

首先我有较强的敬业精神,工作认真负责,有着严明的组织纪律性吃苦耐劳的优良品质。 其次我信奉诚实、正派的做人宗旨,坚持团结而不特立独行,遇事懂得及时征求他人意见,能够与人一道,共同打造一个充满凝聚力和生命力的战斗团队。

再就是我思维活跃,乐于学习,接受能力强;善于总结,大局感强。我能够很快地接受新事物,适应新环境,胜任新岗位,融合到集体中去。

第二点我具有开拓意识和创新精神

对于青年人而言,越是新的工作、新的环境,就越富有吸引力和挑战性。在刚调到事业发展部做内务工作时,我就创造性地把客户来源等有关的相关的数据信息建立电子文档,及时分析,发现问题,找出问题症结所在,为领导决策及时提供依据;后来我又服从领导安排,转向下乡跑业务,工作中我抓重点,促后进,主动、定期联络业务,使业务量显著提高。

第三点,我认为自己具备了从事事业拓展部工作业务所必须的知识和能力. 首先经过多年的历练,使我具备了较强的专业技术和相关业务能力。在事业拓展部工作以来,我加强了各种学习,虚心向领导和同事请教,并且学习阅读了相关书籍十五本,平时注意对营销知识的积累、收集和学习,我除了做好办公室内勤工作,我也走访基层了解市场,现在我已熟悉事业拓展部的业务流程。 其次半年多的事业拓展部工作,我顺利的举办了每期的>,为科室拟写了不少资料,及时准确的收集、整理、分析了09年1--6月份的客户来源,全院优惠等情况,成功地策划了庆“六一”儿童节活动,及时宣传了我院的工作精神风貌和良好的工作作风,使我的写作能力、组织协调能力和信息收集、整理、分析能力有了很大提高

再次我能够熟练运用电子文档、电子表格等办公自动化软件,能自如地利用互联网进行信息查询、网络沟通,充分地让科技为工作服务。

如果这次竞聘我失败了,我也不会气馁,这将促使我在以后的工作中,励精图治,更努力地学习,更勤奋地工作,一如既往地为妇幼的发展添砖加瓦。

如果我能竞聘成功,我会摆正位置,勇担重担;胸怀全局,服务全院;服从领导,当好内助,在工作中牢牢把握“深、快、实、准”四个字,即:

学习知识要“深”。我会以强烈的紧迫感和责任感抓好学习,率先垂范,带领科室人员共同学习,共同进步。

进入角色要“快”。我会尽快地转换角色,更新观念,调整好自己的心态和工作方式,以一种崭新的视觉看待问题,解决问题,尊敬领导,真诚地对待同事,言行一致,与他们建立起志同道合的良好关系,形成合力。. 基础工作要“实”。在工作中我将根据实际情况,合理分工、合理调度,认真落实岗位责任制,充分发挥办公室全体人员的工作积极性,不断提高办公室的服务质量,共同做好办公室的工作。在拓展方面一定会多深入市场,贴近客户,了解竞争对手,采集和整理第一手有用资料,尽可能多的掌握分类别、分层次的情况,便于科学地分析、研究和预测。

提供信息要“准”。要在平时工作的基础上,提高资料分析的准确性和可行性,为领导的科学决策提供事实依据。要建立好与医疗、医技科室、保健科室,广大的医药护技人员间的沟通渠道,通过这样一个渠道,让各科室知道拓展部正在做哪些方面的开发工作,需要他们提供哪些方面的配合.找准各科室的需求,了解各科室有哪些业务需要我们来推广,只有这样,才能有的放矢地进行市场开发,才能有效地把临床医疗保健的需求转化为我院经济的增长点。

各位领导、各位同事,竞聘重在参与。至于能否成功,这取决于我自身的学识水平、务实的工作目标、独挡一面的工作能力以及对妇幼事业的热爱。当然,还有您手中最关键最神圣最为重要的一票!

谢谢大家! 篇5:儿科医生竞聘演讲稿

儿科医生竞聘演讲稿

各位领导、同仁:

大家好!

我于19**年从**省联合中专,临床专业毕业。同年七月分配到**卫生院担任儿内科医师,20**年毕业于**大学****教育学院临床医疗专业,大专,现在函授就读于**省中医学院临床专业本科班。从事儿内科临床医师工作,并负责医院行政管理工作,工作上兢兢业业、勤勤恳恳,政治上积极要求进步,在各方面严格要求自己,受到上级领导和同事们的好评,受到病友的称赞。xxxx年5月承蒙卫生局领导的信任,指派到**卫生院从事医院管理工作,使我的医院行政管理水平有了很大的提高。担任医院负责人工作至今,我带领医院全体人员不计较个人得失,加班加点,使医院工作忙而不乱,有条不紊,认真处理医院的各项日常工作,并在医疗质量、科技兴医、人才管理上狠下功夫,使我院的医疗质量更上一个新台阶,比较圆满地完成了医院交给的各项任务。

今年,正值党的“十八大”之后医院改革的关键年,全员聘用、竞争上岗在各行各业轰轰烈烈地开展,在这种改革大潮的推动下,以“经营”医院、科技兴院的思想为主导,我竞聘医院儿科医生岗位,我自信有能力做好儿科科的工作,如果我竞聘成功,我决定做到以下几点:

1、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度,根据医院走“大保健、精临床”思路,重点抓好专科建设、科技兴医,以进一步提高我院的品牌效应与知名度。

2、认真完成医院各项任务。定期在科内组织政治学习,抓好职工的政治思想教育。带领全院人员钻研医院管理业务,提高全科人员的医院管理水平。

3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实。

4、着重加强提高医务人员的整体业务水平,加强业务学习,加快医务人员知识的更新,提高医务人员的竞争意识,以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。

5、在任职期间,将负责组织完成新技术引进20项以上,完成专科建设,组织编写完成诊疗常规并负责落实,确保120急救任务的落实,保证上级相关检查达标。

如果我竞聘成功我将努力地配合院领导进一步加强医院医疗管理工作,以严谨的工作作风来要求自己,并不断加强学习以不断提高自己的业务水平和管理能力,完成医院下达的每一项工作指标和任务。

以上是我的竞聘条件和思路,希望领导及同事给与支持,无论是否当选,我

将都会以更严格的要求来完善自己,为医院出尽每一分力。

第13篇:选聘儿科主任演讲稿

尊敬的各位领导,同仁:

十分感谢院领导给我一个展现自己的机会。首先先给大家作一下自我介绍:我叫 ,现为 岁的主治医师,, 年 月起在儿科工作至今。在此期间承蒙领导的关怀我多次到外省医院进行专业进修,使自己儿科专业水平有了更进一步提升。大家都清楚由于儿科医疗对象的特殊性,医疗工作繁琐心理压力大,刚到儿科时我也想过换岗位,但是看着一个个自己精心治疗下康复的孩子们天真无邪的笑容,我打心底热爱起自己的儿科事业,更坚定了自己从事儿科工作的信念。这些年来我把尽好医生的职责当成自己的神圣使命,工作上勤勤恳恳,政治上积极学习,在各个方面严格要求自己受到领导和同事们的好评,受到患儿家属的称赞。

中层管理工作是医院管理的关键环节。虽然我没有当科主任的实际经验,但这些年来,在儿科主任的关心和信任下,积极参与科室管理工作,为自己积累了宝贵经验。今天,我来参加儿科主任的竞争上岗,我自信自己有足够的专业水平基础和良好的组织管理能力来胜任此职。如果我是儿科主任,我将在以下儿个方面管理好儿科:

第一、坚持以服务为核心,切实提高医疗服务质量

1.加强医务人员的思想教育,转变服务观念,改善服务态度,开展多层次的职业道德思想教育,让大家认识到,随着医疗市场竞争的日趋激烈,病人对医院和医生的选择自由度将越来越大,病人可以没有你这一家医院,但我们却不能没有病人,从中增强大家的危机感和竞争意识,转变观念,变“病人求我服务”为“我主动为病人服务”。使大家树立起服务至上,病人第一的思想。本着“一切为了孩子”的宗旨,不断提高医疗服务质量。

2.提高法律意识,规范职业行为,随着人民群众维权意识的不断增强,医疗投诉也日益增多,医务人员面临严峻的医疗形势的考验。因此,必须教育医务人员增强法律意识,严守职业道德,做到一切医疗行为必须严格遵守操作规程,杜绝医疗差错事故,减少医疗纠纷发生。

3.严格落实规章制度和约束机制,强化内部管理,实行医德监督,以身作则,言传身教,起表率作用,严格落实医院的规章制度,做到职责明确,责任到位。采取有效措施,保证医德监督到位。把医德医风纳入科室综合目(转载自文秘家园http://,请保留此标记。)标管理,作为考核评选,评聘职称的硬指标,建立有效激励机制,质优则评选,从正面激励医务人员的自觉性。

第二,加强重点学科建设,创技术一流科室。

1.坚持科技创新提升学科整体技术水平,多年来,我院儿科一直为综合普通儿内科,缺乏专科特色,使我院儿科专科诊疗水平较发达地区明显落后,在以后学科建设中,要积极培养一批具有专科诊疗水平的医疗梯队,引进先进专科技术,把专业做大做强。

2.开辟新领域,填补不足之初,随着社会经济的发展,医学科技水平的提高,儿童疾病谱已经发生了显著的变化,传染病和感染性疾病等的发生率显著下降,而先天畸形,小儿心理,行为等问题越来越受到家长和社会的重视,而我州国受地理,经济,人文文化的影响,儿童保健工作的开展受到限制,结合我院产科每年有大批新生儿出生,却因保健工作的缺乏而可能导致病员流失,同时也可能因保健知识的缺乏,使一些疾病不能早期发现而延误了最佳治

疗时机。所以把保健工作开展起来不但可以为患者提供一个连续完整的就医,途径及病历档案,也可以对一些相关疾病早诊断,早治疗,尽量减少致残率,从而提高我州儿童的生存质量。

第三、更新管理理念,全面推行成本管理和量化管理。

大胆解放思想,理念先行,更新观念,摒弃陈旧落后的东西,确立与形势发展要求相适应的现代化管理思想。明确科室管理的职权关系,贯彻医院党委,领导意图,在科内全面推行成本,量化管理,建立和完善奖励机制,坚决打破吃“大锅饭”的平均主义思想。不断完善考核机制度在医德医风和任务考核方面形成一条“考核链”实行层级负责制度,权责利有机结合,除基本工资外,效益津贴与业绩挂钩,按头年年终总评情况,按比例调整分配系数,以此来激发调动科室人员的积极性和创造性,增强科室员工的凝聚力,形成一种良性的竞争气氛,为学科的建设和发展提供不竭的动力。

虽然我知道自己和这次竟聘的条件有一定距离,但我还是鼓足勇气走上台来,希望领导能给我一个机会,相信我会给大家交一份满意的答,这次无论竞岗成功与否,我都将一如既往,全力协助领导,团结同事,为我院建设再创佳绩而努力。

我的演讲完毕,谢谢大家!

您可以访问文秘家园()查看更多与本文《选聘儿科主任演讲稿》相关的文章。

第14篇:儿科 总结

儿科 总结 来源: 冯春林的日志

名词解释

1.围生期:胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿

2.生理性体重下降:生后一周内如摄入不足,加之水分丢失,胎粪排出,可出现暂时性体重下降

3.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至28天时期

4.高危儿:指以发生或可能发生危重度病而需要监护的新生儿

5.中性温度:指机体代谢氧和能量消耗最低并能保持体温正常的最适环境温度

6.新生儿红斑:生后1~2天。在头部,躯干及四肢出现大小不同的多形性斑丘疹.1~2天自然消失。皮脂腺堆积在鼻尖,鼻翼,额面部形成小米粒,大小黄白色皮疹,新生儿粟粒疹。

7.新生儿黄疸:新生儿血中胆红素超过5~7mg/dl(成人超过2mg/dl)可出现肉眼可见黄疸,部分尚未结合胆红素可引起胆红素脑病(核黄疸)

8.免疫缺陷病:指因免疫细胞和免疫分子发生缺陷引起机体抗感染,免疫功能低下的一组免疫综合征

9.原发综合症:由肺原发病灶,局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成

10.小儿腹泻:一组由多病原,多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的消化道综合症

11.生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久既出现腹泻,出大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,添加辅食,大便软为正常

12.三凹症:吸气时胸阔组织凹陷,上呼吸道梗阻至严重肺实变时,胸骨上下,锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷

13.艾森曼格综合症:当右室收缩压超过左室收缩压时,左向右分离逆转为双向分流或右向左分流,出现紫绀

14.差异性紫绀:当肺动脉压力超过主动脉压力时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血逆向分流主动脉,患儿出现差异性紫绀。下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常(动脉导管未闭)

15.

16.骨髓外造血:婴儿期。当发生感染性贫血或溶血性贫血时需要增加造血时,肝,脾,淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时造血状态,出现肝脾淋巴结肿大,同时外周血中,可出现有核红细胞,幼稚中性粒细胞。

填空及其它

葡萄糖浓度为2%,有利于钠和水的吸收

新生儿,早产儿因肺泡表面活性物质少,易发生呼吸窘迫综合症

肝内 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶量及活力不足,是生理性黄疸主要原因 新生儿寒冷损伤综合症,新生儿硬肿症

常见新生儿几种特殊生理状态1.生理性黄疸2.马牙和螳螂嘴3.乳腺肿大假月经4.新生儿红斑及粟粒疹

原发性免疫缺陷病;PLD 继发性免疫缺陷病;SLD 人类免疫缺陷病毒;HIV 获得性免疫缺陷综合症;AIDS

结脑常见并发症;脑积水,脑实质损害,脑出血及颅神经障碍

上呼吸道感染;疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒

咽结合膜热:腺病毒3.7型

发生肺炎地区进行分类:1.社会获得性肺炎2.院内获得性肺炎

缺氧和二氧化碳潴留 导致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留

肺炎支原体肺炎:咽痛,肌肉酸痛

法洛四联症:婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病

1.右室流出道梗阻2.室间隔缺损3.主动脉骑跨4.右心室肥厚

临床表现:1.青紫2.蹲距症状3.杵状指4.真发性缺氧发作

VitaminB12和叶酸治疗营养性巨幼细胞贫血

化脓性脑膜炎:急性发热,惊厥,意识障碍,颅内压增高,脑膜刺激症,脑脊液脓性改变

简答题

一、婴幼儿体内维生素D来源三途径:

1.母体胎儿转运2.食物中维生素D3.皮肤的光照合成

二.营养型维生素D缺乏性手足搐搦症

临床表现:惊觉,喉痉挛,手足搐搦

1:隐匿型:血清Ca多在1.75mmol/l~1.88mmol/l

1.面神经征2.腓反射3.陶瑟症

2:典型发作:血清Ca低于1.75mmol/L时,可出现 惊厥,手足搐搦 喉痉挛

三营养型维生素D缺乏治疗

1.急救处理:1:氧气输入 惊厥期应立即吸氧 2:迅速控制惊厥和喉痉挛 可用10%水合氯醛

2.钙剂治疗:10%葡萄糖酸钙5~10ml 加入 10%~25%葡萄糖液10~20ml

3.维生素D治疗:按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D

四.皮下脂肪消失顺序:腹部—躯干—臀部—四肢—面颊

五新生儿体温调节特色

1.体温调节中枢发育未完善 2.皮下脂肪薄 体面积相对较大 容易散热

3.依靠棕色脂肪产热,早产儿棕色脂肪少,低体温多火,甚至体温不升

六.21三体综合症

核型:47,XY(XX),+21标准型 移位型 嵌合体型

智能落后 特殊面容 生长发育迟缓 可伴多种畸形

七.苯丙酮尿症

智能低下 惊厥发作 色素减少 尿三氯化铁实验

八.原发性免疫缺陷病分类原则

1.特异性免疫缺陷病 2.免疫缺陷合并其他先天性疾病 3.补体缺陷病 4.吞噬细胞缺陷病

九.结脑脑脊液检查

1.脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样 蛛网膜下腔阻塞 可呈黄色

2.白细胞数为50~500*10*6/L 以淋巴细胞为主

3.糖和氯化物均降低

十.导致腹泻机制

1.肠腔内容物不能吸收 具有渗透性物质

2.胸腔内电解质分泌过多 分泌性腹泻

3.炎症所致液体大量渗出 渗出性腹泻 及肠道功能异常性腹泻

十一.急性腹泻临床表现

轻型:食欲不振 溢乳呕吐 大便次数增多 稀薄带水 黄 绿色

重型:1.食欲低下 吐咖啡色液体 腹泻频繁 黄色水样 蛋花样便

2.水电解质及酸碱平衡紊乱

十二.急性支气管炎

咳嗽 干咳 有痰 双肺呼吸音粗糙 可有不固定散在的干罗音和粗中湿罗音

十三.病程分类:1.急性肺炎:小于1个月 2.迁移性肺炎:1~3个月 3.慢性肺炎:大于3个月

十四.支气管肺炎

临床表现:发热 咳嗽 气促 肺部固定中细湿罗音

症状:1.发热 2.咳嗽 3.气促 4.全身症状:精神不振 食欲减退 烦躁不安 体征:1.呼吸增快:40~80/分 可见鼻翼煽动和三凹征

2.发绀:口周,鼻唇沟和趾指端发绀

3.肺部罗音:固定中细湿罗音

重症肺炎表现:1.循环系统:中毒性心肌炎 2.神经系统:中毒性脑病

3.消化系统:中毒性肠麻痹 4.发生DIC 血压下降

并发症:脓胸 胸气肿 肺大泡

X线检查:两肺下野中内带出现大小不等点状或影 或融合成片状阴影 十五.肺炎衣原体和支原体

大环内酯类抗生素;红霉素

十六.糖皮质激素

减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性,微循环,减轻颅内压 使用指征 1.严重憋喘或呼吸衰竭 2.全身中毒症状明显

3.合并感染中毒性休克 4.出现脑水肿

十七.腺病毒肺炎

症状表现 1.发热 稽留热或弛张热 2.中毒症状重 面色苍白或发灰 精神不振

3.呼吸道症状 咳嗽频繁 呈阵发性憋喘 轻重不等呼吸困难和发绀

4.消化系统症状 腹泻 呕吐 消化道出血

十八.室间隔缺损体征

1.心界扩大,搏动活跃 2.胸骨缘第三 四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的全收缩期杂音

3.可扪及收缩期震颤

当右向左分流时 主动脉血氧饱和度下降

1.:右室血氧含量 >右心房

2:大型缺损 右心室和肺动脉压升高

十九.动脉导管未闭体征

胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响。杂音向锁骨下,颈部和背部传导,当肺血管阻力增高时,杂音舒张齐可减弱消失

并发症:感染性心内膜炎 充血性心力衰竭 心内膜炎

二十.法洛四联症体征

智能发育落后 心前区隆起 胸骨左缘第2.3.4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音

并发证:脑血栓,脑脓肿,感染性心内膜炎

二十一.营养型缺铁性贫血 外周血象 ID IDE IDA

1.血红蛋白降低比红细胞数减少明显 2.外周血涂片红细胞大小不等 以小细胞为多 中央淡染区扩大

3.MCV

二十二缺铁性贫血 输注红细胞适应症

1.贫血严重 尤其发生心功衰竭 2.合并感染者 3.急需外科手术者

二十三.化脑脑脊液检查

1..压力增高 外观混浊 似米汤样 2.白细胞总数中性粒为主增多≥1000/mm3 20%在250/mm3

3.糖含量常有明显降低 蛋白显著上升 4.检查致病因阳性

二十四.结脑:脑脊液外观成毛玻璃样 白细胞

二十五.甲状腺功能低下

各种不同疾病累及下丘脑—垂体—甲状腺轴功能以甲状腺素缺乏或由于甲状腺受体缺陷所造成的临床综合症

临床表现:智能落后 生长发育迟缓 生理功能低下

T4降低 Tsh明显上升 即可诊断 血清T3浓度可降低或正常

二十六.肾病综合症四大特点

1.大量蛋白尿 2.高脂血症 3.明显水肿 4.低蛋白血症

临床 1.3~5岁多发 男大于女2.起病隐匿 无明显诱因 3.水肿

二十七 凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎肾病

1.2周内分别3次以上离心尿检查 RBC大于等于10个/HPE

2.反复持续性高血压

3.肾功能不全

4.持续低补体血症

二十八.肾病综合症并发症

1.感染(呼吸道,泌尿,皮肤) 2.电解质紊乱(低 钠 钙 钾) 3.低血容量 4.血栓形成 血液中高凝状态 肾静脉血栓形成 5.急性肾衰竭 6.肾小管功能障碍诊断标准

1:大量蛋白尿(尿蛋白3+~4+) 24小时尿蛋白定量大于等于50mg/kg 2::血浆白蛋白低于30g/L

3:血浆胆固醇大于5.7mmol/L

4:不同程度水肿

二十九 新生儿胎龄分类 (GA)

1.足月儿 37周≤GA

2.早产儿GA<37周的新生儿

3.过期产儿 GA≥42周

出生体重分类:BW ﹤2500g 其中﹤1500g 极低出生体重

﹤1000g 超低出生体重

正常出生体重 ≥2500g≤4000g

巨大儿 ﹥4000g

出生体重和胎龄关系

1.小于胎龄:在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下婴儿

2.适于胎龄:在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位以上婴儿

3.大于胎龄:在同胎龄儿平均体重第90百分位以上婴儿

三十 金黄色葡萄球菌肺炎

特点1.新生儿 婴幼儿发病率高 2.病理改变以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿

3.起病急 病情严重 进展快 全身中毒症状明显 4.各种类型浓肿 5.肺部有散在中.细湿罗音

6.易形成肺脓肿 脓胸 败血症 7.X线检查 小片阴影 小脓肿 肺大泡 胸腔积液

8.外周血白细胞明显上升 中性粒上升

第15篇:儿科总结

2014年儿科工作总结

过去的2014年,对聊城市中心医院来说是非同寻常的一年,自6.26号我们医院运行以来,在院领导的带领和同事们的共同努力下,各项工作得以顺利开展,儿科作为一个成熟科室在各个方面也有了很大的提高。现就儿科工作做一下总结与汇报。

自从医院运行以来,我们共完成工作量:接收病人 约1000人/次,抢救病人 5人/次,实行感动式细节服务900 人/次,护理危重病人约100 人/次。

一、完善科室规章制度,规范工作流程,确保护理安全质量。

1.在护理部的指导下,科室统一制定护理台账,明确各类岗位职责和工作制度及流程,做到工作中有据可依。 2.坚持查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长 总核对1~2次,并有记录;(2)坚持携带输液卡,护理操作时要求三查七对,拒绝差错发生。

3.坚持床头交接班制度及时了解危重患儿以及患儿家 长的需求,发现问题,及时解决。

4.完善和规范各种护理文书的书写记录,科室指定专职人员进行护理质量质控,发现问题,及时告知责任人,进行改正,不断规范护理文书的书写质量。 5.工作中,做到月有计划,周有安排,每周进行护理质量一级质控,并对存在的问题进行整改和追踪评价,从质控中找出工作的弱点和难点,组织大家在每周一次的科会上进行讨论分析,使护理质量不断提升。

6.深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作。要求每位在岗人员必须定时巡视病房,掌握患儿病情,关注家属的心理变化,同时对病室的各种设施、物品要加强安全管理。

二、深入开展优质护理服务,提高患者满意率。1.儿科以护理部开展的“五个一”感动式服务为基础,坚持做到免费为每一位患儿提供“五个一”,并针对科室情况制定了7项儿科优质护理服务,为住院期间的患儿过生日、出院前的患儿理发等。

2.认真落实各阶段健康教育,从患儿入院开始,护理人员对患儿及家长进行疾病相关知识的介绍,让患儿家属对疾病有一定的认识,并将健康教育贯穿于整个住院期间,对在满意度调查中发现的问题及时反馈并制定整改措施。

3.坚持为出院患儿随访,及时了解每一位出院患儿病情恢复情况,发现问题及时报告科主任,将患儿及家长的动态变化及时掌握。

4.每月为患儿家属进行健康教育讲座一次。培养科室基础知识掌握牢固,沟通技巧具有优势的护理人员进行授课,以拉近护理人员和患儿家属的距离。

三、加强三基三严训练,完成继续教育工作。1.护士长、带教老师每周进行4-5次的晨会提问,并由带教老师贾佳负责操作培训,组织科室人员技术练兵,认真对待护理部每月组织的考核,对于考试不合格人员进行一对一帮扶,让科室护理人员熟练掌握基础护理知识。

2.积极参加护理部组织的业务学习,同时每月组织人员以PPT形式进行业务学习2次及护理查房1次,针对疾病复杂,恢复慢,常见病,多发病等不同病种进行讲课,让每位人员对儿科的专科知识熟练掌握。

3.科室自从运行以来,支气管镜工作顺利进行,积极培养支气管镜的护理人才,目前,新培养的支气管镜护理人员路娟娟已经在N3级护理人员李欣欣的指导下,能够独立上台,协助医生完成工作。

四、严抓院感防控工作,防止医院感染事件的发生。 1.每月院感专职人员进行科室内院感知识授课,并进行理论考核,对考试成绩做出分析,对院感知识掌握不够扎实的护理人员进行单独培训,让每位人员重视院感的重要性。

2.严格执行无菌技术操作规程,坚持做到每日查对消毒包及各类无菌物品。NICU护士对新生儿暖箱、监护仪、治疗室、操作台等做到每日进行擦拭,消毒。科室每月按护理部制定的计划进行卫生学监测,开业以来未出现不合格现象,亦未出现感染病例。

五、提高护理人员业务素质 ,加强科室文化建设,增加科室凝集力。

1.科室建立了同事间支持小组,积极解决同事们遇到的困难,创建舒心的工作环境。

2.每月进行EQ培训,活跃科室氛围,减轻工作压力。

六、不足之处:

1.个别年轻护理人员对患儿的静脉穿刺技术、抢救仪器的使用、抢救药物的配置需进一步提高。

2.抢救工作中的配合以及协作能力仍需进一步完善。 3.护理人员的沟通协调能力有待提高。

2015年儿科护理工作计划

针对2014年存在的问题,在新的一年,我科将在护理部的领导下,制定科室年度护理工作计划如下:

一、护理安全

1.将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

2.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

3.加强重点患儿的管理,如将监护室的特护患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

4.注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、护理服务

1.培养护理人员与患儿家属的沟通技能。

2.注重收集护理服务需求信息,护士长通过了解回访意见、与患儿家属的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

三、教学管理

1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

2.组织高年资护士讲解小儿静脉穿刺技巧,并言传身教,使护理人员有一个大的提升。

3.增强科研意识,力争完成5篇护理论文。

四、科室文化

1.建立激励机制,发挥每位护理人员的才能。2.继续发挥同事间支持小组的力量,积极帮助同事解决困难。

3.提升自身的个人魅力,树立良好形象。4.建立良好的医护关系,营造和谐的工作环境。

儿 科

姜凤青 2015.2.21

第16篇:儿科总结

2012年儿科年终总结

2012年在院部领导下,在医院各科室协助下,我科医疗护理工作协调一致,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的责任心和事业心,结合本科室性质,围绕医院中心工作,较好完成各项工作任务,现总结如下。 一, 强化科室人员职业道德和医德医风建设:

树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位。采取各种形式强化职业道德,不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高。改善服务作风,改进服务态度,提高服务水平。认真执行已制订的制度与规范,对因服务态度恶劣、违反医德规范与制度被病人投诉者,上报院部处理。将病人满意度列为科室工作人员考核内容之一。树立良好的行业之风,自觉抵制不正之风的影响。

二 ,以医疗为中心,努力完成科室各项工作

1,加强行政管理,完善规章制度,提高办事效率。加强学习各项规章制度和各类工作人员职责,使科室各项管理有法可依,规范进行。同时学习国家的有关卫生法律法规。

2,加强医疗管理,加强完善各项医疗技术操作规范,狠抓医疗基础工作,重点是病历书写质量,处方质量,各种检查单书写质量,查对制度,医师查房制度,分级护理制度,疑难危重死亡病人讨论,会诊制度等制度的落实。进一步狠抓“三基训练“,提高医疗护理质量。

3,严格医疗质量控制,促进医疗质量安全持续改进,发挥院科二级质控组织的作用,定期对各医生的规范操作和病历进行监督、检查、分析、评价,并提出改进意见。抓好急诊、药物不良反应监测等的管理。

4,加强医疗安全教育和法律法规的学习,规范医疗行为,做到依法执业,要认真执行病人知情同意书、特殊检查特殊治疗同意书、病危通知书,尊重病人的知情权和选择权,避免医疗纠纷。

5,提高服务意识,提供优质、高效、安全、经济的医疗服务,规范服务用语。继续开展“满意服务,从我做起“。加强医患沟通,构建医患和谐关系。合理检查,合理诊断,合理用药,拒绝大处方,减轻病人医疗经济负担。

6,全年收治病人人次,抢救危重病人20人次,成功救治7月孕低体重早产儿一例,蚕豆病患儿一例。

三,存在问题

1,均为年轻人,医疗技术水平有待提高。

2,认真执行病历规范。

3,加强业务学习和三基培训。

4,部分人员迟常到早退

5,处方点评,抗菌药物分级使用有待加强管理。

四,改进措施

1,加快业务学习,提高我院医疗水平。

2,严格按照医院规章制度执行。

3,加强院内会诊制度。

一年来,在大家的共同努力下,较好完成各项任务,但局领导的要求还有一定差距。新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,高标准完成本科工作任务及领导交办的各项临时指令性工作

第17篇:儿科总结

一,绪论:

1、围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二,生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重:生后3—12月(Kg)=(月龄+10)/2;生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.

正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg,生后3—4个月体重约为出生时的两倍。12月时为出生时3倍

3、身高(长):1岁时75cm。二岁87cm,,以后每年增加6—7,2岁以后若每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。

3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53—54

4、骨骼:①头颅骨:出生时后卥已闭合,最迟6—8周;前卥出生时1—2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄开始减小,最迟1.5岁闭合。(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延迟;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷②脊柱:3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能坐出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。③长骨:腕部出生时无骨化中心,出现顺序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。骨龄延迟:甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒;骨龄超前:真性性早熟。④乳牙约2.5岁长齐。

5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。

6,大运动:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周岁走,二岁跑,三岁独足跳。大运动发育迟缓:4月不能抬头,8月不能翻身和独坐;13月不能独爬;15月不能独走。

7,夜间遗尿症:在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症,多数在夜间熟睡时发生。 三:儿童保健原则:

1,生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。

2,计划免疫:乙肝疫苗:0、

1、6;卡介苗:0;脊髓灰质炎:

2、

3、4;百日破:

3、

4、5;麻疹:8。

3,儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的主要原因:窒息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水和交通事故。

四,儿科疾病的诊治原则:

1,神经反射:2岁以下Babiinski征可呈阳性,但一侧阳性,一侧阴性有临床意义。 2,贫血饮食:每日增加含铁食物,如动物血、动物肝、各种肉类。

3,药物选择:①水痘患儿禁用糖皮质激素;②镇静止惊药:新生儿首选苯巴比妥,年长首选安定;③每日(次)=病儿体重(Kg)*每日(次)每千克体重所需药量。

4,液体疗法:

第18篇:儿科总结

儿科总结

首先,感谢院领导对儿科工作的关心,感谢科室主任和同事们对我工作的支持,让我在这个岗位上不断地成长进步。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性,长期要面对各种疑难病症的压力,工作期间,我收获了很多:实现了理论与实践的有机结合;同时也成长了很多: 提高心理素质,增强了责任感,逐渐成长为一名具有较好业务素养、高度责任心、爱岗敬业、关心病患、恪守职责的合格医师。将来的从医道路还很漫长,我将在自己的岗位上兢兢业业、恪尽职守,努力做一名合格的儿科医师。 下面,我把自己近一年的工作情况向大家汇报一下:

一、以医德为中心,加强学习,提高自身政治理论素质 为了不断提高自己的政治素质和业务水平,首先是不断加强政治学习。认真学习邓小平理论和“ 三个代表 ” 重要思想,深刻领会党的xx大和十八大会议精神,全面贯彻执行党的路线、方针、政策,在思想上、政治上、行动上和党中央和保持一致。认真履行自己的职责,牢固树立做好本职工作的决心和信心,增强自己的事业心和责任感提高服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。其次是加强自身的业务理论学习,提升医风医德。多年的从医经历使我深刻地认识到:对医生而言,医术只是根,医德才是魂,患者的利益高于一切。按医院安排,我从去年九月到今年十月,到省人民医院儿科进修学习,我非常珍惜院领导所给的这次进修机会,在进修期间,我严格按照省级医院的工作标准严格要求自己。为了把更多更好的先进业务技术带回来,我积极主动地向老师学习,向同事学习,协同诊疗各类临床病例600余例,一年来共记写学习笔记四本三万余字,下载查阅儿科学电子书籍40余部,每天利用业余时间细心揣摩,结合平时临床经验化为已有,提高自己的临床诊疗水平和为患者服务的能力。

二、以病人为中心,提高业务水平,构建和谐医患关系 一是在临床诊断上认真施治。 儿科自古称作“哑科”,内儿科服务对象主要为儿童,意识行为发育尚不完善的孩子,无法说出自身疾病的信息,需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班,晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。无论是第一个患儿,还是最后一个,都一样耐心仔细检查,认真施治,撰写病历。发现疑难险重的病例,积极查阅资料和相关病历档案,积极向主任汇报病情,寻求科室领导和同事们的帮助,把患者放在第一位,力争做到不出错,不出事,看好病。 二是在医患关系上加强沟通。在临床业务方面,我把医患沟通做为构建和谐医患关系的第一步,在为病人治疗过程中,学会换位思考,将病人的疾苦放在第一位,把病人当亲人,尊重病人 “ 知情权,选择权,隐私权 ” ,建立良好的医患关系。近年来,儿科住院患者剧增,危重患者多,患儿家长不理解。加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。在科主任的带领下,我任劳任怨,在积极解除病人痛苦的同时,提高服务质量,改善服务态度,“急患者之所急,想患者之所想”,加强医患交流,对患儿家属做到三个“多一点”,即“多一点微笑、多一点爱护、多一点解释”,营造一种体贴关心、爱心、同情心和责

第19篇:儿科总结

一、掌握:

小儿生理病理及病因特点

生理:脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速; 病理:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复; 病因:外感、食伤、先天因素(儿科特有)居多。

二、熟悉: A儿科常见病症

感冒:(特点夹痰夹滞夹惊)

1.病因病机:夹痰:肺脏娇嫩,失于宣肃,气机不利,津液不得敷布,内生痰液,痰壅气道,咳嗽加剧,喉间痰鸣。夹滞:脾常不足,感邪之后,脾运失司,脘腹胀满。夹惊:神气怯弱,肝气未盛,感邪之后,热扰心肝,心神不宁,睡卧不安。

2.诊断:1.以发热恶寒,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽等为主,可伴呕吐、腹泻。婴幼儿发热较高,可出现高热惊厥。2.四时均有,多见于冬春两季,常因气候骤变而发病。3.血白细胞总数正常或减少,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增加,单核细胞增加。 3.辩证:风寒感冒:辛温解表 荆防败毒散

风热感冒:辛凉解表 银翘散

暑邪感冒:清暑解表 新加香薷饮

时邪感冒:清热解毒 银翘散和普及消毒饮 夹痰:辛温解表,宣肺化痰 三拗汤、二陈汤

辛凉解表,清肺化痰 桑菊饮 夹滞:解表兼以消食导滞

保和丸 夹惊:解表兼以清热镇惊 镇惊丸

咳嗽:西医支气管炎

1.病因病机:肺脾虚弱,感受外邪(风邪)。肺失宣降,清肃失职。 2.诊断:病史、症状体征、放射线等。

3.辩证:风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳

金沸草散

风热咳嗽:疏风解热,宣肺止咳

桑菊饮

痰热咳嗽:清肺化痰

清金化痰汤

痰湿咳嗽:燥湿化痰止咳

三拗汤合二陈汤

气虚咳嗽:健脾补肺,益气化痰

六君子汤

阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热

沙参麦冬汤

哮喘:西医支气管哮喘

1.病因病机:内因:肺脾肾三脏功能不足,痰饮留伏,痰阻气道,气机升降不利,以致呼吸困难。气息喘促。外因:感受外邪,接触异味异物,刺激机体,触动伏痰,阻于气道。 2.诊断:

1、突然发作,发作之前,多有喷嚏、咳嗽等先兆,发作时喘促,气急,喉间痰鸣,甚者不能平卧,口唇青紫。

2、有反复发作病史,多有诱因,如气候骤变,过敏物质。

3、多有婴儿湿疹期,家族哮喘史。

4、肺部听诊:发作时两肺闻及哮鸣音,以呼气明显,呼气延长。

5、支气管哮喘白细胞总数正常,嗜酸粒细胞增高,伴肺部感染时,可有白细胞升高。3.辩证:发作期:热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘

麻杏甘石汤合苏葶丸

寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘

小青龙汤合三子养亲汤

外寒内热:解表清里,定喘止咳

大青龙汤

肺实肾虚:泻肺补肾,标本兼顾

上盛者 苏子养亲汤

下虚者 都气丸合射干麻黄汤

缓解期:肺脾气虚:健脾益气,补肺固表

人参五味子汤合玉屏风散

脾肾阳虚:健脾温肾,固摄纳气

金匮肾气丸

肺肾阴虚:养阴清热,补益肺肾

麦味地黄丸

肺炎喘嗽,西医上呼吸道感染,肺炎

1.病因病机:肺气闭郁。外感风邪,肺失宣降,清肃失常,肺气闭郁,化热烁津,炼液成痰,阻于气道,从而出现咳嗽、气喘、鼻煽、痰鸣、发热等。

2.诊断:

1、起病急,有发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣,或轻度发绀。

2、严重时,课件喘促不安,烦躁,面色苍白,口唇青紫发绀,或高热不退。

3、新生儿肺炎时,常以不乳、精神萎靡为主症。

4、肺部听诊可闻及较固定的中细湿罗音。

5、X线见肺纹理增多,可见小片、斑片、不均匀大片状阴影。

6、血象:细菌感染:白细胞增多,中性粒细胞增多;病毒感染: 白细胞正常或降低。病原学:细菌培养、病毒分离。 3.辩证:风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳

华盖散

风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰

银翘散合麻杏石甘汤

毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭

黄连解毒汤合三拗汤

痰热闭肺:清热涤痰,开飞定喘

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳

沙参麦冬汤

肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰

人参五味子汤

心阳虚衰:温补心阳,救逆固脱

参附龙牡救逆汤

邪陷厥阴:平肝熄风,清心开窍

羚角钩藤汤合牛黄清心丸

反复呼吸道感染

反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴。一般认为每月患感冒或气管炎1-3次以上或1年内患肺炎2~3次以上可定为反复呼吸道感染。由于小儿禀赋不足,肺脾两虚,肺气虚弱则表卫不固,脾胃虚弱则化源不足,五脏皆虚,故易受外邪侵袭。反复呼吸道感染易感者除较健康小儿多罹患几倍的呼吸道疾病外,多有食欲不振、盗汗、体重不增、面色萎黄等表现。幼儿免疫功能比较低下,易患呼吸道疾病,母乳喂养则较人工喂养免疫力强。此外,长期偏食、挑食,以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染。大气污染对易感呼吸道病也有影响。应用丙种球蛋白对免疫球蛋白低下所致的反复呼吸道感染有一定作用。

口疮

1.(齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特点。满口糜烂。色红作痛者,为口糜;只发生在口唇两侧,为燕口疮)西医口炎

2.病因病机:内因:婴幼儿血少气弱,黏膜柔嫩,不耐邪热熏灼或久病体虚。外因:平素调护不当,感受风热之邪;或喂养不当,恣食膏粱厚味,过食辛辣刺激之物;或口腔不洁,秽毒内侵等原因所致。

3.鉴别诊断:鹅口疮:以口腔、舌上满布白屑为特点。状如鹅口,白如雪片。 4.辩证:风热乘脾:疏风散火,清热解毒

银翘散

心火上炎:清心凉血,泻火解毒

泻心导赤散

虚火上浮:滋阴降火,引火归元

六味地黄丸加肉桂

呕吐

1.病因病机:胃失和降,胃气上逆。实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃,以致胃气痞塞,升降失调,气逆作呕;虚证为脾胃气阴亏虚,运化失常,不能和降。

2.诊断:呕吐前面色苍白、上腹部不适、厌食、进食进水均吐。突出物有时从口和鼻腔喷出。呕吐严重时,患儿出现口渴尿少,精神萎靡不振,口唇红,呼吸深长脱水酸中毒的临床表现。3.鉴别诊断:

1、噎膈:呕吐与噎膈,皆具有呕吐的症状。然呕吐之病,进食顺畅,吐无定时。噎膈之病,进食哽噎不顺或食不得入,或食入即吐,甚则因噎废食。

2、反胃:反胃系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食入之谷物,以朝食暮吐,暮食朝吐,终至完谷尽吐出而始感舒畅。呕吐是以有声有物为特征,多因胃气上逆所致,有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同,临证时不难鉴别。

3、呕吐物的鉴别:呕吐物有寒热虚实之别,根据呕吐物性状及气味,也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多,气味难闻者,多属饮食停滞,食积内腐;若呕吐出苦水、黄水者,多由胆热犯胃,胃失和降;若呕吐物为酸水、绿水者,多因肝热犯胃,胃气上逆,若呕吐物为浊痰涎沫,多属痰饮中阻,气逆犯胃;若呕吐清水,量少,多因胃气亏虚,运化失职。

4.辩证:外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中 藿香正气散。

食滞内停:消食化滞,和胃降逆 保和丸。

痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤。

肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆 四七汤。

脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆 香砂六君子汤。

脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆 理中汤。 胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕 麦门冬汤。

厌食:西医神经性厌食

1.病因病机:喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调。脾胃不和,纳化失职。 2.临床表现:主要临床表现有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。 3.辩证:脾失健运:调和脾胃,运脾开胃

不换金正气散

脾胃气虚:健脾益气,佐以助运

异功散

脾胃阴虚:滋脾养胃,佐以助运

养胃增液汤

泄泻

1.病因病机:脾胃受损,运化失职,水谷不化,清浊不分,合污而下。

2.诊断:1.大便次数增多,每日超过3-5次,多者达10次以上,呈淡黄色,如蛋花汤样,或黄绿稀溏,或色褐而臭,可有少量粘液。或伴有恶心,呕吐,腹痛,发热,口渴等症。2.有乳食不节,饮食不洁或感受时邪病史。3.重症腹泻及呕吐严重者,可见小便短少,体温升高,烦渴神疲,皮肤干瘪,囟门凹陷,目眶下陷,啼哭无泪等脱水征,以及口唇樱红,呼吸深长,腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。4.大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。5.大便病原体检查可有致病性大肠杆菌或病毒检查阳性等。 3.辩证:湿热泻:清肠解热,化湿止泻

葛根黄芩黄连汤

风寒泻:疏风散寒,化湿和中

藿香正气散

伤湿邪:运脾和胃,消食化滞

保和丸

脾虚泻:健脾益气,助运止泻

参苓白术散

脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻

附子理中汤合四神丸

气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴

人参乌梅汤

阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱

生脉散合参附龙牡救逆汤

疳证

1.(由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。)西医营养不良 2.病因病机:脾胃受损,津液消亡。

疳气:脾胃失和,运化不健

疳积:脾胃虚损,积滞内停

干疳:脾胃衰败,津液消亡

3.鉴别诊断:1.厌食以长时期的食欲不振,厌恶进食为特征,无明显消瘦,精神状态尚好,病在脾胃,不涉及它脏,一般预后良好。2.积滞以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征,虽可见形体消瘦,但没有疳证明显,一般病在脾胃,不影响它脏。二者有密切的联系,食积日久可致疳证。但疳证并非皆由食积转化而成。疳夹有积滞者,称为疳积。 4.辩证:疳气证:调脾健运

资生健脾丸

干疳:补益气血

八珍汤

疳积症:消积理脾

肥儿丸

疳肿胀:健脾温阳,利水消肿

防己黄芪汤合五苓散

眼疳:养血柔肝,滋阴明目

石斛夜光丸

口疳:清心泻火,滋阴生津

泻心导赤丸

腹痛:西医肠炎、功能性腹痛

1.病因病机:基本病机为腹中脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,“不通则痛”;或脏腑经脉失养,不荣而痛。病理因素主要有寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。病理性质不外寒热虚实四端,四者往往相互错杂。

2.临床表现:腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为症状的病证。3.辩证:寒邪内阻:散寒温里,理气止痛 良附丸合正气天香散。

湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞 大承气汤。

饮食积滞:消食导滞,理气止痛 枳实导滞丸。

肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛 柴胡疏肝散。

瘀血内停:活血化瘀,和络止痛 少腹逐瘀汤。

中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛 小建中汤。

汗证

1.(小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多甚者大汗淋漓的一种病症)西医植物神经功能紊乱

2.病因病机:肺气虚弱,营卫不和,气阴亏虚,湿热郁蒸。3.临床表现:自汗、盗汗。

4.辩证:肺卫不固:益气固表

玉屏风散合牡蛎散

营卫失调:调和营卫

黄芪桂枝五物汤

气阴亏虚|:益气养阴

生脉散

多动症,西医注意力缺陷多动症

1.临床表现:表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和行为冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良、神经系统发育异常,成人ADHD。

遗尿

1.(3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉)西医尿路感染 2.病因病机:肾气不足,膀胱虚寒。

3.鉴别诊断:1.尿失禁其尿液自遗而不分寐寤,不论昼夜,出而不禁,在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。2.神经性尿频其特点是患儿在白昼尿频尿急,入睡后尿频消失。

4.辩证:肾气不足:温补肾阳,固涩小便

菟丝子散

肺脾气虚:补肺益脾,固涩膀胱

补中益气汤合缩泉丸

心肾失交:清心滋肾,安神固月孚

导赤散合交泰丸

奶麻

1.(奶麻是婴幼儿时期的一种急性出疹性疾病。因感受风热时邪疫毒所致,以哺乳期婴儿骤起高热,持续3~4天后体温骤降,热退后肌肤出现玫瑰色细散皮疹为主要表现。由于本病皮疹形态类似麻疹,故又得名“假麻”,患病后往往可获得持久免疫力。)西医幼儿急疹 2.病因病机:奶麻是因感受风热时邪疫毒所致。病机为时邪疫毒郁于肌表,搏于气血,外泄肌肤。

3.临床表现:1.多发生于2岁以下小儿,尤以1岁以内的乳婴儿发病最多,冬春季多见。2.发热、出疹:起病急骤,突起高热,体温在39~40℃,持续约3~4天,体温骤降,热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹,以躯干、腰背、臀部较多,头面、颈部及四肢等处较少,疹出后1~2天即消退干净,无脱屑及色素沉着。

4.鉴别诊断:1.麻疹:发热,咳嗽,羞明流泪,麻疹黏膜斑,出疹时体温更高,疹退时脱屑并留有棕色色素沉着。2.风痧:低热、轻咳,全身皮疹,耳后及枕部核肿大。3.烂喉丹痧:有发热,咽喉肿痛糜烂,皮肤出现弥漫性猩红疹点为主要表现,血常规检查白细胞总数及中性细胞增多。

5.辩证:初起高热:辛凉解表,疏散风热 银翘散。

热退疹出:清热解毒、生津润燥, 常用菊花、芦根、知母、石斛、粳米、甘草等。 亦可酌加凉血之品,如丹皮、赤芍等。

手足口病

1.(发疹性传染病,以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征)西医手足口病 2.病因病机:感受手足口病时邪。肺脾二经。夏秋多见 3.辩证:邪犯肺脾:宣肺解表,清热化湿

甘露消毒丹

湿热壅盛:清热凉营,解毒祛湿

清瘟败毒散

紫癜。西医过敏性紫癜

1.病因病机:气血未充,卫外不固,外感时邪,六气皆易从火化,蕴郁于皮毛肌肉,风热之邪与气血相搏,迫血妄行,溢于脉外、渗于皮下。

2.诊断:本病发病多较急,出血为其主症。除皮肤、粘膜出现紫癜外,常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。出血严重者,可见面色苍白等血虚症状,甚则发生虚脱。

3.鉴别诊断:1.过敏性紫癜 发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规,常有镜下血尿、蛋白尿。2.血小板减少性紫癜 皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少,999急性型一般低于20×10/L,慢性型一般在30×10/L-80×10/L之间。出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。

4.辩证:风热伤络:疏风散邪,清热凉血 连翘败毒散

血热妄行:清热解毒,凉血止血 犀角地黄汤。

气不摄血:健脾养心,益气摄血 归脾汤。

阴虚火炎:滋阴降火,凉血止血 大补阴丸。

佝偻病。西医维生素D缺乏性佝偻病

1.病因病机:1.围生期维生素D不足2.日照不足3.生长速度快如低体重、早产、双胎、疾病等因素,婴儿恢复后,生长发育相对更快,需要维生素D多,但体内贮存的维生素D不足,易发生佝偻病。4.食物中补充维生素D不足5.疾病和药物影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收

2.临床表现:多见于婴幼儿,特别是3~18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,年龄不同,临床表现不同。 3.诊断:佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。 4.鉴别诊断:1.软骨营养不良。是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。2.低血磷抗维生素D佝偻病。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。 5.辩证:

脾虚气弱:皮肤苍白;多汗发稀,枕后发秃,肌肉松软,腹部膨大,纳食减少,大便时溏,烦躁不安,夜寐不宁,舌质淡,苔薄白,脉濡细。

脾虚肝旺症状:面黄少华,发稀枕秃,夜间盗汗,纳呆食少,囟门迟闭,夜啼不宁,易惊多惕,甚至出现无热抽搐,舌质淡,苔薄白,脉细弦

脾肾虚亏症状:多汗,四肢无力,智力不健,语言迟发,齿生过缓,立迟行迟,囱门迟闭,头方肋翻,甚至鸡胸,下肢弯曲,舌质淡少苦,脉细软无力。

B、操作技术

1、针刺四缝:此穴位属于 经外奇穴、上肢内侧穴位。在第2~5指掌侧,近端指关节的中央,一侧四穴。【取穴】仰掌伸指,当手第二-五指第一指关节处取穴。1.在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取穴)用75%酒精消毒。2.用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。点刺0.1-0.2寸。3.刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。

2、穴位敷贴:贴敷疗法是以中医基本理论为指导,应用中草药制剂,施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法,属于中药外治法。【使用方法】清洁患处,取出贴剂解开防粘膜,将胶面贴于患处,轻轻按压即可,每24小时更换一次。

3、雾化吸入:雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。1.按医嘱抽药液,用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内,注入雾化器。2.能起床者,可在治疗室内进行。不能下床者,则将用物携至床边,核对,向病人解释,以取合作,初次作此治疗,应教给病人使用方法。3.嘱病人漱口以清洁口腔,取舒适体位,将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上,取下湿化瓶,再调节氧流量达6-10L/min,便可使用。4.病人手持雾化器,把喷气管“5”放入口中,紧闭口唇,吸气时以手指按住“2”出气口,同时深吸气,可使药液充分达至支气管和肺内,吸气后再屏气1-2秒,则效果更好,呼气时,手指移出气口,以防药液丢失。如病人感到疲劳,可放松手指,休息片刻再进行吸入,直到药液喷完为止,一般10-15分钟即可将5ml药液雾化完毕。5.吸毕,取下雾化器,关闭氧气筒,清理用物,将雾化器放消毒液中浸泡30分钟,然后再清洁、擦干、物归原处,备用。6.在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品。

4、物理降温:高烧患者除药物治疗外,最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精擦洗患者皮肤时,不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张,增加皮肤的散热能力;还由于其具有挥发性,可吸收并带走大量的热量,使体温下降、症状缓解。具体方法是:将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿,拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢、手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高,否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤,吸收表皮大量的水分。

C、儿科常见疑难危重病症处理:

1、急惊风:急惊风来势急迫,以高热伴抽风、昏迷为特征。

a西医处理(1)退热 物理降温可用头枕冰袋,温湿毛巾擦身,酒精擦浴。药物降温可用安乃近滴鼻或肌肉注射。(2)止惊 数分钟内抽痉不止,用以下药物任何一种,10~15分钟后仍不止者可轮换另一种。药物依次为水合氯醛、苯巴比妥、地西泮(安定)。注意勿在短时间内用多种或连续多次用同一种药物;(3)降低颅内压 甘露醇等静脉注射;(4)纠正呼吸衰竭 洛贝林、尼可刹米等肌内注射或静脉滴注;(5)其他 依据相关病因的治疗。 b中医治疗:以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。 辨证分型:风热动风:疏风清热,熄风定惊 银翘散。

气营两燔:清气凉营,熄风开窍 清瘟败毒饮。

邪陷心肝:清心开窍,平肝熄风 羚角钩藤汤。

湿热疫毒:清化湿热,解毒熄风 黄连解毒汤合白头翁汤。

惊恐惊风:镇惊安神,平肝熄风 琥珀抱龙丸。 c其他治疗

1、中成药散:小儿牛黄散、小儿回春丹;二者均用于风热惊风;紫雪散用于急惊风抽搐较

甚者;安宫牛黄丸用于急惊风高热抽搐者。

2、外治疗法(1)鲜地龙捣烂为泥,加适量蜂蜜摊于纱布上,盖贴囟门以解痉定惊。用于婴

儿急惊风诸证;(2)牙关紧闭用生乌梅一个擦牙。

3、针灸疗法 (1)体针 惊厥取穴人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂。高热取穴

曲池、大椎、十宣放血;痰鸣取穴丰隆、足三里;牙关紧闭取穴下关、颊车;

(2)耳针 取穴神门、皮质下,强刺激。

4、推拿疗法(1)高热 推三关、透六腑、清天河水;(2)昏迷 捻耳垂,掐委中;(3)抽

痉 掐天庭、掐人中、拿曲池、拿肩井。(4)急惊风欲作时 拿大敦穴、拿解溪 穴;(5)惊厥 身向前曲,掐委中穴;身向后仰,掐膝眼穴;(6)牙关不利,

神昏窍闭 掐合谷穴。

2、哮喘重症:危重型哮喘一般需转入ICU治疗,处理原则如下: 适当使用支气管舒张剂,早期全身应用糖皮质激素。以便尽快纠正低氧血症。积极寻找和处理可能存在的诱因,包括祛除变应原和控制呼吸道感染等,密切观察病情,如持续加重,应及时采取机械通气。 a氧疗:患者应连续动态监测血氧饱和度、心电图、血压等。通过鼻导管或面罩吸氧,调整氧流量,保证氧饱和度在90%以上,以纠正威胁生命的低氧血症,改善组织氧供,也可缓解低氧导致的肺动脉高压,提高支气管舒张剂的疗效。低氧血症的改善也有利于缓解呼吸肌疲劳,改善肺泡通气。

b药物治疗

(一)B2受体激动剂: 可迅速舒张气道平滑肌。沙丁胺醇。但禁用于青光眼和前列腺肥大患者。静脉途径给药的心血管不良反应发生率明显升高,应慎用。严重高血压、心律失常,近期心绞痛,心率>120/分者,不宜应用。

(二)茶碱:茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用,还具有强心、利尿、兴奋呼吸肌及抗气道炎症的作用。茶碱的不良反应包括胃肠道反应、心动过速、心律失常、心跳骤停,对老年患者或肝肾功能不全患者,尤其注意监测血药浓度和不良反应。

(三)糖皮质激素:糖皮质激素是治疗重症哮喘的最为关键的药物,常需静脉用药。首选甲泼尼龙(甲强龙),常用剂量40mg,每4~6小时一次,一般应用3~5天。部合并糖尿病、高血压、消化道溃疡、结核病的患者激素用量不可过大。氢化可的松200 mg相当于甲强龙40 mg,也可应用。

c机械通气治疗:1.机械通气治疗的指征:①意识障碍;②PaO2≤60mmHg, PaCO2≥50mmHg; ③合并心功能不全,心>140次/分或心跳骤停。哮喘患者机械通气的原则是低压力低潮气量通气,保持足够氧合,允许适度的高碳酸血症。2.面罩机械通气:可先用简易呼吸器与患者自主呼吸同步,逐渐增加潮气量减慢频率,然后过度到面罩通气。4.镇静剂、肌松剂、麻醉剂的应用:此类药物的作用:可扩张支气管,降低气道反应性,降低氧耗,利于完成气管插管,利于人机配合并减少气道损伤。首选苯二氮卓类的镇静剂。

d其他治疗1.适当补充液体及能量。2.及时清除痰液。3.纠正酸碱失衡4.抗生素在有感染指征时使用。

3、脱水

脱水时常伴以失钠等电解质丢失。当脱水甚于失钠时可引起血浆及细胞外液浓缩而发生高渗性脱水即血浆渗透压大于正常高限(约300mmol/L)。 如脱水失钠比值与血浆(如小肠液)相近时则引起等渗性脱水,即虽脱水,血浆渗透压维持正常。如脱水少于失钠,则发生低渗性脱水,则血浆渗透压低于正常低限(约270mmol/L)。但不论何种脱水,体液水分均减少,引起体液量缺失。

1.高渗性脱水时,高渗性脱水者除口渴外常呈皮肤粘膜干燥,面部潮红,躁动不安。小儿易有脱水热,尿量减少,体重明显减轻。由于血容量下降,血压明显降低,可引起休克。又由于肾血循环量不足,非蛋白氮等代谢产物滞留引起肾前性氮质血症与酸中毒。脑细胞等脱水可引起精神神经征群,最终可发生昏迷。此时血液浓缩,血细胞数、血红蛋白、血细胞压积及血Na+等均可升高,血浆渗透压亦明显超过正常高限。尿液浓缩而比重高。 2.等渗性脱水时口渴常不明显,低渗性脱水时则无口渴,病人除有原发病症状外主要有体液缺乏与失钠等电解质与酸碱平衡紊乱的表现。当脱水超过体重的2%-3%,且血Na+

4、心力衰竭:是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。

1.急性心力衰竭(1)初始治疗经面罩或鼻导管吸氧,吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予。(2)病情仍不缓者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。(3)病情严重、血压持续降低(30%,提示治疗有效,预后好。(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。 2.慢性心力衰竭:慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。(1)病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。(2)改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。(3)正确使用神经内分泌抑制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。(4)监测药物反应①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(d)。②使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高、高钾血症或有症状性低血压时应停用ACEI(或ARB)。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率

5、呼吸衰竭:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。3.纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症

6、休克:休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。1.一般紧急治疗:通常取平卧位,必要时采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅,并可用鼻导管法或面罩法吸氧,必要时建立人工气道,呼吸机辅助通气;维持比较正常的体温,低体温时注意保温,高温时尽量降温;及早建立静脉通路,并用药维持血压。尽量保持病人安静,避免人为的搬动,可用小剂量镇痛、镇静药,但要防止呼吸和循环抑制。2.病因治疗:原发病灶大多需手术处理。治疗原则应该是:尽快恢复有效循环血量,对原发病灶作手术处理。即使有时病情尚未稳定,为避免延误抢救的时机,仍应在积极抗休克的同时进行针对病因的手术。3.扩充血容量:大部分休克治疗的共同目标是恢复组织灌注,其中早期最有效的办法是补充足够的血容量,不仅要补充已失去的血容量,还要补充因毛细血管床扩大引起的血容量相对不足,因此往往需要过量的补充,以确保心输出量。即使是心源性休克有时也不能过于严格地控制入量,动态观察十分重要。主要目的是防止水电解质和酸碱平衡紊乱,防止系统和脏器并发症,维持能量代谢、组织氧合和胶体渗透压。4.血管活性药物的应用:血管活性药物主要包括两大类,即缩血管药和扩血管药。(1)缩血管药物目前主要用于部分早期休克病人,以短期维持重要脏器灌注为目的,也可作为休克治疗的早期应急措施,不宜长久使用,用量也应尽量减小。常用的药物有间羟胺(阿拉明)、多巴胺、多巴酚丁胺、去氧肾上腺素(新福林)、去甲肾上腺素、等,使用时应从最小剂量和最低浓度开始。(2)扩血管药物主要扩张毛细血管前括约肌,以利于组织灌流,适用于扩容后CVP明显升高而临床征象无好转,临床上有交感神经活动亢进征象,心输出量明显下降,有心衰表现及有肺动脉高压者。常用的药物有异丙基肾上腺素、酚妥拉明(苄胺唑啉)、苯苄胺、妥拉苏林、阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、硝普钠、硝酸甘油、消心痛、氯丙嗪等。在使用扩血管药时,前提是必须充分扩容,否则将导致明显血压下降,用量和使用浓度也应从最小开始。

手足口病

1.是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

2.诊断:根据临床症状及体征,在大规模流行时,尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点。诊断不困难。

第20篇:儿科总结

儿科复习题A 绪论

我国将围生(产)期定为自妊娠28周后到生后7足天 新生儿期指的是 从出生后脐带结扎时起至生后28天内 婴儿期指的是从出生到一周岁之前

幼儿期指的是生后1周岁~满3周岁之前 生长发育

小儿体重前半年每月平均增长600~800g(

出生体重+0.7x月龄) 小儿体重后半年每月平均增长500g(7~12个月

7+0.5x(月龄-6)) 小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg(1岁至12岁

年龄x2+8)

小儿前囟闭合的时间约在1~1.5岁

小儿前囟早闭见于小头畸形

闭合延迟见于甲状腺功能低下

乳牙开始萌出的月龄是4~10个月

恒牙的骨化从新生儿开始

2.5岁乳牙出齐、

小儿生长发育的一般规律A 由上到下B 由近到远C 由粗到细D 由低级到高级E 由简单到复杂

小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10岁

首先出现的骨化中心 头状骨 钩骨 2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6 小儿何月龄克氏征阳性是正常的3~4个月前 小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前

小儿出现第一个条件反射是吸吮动作

2岁小儿中点位于身长的中点在脐下

6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间

12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘

2-12岁身高粗略估计:身高(cm)=年龄x7+70(cm) 身长 :出生时上部量大于下部量,2岁中点在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时恰在耻骨联合上缘,此时上部量和下部量相等。

头围:眉弓上放、枕后结节绕头一周。6个月44cm,一岁46cm,周岁后减慢,2岁48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54-58cm。在2岁前最有价值。 胸围:1岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1。 头颅骨的发育:前囟对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,6个月后逐渐骨化变小,1~1.5岁时闭合,后囟出生时很小或已闭合,至迟约于生后6~8周闭合。 脊柱的发育:3个月出现颈椎前凸(脊柱第一个弯曲),6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁时会走出现腰椎前凸。6~7岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。 腕骨骨化中心 头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2~2.5岁);月骨(3岁);大、小多角骨(3.5~5岁);舟骨(5~6岁);下尺骨骺(6~7岁);豆状骨(9~10)。 牙齿的发育 乳牙(20个)恒牙(32个)生后4-10个月乳牙萌出,12个月未出牙为异常, 最晚2.5岁出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4~6,6岁时出第一颗恒牙即第一磨牙,在两乳磨牙之后,7~8开始按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙。乳牙萌出循序:下中切牙-上中切牙-下侧切牙-上侧切牙-下第一磨牙-上第一磨牙-下尖牙-上尖牙-上第二磨牙-下第二磨牙

生殖系统发育 青春期,女孩12~18岁,男孩13~20岁 ①青春前期:女9~11岁,男11~13岁,出现第二性征,生长明显加速,2~3年②青春成熟期:生长速度达高峰,第2性征全面出现,性器官均已成熟,约2~3年③青春后期:发育成熟,女17~21 ,男19~24。约3~4 小儿视觉,味觉,听觉的发育 新生儿能看距离60cm,在15~20cm范围最清楚。5岁能辨别颜色。3个月有定向反应,6个月区别父母声音,8个月区别语音意义,一岁时听懂自己名字。4岁时听觉发育完善,胎儿7~8月时味觉的神经束已髓鞘化故出生时味觉已发育完善,4~5个月的婴儿味觉已很敏感。

小儿的神经发育 出生时的先天性反射,觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等,一般3~4个月时消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱,腹壁和提睾反射也不易引出,1岁时才稳定。3~4个月小儿肌张力较高可使克氏征阳性,2岁以下小儿巴氏征阳性可为生理现象。出生后2周左右可形成第一个条件反射(抱起喂奶时的吸吮动作)3~4个月出现兴奋性和抑制性条件反射 二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走 是粗动作发育过程的归纳 小儿血压正常平均值:收缩压(mmHg)=80+(年龄X2),舒张压实收缩压的2/3。

小儿药物治疗特点 1,抗生素:菌群失调,真菌和耐药菌感染;卡那霉素、庆大霉素引起肾损害;氯霉素抑制造血功能,在新生儿、早产儿一起灰婴综合征 2,肾上腺皮质激素:水痘患者禁用激素,3,退烧药 大多选用阿斯匹林现在多选用扑热息痛。急需降温可用安乃近脊柱和肠溶栓剂。4,婴幼儿禁用吗啡 5腹泻患儿不主张用止泻药

小儿体表面积公式

﹥30kg小儿体表面积(㎡)=(体重kg-30)x0.02+1.05 小儿每日所需水分扣除少量食物内生水后约100~115ml/100kcal 每日需钠量 足月新生儿 2~3mmol/kg,早产儿3~4mmol/kg 婴儿肾脏溶质负荷 2.5~7mmol/00kJ(母乳喂养儿)10~30mmol/100kJ(牛乳喂养儿) 新生儿和婴幼儿肾脏浓缩能力很差,只能使尿浓缩到700mmol/L(比重1.020) 新生儿肾脏排泄氯、磷酸盐、氢离子和产氨能力差,血氯和乳酸偏高HCO3-较低易酸中毒 脱水程度⑴轻度脱水 5%(50ml/kg)⑵中度脱水 5%~10%(50~100ml/kg)⑶重度脱水>10%(100~120ml/kg) 脱水性质 ⑴等渗血清钠130~150mmol/L ⑵低渗性 电解质丧失大于水分 血清钠150mmol/L细胞内缺水 低钾血症:血清钾

1 钾进量不足 2消化道失钾过多 3经肾排钾过多 4其他如透析烧伤等5钾分布异常 临床表现 主要是神经肌肉、心脏,和肾脏方面的症状 1神经肌肉:兴奋性降低。四肢无力腱反射减弱或消失,甚至出现迟缓性瘫痪;呼吸肌麻痹;肠麻痹 2心脏 兴奋性增高,心跳加快,房早,室早多见严重低钾可导致室上速、室速甚至室颤 3 肾脏 肾上管上皮细胞空泡变性,对抗利尿激素(ADH)的反应低下,浓缩功能降低,尿量增加,肾小管泌H+和回收HCO3-增加,氯的回收减少,可发生低钾低氯性碱中毒,伴反常性酸性尿。治疗 1治疗原发病,防止钾的继需丢失2尽早恢复正常饮食 补钾浓度 0.2%~0.3% (27~40mmol/L)每日补钾总量静滴时间不短于8小时,治疗低钾血症须持续4~6日(6~8日) 高钾血症 >5.5mmol/L 治疗 1, 6~6.5mmol/L 排钾利尿 2,>6.5mmol/L ①钙拮抗高钾对心脏的毒害②糖加胰岛素使钾向细胞内转移③应用阳离子交换树脂,排钾利尿剂,必要时透析 酸碱平衡紊乱 1代谢性酸中毒 由于[H+]增加或[HCO3-]丢失所致。临床表现:根据HCO3-可将酸中毒分为:轻度(18~13mmol/L)仅呼吸较快,中度(13~9mmol/L)重度(7.60、HCO3->40mmol/L)可用氯化铵,肝肾功能不全者禁用。其需求量:氯化铵mmol=(测得HCO3-—22)mmol/Lx0.3 x体重(kg),一般先给半量。配成0.9%的等渗液(1mmoLNH4Cl为53.5mg)③可按3ml/kg给予0.9%NH4Cl 口服补盐液(ORS)=[氯化钠3.5+碳酸氢钠2.5+氯化钾1.5+葡萄糖20.0(结晶水葡萄糖22)]/L 为2/3张溶液,渗透压为330mmol/L 其中电解质为220mmol/L 液体疗法 一维持治疗 :补充生理量每日需水量100~115ml/418kj;钠为3.5mmol/418kl;钾为2.5mmol/418kj;葡萄糖每日最少5g/kg。疾病患儿每日需要热量按体重计算为:10kg以下419kj/kg,超过10kg的按220kj/kg;超过20kg的按84kj/kg。二 补充累积损失量:1纠正脱水和渗透压失常⑴补液量 轻度(失水90~120ml/kg)补50ml/kg;中度(失120~150ml/kg)补50~100ml/kg ;重度(失150~180ml/kg)补100~120ml/kg。先按2/3 量给予 2补液成分①等渗脱水用等张液②低渗 用高渗液补充 需钠量(mmol)=(期望血清钠-测得血清钠)mmol/LX体液总量(L) ③高渗性脱水低渗液补充,有困难时按等渗脱水处理 3 补液速度 累积损失量应与开始补液的8~12小时内完成;生理量在剩余的时间(24小时)内补完。中重度脱水伴外周循环障碍的应先扩充血容量,迅速改善血循环和肾功能。 新生儿期的保健重点:1.保温 2 .喂养 3清洁卫生 4 消毒隔离

婴儿期的保健重点:1.喂养 2.清洁卫生 3 消毒隔离 4 预防接种

幼儿期的保健重点:1.防止意外创伤 2 防止中毒 3 防止营养缺乏 4防止消化功能紊乱 2个月以上的小儿首次接种卡介苗硬应作结核菌素试验

初种麻疹减毒活疫苗的时间是 生后8个月 卡介苗初种年龄

2天~2个月 脊髓灰质炎初种年龄 2个月 百白破初种年龄 3个月 有活性的维生素D :1.25-(OH)2D3 初期佝偻病的主要表现:非特异性神经精神症状 佝偻病颅骨软化多发生于3~6个月

激期佝偻病得血生化变化 血钙少降,血磷明显降低 钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高 初期佝偻病x线所见:临时钙化带模糊 治疗佝偻病激期维生素D 的剂量:1万~2万IU/d 人体维生素D主要来源于皮肤合成的内源性D 3 骨骼改变不明显是初期佝偻病的临床表现 治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法的时间 1月后改预防量

佝偻病恢复期长骨x线片改善的特点是 临时钙化带重新出现

甲状旁腺功能不足 是佝偻病性手足搐搦症的发病机理 (喉痉挛多见于婴儿) 面神经征检查时叩诊锤骤击患儿的口角与颧骨的面颊部 (面神经孔处) 手足搐搦症的治疗步骤 止惊-补钙- 维生素D Troueau征 血压计袖带包裹上臂使血压维持在收缩压和舒张压之间,5分钟内该手痉挛 婴儿每日所需要水分 150ml/kg 成人每日所需要水分 40ml/kg 学龄前儿每日所需要水分100ml/kg 学龄儿每日所需要水分 75ml/kg 巨大儿>4000g 早产儿 胎龄>28周至

低体重儿

新生儿 出生到生后28天的婴儿

超低体重儿(微小儿)

卵磷脂/鞘磷脂 8.5cm 表示胎儿已成熟 胎儿头皮血检测 PH值7.20 应密切观察

肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生 28w出现于羊水中 直至35w迅速增加

新生儿肠壁较薄,容易吸收母乳中的免疫球蛋白 足月儿血压9.3/6.3kpa 心率120次/分 因胆酸分泌太少,不能将脂肪乳化,故脂肪吸收较差,在缺氧、缺血、喂养不当时易发生坏死性小肠结肠炎。新生儿生理性黄疸发病的主要原因是肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低 肾在胚胎10~12w排尿,14w肾小管又主动或转运功能,35w肾发育完成。婴儿出生时肾小球滤过率低浓缩功能差,易造成水中或脱水症状。

新生儿脐血平均Hb 170g/L,然后上升 一周后恢复到脐血水平胎儿期血红蛋白(HbF)70% 成人(HbA)30% 网织红在生后3天为0.04~0.06 4~7天后下降至0.005~0.015 足月儿血容量85ml/kg,早产儿89—105ml/kg 新生儿脑(300~400g)占体重10%~20% 成人占2% 腰椎穿刺在

4、5腰椎间隙进针 新生儿产热依靠棕色脂肪,胎儿体温高于母体0.5℃

新生儿每日需要热量419-502kj/kg(100—120kcal/kg)正常足月儿3小时喂养1次

新生儿出生后立即注射vitk1 1mg早产儿连用三天第四天加维生素C(50~100mg/d)10天后加维生素A(500-1000IU/d)维生素D (400-1000IU/d)早产儿用量较大,铁剂2mg/kg

新生儿Apgar 评分表

体征

评分标准

0~3分 重度窒息

0

4~7分 轻度窒息 皮肤颜色

青紫或苍白

身体红,四肢青紫

全身红 心率(次/分)

>100 弹足底或插鼻管反应

有动作如皱眉

苦、喷嚏 肌张力

松弛

四肢略屈曲

四肢活动

呼吸

慢、不规则

正常,哭声响

ABCDE 复苏方案 A(air way)尽量吸尽呼吸道粘液 B(breathing)建立呼吸道。增加通气C(circulation)维持正常循环,保证足够心搏出量 D(drug)药物治疗 E(evaluation) 评价。前三项为重要,其中A是根本,通气是关键 。

新生儿消化系统特点 幽门括约肌较发达下食管括约肌压力低胃底发育差呈水平位,肠管壁较薄,通透性高

新生儿病理性黄疸A 生后24小时内出现黄疸B 血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)C 足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周D 黄疸退而复现 新生儿黄疸加重的因素A 饥饿B 缺氧C 便秘

D 失水 新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是 IgG 新生儿生理性黄疸A 生后2~5天出现黄疸B 一般情况良好C 足月儿14天内消退D 早产儿4周内消退

母乳性黄疸的特点A 多于生后4~7天出现黄疸B 血清胆红素可>342μmol/L(20mg/dl)但尚无核黄疸报告C 胆红素在停止哺乳24~72小时后即下降E 继续哺乳1~4月胆红素亦降至正常

生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑 新生儿溶血病 新生儿ABO血型不合是指母亲为O型,婴儿是A 或B 型

诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后2~7天 新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用白蛋白

轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 出生24小时内 重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 初生至72小时 新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿

中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是生后24~72小时

治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠其负荷量为20mg/kg 新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于早产儿 新生儿溶血病中A 、B 、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为血型抗体(游离、释放试验)阳性

A 、B 、O血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为O型血细胞和A B 型血浆

新生儿早发型败血症是指生后一周尤其3天内起病

引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的葡萄球菌 产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是金葡菌 新生儿败血症的感染途径最常见的是产后感染

先天愚型属常染色体畸变染色体检查绝大部分核型为47,XX(或XY)+21最具有诊断价值是染色体检查

苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传是因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶初现症状通常生后3~6个月神经系统表现主要为智能发育落后 胸腺青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失

小儿扁桃体发育规律2岁后扁桃体增大,6~7岁时达顶峰

巨噬细胞与特异性细胞免疫无关

.发病率最高的原发性免疫缺陷病是抗体缺陷病

小儿体液免疫特点A 免疫球蛋白包括IgA ,IgG,IgM,IgD 及IgE 五类B IgG有四个亚类C IgA 含量增高揭示有宫内感染可能性E 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善 选择性IgA 缺陷可给予输血治疗是错误的

婴幼儿哮喘的诊断依据A 喘息发作≥3次B 肺部出现哮鸣音C 喘息症状突然发作E

一、二级亲属中有哮喘病史咳嗽变异性哮喘的诊断依据A 咳嗽持续或反复发作>1个月B 临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效C 支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D 有个人或家族过敏史

哮喘持续状态的处理A 吸O 2B 补液纠正酸中毒C 糖皮质激素类静脉滴注D 支气管扩张剂

风湿热的病原菌是A 组乙型溶血性链球菌 确诊风湿热的主要表现A 心脏炎B 游走性多发性关节炎

C 舞蹈病D皮下结节E 环形红斑 风湿性心脏炎最常受累的是左心瓣膜 风湿性心包炎的特点,A 心前区疼痛,呼吸困难B 早期可听到心包摩擦音C 心音遥远少见E X线心脏搏动减弱

风湿热实验室检查结果的判定A 抗链“O”增高,只能说明近期有过链球菌感染B 20%病人抗链“O”不增高

D 血沉增快是风湿活动的重要标志E C 反应蛋白可提示风湿活动

有关风湿热的预后A 舞蹈病的预后一般良好B 首次发作累及心脏者,预后较差C 反复发作累及心脏者预后不良D 并发心功能不全者预后不良 急性风湿热合并心衰的治疗A 吸氧、低盐饮食B 大剂量激素C 洋地黄制剂给予1/2~1/3量D 利尿剂E 维持电解质平衡治疗风湿性心肌炎的首选药是肾上腺皮质激素

风湿热的次要表现A 发热B 关节酸痛C瓣膜病D 血沉加快E 有风湿热既往史

揭示风湿活动的诊断依据A 具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B 血沉增快C CRP粘蛋白增高

E PˉR间期延长 风湿性心肌炎的临床表现 A 出现早搏和心动过速B 心率增快C 心前区第一心音减弱

D 严重时可出现奔马律E 心尖区可听到吹风样收缩期杂音

风湿性心包炎的X检查A 心脏搏动减弱或消失B 心影向两侧扩大,呈烧瓶状C 卧位时心腰增宽D 立位时阴影又复变窄 风湿热环形红斑的描述A 多见于躯干及四肢屈侧B 呈环形或半环形,中心肤色正常C 红斑出现迅速

D 数小时或1~2天内消失E 消退后不留痕迹

风湿性舞蹈病的临床特征A 多见于女性患者B 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C 兴奋和注意力集中时加剧D 病程呈自限性E 其动作入睡后可消失

急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是链球菌感染后2周增高,持续2个月下降

心包炎早期心电图改变 A 低电压B ST段抬高(早期)C 以后ST段下降D T波平坦E T波亦可倒置

风湿热最常见的皮肤损害是环形红斑

皮下结节的描述A 粟米或豌豆大小,圆形,质硬B 分布于肘、腕、踝、膝关节伸侧C 见于5%~10%的风湿热病人D 起病数周后出现E 2~4周自然消失

风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需2年左右

判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察半年~2年 急性风湿热青霉素治疗至少需要2周时间

治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时 A 宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常值B 如有心衰,待心衰控制后再卧床3~4周 C首选肾上腺皮质激素 D 总疗程为2~8周E 停药后的反跳现象在2~3天内自动消失 风湿性心脏炎激素治疗的总疗程8~12周 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程为3~6周 属于链球菌感染证据抗链“O”>500U 基因治疗可治疗腺苷脱氨酸(ADA )缺陷所致的严重联合免疫缺陷病

胎儿胸腺移植可治疗细胞免疫缺陷骨髓移植可治疗严重联合免疫缺陷病丙种球蛋白制剂可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷

麻疹流行病学A 麻疹患者是惟一传染源B 接触后7天至出疹后5天均有传染性C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D 通过喷嚏咳嗽等由飞沫传播典型麻疹首先出现皮疹的部位是耳后、颈部发际边缘

麻疹的出疹顺序为耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐

对麻疹前驱期诊断极有帮助的是Koplik斑(在疹发前24~48小时出现的直径约1.0cm灰白色小点外有红色晕圈,散布在下臼齿的颊粘膜上,量少,在皮疹出现后即逐渐消失)

接触麻疹后5天时间行被动免疫可预防麻疹 最有效预防麻疹的措施是采用麻疹减毒活疫苗 一般麻疹病人应隔离至出疹后5天麻疹合并肺炎应隔离至出疹后10天

脊髓灰质炎的流行病学A 隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源B 经口传播是主要传播途径C 通过呼发吸道传播D 5岁以下小儿发病率高E 4个月以下婴儿很少发病 脊髓灰质炎患者在发病前3~5天至发病后1周鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒

脊髓灰质炎脊髓型临床表现A 弛缓性瘫痪,分布不对称B 肌张力减退C 腱反射消失D 下肢较上肢易受累E大肌群较小肌群易受累

脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离40天 风疹的隔离期为出疹后5天

猩红热是由产红疹毒素的A 组β溶血性链球菌引起

猩红热临床特征:以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红的皮疹、疹退后片状脱皮 水痘临床特点:皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹,全身症状轻微

风疹特点:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见

麻疹临床特点:以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑(koplik斑)及全身斑丘疹

传染性单核细胞增多症 发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、神经系统症状 百日咳特征:阵发性痉挛性咳嗽后伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月。 小儿消化系统解剖特点 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟B 婴儿胃呈水平位C 婴儿幽门括约肌发育良好D 婴儿肠道相对较长E 婴儿肠道固定性较差

婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是间质液.引起小儿腹泻的最常见的病原是产毒性大肠杆菌

不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是产毒性大肠杆菌婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是轮状病毒

婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是有水、电解质紊乱婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据外周循环衰竭

小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是血气分析 肠鸣音消失。四肢肌力低下提示低血钾

婴儿腹泻治疗原则包括A 调整和适当限制饮食B 纠正水、电解质紊乱C 加强护理,防止并发症

D 控制肠道内外感染高渗性脱水补液应选择 1/3张含钠液 等渗性脱水补液应选择1/2张 中渗用2/3张

小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(150~180ml/kg)小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是

重度或中度脱水有明显周围循环障碍者小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度8~10ml/kg?h小儿腹泻每日补钾量正确的是一般按3~4mmol/kg小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应纠正酸中毒同时缓慢补钾小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,2∶1含钠液最适合。白色念珠菌肠炎便泡沫多,含粘液,豆渣样金葡菌肠炎便色黄或暗绿,有腥臭坏死性肠炎血便或呈“赤豆汤样”便.侵袭性细菌性肠炎粘液脓血便,常伴有发热生理性腹泻便次较多,发育不受影响脱水加低钠血症低渗性脱烦渴、高热、肌张力增高,甚至惊厥高渗性脱水

支气管肺炎重症往往出现混合性酸中毒引起病毒性肺炎占首位的是合胞病毒小儿肺活量为50~70ml/kg 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5~1L/min支气管肺炎肾上腺皮质激素常用地塞米松急性支气管炎的主要症状咳嗽引起急性上呼吸道感染的主要病原为病毒引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是葡萄球菌.疱疹性咽峡炎引起的病毒为柯萨奇病毒A 组急性肺炎病程为1个月内支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有C O 2 潴留支气管肺炎缺氧明显时,氧浓度为50%~60%6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑衣原体肺炎支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过40%支气管肺炎缺氧明显者,宜用面罩给氧,氧流量为2~4L/min.婴幼儿时期最常见的肺炎是支气管肺炎小儿急性毛细支气管肺炎的病原体,最常最主要的是呼吸道合胞病毒支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是冷凝集试验支气管肺炎合并心力衰竭时,应立即给予何种处理立即静脉给予毒毛K制剂对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是红霉素支气管肺炎,患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后5~7天最易合并脓胸的肺炎是金葡萄菌肺炎支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是肺动脉高压,中毒性心肌炎支原体肺炎,X线的特点主要是肺下部呈云雾状浸润影,有游走性金黄色葡萄球菌肺炎,首选的抗生素是耐青霉素酶青霉素小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗胸腔闭式引流诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎,易发生脓胸,肺大泡,脓气胸,多发性脓肿最具价值 腺病毒肺炎最易出现的并发症是心力衰竭小儿重症肺炎出现腹胀明显,其原因多是中毒性肠麻痹对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是免疫荧光法

肺炎支原体肺炎刺激性咳嗽为突出表现 热型不定 以肺门阴影增浓为突出

葡萄球菌肺炎常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 弛张高热 肺浸润,多发性肺脓肿

腺病毒肺炎咳频,喘憋,发绀 稽留高热 X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶 体征以实变为主 呼吸道合胞病毒肺炎喘憋为突出表现 小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见 体征以喘鸣音为主

《儿科主任年终总结范文.doc》
儿科主任年终总结范文
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

相关推荐

银行工作总结医院工作总结安全生产总结财务工作总结酒店工作总结党风廉政工作总结工会工作总结社区工作总结工作报告党建工作总结其他工作总结
下载全文