红岗区卫生局医院感染控制工作总结

2020-03-02 06:50:42 来源：范文大全收藏下载本文

医院感染控制工作总结

红岗区卫生局

（2010年）

2010年医院感染控制工作在主管局长的领导下，以防控医院感

染，保障病人与医务人员安全为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度．全体医务人员院感控制意识不断提高，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。全年无医院感染暴发病例，无医院感染突发事件。具体工作总结如下：

一、认真落实法律法规全面加强医院感染控制

严格按照国家现行法律法规及技术规范的要求，建立健全了相关规章制度和职责，使各医疗机构院内感染管理规范化、标准化，重点监督院内感染监测制度、医院感染病例登记报告制度、一次性医疗用品的管理制度、医疗废物管理制度、医疗废物运送制度，抗生素合理使用原则，医院感染委员会职责和各科室感染监控人员的职责等，并对检查中发现的关于院内感染质量控制小组活动的表格和不合理之处进行了原因分析和整改措施，对各科室的主任和科室感染监控人员也做了培训。提高了医疗质量以保障患者的安全。

二、加强业务培训，严格遵守无菌操作原则

医院感染工作是一项重要不容忽视的工作，它虽然不直接带来经济效益，却对医院的生存起着至关重要的作用，为了控制院内感染意外事件的发生，卫生局要求各医疗机构利用多种途径为医院感染科负责人及医护人员进行院内感染知识培训，每年进行2次医院感染知识培训，参加人员包括临床、医技科室医务人员及工勤人员。培训内容包括院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职

业防护及消毒隔离知识培训，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。

三、做好感染监控的日常工作

为了更好的控制医院感染事件的发生，卫生局通过在日常监督管理检查中发现的问题对各医疗机构的感染工作进行督促。

各医疗机构的感染科，年初制定关于院内感染知识的培训计划和院内感染学习内容，加强对住院病人及感染病例的监控，加强院内感染的细节管理，并要求每个科室的负责人督促病房医生详细填写病人的抗生素使用情况及感染病人的详细资料。本年度共监督医疗机构16次，医疗机构监测住院病例462份，发生医院感染3例，无漏报，院内感染发生率为0.6%符合二级医院院内感染发生标准。在环境卫生学监测方面，各医疗机构感染科负责人经常深入科室、病房检查各级人员的执行情况，对一次性用物的毁型、消毒处理是否规范进行严格把关，生活垃圾、医疗垃圾、感染性垃圾按要求分袋放置，所有医疗垃圾必须用双层医疗垃圾袋盛装，并特意制定了专用医疗垃圾封条，上面标有医疗垃圾产生的时间，产出科室，重量，医务人员签名和转接人签名。

按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》、《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等现行相关法律法规的要求，医疗废物的监督管理也达到了相关要求。

四、存在的主要问题

1、个别社区治疗室区域划分不清，物品摆放杂乱。

2、由于条件和技术人员所限，四厂医院只能做空气培养和紫外线灯管强度及优氯净浓度测定，杏南医院和杏五井社区无条件监测。

4、四厂医院胃镜室由于房间紧张，布局不合理，一些物品的摆放和分区达不到要求。

5、个别医生换药操作不熟练，无菌观念不强。

6、四家医疗机构感染小组活动记录记录过于简单。

2010年虽然取得了一些成绩，但我们深感院感工作任重道远，随着各方面管理的逐渐严格、规范，我们要进一步规各类操作流程，杜绝一切隐患，克服麻痹思想和侥幸心理，不断总结经验教训，提高我区院内感染工作的管理水平。