高级职称 妇产科

2020-03-03 12:11:49 来源:范文大全收藏下载本文

高级职称三基考核试题(妇产科)

一、医疗法规(共十题,每题2分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)

1.对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理(

)B A.责令改正 B.行政处分

C.依法追究刑事责任 D.治安管理处罚 E.给予警告

2.预防中一级预防重点(

A A.避免接触致病因素提高机体抵抗能力 B.寻找病因,早诊断 C.早发现和诊断敏感个体 D.对患者及早治疗促康复 E.针对原因不明难以预防疾病

3.女性患者接受x线检查时,对医师让其脱掉上衣不解,认为医师这样做是非常无礼的,说明的核心伦理学问题是(

E A.患者的思想太封建了 B.医生没有任何可指责之处

C.医院应该在x线检查室门口出示须知 D.应有女护士在旁陪伴

E.医师没有完全尽到让患者知情同意的义务

4.医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的何种关系(

E A.权威关系 B.信誉关系 C.友好关系 D.互助关系 E.信托关系

5.关于医德评价,不正确的是(

B

1 A.医德评价的主体有两种(他人和自己) B.进行医德评价的标准依据每个人不同而不同 C.进行医德评价不能只看行为的客观效果

D.医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁 E.医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗 6.关于医患关系,不正确的是(

A A.随着技术的进步,医患关系在很大程度上被物化了 B.医患关系的物化必然割裂了医师和患者的情感

C.医患关系的法制化趋势对医师的职业道德提出了越来越高的要求 D.医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡

E.医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势 7.医德良心的描述正确的是(

C A.并非存在于医务人员的意识中 B.社会对医务人员行为的一种评价 C.在医务人员医德情感的深化 D.在医务人员的行为之前有监督作用 E.在医务人员的行为之后有选择作用

8.提高病人依从性的方法不包括(

A A.及时纠正病人的不良行为

B.纠正病人对检查和治疗措施的错误烈识 C.提高病人对医嘱的理解和记忆程度 D.建立融洽的医患关系 E.教会病人自我监测

9.以下关于转诊的理解不恰当的是(

D

A.如患者坚持转诊,而医疗机构认为不宜,患者应签署转诊申请书

B.医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊,病人可自主决定是否需要转诊

C.医疗条件不足,医疗机构必须积极履行转诊义务

D.如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件,不必作任何处理而应立即转诊

2 E.患者要求转诊,不需要医疗机构负责人批准

10.根据我国《医疗机构管理条例》的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为(

D A.10年;l5年 B.10年;30年 C.15年;20年 D.15年;30年 E.10年;20年

二、诊疗技能(共三十题,每题2分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)

1.下列哪一项是孕激素的生理作用

B A.增强子宫收缩力,增强子宫平滑肌对催产素的敏感性 B.使宫颈口闭合、粘液减少,变稠,拉丝度减少 C.使阴道上皮增生和再化

D.使乳腺管增生,乳头、乳晕着色 E.加强输卵管节律性收缩的振幅

2.正常月经周期的妇女,宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在

A A.月经周期第6~7日 B.月经周期第8~10日 C.月经周期第11~14日 D.月经周期第15~18日 E.月经周期第19~21天

3.受精后第几天,晚期囊胚透明带消失之后开始着床

D A.第3天 B.第4天 C.第5~6天 D.第6~7天 E.第8~10天

4.分娩时最主要的产力是

A

3 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.腹压力 D.膈肌收缩力 E.肛提肌收缩力

5.下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确的是

A A.衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 B.衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转 C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转 D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转

E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 6.输卵管妊娠最常发生于

D A.输卵管伞部 B.输卵管峡部

C.输卵管峡部与壶腹部之间 D.输卵管堂腹部 E.输卵管间质部

7.胎盘剥离的征象是

E

A.子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上

B.剥离的胎盘降至于宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长 C.阴道少量流血

D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩 E.以上都是

8.正常产程进展的标志是

C A.规律宫缩强度 B.规律宫缩频度

C.胎头下降程度及宫口扩张

4 D.胎心率变化 E.产妇一般状况

9.在我国,最常引起产妇死亡的原因是

E A.脐带异常 B.子宫破裂 C.羊水栓塞 D.胎膜早破 E.产后出血

10.老年妇女患阴道炎的原因是

E A.卵巢功能衰退,雌激素水平降低 B.阴道壁萎缩,粘膜变薄 C.上皮细胞内糖原含量减少

D.阴道内PH值上升,局部抵抗力降低 E.以上均是

11.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是

A.结核菌素试验呈阳性 B.结核菌培养 C.腹腔镜检查 D.子宫内膜病理检查 E.盆腔X线平片检查

12.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物 A.滴虫性阴道炎 B.细菌性阴道炎 C.念球菌阴道炎 D.淋病 E.老年性阴道炎

13.诊断子宫内膜癌最常用的方法是

A.宫腔镜检查 B.细胞学检查

D

B

C 5

C.分段刮宫 D.B超检查 E.CT检查

14.葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是

A A.B型超声波检查 B.CT检查 C.β—HCG定量 D.阴道检查 E.宫腔镜检查

15.子宫内膜异位症最多见于

E A.直肠子宫陷凹 B.宫颈 C.腹膜 D.输卵管 E.卵巢

16.与妇女宫颈癌发生密切相关的疾病是

C A.乙型肝炎病毒HBV B.人单纯疱疹病毒HSv C.人乳头瘤病毒HPV D.人巨细胞病毒HCMV E.人免疫缺陷病毒HIV (17~19题共用题干) 31岁女性,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血,检查子宫饱满,质中,轻压痛,宫口松软,双附件(-)。 17.应首先考虑下列哪项诊断

D A.子宫穿孔 B.子宫内膜炎 C.子宫复旧不良 D.宫腔残留

6 E.宫外孕

18.最快速、准确的辅助检查是

C A.血常规化验 B.血HCG测定 C.B超 D.尿妊娠实验 E.宫口排出物细菌培养

19.如体温37.5℃,血WBC 9.8×109/L,血HCG 25mlU/ml,应做

B

A.中药清热止血 B.抗炎治疗后刮宫 C.立即刮宫 D.止血药 E.催产素肌注 (20~22题共用题干) 女,28岁。平时月经规则,停经60天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个且大,软,无压痛,双侧附件区均融及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。 20.最可能的诊断是

D A.异位妊娠 B.卵巢巧克力囊肿 C.子宫肌瘤 D.葡萄胎 E.早期妊娠

21.为确诊应首先进行的检查是

B A.血清CAl25测定 B.盆腔B超检查 C.盆腔CT D.盆腔MR E.腹部x线摄片

7 22.合适的治疗是

A A.负压吸宫术 B.子宫切除术 C.化学药物治疗 D.放射治疗 E.性激素治疗

(23~25题共用题干) 女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。 23.首选确诊项目应是

E A.宫颈细胞学检查 B.诊断性刮宫 C.宫腔镜检查. D.HPV检测 E.宫颈多点活检

24.病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,此例应诊断为

C A.CIN 1 B.CIN 2 C.CIN 3 D.宫颈糜烂 E.宫颈癌

25.此例的合适治疗为

E A.微波治疗 B.激光治疗 C.随诊观察 D.局部药物治疗 E.全子宫切除治疗 (26~27题共用题干) 8 25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+l,骨盆外测量未见异常。

26.此时恰当处理应是

C A.哌替啶肌内注射 B.人工破膜 C.等待自然分娩 D.静脉滴注缩宫素 E.行剖宫产术

27.若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是C A.静注地西洋 B.肌内注射缩宫素 C.静脉滴注缩宫素 D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖宫产术 (28~30题共用题干) 25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。

28.出现上述临床表现的原因是

B A.子宫收缩对称性异常 B.子宫收缩节律性异常 C.子宫收缩极性异常。 D.子宫收缩缩复作用异常 E.腹肌和膈肌收缩力异常

29.此时的处理原则应是

D A.肌内注射缩宫素 B.静脉滴注麦角新碱 C.肌内注射哌替啶

9 D.人工破膜 E.立即行剖宫产术

30.若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是

C A.立即行剖宫产术 B.等待自然分娩 C.行产钳术助娩 D.静脉滴注缩宫素 E.静注地西泮

三、简答题(20分)

试述病历书写的原则?

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