医学证明表格填写范文

2022-12-31 来源:证明收藏下载本文

推荐第1篇:医学个人简历表格

姓名:xxx 国籍: 中国 无照片 个人简历网

目前所在地: 广州 民族: 汉族

户口所在地: 湖北 身材:

婚姻状况: 未婚 年龄: 25 岁

培训认证: 诚信徽章:

求职意向及工作经历

人才类型: 应届毕业生

应聘职位: 医院/医疗/护理/美容保健类:住院医师

外科医生 住院医师

内科医生 住院医师

工作年限: 0 职称: 无职称

求职类型: 全职 可到职- 随时

月薪要求: 1500--2000 希望工作地区: 广州

个人工作经历: 公司名称: 广州军区武汉总医院起止年月:2007-01 ~ 2007-10 公司性质: 其它所属行业:其他

担任职务: 实习生

工作描述:

离职原因:

公司名称: 恩施中心医院起止年月:2005-10 ~ 2005-11 公司性质: 事业单位所属行业:其他

担任职务: 实习生

工作描述:

离职原因:

教育背景

毕业院校: 湖北民族学院

最高学历: 本科 毕业- 2008-06-01 所学专业一: 临床医学 所学专业二:

受教育培训经历: 起始年月 终止年月 学校(机构) 专 业 获得证书 证书编号

2003-09 2008-06 湖北民族学院 临床医学 本科毕业证

语言能力

外语: 英语 优秀

国语水平: 优秀 粤语水平: 一般

工作能力及其他专长

1、在实习期间严格要求自己,对各科室的常见病、多发病的发病特点、临 床表现、治疗方法有较全面的掌握。

2、对病历的书写、处方的书写有较深的认识,电子病历也时常用到。

3、能协助完成包皮、腋臭、痔疮等手术。

4、在陆总实习期间时常对科室带教代班。

详细个人自传

•自信、诚信、勤劳的我遇事觉着冷静,能吃苦耐劳,善于思考,有很好的团队合作精神 •善于交际,能很轻松的与同学、同事共事同处 •有一颗善良的心

推荐第2篇:入党表格填写

河北北方学院发展学生党员工作规范

为确保发展党员的质量,进一步规范发展党员工作的程序和基

础材料的管理,使其更加科学化、规范化、标准化,结合几年来的工作经验和目前工作实际,特制定本工作规范。发展教工党员可参照执行。

一、发展学生党员工作中必须形成的材料

1、发展对象审查报告单

2、《申请入党人员登记表》

3、《入党申请书》

4、《优秀团员入党推荐表》

5、《入党积极分子考察登记表》

6、入党积极分子短期培训登记表

7、《发展对象学习成绩单》

8、《综合政审材料》(附外调材料)

9、发展对象公示情况登记表

10、《群众座谈会原始记录》

11、《思想汇报》

12、获奖情况证明材料

13、入党志愿书

14、转正申请书

15、预备党员考察登记表

16、预备党员公示情况登记表 17《、预备党员学习成绩单》

18、预备期间《思想汇报》

二、发展学生党员工作中形成材料的要求及样式

1、发展党员工作中所形成的材料一律要用16开纸。

2、要用钢笔或毛笔,并使用黑色或蓝黑色墨水。

3、填写的时间要到日,并一律用公历和阿拉伯数字。

一、发展对象审查报告单

注:审查过程中如发现问题,请在备注栏内注明。

二、申请入党人员登记表

学院 系 编号:

1、入党申请书的写法

三、《入党申请书》的写法及例文

申请书的标题要写上“入党申请书”,对党组织的称呼一般为“敬爱的党组织”,顶格写在第一行。

写入党申请书,要联系自己的思想实际谈对党的认识和入党愿望,讲清自己真实的入党动机 ,不能空洞地抄书抄报,申请书要写得朴实、庄重,不要追求华丽的辞藻,夸夸其谈。要对党忠诚老实,如实反映个人思想。 (1)首先要明确表达要求入党的愿望。自愿申请加入中国共产党,对党章第一条所规定的“承认党的纲领和章程,愿意参加党的一个组织并在其中积极工作,执行党的决议和按期交纳党费,愿意为共产主义奋斗终身”做出明确回答。 (2)对党的认识和入党动机。应着重写自己对党的认识,包括对党的性质、指导思想、宗旨、奋斗目标是怎样认识的,自己出于什么动机和考虑要求加入中国共产党以及自己的思想演变发展过程,阐明自己的入党动机,表明对待入党的态度和决心。 (3)个人的政治思想、学习、工作、作风等方面的主要表现情况,自己主要的优缺点以及今后的努力方向。

(4)个人履历、家庭主要成员和主要社会关系。一般在落款之后另起页。

2、入党申请书参考例文

入党申请书

敬爱的党组织:

我志愿加入中国共产党,愿意为共产主义事业奋斗终身。中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和中华民族的先

锋队,是中国特色社会主义事业的领导核心,代表中国先进生产力的发展要求,代表中国先进文化的前进方向,代表中国最广大人民的根本利益。中国共产党以实现共产主义社会制度为最终目标,以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想作为自己的行动指南,是用先进理论武装起来的党,是全心全意为人民服务的党,是有能力领导全国人民进一步走向繁荣富强的党。 自1921年建党至今,我们党已经走过了80多年的光辉历程,中国共产党从小到大、从弱到强、从幼稚到成熟,不断发展壮大。经过长期的反帝、反封建、反官僚资本主义的革命斗争,中国共产党取得了新民主主义革命的胜利,结束了中国半封建、半殖民地的历史,消灭了剥削制度和剥削阶级,建立了中华人民共和国,确立了社会主义制度,开辟建设有中国特色的社会主义道路,逐步实现社会主义现代化。

在中国在中国共产党的领导下,我们取得了另世人瞩目的成就,特别是改革开放二十多年来,生产力迅速发展,人民的物质文化、生活水平大幅度提高,综合国力大大增强,国际地位日益提高,全国各地到处是一派生机勃勃的景象。无数体育健儿在国际大赛中不断为国争光、香港的回归、申奥的成功、神6发射等等无不体现出我国综合国力的强大,这只有在中国共产党的领导下才能实现。历史已经证明并将继续证明,只有中国共产党才能救中国,只有中国共产党才能使中国走向富强,才能让中国人真正当家作主站起来。

党的辉煌历史,是中国共产党为民族解放和人民幸福,前赴后继,英勇奋斗的历史,是马克思主义普遍原理同中国革命和建设的具体实践相结合的历史,是坚持真理,修正错误,战胜一切困难,不断发展壮大的历史。中国共产党无愧是伟大、光荣、正确的党,是中国革命和建设事业的坚强领导核心。

我加入中国共产党的愿望由来已久。这种愿望不是一时冲动,篇3:入党表格填写大全

入党积极分子考察表填写规范

一、确定为积极分子的根据和意见

例:xxx同学,xx级xx专业学生,自x月x日向党组织递交入党申请书以来,各方面积极要求上进。

政治上(政治方向性、理论学习等)?? 思想上?? 学习上(学风、纪律、成绩等),

工作上(工作能力、责任心、集体荣誉感、奉献服务精神等),

师生关系?? 文明礼貌?? 校纪校规?? 鉴于以上表现,该学院学生支部会议通过确定xxx同学自x年x月x日起列为入党积极分子,继续接受党组织的考察、培养、教育。

二、考察情况(每季度填写一次)

填写这一季度以来被考察对象的主要表现。包括入党动机、思想政治素质、学习、生活、工作表现等。填写内容力求写细、写实。

三、综合考察材料(考察一年后条件符合,经支部讨论确定为发展对象后撰写)

内容包括:入党积极分子的基本情况、政审意见、要求入党及培养过程现实表现、主要优缺点及党支部意见。

例:xxx同学自x年x月x日递交入党申请书,x年x月x日列为入党积极分子,x年x月x日参加分党校培训班并结业。

自递交入党申请书以来,该同学以实际行动向党组织靠拢,以党员标准严格要求自己,

政治上(与党中央保持一致,政治方面把握、辨别力、敏锐性等),

思想上(是否健康、上进心、作风等),

工作上(担任职务、能力、责任心、工作成绩、集体荣誉感、奉献服务精神等),

学习上(学风、课堂纪律、学习成绩等)。

曾获xxxxxx荣誉称号或奖学金。起到了先锋模范作用。

经考察,其入党动机端正,对党的认识明确,已基本符合入党条件。经函调,其家庭及主要社会关系政历清白。

鉴于以上表现,学生党支部讨论确定:xxx同学列为近期发展对象。 作为一名入党积极分子,我无时无刻不在政治思想、工作学习、社会生活和作风纪律等方面严以律己,也在感染和影响着周围的同学以积极的精神面貌去迎接每一天。下面我就简单谈一下自己的日常表现:

在思想、学习、工作等方面都取得了一定成绩,

获得了“优秀学生干部”、“优秀团干”、“优秀班干”“三好学生” 党校培训“优秀学员” “励志奖学金

思想上,我就开始认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和江泽民三个代表重要思想,并递交了入党申请书。通过不懈的学习,我提高了觉悟,深化了思想,并开始以一个党员的标准来要求自己,坚决拥护中国共产党的领导,切实遵照党的路线、方针和政策。认真遵守学校及学院的各项规章制度。我始终把政治坚定,思想过硬,作风扎实,作为自己追求的目标。

工作上,我作为一名学生干部,能以身作则,勤勤恳恳,认真踏实,从不计较个人得失,时刻以为同学们服务为宗旨。大胆创新,讲方法、讲效率,平时努力做好班级内的各项工作,在自己的不懈努力下,各项工作井然有序。经常参加校院级各项活动,认真完成交给的各项任务。

学习上,我从不敢放松,认真上好每一堂课,并认真做好笔记,及时完成作业。下课多做练习,进一步巩固知识,踏踏实实地掌握每一门功课。我积极上进,努力进取,除了学好专业知识外,我还努力扩宽社会交际面,利用节假日读一些中外名著,认真学习科学知识,利用课余时间不断锻炼,提高自身能力,学以致用,使课堂上学到的知识得以充分发挥。不断丰富和完善自己。理论和实践是不可分的,要时刻以实际运用作为最终的学习目标,在实践中学习。始终保持高

涨的学习热情和旺盛的求知欲望,在学习中实践。并取得了一定成绩,获得了“优秀学生干部”、“优秀团干”、“优秀班干”“三好学生” “励志奖学金”和参加党校培训时的“优秀学员”。

生活上,我为人友善,团结同学,乐于助人,群众基础良好。勤俭节约,乐于助人,和同学相处的十分融洽,同学们都很信任我。积极参加社会实践和公益活动,培养综合能力,使自己从德、智、体三方面得到充分的发展。平时我也很注意工作方法,遇到工作上同学们不太理解的地方,我总能耐心的向他们解释,直到他们能够接受为止。遇到生活中有困难的同学,我也总是尽最大努力提供帮助。确保同学们的各方面的健康稳定。 作风纪律:优良的作风,严明的纪律,是任何一个政党长盛不衰、永葆青春的保障。

这一切,我还都觉得自己做得远远不够,所以,我会更积极、更努力,继续保持自己作为一名入党积极分子,一名预备党员的先进性,恳切希望党组织给予指导、批评和教育。篇4:入党填写的各种表格

《中国共产党入党积极分子考察登记表》填写说明

1、愿申请入党经党小组推荐和党支部讨论通过,列为入党积极分子的必

须由党支部填写此表(除“培养联系人意见”一栏外);

2、此表由党支部保管,每半年填写一次;

3、党支部和培养联系人应认真了解和弄清被培养人对党的认识和入党动 机,以及本人政治历史、现实表现等情况,实事求是地填写;

4、申请入党积极分子工作调动时,由原党支部将此表转给调人单位党组

织,以便继续培养考察;

5、在接收其入党时,党支部应将此表连同其入党志愿书等有关材料一并

报送上级党委审查。

广西区直机关工委党校200 年第 期(总第 期) 党的发展对象培训班学员登记表

学员所在厅、局:

座位号: (班次) 号

广西区直机关工委党校

二oo 年 月 日

优秀团员入党推荐表

《优秀团员入党推荐表》填表说明

1、28周岁以下青年应经过团组织”推优”。实行共青团组织向党组织

推荐优秀团员入党的办法。凡28周岁以下青年入党,一般应从团员中发展,

应经过团组织推荐。

2、”推优”工作一般每年11月进行一次(时间安排在党组织研究制定发 展党员计划之前)。

3、”推优”工作具体步骤是:召开团小组会和团员大会,团支部介绍申

请入党的团员的情况;团员对已申请入党的团员进行民主评议,提出推荐对

象;团支部委员会讨论确定”推优”名单,填写《优秀团员入党推荐表》,报单

位团总支或团委审定,由团总支或团委向其所在党支部推荐。

4、支部要及时把是否同意列为发展对象意见反馈给团总支或团委直至

团支部,共同做好继续作为入党积极分子或发展对象的培养教育工作。

5、党支部对列入发展计划的团员,要及时提请团组织讨论推荐。如多

数团员持反对意见的,暂不列入发展计划。被 “推优”人在本年度未被吸

收入党,团组织认为符合条件的,下一年可继续推荐,但不得超过两年。

6、列为发展对象的,此表交党支部随发展对象入党材料一起保存;继

续作为入党积极分子的,通过团委、团总支返回给所在团支部。

附件4:

《入党志愿书》填写说明

1、被党支部确定为发展对象并进行政审和上报上级党组织预审同意后,方可由入党申请人填写《入

党志愿书》。

2、《入党志愿书》是党组织对入党申请人进行审查的主要依据之一,必须严肃、认真、忠实填写。

不得有任何隐瞒或伪造,用钢笔或毛笔填写,字迹要清楚。

4、《入党志愿书》填写完毕后,支部要认真审查,填写内容是否属实,有无错字和漏项等。

5、入党志愿书是党员的档案材料,党组织在批准其转为正式党员以后,归入本人档案;调动工作时,

及时转往党员所在单位的党组织。

6、各栏目具体要求如下:

“姓名”栏中填写户籍登记所用的姓名。少数民族干部的姓名用字要固定,不能用同音字代替。

“曾用名”指在读书和工作期间曾经使用过的正式名字,按使用的先后顺序填写。

“照片”栏中粘贴一寸彩色照片。

“籍贯”栏中填写祖籍所在地。要填写省、市或县的名称。

“家庭出身”,是指本人取得独立经济地位前的家庭阶级成份。干部、军人、职工的子女,凡是随其 父母长大的,他们的家庭出身应按其父母的革命职业填写,如干部、军人等。个体工商本人的成份应为“独

立劳动者”,其子女的家庭出身也应填“独立劳动者”。 “现有文化程度”,指已有大专、中专、高中学历的,可按原学历填写。经过组织培训或自学提高了

实际文化程度或专业技术水平的,组织认可,可以按照现有文化程度或专业技术水平填写,但要加上“相

当”二字,如“相当中专”等。 “本人成份”,是指本人参加革命工作或入党以前的个人社会地位。应当按照个人参加革命或入党前

从事较久的职业填写。

推荐第3篇:表格填写说明

毕业鉴定表

1.此表以后将放入档案,一人仅限一份,不能丢失

2.填写之前看清说明,用黑色水笔认真填写,不得涂改,封面时间与评议小组意见时间不填写

3.自我鉴定需写满,结合个人实际情况,详细解释看说明第五条 4.照片为两寸彩照,籍贯需与户口簿上相同

5.政治面貌:填写中共党员,团员,群众,预备党员的同学暂时空着

6.奖惩情况填写格式:

如 2011~2012学年获得“三好学生”荣誉称号 或某年某月获得院(系)某比赛第几名

7.家庭成员填写格式:父亲:姓名,单位,职务,政治情况(与政治面貌相同),家庭成员指直系亲属,父亲,母亲,兄弟姐妹。个体经营可写出公司名称或是务农。 8.主要社会关系至少填写一位

9.学习简历格式 如2011年9月至2014年7月 福建船政交通职业学院 学习林铖 10.不确定的暂用铅笔填写

就业推荐表

1.此表一人仅限一份,用黑色水笔认真填写,不得涂改,不能丢失

2.此表类似简历,可复印之后投递给用人单位,原件自行保管直至与用人单位签订就业协议

3.4.5.6.7.8.

表格填写至求职意向,贴一寸彩照

封面与表格内的学历,第二学历,培养类别,学校电话和邮箱均不填写 家庭成员情况,奖惩情况填写格式与毕业鉴定表相同

在校从事社会工作情况填写在校何种时间担任何种职位,或校外兼职 求职意向可填施工员,检测员,测量员,造价员等等 不确定的暂用铅笔填写

推荐第4篇:出生医学证明委托书填写样本

办理« 出生医学证明, »授权委托书

委托人:妈妈的名字,,性别:女,出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:

受托人:爸爸名字,, 性别:男,,,出生年月:爸爸的生日

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明 »领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的« 出生医学证明, »。

,凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

,委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明, »之日止。

委托人签名:妈妈的名字,,,,受托人签名:爸爸的名字

年,月, 日,,,,,,,,,,年, 月, 日

推荐第5篇:出生医学证明委托书填写样本

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人:性别:出生年月:年月日 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:性别:出生年月:年月日 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人张延耿代理本人领取婴儿姓名为***的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:受托人签名:

年月日年月日

推荐第6篇:出生医学证明委托书填写样本

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人:

性别:

出生年月:

日 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:

性别:

出生年月:

日 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来

办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人张延耿代理本人领取婴儿姓名为***的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

推荐第7篇:出生医学证明委托书填写样本

办理« 出生医学证明 »授权委托书

委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码: 联系电话:

被委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码: 联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因家中坐月子不能亲自来杭州妇产科医院办理« 出生医学证明 »领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的« 出生医学证明»。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。

委托人签名: 受托人签名: 年 月 日 年 月 日

推荐第8篇:职称表格如何填写

威海市专业技术职称评审

报 名 手 册

威海市专业技术职务评审中心

(2010年制)

为实现职称评审工作的科学化、规范化管理,提高工作效率,保证评审工作的有序进行,评审材料必须做到规范统一。申报人员请认真阅读本《报名手册》,严格按规定填报、整理评审材料。

一、评审范围

(一)凡在我市企事业单位(不含参照公务员法管理的事业单位)和社会中介组织从事专业技术工作,与用人单位确立了人事、劳动关系的专业技术人员,以及从事个体农业专业技术工作的农村专业技术人员,均可依据有关规定和标准条件,按程序和要求申报相应专业技术职务资格。

(二)全国已实施相应级别专业技术资格统一考试的系列(专业),如经济、会计、审计、统计、出版、卫生、质量、翻译(英语、日语)专业中、初级和计算机技术与软件专业高、中、初级等,不再进行相应级别的专业技术职务资格评审工作。

二、应呈报的材料和要求

(一)申报人须提供的评审材料类别、数量

注:提交的表格除《山东省专业技术职称评审表》从市人力资源社会保障局统一领取外,其他表格均从威海人力资源和社会保障网(http://www.daodoc.com)下载。

1.《山东省专业技术职称评审表》原件1份(申报中小学、中专、技校教师人员需提交《山东省中小学中专技校教师职称评审表》原件1份,申报高校、党校教师人员需提交《山东省高等学校党校教师职称评审表》原件1份,以下简称《评审表》);

2.《专业技术职称评审简表》3份(A4纸型正反面,原件,以下简称《评审简表》);

注:《评审表》、《评审简表》属于存档材料,要求手工填写; 3.《专业技术人员申报评审职称情况一览表》(以下简称《一览表》)属省高评委评审的,按省高评委办事机构的要求执行,具体要求请查阅威海人力资源和社会保障网。属我市评审的,高级一式20份、中级一式15份、初级一式10份(A3纸型打印,其中原件3份,其余可为复印件。);

1 4.反映本人任现职以来专业技术水平、能力、业绩的业务工作总结1份;代表性著作、论文、作品,成果及奖励证书等(原件)。其中:《一览表》中“任现职以来取得的成果及受奖情况”(以下简称“成果及受奖”)栏填报数量不超过3件;“任现职以来发表、出版的论文、著作、作品等”(以下简称“论文、著作、作品”)栏填报数量不超过3件;

5.学历证书(原件,其中取得后学历者,要求同时上报参加工作时学历和中间学历。如学历证书丢失,须提交毕业生登记表原件,或档案管理部门审核,负责人签字并盖章的毕业生登记表复印件。);

6.现专业技术职务资格证书、单位公布聘任的文件或聘书(原件); 7.有效期内的职称外语考试合格证或考试成绩通知书(原件),从事理工、卫生类专业技术工作,职称外语考试选择英语的,应分别提供符合要求的理工、卫生类职称外语考试成绩通知书;

8.全国专业技术人员计算机应用能力考试合格证或有效证明(原件);

注:根据省的规定,职称外语等级考试成绩通知书、计算机应用能力考试合格证书原件丢失,须提交省人事考试中心补发的证书或开具的证明;

9.符合职称计算机、外语免试或放宽条件的,须提交审批后的免于考试或放宽成绩的审核表;

10.继续教育证书;

11.《“六公开”监督卡》1份;

12.事业单位工作人员在管理岗位上工作,因工作需要在专业技术岗位上兼职的,申报时须提交审批后的《兼职审批表》1份;

13.改系列申报专业技术职务资格(指同级别的),须呈报《改系列申报专业技术职称(资格)评审表》(A4纸型正反面,原件)高级一式4份、中级一式3份、初级一式2份。原《专业技术职称评审表》或《专业技术职务呈报表》(原件,或经单位人事部门审核,负责人签字,单位盖章的复印件)1份,并报送反映其工作变动后业务水平、业绩情况等证明材料。现岗位所属系列有外语要求而原系列无外语要求的,须提供符

2 合要求的外语考试合格证或考试成绩通知书;

14.破格申报的,须提交破格报告1份。

(二)申报人所在单位、主管部门、呈报部门应履行的手续及要求: 1.所在单位、主管部门、呈报部门要对申报材料认真审查,严格把关,确实无异议的,在申报材料相应意见栏中签署意见,负责人签字,加盖印鉴后,连同其他申报材料,由呈报部门按规定时间报送市人力资源社会保障局(地址:威海市胶州路7号人力资源市场二楼38号窗口,电话:5190962)。

2.符合《山东省高级专业技术职务任职资格破格申报指导条件(试行)》破格申报专业技术职务资格,须由单位和主管部门出具破格推荐报告1份,说明申报人的破格申报理由、业内专家评价意见、单位推荐意见、主管部门审核意见等情况,并加盖印鉴。

3.需委托评审的,按分级管理的原则,由相应的人事主管部门出具委托函,职称外语等级考试、计算机应用能力考试成绩应符合我市的有关规定。

4.申报省高评委评审的由主管部门填报《20××年度×专业高级专业技术职务任职资格申报人员花名册》1份;申报市评审的由呈报部门填报《20××年度申报××系列×级专业技术职务资格人员情况汇总表》1份。上述表格须从威海人力资源和社会保障网下载,并同时上报电子版。

三、填表说明

(一)申报表格中的项目不能漏填,无需填写或没有的填“无”,不能臵空。

(二)申报人员要实事求是地填写申报材料,并在《评审表》 “任现职后主要专业技术工作业绩登记”栏的最后填写如下承诺语:“本人承诺:所提供的个人信息和证明材料真实准确,对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果,责任自负。”并由本人签名。

(三)申报人所在单位须在《评审表》及《评审简表》的单位意见栏填写:“本单位已对提供的申报材料逐一审核,真实准确,同意推荐。”,负责人签字,并加盖单位公章。

(四)申报材料中的“单位”、“呈报单位”一律使用法定全称(与单位公章名称完全一致)。“所从事专业”须按专业技术职务试行条例中规定的专业名称填写,如没有明确规定的,据实填写规范名称。

(五)“学历”应填报国家承认的学历。应填报与申报专业相关或相近的学历(后学历须满三年),其他学历仅作参考。获得国民教育学历的,分别填写为“研究生、大学、大专、中专、高中及以下”,1970—1977年恢复高考制度以前入学的高等院校毕业生学历填写“大学普通班”;党校学历填写“中央(省、市委)党校研究生、大学、大专”;1993—1997年入学并取得“山东省干部教育验印专用章”验印的学业证书,填写“省业余大学、大专”。

(六)“毕业时间”、“毕业院校及专业”填写:×年×月,×校×专业。

(七)“聘任时间及年限”中“聘任时间”填写第一次受聘现专业技术职务的时间,而非取得资格时间。“年限”则填写聘任累计年限,按周年计算,年限计算到申报当年的年底。时间/年限的填法,例:1998年10月连续聘任至今,累计聘任5年,填1998.10/5,中间有间断,累计聘任3年,填1998.10/3。

(八)“任现职以来各年度考核结果”栏应按实际考核确定的等次填写。

(九)“成果及受奖”栏的填写: 1.要填写受聘现职以来的成果和奖项; 2.同一成果的不同奖项只填写最高奖项; 3.“时间”填写证书落款时间,×年×月;

4.“位次”填写:成果、受奖等系个人独立完成的填写“独立”;与他人合作完成的,采用申报人位次/合作人数的填法,如:申报人为第1位完成人,系3人合作完成的,填写:1/3,依此类推,为第2位的,填:2/3(申报表格中的“位次”栏均依此法填写)。

(十)“论文、著作、作品”栏的填写:

1.要填写受聘现职以来的论文、著作、作品;

4 2.要填写发表在省级以上具有全国统一刊号(CN、ISSN)的报刊上的论文、作品,公开出版的具有统一书号(ISBN)的著作;

3.“时间”填写报刊或著作的出版时间:×年×月;

4.“题目”的填写,先注明“论文”、“著作”,然后写作品名称。如“论文:《×药物治疗×病的临床效果分析》”;

5.“报刊或出版社”填写报刊或出版社的法定全称。

(十一)“成果及受奖”和“论文、著作、作品”栏,要有选择性地提供任现职以来最能反映其业务能力和学术水平的代表作。要按代表水平由高到低依次递减的顺序填写,并在报刊封面上依此顺序编号排列。一项内容不得在以上两栏中重复填写。上述材料的截止时间为呈报的截止时间,超期的不予认可,不予受理。

(十二)《一览表》中的“单位排序”一栏,填写申报人员在本单位本系列申报人员中的排列顺序,如:申报工程师10人中排名第6则填“6/10”。

(十三)《评审表》、《评审简表》和《一览表》中加盖公章问题。表中“呈报部门(单位)”栏属我市评审的,加盖各市区人力资源社会保障部门或市直主管部门(单位)公章;属省评审的,加盖市人力资源社会保障部门公章。《一览表》“考核结果”栏要加盖所在单位公章。

四、根据各高级评审委员会办事机构的要求,需增加的材料类别、数量

(一)实行软件申报的要求:

1.申报省高评委评审人员,须使用《职称评审管理系统》填报、审查、呈报。在呈报评审材料时,一并提交各系列评审软件生成的《一览表》和上报文件数据U盘,《职称评审管理系统》软件可从相关高评委公布的地址下载。

2.使用《职称评审管理系统》填写《一览表》时,“成果及受奖”栏,应按要求填写“核心提纲、解决问题、效果”等内容;“论文、著作、作品”栏,应按要求填写“刊号、提纲、观点、文章字数”等内容。

(二)申报

一、二级律师和公证员的,还需提供2份任现职期间有代

5 表性的办案(办证)卷宗。另外,申报

一、二级公证员的,还需提供任现职以来办理公证事项抽检评审合格证明。

(三)申报播音指导、主任播音员的,还需提交:

1.能代表自己播音业务水平的10分钟以上的广播电视节目录音、录像带;

2.《普通话测试等级证书》原件。

(四)申报卫生系列临床学科高级专业技术职务资格的,还需提交:

1.反映个人最高学识水平的原始病历2份,不得拆装,并由所在单位审核盖章;

2.按照《中华人民共和国执业医师法》等规定须具备执业资格的,提供经注册的执业资格证书原件。

(五)申报高级教练、国家级教练的,任现职以来代表本人学术水平的论文要附两名以上同行专家分别鉴定的《专家对教练员论文鉴定表》。

(六)有援藏、援疆经历的在“主要工作经历”中说明。

五、关于评审材料的整理要求

(一)呈报的评审材料必须填写规范、手续完备,内容齐全,填写打印要正规、整洁。手工书写的部分须用碳素或兰黑墨水填写,字迹要工整、清楚,不得涂改、漏填、漏报、缺页,《一览表》要求必须用A3纸打印。

(二)评审材料进行简易装订。为使评审材料规范整洁,方便材料的收取、审查、评审、退发等环节,提高工作效率,要求对评审材料进行简易装订。属省高评委评审的,根据各高评委的要求整理材料。属我市评审的,按装订封皮上所列的材料顺序,将有关证件用双面胶分别粘帖在A4纸上,然后在装订线处用订书机装订成册。

(三)申报人员要在档案袋封面上清晰标注出申报人姓名、申报单位、拟申报职务、申报方式、系列、学科名称、报送材料数量、单位性质等。装材料袋时,要将《评审简表》夹于《评审表》内,便于审查。

(四)凡是提供杂志、著作等原件的,要在封面上注明本人工作单位、姓名及作品所在页码。

推荐第9篇:五四表格填写要求

关于五四评优表格的填表说明(务必认真阅读)

1.优秀团员、优秀团干、优秀青年志愿者、十佳大学生的表格中所有字体仿宋GB2312,四号,居中。主要事迹一栏中事迹至少要写三行,小三号字,靠左对齐。政治面貌用五号,包括:群众、共青团员、中共党员,前四行垂直对齐方式均为居中。填写民族时不可出现“族”字。主要事迹从该栏第一行开始写,不要写在中间(所有表格里填写的字体不加粗)

2.五四红旗团支部、五四红旗团支部标兵、五四红旗分团委、五四红旗团总支标兵、五四红旗集体、优秀青年志愿服务集体的表格用仿宋_GB2312,三号。

3.事迹标题为“事迹材料”为黑体三号,正文为宋体四号;行距为单倍行距;段落首行缩进2各字符;页边距上下2.5厘米,左右3厘米。

4.下载后直接填写,一定不要改动表格的格式和大小 5.不要打印照片,填写完后打印出来贴近期一寸彩照一张 6.逾期不交打印材料及电子材料者视为自动放弃评优资格 7.表格打印版一式两份,每份表格附800字以上的事迹材料 5.电子版表格和事迹材料(事迹材料直接附在表格后面,不要另外设立word文档)每个人的表格所形成的word文档文件名为“*****班优秀**(团员或志愿者、或团干部)**(学生姓名)”

推荐第10篇:入党志愿书表格填写

关于朱凯同学励志奖学金自荐书

尊敬的领导:

您好!

我是湖南网络职业学院人文艺术系09级艺术一班的一名学生,我叫朱凯。回首昨天,一路走来,所有经历成长,都是一个奋发力勃发的身影,都是一份无悔无愧的心态。在学校期间,我积极向上,不断进取,积极组织参加学校的各种活动,努力学习好文化和专业知识,成绩在班上名列前茅。在班上我担任班上团支书职务使我的组织管理能力和团结合作的精神得到了锻炼。当然这也是对我的一次考验,所以作为班上的团支书我时刻提醒自己要严格要求自己,要为同学,为老师服务,处理好班上同学之间的人际关系,起到榜样模范作用,因为我相信一个肯付出的人才能够飞的更高更远。在担任系宣传部副部长这一职务期间,所以我更加努力工作,认真完成老师安排下来的各项任务,配合各个部门的工作,同时也得到了老师的认可。

有人说大学就像一本书,如今我有幸身在其中去感受它。大学是个与众不同的世界,在这个世界里,我能够感受到浓郁的学习氛围和风发的运动生机,大学有精彩丰富的社团活动,也有纯之又纯的同窗之情,回顾这一年的多的时光,无论是在学习、为人处事,还是在思想工作都学到了很多,也进步了不少。但这些都离不开老师和同学们的支持和帮助,没有老师的指导、同学的帮助,我也不会有今天的成长。

在学习方面:

作为一名大学生我想主要的任务还是学习,所以在学习上,我认真学习、上课积极主动、认真听讲、不懂就问、认真细致完成老师布置下来的作业,努力学好专业知识的同时更不忘学好文化知识,积极参加学校组织的各种学习座谈会,还参加了计算机等级考试并在2001年3月获得计算机一级资格证书,在学习专业知识的同时我学以致用,参加了湖南网络职业学院的校徽标志设计大赛,并取得了“三等奖”的成绩。课余时间我也不忘学习,每天坚持学习练习毛笔字,并参加了学校的书法协会,参加了“首届湖南大学生书法比赛”,“抓住一切学习的机会”,是我学习的宗旨。

在思想方面:

在思想上我积极向上,、态度端正、乐观向上,向党组织靠拢,树立良好的人生观、价值观和道德观,并在开学第一个学期就成为了入党积极分子,通过党训课的学习,让我更加的了解到了作为一个入党积极分子应该怎样要求自己,首先应该具备有全心全意为人民服务,不惜牺牲个人的一切,为共产主义奋斗终身的思想。我也在此次学习当中获得了“优秀学员”的荣誉称号。所以在日常生活中我更加严格要求自己、遵守学校的规章制度,做好学生的本分工作,严于律己,搞好老师和同学的关系联系大众,。并积极向同学们宣传党的思想,在生活上督促大家向好的方面去做,要他们搞好寝室的卫生与自身的形象,深入同学当中去了解他们的困难耐心帮助他们解决问题,在决议上更是尊重大家的意见不搞个人主义,坚决实行老师的决策,还积极参加学校组织的“廉洁文化”座谈会和比赛等活动,时刻以一名党

员的标准要求自己。

在工作方面:

在工作上我始终坚持以“为学校、为老师、为同学服务”为宗旨,工作中我积极主动,勇于创新,以饱满的热情,虚心向别人学习的精神工作,在工作中时刻反省自己的所作所为,做到知错就该,在系团学会担任宣传部副部长的工作中认真完成老师布置的任务,配合学校和各部门搞好各种宣传工作,并获得了“优秀宣传工作者”的称号。在班上担任团支书的工作当中认真负责,管理好班上大小事务,在大一搞的“民主生活会”活动中获得了“第二名”的好成绩

在生活方面:

在生活上我节俭自律,善于与人沟通,宽厚待人。平时在生活上乐于帮助同学,所以大家在生活、学习、思想上有什么困难的都善于来找我,向我咨询解决。在与同学们的交流中我也与大家建立了良好的关系,并得到大家的支持。生活中我在学习中也不忘锻炼身体,参加各种体育活动,在去年参加的校运会中获得了接力赛的“第四名”和“第六名”,因为健康的身体才是不竭的动力。

现在申请奖学金,我感到很高心也很荣幸,特别要感谢学校领导老师的栽培,让我不管是在学习、工作、生活中都学到了很多,更多的是让我学会了怎样做人,在此要特别表示感谢!所以在今后我会更加严格要求自己,以求更好的表现。

我现在诚心想学校申请国家励志奖学金并希望能够获得,因为这不仅是一份荣誉,更多的是对我的一种肯定和鼓舞,让我在今后的学习,工作,生活上能够更好的为学校贡献自己的一份力量,使我能够在今后的工作中更加执着更加充满激情,让我更加坚定自己的信念,也请领导和老师支持我!

以上即为我的个人情况,敬请各位领导和老师加以评定审核! 此致

敬礼!

2010-10-19

自荐人:朱凯

第11篇:资料表格填写主要内容

资料表格填写主要内容

一、开工报告报审表

1、开工报告

B1004

2、工程项目管理人员名单B1007

3、施工组织设计

4、施工单位资质

二、施工组织设计报审表

1、施工组织设计报批表(施工方案)B1008

2、施工组织设计

三、土方开挖

1、土方开挖分项工程质量验收记录】B1040

2、土方工程检验批质量验收记录A1001

3、工序交接、中间交接、单位之间交换检查记录B1024

四、地基验槽

1、地基验槽记录C1106

定位放线(标高轴线)

2、工程质量责任单位地基验槽验收记录B1060

3、分部(子分部)工程通过验收各方会签表B1027

五、素土回填

1、土方回填工程检验批质量验收记录表A1002

2、素土回填工程隐蔽验收记录B1023

3、土及灰土地基(垫层)回填现场试验记录C1101

4、分层回填现场抽样试验点位示意图C1104

六、基础垫层放线

1、施工放线验收记录C1023

七、(主体)施工放线

1、施工放线验收记录C1203

2、多层高层的各层放线测量记录C1204

八、钢筋绑扎(柱)

1、钢筋加工检验批质量验收记录表A2004

2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表A2005

3、钢筋工程隐蔽验收记录B1023

4、工序交接、中间交接、单位之间交换检查记录表B1024

九、钢筋绑扎(梁、板)

1、钢筋加工检验批质量验收记录表A2004

2、钢筋安装工程检验批质量验收记录A2005

3、钢筋混凝土梁纵向受力钢筋保护层厚度检测记录C1219

4、钢筋混凝土板纵向受力钢筋保护层厚度检测记录C1220

5、钢筋工程隐蔽验收记录B1023

6、工序交接、中间交接、单位之间交换检查记录表B1024 十。模板安装

1、模板工程预检、预验收报验单B1025

2、现浇混凝土模板安装拆除施工记录C1214

3、模板安装工程检验批质量验收记录表A2001

4、工序交接、中间交接、单位之间交换检查记录B1024

一、混凝土浇注报审表(浇注混凝土前须报监理,并予以审批统一开盘浇注即可)

1、混凝土浇注申请表C1210

2、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录A2006

3、混凝土配合比用水量调整及开盘鉴定记录C1211

二、混凝土浇注报验表

1、混凝土配合比及浇注施工记录C1212

2、现浇混凝土全过程施工记录C1213

3、混凝土施工检验批质量验收记录A2007

4、混凝土坍落度检查记录C1217

5、工序交接、中间交接、单位之间交换检查记录B1024

6、砼原材料及配合比设计检验批质量验收记录

三、模板拆除

1、模板拆除工程检验批质量验收记录表A2003

2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表A2011

3、现浇混凝土模板拆除施工记录C1214

四、砌体(砖混结构施工)若为其他墙体可加入其检验批如填充墙

1、砖砌体工程检验批质量验收记录A2017

2、砖砌体质量控制施工记录C1227

五、配筋砌体

1、配筋砌体工程检验批质量验收记录表A2021

2、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录C1228

3、砌体配筋钢筋工程隐蔽验收记录B1023

六、建筑等电位连接

1、建筑物等电位连结检验批质量验收记录表A6028

2、建筑电气隐蔽工程验收记录C3024 十七

1、接地电阻测试记录C3019

2、合格证

1份 十

八、接地装置安装

1、接地装置安装检验批质量验收记录表A6024

2、建筑电气隐蔽工程验收记录C3024

九、电线导管敷设和避雷引下线

1、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录A3013

2、建筑电气隐蔽工程验收记录C3024

3、避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批验收记录A6025

十、避雷引下线

1、建筑电气隐蔽工程验收记录C3024

2、避雷引线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录A6025 二十

一、卷材防水屋面保温层

1、卷材防水屋面保温层检验批质量验收记录A4001

2、屋面防水工程检验批质量验收记录表C1232

3、防水材料进场检验记录C1209 二十

二、架空屋面

1、架空屋面检验批质量验收记录表A4011

2、防水材料进场检验记录C1209 二十

三、卷材防水屋面

1、卷材防水屋面找平层检验批质量验收记录表A4002

2、屋面防水工程检验批质量验收记录表C1232

3、防水材料进场检验记录C1209 二十

四、卷材防水层屋面

1、卷材防水层检验批质量验收记录表A4003

2、屋面防水工程检验批质量验收记录表C1232

3、防水材料进场检验记录C1209 二十

五、建材防水屋面细部构造

1、细部构造检验批质量验收记录A4010

2、屋面防水工程检验批质量验收记录表C1232

3、防水材料进场检验记录C1209 二十

六、涂膜防水(卫生间)

1、涂膜防水层检验批质量验收记录表A4004

2、防水材料进场检验记录C1209 二十

七、一般抹灰

1、一般抹灰检验批质量验收记录表A3027 二十

八、砖面层

1、砖面层(陶瓷地砖)检验批质量验收记录表A3016 二十

九、内墙面涂饰(楼梯)

1、水性涂料饰工程检验批质量验收记录表A3054

十、墙面涂饰(内墙面)

1、水性涂料饰工程检验批中路验收记录表A3054 三十

一、金属门窗安装

1、金属门窗安装工程检验批质量验收记录表(铝合金)A3033 三十

二、特种门安装

1、特种门安装工程检验批质量验收记录表A3036 三十

三、门窗玻璃安装

1、门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录表A3037 三十

四、给水管道及配件安装

1、室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表A5001

2、管道工程隐蔽验收记录表C2009 三十

五、室内消火栓系统安装

1、室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表A5002 三十

六、给水设备安装

1、给谁设备安装工程检验批质量验收记录表A5003 2三十

七、排水管道及配件安装

1、排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表A5004

2、管道工程隐蔽验收记录表C2009 三十

八、雨水管道及配件安装

1、雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表A5005

2、管道工程隐蔽验收记录C2009

第12篇:监理基本表格填写

监理基本表格填写范例

一、工程开工/复工报审表A1

1、开工证明文件:

⑴建设工程施工许可证(复印件)。 ⑵施工组织设计。 ⑶施工测量放线。

⑷现场主要管理人员和特殊工种人员资格证、上岗证。 ⑸现场管理人员、机具、施工人员进场。 ⑹工程主要材料已落实。

⑺施工现场道路、水、电、通信等已达到开工条件。 工程开工/复工报审表A1

2、审查意见:

⑴经查,建设工程施工许可证已办理。

⑵施工现场主要管理人员和特殊工种人员资格、上岗证符合要求。 ⑶施工组织设计已批准。

⑷主要人员已进场,部分材料已进场。

⑸施工现场道路、水、电、通信已达到开工要求。 综上所述,工程已符合开工条件,同意开工。 工程开工/复工报审表A1 ※监理工程师对承包单位的准备情况进行检查,除检查所报内容之外,还应对施工现场临时设施是否满足开工要求,地下障碍物是否清除或查明,测量控制点、实验室是否已经确认。

※总监理工程师签署同意开工意见。否则,应简要指出不符合开工条件的要求。 工程开工/复工报审表A1

4、复工审查意见:

⑴符合复工条件的签署“工程具备复工条件,暂停原因已消除,证据齐全、有效,同意复工”。

⑵不符合复工条件的签署“不同意复工”,并注明不同意复工的原因和对承包单位的要求。 ※该表与工程暂停令B2相对应。

由非承包单位原因引起的工程暂停,签署复工报审表时,要看引起暂停的原因是否还存在;由承包单位原因引起的工程暂停时,复工审查时不仅要审查其停工因素是否消除,还要审查其是否查清了导致停工因素产生的根原,是否制订了针对性的整改措施、预防措施,还要复核其各项措施是否得到贯彻落实。

二、施工组织设计(方案)报审表A2

1、专业监理工程师审查意见:

⑴施工组织(方案)合理、可行,且审批手续齐全,拟同意承包单位按该施工组织设计(方案)组织施工,请总监理工程师审核。

⑵若不符合要求,专业监理工程师审查意见应简要指出不符合之处,并提出修改补充意见后签署“暂不同意(部分或全部应指明)承包单位按该施工组织设计(方案)组织施工,待修改完善后再报,请总监理工程师审核”。 施工组织设计(方案)报审表A2

2、总监审查意见:

总监对专监的审查意见进行审核。

⑴如同意专业监理工程师的审查意见,可签署“同意专业监理工程师审查意见,同意承包单位按该施工组织(方案)组织施工”。

⑵如不同意专业监理工程师意见,应简要指明与专监审查意见的不同之处,签署修改意见;并签认最终结论“不同意承包单位按该施工组织设计(方案)组织施工(修改后再报)”。

三、分包单位资格报审表A3

1、专业监理工程师审查意见:

⑴根据审查情况,如认定该分包单位具备分包条件,则批复“该分包单位具备分包条件,拟同意分包,请总监理工程师审核”。

⑵如认定不具备分包条件应简要指出不符合条件之处,并签署拟不同意分包,请总监理工程师审核。 分包单位资格报审表A3

2、总监理工程师审查意见: 总监对专监的审查意见进行审核 ⑴如同意专监意见,签署“同意(不同意)分包”。

⑵如不同意专监审查意见,应简要指出与专监不同意见之处,并签认是否同意分包的意见”。

※应附分包单位资质材料及近三年完成的与该分包工程工作内容类似工程及工程质量情况。

4、

报验申请表A4 本表是隐蔽工程、检验批、分项工程、分部工程报验通用表。

专业监理工程师确认资料是否齐全、填报是否符合要求,根据现场实地检查情况签署审查意见,分部工程由总监签署验收意见。

如:××(检验批、分项、分部)工程施工质量符合施工验收规范和设计要求。

5、工程款支付申请表A5 承包单位根据施工合同约定向项目监理机构申请开具工程款支付证书。 如有其它和付款有关的证明文件和资料,应附相关证明资料。 本表与《工程款支付证书》B3表相对应。

6、监理工程师通知回复A6 该表与《监理工程师通知单》B1相对应。监理工程师详细核查承包单位所报的有关资料,符合要求后,针对工程质量实体的缺陷整改进行现场检查,符合要求后,签认A6表。

审查意见:经对编号为××《监理通知》提出问题的复查,项目部已按《监理通知单》整改完毕,经检查符合要求。

如不符合要求,应具体指明不符合项或部位,签署要求承包单位继续整改的意见。

7、工程临时延期申请表A7 临时延期批准的时间不能长于最终延期批准的时间。 应附延期证明材料、延期日期。

该表与工程《临时延期审批表》B4对应。说明同意或不同意工程临时延期的理由和依据。

《最终延期审批表》B5,是在影响工期事件结束,承包单位提出最后一个临时延期申请批准后,经监理批准承包单位有效延期时间。

应说明本次影响工期事件和工期拖延的事实和程度,处理本次延长工期所依据的施工合同条款。

8、费用索赔申请表A8 附:

索赔的理由、经过,金额的计算,合同文件,有关的来往函件,施工现场记录,会议纪要,书面指令,工程进度款支付凭证等。 与《费用索赔审批表》B6对应。

9、工程材料/构配件/设备报审表A9 审查意见:在符合与不符合项划“/”。

如材料满足使用要求的,用横线划掉“构配件、设备、不符合、不准许、不同意”项。

※附件的数量清单、质量证明文件和自检结果应明确。 复试报告一般应提供原件。

出厂合格证如无原件,应在复印件上注明原件存放单位,并盖有效印章。

10、工程竣工报验表A10 审查意见:根据核查和预验收结果,在符合与不符合,合格与不合格,可以与不可以之间划横线。

如全部符合要求的,将不合格、不可以用横线划掉。

附件应能证明工程按合同约定完成并符合竣工验收要求的全部竣工资料。

11、监理工作联系单C1 该表是在施工过程中与监理有关各方工作联系用表。即与监理有关 的某一方需要向另一方或几方告知某一事项、或督促某项工作、或提出某项建议等,对方执行情况不需要书面回复时均用此表。

12、工程变更单C2 由总监理工程师签发。

应包括:工程变更要求、工程变更说明、工程变更费用和工期、必要的附件等内容,有设计变更文件的工程变更应附设计变更文件。

13、设计交底及图纸会审纪要A2.1 A2.2 由承包单位填写并报监理单位审核。

14、混凝土浇筑申报表A11 施工单位在砼浇筑前报监理工程师审查

审查主要内容:测量放线、隐检是否合格,材料是否符合设计要求、设备是否完好、浇筑方案是否得到审批、模板等加固工程是否到位等内容。 经审查合格,在同意浇筑打√。 如不同意浇筑,应说明原因。

15、施工测量放线报验单A12 审查意见:经检查,测量定位符合图纸坐标要求,测量精度符合《工程测量规范》GB5026-2007的规定。

经检查,符合工程施工图的设计要求,精度符合《工程测量规范》GB5026-2007的规定。

※依据材料有施工测量方案、建设单位提供的红线图、水准点等。

※专业监理工程根据对测量放线资料的审查和同场实际复测情况签署意见。

16、承包单位通用申报表A13 附注:本表适用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的申请、报审、请示、申报和报告等。

第13篇:认证表格填写要求

附件4:

药品零售企业GSP认证申报表格填写要求

一、药品经营质量管理规范认证申请封面 受理编号、受理日期由认证管理机构填写

申请企业:填写企业名称与《药品经营许可证》及公章一致 所在地:具体填写到所在区

二、企业基本信息

填写的企业名称、地址、经营方式、经营范围、性质、企业法定代表人(负责人)应与《药品经营许可证》核准内容相同 企业类型:根据企业经营规模填写大、中、小型 开办时间:填写取得《营业执照》日期

法定代表人(负责人)、质量负责人的执业药师或技术职称,已取得执业药师资格的只填执业药师,否则只填技术职称 质量负责人:指企业领导人中负责质量管理的负责人 联系人:建议填负责人及手机,联系电话填药店电话

基本情况:要求反映企业情况,药学技术人员数量、所占比例、经营规模、质量保证情况,一年内有无过经销假劣药品问题等

三、企业负责人员和质量管理人员情况表

管理人员表:此表的填写范围为企业法人(负责人)、质量管理机构负责人和质量管理人(填写时通过上下键新增人员信息,单击鼠标右键删除选中信息)

四、企业验收养护人员情况表

养护人员表:此表的填写范围包括企业从事验收、养护工作人员及营业员

五、企业经营设施、设备情况表

根据企业设施、设备的实际情况填写。如无所设项目栏目,应注明“无”

表中所有面积均为建筑面积,单位平方米

“营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房屋

冷库体积可以是用于储存药品的冰箱容积

六、制度目录

包括企业的质量管理制度、岗位职责、操作程序等制度目录,按GSP要求应含下列内容:

(一)有关业务和管理岗位的质量责任

(二)药品购进的管理规定

(三)药品验收的管理规定

(四)药品陈列的管理规定

(五)药品养护的管理规定

(六)首营企业和首营药品审核的规定

(七)药品销售及处方管理的规定

(八)拆零药品的管理规定

(九)特殊药品的购进、储存、保管和销售的规定

(十)质量事故的处理和报告的规定

(十一)质量信息管理规定

(十二)药品不良反应报告的规定

(十三)各项卫生管理制度

(十四)人员健康状况的管理规定

(十五)服务质量的管理规定

(十六)经营中药饮片的企业,应有符合中药饮片购、销、存管理的规定

七、自查报告(参考内容)

(一)企业的基本情况

(二)制定实施GSP方针、目标管理和计划

(三)GSP管理机构或专职质量管理员

(四)组织学习和全员培训、考核情况

(五)药学技术人员的配备、充实和继续教育情况

(六)GSP硬件投资改造情况

(七)职责制度、过程管理

(八)制度执行考核情况,内审时发现质量及解决办法

第14篇:入团申请书表格填写

入团申请书表格填写

一、基本情况

1.姓名、性别、出生年月、籍贯、民族等如实填写。2.家庭出身、文化程度:不填 3.本人成分:清白 4.职业:学生

5.主要成员:父、母。政治面貌:中共党员/清白(党外人士)

二、本人简历

1.*年*月

读**小学

职务:**

证明人:***(班主任) 2. *年*月

读南航附校

职务:**

证明人:***(班主任) *若曾转学,加写一条:*年*月

转入**学校

(其他同上)

三、入团申请书

1.标题:入团申请书一般由申请内容和文种名共同构成。如“入团申请书”。题目要在申请书第一行的正中书写,而且字体要稍大。入团申请书,题目也可单独写在第一页上,字体醒目。 2.称呼:尊敬的校团总支部

3.正文:先介绍一下个人的现实情况、个人简历、家庭成员及社会关系情况。然后,要写明申请入团的动机、理由、对团的认识、自己的决心等。对个人情况的介绍可以较简单,而把重点放在入团的动机、对团的认识以及自己的决心上。 (正文要从接受申请书的团组织名称下一行空两格处写起。) 4.结尾:另起一行,空两格,写“此致”,再另起一行,顶格写“敬礼!” 5.落款:“此致——敬礼”下空几行,在右下角写*年级*班,再下一行写申请人:***,再下一行写日期:*年*月*日(均写在右下角)

四、注意事项

1.先用铅笔写,确认无误,再用黑色水笔誊写填写,禁止使用圆珠笔、签字笔。2.填写过程中务必保持纸面整洁、字迹工整。禁止使用修整液、胶带纸等。

第15篇:入党志愿书表格填写

入党志愿书填写模板 篇2:入党志愿书-表格填写指南

入党志愿书

《入党志愿书》是申请入党的同志向党组织汇报自己的情况、对党的

认识以及向党表明自己入党心愿的书面材料,是党组织对申请入党的同志进行审查的主要依据,它记载着申请人的主要情况和党组织对其进行审查的全部过程,充分体现了入党手续的严肃性和党组织工作的严密性。因此,党组织和申请入党的同志都必须严肃认真对待,认真填写。

(一) 填写《入党志愿书》的基本要求

填写《入党志愿书》前,党(总)支部负责人或入党介绍人应将《入党

志愿书》的各个栏目及其包括的内容对入党申请人解释清楚,并由入党介绍人进行具体指导。填写《入党志愿书》的基本要求是:(1)要有严肃认真,实事求是的态度。申请入党的人必须本着对党忠诚老实的态度,严肃认真地按照《入党志愿书》的栏目如实填写清楚,不得有任何隐瞒和伪造。

(2)要由申请入党者本人用签字笔填写,字迹要工整。(3)对《入党志愿书》上的各个栏目都要填写清楚和准确,如果有的栏目没有内容可填时,应注明无 。 (二) 《入党志愿书》的填写方法

(1)“姓名”中的曾用名指在读书和工作期间曾经使用过的正式名

字,按使用的先后顺序填写。如果曾用名较多,可选择主要的填写。用字要固定,不要用同音字代替。偶尔使用的笔名、假名不必填写。

(2)“出生年月”应填写公历时间,一定要具体到日期。

(3)“贴照片处”要贴本人近期一寸免冠照片。

(4)“籍贯”是指本人祖居的地方,按现在的行政区划详细填写。如

祖居地与出生地不一致时,一般按父亲的籍贯填写。

(5)家庭出身,是指本人取得独立经济地位前的家庭阶级成份。

阶级成份应以土改或土改复查和民主改革时划定的为准。经组织审查,家庭出身作了改变结论的,应按改变的情况填写。未经组织确定改变者,个人不得自行改变。未划成份者,可按习惯填写,但应加以说明。干部、军人、职工的子女,凡是随其父母长大的,他们的家庭出身应按其父母的革命职业填写,如干部、军人等。地主、富农出身的农民子女,他们的家庭

出身则为农民。

无论劳动人民家庭出身还是剥削阶级家庭出身的干部、军人、职工的

子女,凡是由祖辈或亲戚朋友的经济收入抚养长大的,他们的家庭出身应按祖辈或亲戚朋友的阶级成分来定。

(6)本人成份,是指本人参加革命工作或入党以前的个人社会地

位。 (7)“现有文化程度”应按现已经取得的毕业证书为准填写,如在读

大学生一般填“中专毕业”或“高中毕业”,不得随意填写。 (8)“现任职务”是指一个人实际担任的职务。没有领导职务的干部、

工人等,只填个人职业。没有领导职务的专技人员,填写专业技术职称。是学生的可填写现担任的学生干部职务。

(9)填写“入党志愿”

入党志愿是入党志愿书的一项重要内容,要根据自己的思想认识及其

演变过程,实事求是地把自己对党的认识、态度、入党动机、优缺点及入党后的决心等写清楚。

① 入党志愿的主要内容包括以下几个方面:对入党的态度。一般第

一段要明确写出自己对入党的态度,即我志愿加入中国共产党。对党的认识,这部分主要包括:如何认识党的纲领和章程;如何认识党史,尤其是亲身经历过的重大历史事件;如何认识党的领导和现行的路线、方针、政策。入党动机、目的。一般讲,一个人最初的入党动机、目的不是单一的,而是各种因素的综合,往往有个从不端正到端正的过程。但是最终的、也是唯一正确的入党动机只有一个,那就是实现共产主义的社会制度,全心全意为人民服务。因此应对每一因素进行分析,写出达到最终正确入党动机的思想演变过程,必要时还要有一定的理论论述。自己的优缺点。要一分为二地看待自己的优缺点,并逐一作出深入的分析,要有发扬优点、克服缺点的决心和措施。 入党的决心,填写入党志愿书只是申请入党的同志入党必须履行的手续之一,即使在组织上入了党,思想上是否入党还得看入党后的言行。因此,在入党志愿书中还要表明自己有不被接受的思想准备、进一步努力的打算或者入党后的态度或决心等。

② 写入党志愿应注意的问题 !)发展党员常用文书中,《入党志愿书》是唯一的党组织印发、申请

入党人填写的材料。入党志愿有规定的篇幅,不能像其他材料可以不受字数限制地填写。为此,首先要注意字数,不能太少也不能太多。

!)入党志愿要在入党申请书、思想汇报、自传等基础上进一

步加工、提炼,字斟句酌,把自己最想向党组织表达的思想写出来。

!)入党志愿要写的郑重、庄严、真诚。注意不要有错别字。 !)入党志愿是《入党志愿书》中的一个栏目,可不必在末尾写姓名

和时间。

(10)“本人经历”包括个人的学习经历、参加劳动和工作的经历。

本人经历一般应从7周岁或上小学一年级开始算起,根据本人不同时期所从事的职业,分段填写。如x年x月至x年x月在哪个学校上学,在某村某队劳动,在某个单位参军、工作等,前后时间要互相衔接。同时,要填上所任职务和对这段经历最熟悉的证明人。“在何地何部门任何职”中应将省(市、自治区、特别行政区)等填写完整。

(11)“何时何地参加过何种民主党派或进步团体,任何职务”。民主

党派包括中国国民党革命委员会(民革)、中国民主同盟(民盟)、中国民主建国会(民建)、中国民主促进会(民进)、中国农工民主党(农工党)、中国致公党、九三学社、台湾民主自治同盟(台盟)。进步团体,如抗战时期的抗敌宣传队、新中国剧社、中华全国工商业联合会等,亦包括党的秘密外围组织,如土地革命时期的中国左翼文化团体,抗战前夕及抗战初期的中华民族解放先锋队(民先),抗战后期及解放战争时期的民主青年协会(民协)、民主青年联盟(民联)等。参加了共青团组织的也应填写这一栏。在以上民主党派或进步团体任何职务,没任职务的就填“一般成员”。

(12)“何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织,任何职务,

有何活动,以及有何其他政治历史问题,结论如何”有则如实填写,没有则写“无”,不能空格。

(13)“何时何地因何原因受过何种奖励或处分”。受过什么样的奖励

才可填入奖励一项,没有特别的规定。一般是经过一个单位或上级领导机关批准表彰和奖励的,均可填入。为了说明表彰、奖励的规模和级别,填表时应该把何时何地因何原因受过何种奖励的情况写清楚。处分是指有批准权限的领导机关,根据所犯错误的事实和性质,按照党纪、团纪、政纪

和国法所作的组织处理或刑事判决。受批评教育的,不算处分。 (14)“家庭主要成员的职业和政治情况”。其中“家庭主要成员”是指和自己有血缘关系或婚姻关系的直系亲属。如配偶和子女,以及和本人长期在一起生活的曾受其抚养或本人供养的其他亲属,如本人的祖父母,未成年或已成年仍在一起居住生活的兄弟姐妹等。“职业和政治情况”是指上述成员现在何地何部门做何工作或担任什么职务,参加了什么党派或群众团体,有无重大政治和历史问题。

(15)“主要社会关系的职业和政治情况”。其中“主要社会关系”是指本人的旁系亲属(配偶的父母、分居的兄弟姐妹、伯叔姑姨舅、甥侄等)和与本人关系较为密切或本人受其影响较大的亲友、同学等。“职业和政治情况”与前填法相同。 注意:(14)、(15)栏中内容不要过于简单,一般应按下列顺序填写:称呼、姓名、年龄、政治面貌、工作单位、职务、有无重大政治和历史问题。

(16)对党还有哪些需要说明的问题。主要填写本人需要向党说明,而在其它栏目不好填写的问题;或对某些项目需要补充说明的问题。如关系较密切的亲友中有被停职审查、拘留审讯以及被判处徒刑、枪毙等情况;现在尚未作结论和处理的问题;一时无法查清的情况;有过何种宗教信仰等。 (17)入党介绍人意见。入党介绍人意见,是党支部全体党员讨论申请入党对象是否具备党员条件和上级党委审批党员的重要参考。要按照规定格式和要求认真填写。

① 入党介绍人意见的撰写方法

入党介绍人意见一般应包括三层意思:一是根据被介绍人的政治思想、工作学习、作风纪律等方面的表现写出综合性的意见。二是指出被介绍人的不足及今后的努力方向。三是按党员标准全面衡量,表明自己对被介绍人是否具备入党条件的态度。

② 填写入党介绍人意见的注意事项

填写入党介绍人意见,是十分严肃的。应注意以下三点:首先,要坚持全面分析的原则,对被介绍人的情况如实反映。其次,在写明被介绍人的主要优缺点时,优点要概括得符合实际;缺点要具体,切中要害,不要

只笼统、抽象、简单地提点希望,更不能只填写“同意入党”等字样。再次,两名介绍人都要有自己的意见。第二介绍人不能简单地写“同意第一介绍人的意见”。每个介绍人都要表明愿意介绍该同志加入中国共产党。

(18)《入党志愿书》其它栏目随着工作进展填写。《入党志愿书》其它部分,如“支部大会通过接收申请人为预备党员的决议”、“上级党组织指派专人进行谈话情况和对申请人入党的意见”、“党委审批意见”、“关于预备党员转正的决议”等,随着各项工作的完成,及时填入《入党志愿书》中。

(三) 《入党志愿书》范例篇3:入党志愿书表格(模板) 中 国 共 产 党

党 志 愿

(样表) xxx 入 书 申请人姓名

说 明

一、申请人填写入党志愿书要严肃、认真、忠实。填写前,党支部负责人或入党介绍人应将表内项目向申请人解释清楚。

二、填写入党志愿书须使用钢笔、签字笔或毛笔,并使用黑色或蓝黑色墨水。字迹要清晰、工整。表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。表内栏目没有内容填写时,应注明“无”。个别栏目填写不下时,可加附页。

三、在上级党组织批准预备党员转为正式党员后,应及时将入党志愿书存入本人档案,没有档案的,由基层党委保存。篇4:入党志愿书填写范文-表格

7、

中 国 共 产 党

入 党 志 愿 书

(范例)

申请人姓名

说 明

一、申请人填写入党志愿书要严肃、认真、忠实。

写前,党支部负责人或入党介绍人应将表内项目向申请人

解释清楚。

二、填写入党志愿书须使用钢笔、签字笔或毛笔,并

使用黑色或蓝黑色墨水。字迹要清晰、工整。表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。表内栏目没有内容填写时,应注明“无”。个别栏目填写不下时,可加附页。

三、在上级党组织批准预备党员转为正式党员后,应

及时将入党志愿书存入本人档案,没有档案的,由基层党

委保存。

第16篇:填写经济适用房表格

填写经济适用房表格

如何填写《北京市城镇居民购买经济适用住房家庭住房和收入核定表》?0分

标签:核定表 总价 城镇居民 经济适用住房 家庭住房

回答:2

浏览:5622

提问时间:2007-09-13 13:35 1.这个表打印有效吗?

2.打印后用什么笔填?

3.填好后分别交给谁?

4.如果没结婚怎么填?

5.申请人情况这栏怎么填?

6.补贴面积标准这栏怎么填?

7.上年收入情况里的7项分别怎么填?

8.上年家庭总收入这栏怎么填?(上年没结婚或没工作,或既没结婚又没工作。

9.可购买最高总价标准__________万元以内(含)的经济适用住房,这里的最高总价标准由谁填写?根据什么填写?这个标准限制了什么?

10.此表由什么时起开始有效,到什么时起作废? 补充问题 假如我们以单身名义申请的话是不是不会给我们两室一厅的?如果先领证,不住一起,这样是不是算我俩没房住?这样是不是能申请到2室1厅?

共0条评论...相关资料: 太原市经济适用住房-准予购房家庭名单.rtf更多资料>>最佳答案 此答案由提问者自己选择,并不代表爱问知识人的观点 揪错 ┆ 评论 ┆ 举报 angelabulelove [学长] 1.这个表打印有效吗?

有效

2.打印后用什么笔填?

黑色的签字笔

3.填好后分别交给谁?

先交由申请人的单位加盖公章,再把盖好公章的表交到东花市北里1号楼,去进行审批,不过有消息说9月底这个审批点就不在办公了,将在各个区建立各区的审批点。

4.如果没结婚怎么填?

未婚的申请人要满30周岁才可以申请购买经济适用房

5.申请人情况这栏怎么填?

姓名,住址都如实填写就好,唯一要注意的地方是所在街道的填写,要写所在街道的管片派出所,不能写街道办事处

6.补贴面积标准这栏怎么填?

不用申请人添写 7.上年收入情况里的7项分别怎么填?

有就写,没有就不写

8.上年家庭总收入这栏怎么填?(上年没结婚或没工作,或既没结婚又没工作。

如果不填写总收入的话,估计你的表也批不下来,因为肯定都是贷款买房,如果没有经济收入,国家也会考虑你没有还款能力,所以不会批给你的

9.可购买最高总价标准__________万元以内(含)的经济适用住房,这里的最高总价标准由谁填写?根据什么填写?这个标准限制了什么?

由交易中心的工作人员填写 ,限制了房款的最高额,也就是你买房的面积

10.此表由什么时起开始有效,到什么时起作废?

如果你的资格批下来了,那就是从你接到表格后,上面所盖公章的日期为准,即时生效,有效期一年,如果一年内都没有买到房的话,可以到发表的机

关换取新的审批资格表,有效期还是一年

我刚刚拿到审批表,我的已经批下来了

回答:2007-09-17 12:36 提问者对答案的评价: 非常非常好!谢谢! 共0条评论...

第17篇:教你填写美国签证表格

教你填写美国签证表格

1、Paport number 护照号码

2、Place of Iuance 护照的签发地点,City 城市,Country 国家(国内的,选择CHINA-MAINLAND),State/Province 省份(直辖市可以不填)

3、Iuring country 护照签发国家(国内的,选择CHINA-MAINLAND)

4、Iuance Date (dd-month-yyyy) 护照签发时间,这一项与普通DS156表格有一点区别,普通的156表格的日期格式为mmm,而网上的156,直接选择就可以了。

5、Expiration Date (dd-month-yyyy) 护照过期时间(填写方法同上)

6、Surnames (As in Paport) 护照上的姓(拼音)

7、First and Middle Names (As in Paport)护照上的名(拼音)

8、Other Surnames Used (Maiden, Religious, Profeional, Aliases) 其他姓

9、Other First and Middle Names Used 其他名

10、Date of Birth (dd-month-yyyy) 出生日期(“月份”那一项,直接选择就可以了)

11、Place of Birth 出生地点

12、Nationality 国籍(选择CHINA-MAINLAND就可以了)

13、Sex 性别(直接选)

14、National Identification Number 身份证号码

15、Home Addre (Include apartment number, street, city, state or province, postal zone and country) 家庭地址(包括房间号码,街道,城市,省份,邮编和国家)

16、电话号码(包括家庭电话、办公电话、移动电话、传真号码、工作传真号码、寻呼机Pager Number,有几个填几个,没有就不填)

17、Marital Status 婚姻状况(Married——已婚, Single (Never Married)——单身(从未结婚), Widowed——寡居, Divorced——离婚, Separated——分居)

18、Spouse\'s Full Name (Even if divorced or separated.Include maiden name.) 配偶的全名(即使离婚或分居了也要填,包括婚前姓)——外国女人结婚后,可能把自己的姓氏改为丈夫的姓氏,所以这里才提出“婚前姓”,中国人不用考虑这一点。

19、Spouse\'s DOB (dd-month-yyyy) 配偶的出身日期(DOB是Date of Birth的缩写)

20、Name and Addre of Present Employer or School 当前学校或者雇主的名字和地址(应届生填写学校地址即可。若是毕业一段时间了, 而且又没有找到工作,可以不填)

21、Present Occupation (If retired, write \"retired\".If student, write \"student\".) 当前的职业(如果退休了,填“retired\", 如果是学生的话,填\"student\")

22、When Do You Intend To Arrive In The US? (Provide specific date if known) 打算什么时候到美国?(如果知道具体日期的话,请注明具体日期) 填写I20上的报到时间,好像也可以提前两三天。

23、E-Mail Addre 电子邮件地址

24、At What Addre Will You Be Staying in The U.S.?在美国的居住地点 (填写I20上的学校地址即可)

25、Name and Telephone Numbers of Person in U.S.Who You Will Be Staying With or Visiting for Tourism or Busine 邀请人的名字,你去拜访的人是谁(对于学生来说,name填学校的名称,电话填国际学生办公室或者申请的院系的电话)

26、How Long Do You Intend To Stay in The U.S.? 你打算在美国停留多久?(I20上的学习时间)

27、What is The Purpose of Your Trip? 此行的目的(F1就填study)

28、Who Will Pay For Your Trip? 谁付钱?(对于学生来说,自费的可以写funds from family (或者是parents),获得奖学金的可以写funds from xxx university)

29、Have You Ever Been in The U.S.? 曾经去过美国吗?

30、Have You Ever Been Iued a U.S.Visa? 曾经获得过美国签证吗?

31、Have You Ever Been Refused a U.S.Visa? 曾经被拒签过吗?

32、Do You Intend To Work in The U.S.? 有没有在美国工作的意向?(学生肯定要填no)

33、Do You Intend To Study in The U.S.? 有没有在美国学习的意向?

34、Names and Relationships of Persons Traveling With You 随行人员的名字,以及和你之间的关系(除携行外,不要填写。或者填写None)

35、Has Your U.S.Visa Ever Been Cancelled or Revoked? 您的美国签证是否被吊销过?(填NO)

36、Has Anyone Ever Filed an Immigrant Visa Petition on Your Behalf? 是否有人为您申请过美国移民签证?(填NO)

37、Are Any of The Following Persons in The U.S.or Do They Have U.S.Legal Permanent Residence or U.S.Citizenship? Mark YES or NO and indicate that person\'s status in the U.S.(I.e., U.S.legal permanent resident, U.S.citizen, visiting, studying, working, etc.).下列亲属中是否有人已在美国?他们是否是美国合法永久居民或美国公民?请注明“在美国”或“不在美国”。如选择“在美国”,请注明其在美国的身份(即是美国合法永久居民还是美国公民,是否正在美国访问、留学、工作等)。

(1)、只在与自己有关的家庭成员前面选择。无关的,比如无兄弟姐妹,就不用选择

(2)、非直系亲属不用填,比如表姐妹、表兄弟。

38、都选No

39、Was this Application Prepared by Another Person on Your Behalf? 申请表是否由他人代为填写?(一般选no,不用填40项)

40、Application Prepared By 代写人

41、签名(对于网上填表来说,要先打印,然后手工签名)

填表之后,点击网页下方的“continue\",等一会儿,就会自动生成一个DS156表(共三页)。检查无误、打印出来以后,在第一页贴上照片,第二页签名就可以了。签证的时候带齐3页

三、填表注意事项

1、所有的空格都用英文填写;

2、检查无误再使用;

3、填表之后,一定要点击“continue”按钮,这样才能生成 pdf 文件。可以保存下来到别的地方打印。注意,要打印的是 pdf 文件,而不是网页;

4、打印出来的表格不要折叠。因为有条码,所以建议使用好一点的打印机;

5、三个字的名字,比如:张小明,Surname: Zhang , First Name: Xiaoming。中国人没有Middle Name;

6、名字拼音姓和名的顺序,一般来说没有严格限制。当然,按照国外的习惯,应当把姓放在后面。不管怎样,一定要保持表格内所有的格式一样;

7、不需要填写或者与本人无关的地方,不可以空着,可以填None;

8、打印出来之后,除了要求填写中文的地方以外,不要在表上写任何字迹。

16岁以上公民还需要填写DS157补充申请表.

第18篇:学籍表格填写说明

黑龙江林业职业技术学院

关于学生学籍表格填写要求

学生学籍表是对学生在校期间表现的综合评价材料,它将伴随学生一生,是个人档案的重要内容,同时也是对学院学生工作的检验。它既代表学生个人形象又代表学院的形象,因此学院提出如下要求:

一.填写时一律用蓝、黑钢笔,字迹工整、清楚,不得涂改内容。 二.学生应本着对自己负责的态度认真如实填写;学籍表中学生个人填写的内容不得请别人代写。表中项目如学生没有该种情况,请填写“无”或“/”。

三.辅导员应本着对学生、对家长、对学院负责的态度按年度、按时填写学生学年评语。写实的内容要按时、详实, 评价恰当,体现出学生特色,字迹工整。

四.学生处每年将定期检查,不符合要求的重新填写。每年5月检验毕业班学生学籍表格并盖章,6月检验其他年级。

五.学生在填写前请认真阅读以下须知:

(一).封面

1.学校名称、系科、专业、学号填写全称

2.“高等学校学生登记表” 封面的 “填表日期”统一填写为“入学年度9月15日” 3.“高等学校毕业生登记表”封面的 “填表日期”统一填写为“毕业年度6月15日

(二).正文

第一页

1.姓名:本人姓名 2.性别:本人性别

3.曾用名:如没有,请填写“无”或“/”。

4.照片:贴近期两寸正面免冠彩色照片。 5.出生年月日:本人出生年月日

6.家庭出身:农民/干部/工人 7.本人成份:学生 8.籍贯:本人籍贯 9.民族:本人民族

10.政治面貌:党员/团员/民主党派/群众等 11.学制:本人所学专业年制 12.身份证号:本人身份证号 13.入学时间:入学年度9月1日 14.入学分数:高考分数 15.层次:专科

16.入学前文化程度:

17.来源地区:高考报考所在地 18.有何特长:本人特长

19.入学前毕业„„: 入本校前毕业学校或单位

20.现在家庭地址:本人家庭现在所在地址,具体到寄信能送到的通信地址。 21.是否华侨侨居何处:如是华侨,填写“是”,填写侨居何处;如不是华侨,填写“否” 或“/”。

22.何时何地何人介绍参加共产党或共青团:如为党员,填写入党的时间地点,填写入党介绍人;如为团员,填写入团的时间地点,填写入团介绍人

23.本人身体健康情况:身体健康者填写“健康”,其他情况请依据本人情况据实填写 24.婚否„„一栏:请根据本人情况填写

25.家庭经济情况及主要经济来源:请根据本人情况填写 26.何时何地„„奖励或处分一栏:请如实填写大学在读期间所受奖励或处分。 奖励是指系(部)级以上奖励,处分是指系(部)级以上处分。

27.毕业类别:高中

28.考生类别:城市应届/城市往届/农村应届/农村往届 29.特征:少数民族/侨胞 第二页

1.简历: 请填写自入小学以来经历,请依时间顺序或倒序详细填写,年月要衔接,中途间断学习和工作的时间也要加入,并加以说明。

2.家庭主要成员„„一栏:主要成员请填写直系亲属(父母、爱人、子女、兄弟姐妹情况),与本人关系(父子、母女);主要社会关系请填写与家庭关系较为紧密、或对本人影响较大的亲属情况

3.家庭主要成员„„一栏:请如实填写

4.在校学习期间任职情况:如实填写大学在读期间任职情况 5.在校学习期间入党情况:如实填写大学在读期间入党情况

6.在校学习期间社会工作情况: 如实填写大学在读期间社会工作情况

7.在校学习期间受资助或贷款情况: 如实填写大学在读期间受资助或贷款的年度及金额

第三页

1.自我签定,主要对本人整个大学学习生活中的政治思想表现、学习情况、集体活动、社会实践、特长爱好、组织管理以及身体状况等方面等方面进行自我鉴定,字数不少于300字。要求字迹工整并签名。 日期统一填写为“毕业年度6月10日”。

2.学生基本素质:由辅导员填写 第四页

1.班组鉴定:由班级班委会讨论做出符合学生本人的恰当评价,鉴定一定要实求是,既要肯定成绩,又要指出缺点,明确努力方向,最后由班长或团支部书记签名确认。字数不少于100字。日期统一填写为“毕业年度6月15日”。

2.“基层组织意见”由辅导员根据学生的德、智、体及平时表现做出鉴定,鉴定评语要恰如其人,并加盖院系公章。日期统一填写为“毕业年度6月20日”

3.学校意见:由辅导员填写“同意毕业”并加盖学院公章 。日期统一填写为“毕业年度6月25日”

4.校园活动:由辅导员填写 第五页

1.毕业实习单位和主要内容:请根据本人情况填写,主要内容请填写主要工作内容 2.毕业论文题目或毕业设计:请根据本人情况填写 3.有何特长:请根据本人情况填写

4.懂何种外语程度如何:请根据本人情况填写 5.本人工作志愿:录本及已落实单位的同学填写具体的学校或单位名称,未落实单位的同学此栏留空

6.学校对其工作分配的意见:留空

7.学生学年评语:由辅导员根据学生的德、智、体及平时表现做出鉴定,鉴定评语要恰如其人,必须按年度、按时填写。

第19篇:ADR表格填写说明

ADR表格填写说明

《药品不良反应报告和监测管理办法》(以下简称《办法》)中针对不同报告类型提供了三份表格,分别是《药品不良反应/事件报告表》、《药品群体不良反应/事件报告表》和《药品不良反应/事件定期汇总表》。下面将分别对三份表格中涉及医疗机构的《药品不良反应/事件报告表》、《药品群体不良反应/事件报告表》填写要求进行详细的说明。

(一)《药品不良反应/事件报告表》

《办法》第十三条明确规定:药品生产、经营企业和医疗卫生机构必须指定专(兼)职人员负责本单位生产、经营、使用药品的不良反应报告和监测工作,发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理,并填写《药品不良反应/事件报告表》,每季度集中向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告,其中新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告,死亡病例须及时报告。

1、填写注意事项 (1)《办法》第十四条规定:《药品不良反应/事件报告表》的填报内容应真实、完整、准确。 (2)《药品不良反应/事件报告表》是药品安全性监测工作的重要档案资料,手工报表需要长期保存,因此需用钢笔、签字笔书写,填写内容、签署意见(包括有关人员的签字)字迹要清楚,不得用报告表中未规定的符号、代号、不通用的缩写形式和花体式签名。其中选择项画“√”,叙述项应准确、完整、简明,不得有缺漏项。 (3)每一个病人填写一张报告表。

(4)个人报告建议由专业人员填写,可以是诊治医务人员、药品生产、经营企业专(兼)职人员及专业监测机构人员。

(5)尽可能详细地填写报告表中所要求的项目。有些内容无法获得时,填写“不详。 (6)对于报告表中的描述性内容,如果报告表提供的空间不够,可另附A4纸说明。在纸的顶部注明“附件”,所有的附件应按顺序标明页码,附件中必须指出描述项目的名称。 (7)补充报告:如需作补充报告时,请注意与原报表编号保持一致,并在报告左上方注明“补充报告”,与原报表重复的部分可不必再填写。补充报告也可不填写报告表,只需附纸说明补充内容即可,但须注明原报表编号、单位名称、补充报告时间、报告人。

2、填写详细要求

(1)新的□严重□一般□

新的ADR是指药品说明书中未载明的ADR。

药品严重ADR是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应: 1)引起死亡;

2)致癌、致畸、致出生缺陷;

3)对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残; 4)对器官功能产生永久损伤; 5)导致住院或住院时间延长。

一般的ADR:是指除新的、严重的ADR以外的所有ADR。 (2)医疗卫生机构□生产企业经营企业□个人□ 填表人根据自己单位属性选择报告单位类型

医疗卫生机构:指从事预防、诊断、治疗疾病活动并使用药品的医疗机构、疾病控制机构、保健机构、计划生育服务机构等。

药品生产、经营企业:指从事药品生产和销售的单位。 个人:指消费者本人。 (3)编码: 省(自治区、直辖市) 市(地区)县(区)单位年代流水号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 注:省(自治区、直辖市)、市(地区)、县(区)编码:按中华人民共和国行政区划代码填写。单位编码第一位如下填写:医疗机构1,军队医院2,计生机构3,生产企业4,经营企业5,个人报告单位编码一栏填写6000。

(4)单位名称:填写医疗卫生机构、药品生产企业或经营企业的完整全称。如:不可填“人民医院”,应填写“张家港市第一人民医院”,“张家港第三人民医院”。 (5)部门:填写报告单位的具体报告部门, 应填写标准全称或简称,如:“普通外科二病房”或“普外二”。

(6)电话:填写报告部门的电话,注意填写区号 (7)报告日期:是指不良反应报告填写时间。 (8)患者姓名:填写患者真实全名。 ①当新生儿被发现有出生缺陷时,如果报告者认为这种出生缺陷可能与孕妇在妊娠期间服用药品有关时,患者是新生儿,将母亲使用的可能引起新生儿出现ADR的药品列在可疑药品栏目中;

②如果孕妇在妊娠期间服用药品出现ADR没有影响到胎儿/新生儿,患者是母亲; ③如果ADR是胎儿死亡或自然流产,患者是母亲;

④如果新生儿和母亲都发生ADR,应填写两张报告表,并且注明两张报告表的相关性。 (9)性别:在相应方框填入√。在填写选择项时应规范使用√,不应使用×等其它标志,避免理解误差。 (10)出生日期:

①患者的出生年应填写4位数,如2004年。

②如果患者的出生日期无法获得,应填写发生不良反应时的年龄。 (11)民族:根据实际情况正确填写,如回族。 (12)体重:

①注意以千克(公斤)为单位。

②如果不知道准确的体重,请做一个最佳的估计。 (13)联系方式:

①最好填写患者的联系电话或者移动电话。 ②如果填写患者的通信地址,请附上邮政编码。 (14)家族药品不良反应/事件: ①根据实际情况正确选择。 ②如选择“有”,应具体说明。

③如果需要详细叙述,请另附A4纸说明。 (15)既往药品不良反应/事件情况: ①包括药物过敏史。 ②如选择“有”,应具体说明。

③如果需要详细叙述,请另附A4纸说明。 (16)不良反应/事件名称:

①对明确为药源性疾病的填写疾病名称,不明确的填写ADR中最主要、最明显的症状。 ②不良反应/事件名称的选取参考《WHO药品不良反应术语集》。 (17)不良反应/事件发生时间:

①填写不良反应/事件发生的确切时间。

②当一个新生儿被发现有出生缺陷,不良反应/事件的发生时间就是该新生儿的出生日期。 ③当一个胎儿因为先天缺陷而发生早产或流产时,不良反应/事件的发生时间就是妊娠终止日期。

(18)病历号/门诊号(企业填写医院名称): ①认真填写患者的病历号(门诊号),以便于对病历详细资料的查找。 ②企业填写须填写病例发生的医院名称。 (19)不良反应/事件过程描述及处理情况:

①不良反应/事件开始及变化过程,均需注明具体时间,如Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日,不要用“入院后第Ⅹ天”,“用药后第Ⅹ天等”。

②填写不良反应/事件表现时,要明确、具体,如为过敏型皮疹,要填写皮疹的类型、性质、部位、面积大小等;如为心律失常,要填写何种心律失常;如为上消化道出血,有呕血者需估计呕血量的多少等;严重病例应注意生命体征指标(体温、血压、脉搏、呼吸)的记录。 ③与可疑不良反应/事件有关的辅助检查结果要尽可能明确填写,如怀疑某药引起血小板减少症,应填写病人用药前的血小板计数情况及用药后的变化情况;如怀疑某药引起药物性肝损害,应填写用药前后的肝功变化情况,同时要填写肝炎病毒学检验结果。所有检查要注明检查日期。

④填写本次临床上发现的不良反应/事件的处理情况,主要是针对不良反应/事件而采取的医疗措施,包括为关联性评价而进行的辅助检验结果,如补做皮肤试验的情况。 ⑤对与不良反应/事件发生有关的既往史进行简要描述: 1)高血压、糖尿病、肝/肾功能障碍等;

2)过敏史、怀孕史、吸烟史、饮酒史、药物滥用史等。 (20)怀疑药品:报告人认为可能与不良反应/事件发生有关的药品。如果有四个以上的怀疑药品(含四个),可另附A4纸说明。

(21)药品名称:同时填写商品名和通用名。如果没有商品名或者商品名不祥,统一填写“不详”。通用名称要填写完整,不可用简称,如“氨苄”,“先Ⅴ”等。 监测期内的药品、进口药上市5年内药品应在通用名称左上角以*注明。 (22)生产厂家:填写药品生产企业的全称,不可用简称,如:“上药”、“市药厂”等。 (23)批号:填写药品包装上的生产批号,请勿填写产品批准文号。

(24)用法用量:填写用药剂量和给药途径。例如:500mg每天四次口服或者10mg隔日静脉滴注。如静脉给药,需注明静脉滴注、静脉推注或者“小壶”给药等。对于规定要缓慢静脉注射的药品应在报告表注明是否缓慢注射。 (25)用药起止时间:

①是指同一剂量药品开始和停止使用的时间。如果用药过程中改变剂量应另行填写该剂量的用药起止时间,并予以注明。 ②用药起止时间大于一年时,应按Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日-Ⅹ年Ⅹ年Ⅹ日格式填写;用药起止时间小于一年时,按Ⅹ月Ⅹ日-Ⅹ月Ⅹ日格式填写;如果使用某种药品不足一天,可填写用药持续时间,例如:一次或者静脉滴注一小时。

(26)用药原因:填写使用该药品的具体原因,例如:患者既往高血压病史,此次因肺部感染而注射氨苄青霉素引起不良反应,用药原因栏应填“肺部感染”。 (27)并用药品:

①不良反应/事件发生时,患者同时使用的其他药品(不包括治疗不良事件的药品),而且报告人认为这些药品与不良反应/事件的发生无直接相关性(并用药品可能会提供未知的药品相互作用信息,或者可提供ADR的另外解释,故请列出与怀疑药品相同的其他信息)。 ②如果有四个以上的并用药品(含四个),可另附A4纸说明。 (28)不良反应/事件结果: ①本次不良反应/事件经采取相应的医疗措施后的结果,不是指原患疾病的后果。例如患者的不良反应已经痊愈,后来又死于原患疾病或与不良反应无关的并发症,此栏应选择“治愈”。 ②不良反应/事件经治疗后明显减轻,在填写报告表时尚未痊愈,选择“好转”。

③不良反应/事件经治疗后,未能痊愈而留有后遗症时,应注明后遗症的表现。后遗症即永久的或长期的生理机能障碍,应具体填写其临床表现,注意不应将恢复期或恢复阶段的某些症状视为后遗症。

④患者因不良反应/事件导致死亡时,应填写直接死因和死亡时间。 ⑤对于不良反应/事件结果为有后遗症或死亡的病例,应附详细资料。

(29)原患疾病:患者所患的所有疾病。疾病诊断应填写标准全称,如急性淋巴细胞白血病,不能写ALL。

(30)对原患疾病的影响:不良反应/事件对原患疾病产生的影响,依据实际情况选择。 (31)国内有无类似不良反应报道/国外有无类似不良反应报道:依据实际情况填写。

(32)关联性评价:依据不良反应/事件分析的五条标准(具体见“不良反应/事件分析”项)将关联性评价分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价6级。

1 2 3 4 5 肯定 + + + + - 很可能 + + + ? - 可能 + ± ±? ? ±? 可能无关 - - ±? ? ±? 待评价 需要补充材料才能评价 无法评价 评价的必须资料无法获得

注:+表示肯定;-表示否定;±表示难以肯定或否定;?表示不明 (33)报告人职业(医疗机构):依据实际情况做出选择。 (34)报告人职务职称(企业):依据实际情况填写。 (35)报告人签名:报告人签名应字迹清晰,容易辨认。 (36)不良反应/事件分析:药品与不良反应之间的关联性评价是很复杂的,国际上有很多分析方法,我国使用的分析方法主要遵循以下五条原则: ①用药与不良反应/事件的出现有无合理的时间关系? ②反应是否符合该药已知的不良反应类型? ③停药或减量后,反应是否消失或减轻?

④再次使用可疑药品是否再次出现同样反应/事件?

⑤反应/事件是否可用并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释? 这一栏由填表人根据实际情况来选择。

(37)严重药品不良反应/事件是指有下列情形之一者: ①引起死亡;

②致癌、致畸、致出生缺陷;

③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残; ④对器官功能产生永久损伤; ⑤导致住院或住院时间延长。

填表人根据严重不良反应/事件实际情况在五种类型中划√选择。

3、对于新的、严重的药品不良反应/事件病例报告,药品生产企业报告要求 (1)填报《药品不良反应/事件报告表》; (2)产品质量检验报告; (3)药品说明书(进口药品还须报送国外药品说明书);

(4)产品注册、再注册时间,是否在监测期内(进口药是否为首次获准进口5年内); (5)产品状态(是否是国家基本药物、国家非处方药、国家医疗保险药品、中药保护品种); (6)国内上年度的销售量和销售范围;

(7)境外使用情况(包括注册国家、注册时间);

(8)变更情况(药品成分或处方、质量标准、生产工艺、说明书变更情况); (9)国内外临床安全性研究及有关文献报道情况; (10)除第(1)、(2)项以外,其他项目一年之内如无变更,可以免报。

(二)药品群体不良反应/事件报告表

《办法》第十七条明确规定:药品生产、经营企业和医疗卫生机构发现群体不良反应,应立即向所在地的省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局、卫生厅(局)以及药品不良反应监测中心报告。省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局应立即会同同级卫生厅(局)组织调查核实,并向国家食品药品监督管理局、卫生部和国家药品不良反应监测中心报告。

1、对不同单位报告的要求 (1)医疗卫生机构报告要求 ①事件描述 1)发生时间 2)地点

3)涉及药品名称

4)发生不良反应的人数

5)药品不良反应/事件主要表现 6)诊治过程 7)转归情况

8)在该地区是否为计划内免疫药品

②典型病例详细填写《药品不良反应/事件报告表》 ③报告单位、报告人及联系电话 (2)药品生产企业报告要求

①事件发生、发展、处理等相关情况

②药品说明书(进口药品须提供国外说明书) ③质量检验报告

④是否在监测期内(进口药是否为首次获准进口五年内) ⑤注册、再注册时间 ⑥药品生产批件 ⑦执行标准

⑧国内外药品安全性研究情况、国内外药品不良反应发生情况包括文献报道 ⑨典型病例详细填写《药品不良反应/事件报告表》 ⑩报告单位、报告人及联系电话

(3)省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告要求 ①组织填写《药品群体不良反应/事件报告表》 ②整理、分析收到材料 ③提出关联性评价意见 ④密切关注事件后续发展

⑤事件过程详细调查报告(事件发生、发展、处理、结果等) 2.《药品群体不良反应/事件报告表》填写详细要求 (1)商品名:填写药品的商品名。如果没有或者不知道商品名,填写“不详”。 (2)通用名:填写完整的通用名,不可用简称,同时填写剂型。 (3)规格:注意标明单位。

(4)生产单位:药品生产企业,进口药品填写药品的代理经营单位。 (5)使用单位:使用药品的单位,主要是医疗卫生机构。 (6)使用人数:同一事件中所有使用该药品的人数。 (7)发生人数:出现不良反应/事件的人数。

(8)事件发生地点:出现不良反应/事件的地点,如某市某学校。 (9)其余栏目填写要求同《可疑药品不良反应/事件报告表》

2008-1-16

第20篇:工资证明表格

工资证明表格工资收入证明表

中国建设银行股份有限公司陕西省分行 支行:

同志系我单位 (注明:正式职工或临时职工),已经连续在我单位工作 年,现任职务 ,技术职称 ,近一年其月平均工资收入为 元,月平均其他收入 元,共计 元/月。 我单位保证上述情况属实。 特此证明。 单位名称(签章) 年 月 日 银行:

兹证明 先生(女士)是我单位职工,工作年限年,在我单位工作年,职务为,岗位为 ,工作性质为(正式制 ;合同制;临时制 ;其他 ),职称为,该员工是否有违规违纪行为(有 ;无 )。 其身份证号码为:

其平均月收入为人民币(大写) 元 填表人签字: 证明单位(盖公章) 单位联系电话: 单位营业执照编号: 单位办公地址:

本单位承诺该职工的收入证明真实。

本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途,我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。 个人收入证明 XX银行:

兹证明XXX(身份证号:

######)为本单位正式职工,最高学历为XX,目前在我单位担任XX职务。该职工的平均月收入为#####元。(大写:人民币###元整)。目前该职工的身体状况良好。 特此证明

XXXXXXXX有限责任公司(公章) 200#年##月#日

单位全称:XXXXXXXX有限责任公司 单位地址:X@#$$%%%^&&@* 单位电话:

## 收入证明

中国银行股份有限公司龙口支行:

兹有我单位正式职工,在本单位工作时间年,学历,职务或职称,现任职时间年,因需要向贵行申请(提供)金额元、种类贷款(担保),现将该职工月收入情况证明证明如下:

1、基本工资:元;

2、奖金及福利:元;

3、合计:元。

本公司对以上数据的真实性负法律责任。 填表人: 负责人: 电话: 单位盖章: 日期: 收入证明书。

系本单位(1.正式工、2.合约工、3.临时工),已连续在本单位工作年,目前在本单位担任职务。目前该职工的最高学历为,近一年内该职工的平均月收入(税后)为元人民币。

本单位承诺提供的以上情况真实,如因上述情况与事实不符而导致贵行经济损失,愿承担相应责任。 单位地址: 联系人: 联系电话:

单位公章或有权部门章: 单位或部门负责人签名: 年月日。

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